肺功能锻炼课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,厚 德 博 爱 精 医 卓 越,厚 德 博 爱 精 医 卓 越,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厚 德 博 爱 精 医 卓 越,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺功能锻炼,肺功能锻炼,为什么进行肺功能锻炼,为什么进行肺功能锻炼,Respir Med.1996;90(1):25-33,肺部并发症,肺炎,占,16.6%,支气管炎,占,15%,肺栓塞,占,1.7%,其它并发症,肺不张占,1.7%,术后肺部并发症是上腹部手术最常见的并发症，严重影响手术患者顺利康复,Respir Med.1996;90(1):25-33肺部,3,危险因素,Smetana GW.N Engl J Med.1999;340(12):937-44.,术后肺部并发症的危险因素,危险因素Smetana GW.N Engl J Med.,肺功能锻炼课件,5,肺部并发症发生率,(%),Warner MA,Divertie MB,Tinker JH.Anesthesiology.1984;60(4):380-3.,患者相关因素：,吸烟,吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症发生率高,1.4-4.3,倍,肺部并发症发生率(%)Warner MA,Divertie,看到右边的肺你还想吸烟吗？,看到右边的肺你还想吸烟吗？,患者相关因素：,年龄,老年人肺实质特点,简言之：人年龄大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！,患者相关因素：年龄老年人肺实质特点简言之：人年龄大了，肺也步,长期卧床,Smetana GW.N Engl J Med.1999;340(12):937-44.,肺,部,感,染,患者相关因素：,长期卧床,长期卧床Smetana GW.N Engl J Med.,ASA,分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级，,预测术后风险,ASA,分级越高，术后肺部并发症发生的风险越大,分级,标准,正常健康,有轻度系统性疾病,有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力,有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且经常面临生命威胁,不论手术与否，生命难以维持,24,小时的濒死患者,Miller RD.Anestheais.5th edition.,ASA,病情估计分级,患者相关因素：,健康状况,ASA分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级，分级标准正,肺部并发症发生率,(%),Wolters U,et al.Br J Anaesth.1996;77(2):217-22,健康状况越差，术后肺部感染机会越大,肺部并发症发生率(%)Wolters U,et al.B,手术相关因素,手术相关因素,肺功能锻炼课件,怎样进行肺功能锻炼？,怎样进行肺功能锻炼？,戒烟是前提,戒烟是前提,戒烟时间,戒 烟 的 益 处,1224,小时,血中,CO,和尼古丁水平降低,4872,小时,碳氧血红蛋白可降至正常水平，纤毛功能改善,12,周,痰量减少,46,周,肺功能改善,68,周,机体免疫功能和代谢功能改善,812,周,术后并发症减少,戒烟时间戒 烟 的 益 处1224小时血中CO和尼古丁水,16,肺部并发症发生率,(%),Warner MA,et al.Mayo Clin Proc.1989;64:609-16.,术前戒烟,8,周以上可有效降低术后肺部并发症,肺部并发症发生率(%)Warner MA,et al.M,肺功能锻炼课件,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成,吹口哨状,腹式缩唇呼吸锻炼,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成腹式缩,有效咳嗽咳痰,深吸一口气后屏气,35,秒，在胸腔内进行,23,次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液,有效咳嗽咳痰深吸一口气后屏气35秒，在胸腔内进行23次短,痰液粘稠咳不出来,痰液粘稠咳不出来,正确雾化吸入方法,缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的,正确雾化吸入方法缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物,拍背咳痰法,操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部,拍背咳痰法操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背,吹气球,慢慢用鼻深吸一口气，屏,息大约,1,秒后对着气球口慢,慢吹，直到吹不动为止,吹气球慢慢用鼻深吸一口气，屏,量力而行,爬楼梯,量力而行爬楼梯,谢谢大家的聆听,祝您早日康复,谢谢大家的聆听,