肺动静脉瘘的影像诊断课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺动静脉瘘的影像诊断,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,肺动静脉瘘的影像诊断肺动静脉瘘的影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊肺动-静脉瘘影像诊断,发病机制,在胚胎正常发育过程中,胚芽周围的静脉从与第6,对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床,然后在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细,管,将原始的肺动脉、静脉从分隔开,形成正常,肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。若在胚胎发育,程中,该血管间隔形成障碍,肺动脉分支不经毛,血管,直接与肺静脉分支相通。出生后,由于肺,脉压力大于肺静脉压力,部分肺动脉血通过异常,道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄,不能承受,动脉压,血管逐渐扩张形成瘤(囊,这主要是,细血管发育缺陷与肺动脉压力作角所致,作为长期工作在农村教育一线的老师，笔者发现，小学低年级学生身上有很多不良的学习习惯，而这一阶段正是学生学习习惯养成的关键期。在这个阶段，能否养成良好的学习习惯至关重要。,为此本文确定围绕农村低年级小学生良好学习习惯的养成展开研究。,一、点面结合，循序渐进,“点”即个别典型对象，“面”即具有某种或某几种共同特性的部分学生、全体学生，“点面结合”即针对个别典型案例进行研究与分析，寻找提炼出培养他们良好学习习惯的方法，再将研究提炼的方法在与个案具有共同特性的部分学生乃至全体学生中进行推广运用，以期让学生养成良好的学习习惯。,1.面向全体，提出要求,低年级小学生处于学校生活的过渡适应期，需要我们将良好的学习习惯明确化。,明确良好学习习惯，教师应向全体学生提出要养成良好的课堂听讲习惯、良好的表达习惯、良好的作业习惯、良好的预习和复习习惯。要求学生做到课上听讲认真，不走神，能够对老师讲授的知识有所反应，思维不处于停滞状态；引导学生敢于表达，完整地表达，乐于表达，然后逐步从口头语言表达过渡到书面语言表达；学生能够有良好的作业意识，回到家中能够主动完成作业，保证作业质量；学生能够养成每天回家复习、提前预习的习惯，并能够争取得到家长的指导。,2.重视个案，跟踪观察，及时记录开展研究,孔子曰：“有教无类。”又曰：“因材施教。”现代教学理论中也提出了因材施教的观点。我们在研究实践中也特别重视这一点，针对不同背景、不同个性的学生，建立个案。根据调查，我们对单亲家庭学生、隔代教育学生、留守学生、好动学生、表现好个性强的学生、残疾学生等不同典型特点的学生展开了研究、探讨，跟踪记录学生的成长变化，并针对典型个案总结提炼良好学习习惯的培养方法。,如一（1）班吴某某，典型的好动学生，有上课注意力不集中、爱做小动作等不良习惯，管不住自己，甚至影响了他人的学习。通过观察与分析，我们决定用多种方法来培养该生的学习习惯：课堂上，教师适时创设合适情境，让学生在学中玩，在乐中学，这样大大激发了吴某某的学习兴趣；同时在班上多表扬一些课前准备充分、坐姿端正、上课认真听讲的学生，给吴某某树立可模仿可学习的榜样；再及时地发现他的闪光点，给予他鼓励与赞扬。渐渐的，吴某某上课越来越专注了，也不再做小动作影响别人了，良好的学习习惯就在兴趣的调动、榜样的示范、真诚的肯定中逐渐养成了。,3.关注点，兼顾面，实现有序渐进,在建立个案，选取各个不同类型不同特点的学生展开研究之后，我们也发现，其实农村低年级学生普遍具有好奇心重、自我约束力不强、课堂专注时间不够长，容易分散注意力的特点；学习上遇到困难时也会第一时间去寻求老师、家长的帮助而不是自己想办法解决。这是农村低年级小学生年龄阶段的特点，也是家庭环境、教学环境、社会环境对他们造成的影响。如个案调查中的隔代教育学生就与家庭环境、社会环境有关，现在农村的年轻人纷纷外出，留守儿童逐年增多，隔代教养问题绝不仅仅只是个案例。所以，我们将通过个案研究提炼的方法向具有类似特点的部分乃至全体学生进行推广运用，力求能有更多的学生养成良好的学习习惯。,二、家校结合，调节巩固,中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见明确指出：家庭教育在未成年人思想道德建设中具有特殊重要的作用。苏霍姆林斯基也认为，没有家庭教育的学校教育和没有学校教育的家庭教育都不可能完成培养人的任务。教师和父母都是孩子无可替代的教育者。学校教育要有家庭教育的密切配合，而良好的学校教育是建立在良好的家庭教育基础上的，这是一种相辅相成、互相促进的关系。,教师通过家访、家校联系卡、与家长面谈、各班建立班级微信群、QQ群等方式，加强与家庭的联系与沟通，让家长了解学校对低年级学生良好学习习惯的要求以及学生在校的表现。同时建立家校联系制度，加强对家庭教育的指导，争取让家庭和学校形成合力，让孩子在家中也能保持在学校形成的习惯，从而真正养成良好的学习习惯。,家长通过作业留言、家校联系卡、电话、QQ、微信、与教师面谈等方式，及时向老师反馈交流；家长还通过征订多种家教书籍，提高自身素养，根据孩子的个性特点与学习习惯摸索更多科学的教育方法，让孩子良好学习习惯的培养不仅仅只是学校老师的责任，更要落实到家庭生活中去。,三、活动体验，持续夯实,1.加强日常教学活动的组织,根据低年级学生课堂注意力不集中的特点，编创如“123，快坐好”这样简单有趣的课堂组织语言，有效地对学生进行听讲习惯的培养；在日常教学活动中，既要严格要求孩子养成良好学习行为习惯，又要有针对性地创设活泼、有趣的情境，激发孩子的学习兴趣，调动他们的积极性。,2.积极开展多种形式的竞赛活动，让学生在活动中体会养成良好学习习惯的用处,如组织开展“学生假期作业展评”“课堂作业展评”活动，让学生在书写、作业上养成好习惯；进行“故事大王”“小小演讲家”等活动，让学生乐于参与乐于表达，培养学生良好的表达习惯；开展“良好习惯伴我成长”“培养学生良好书写习惯”等主题班队活动，培养学生的良好习惯。,3.定期开展教师研讨活动,通过研讨会、个案集、论文集等多种形式，将我们在个案研究、班级学生学习习惯中的所得进行交流，将遇到的问题与困惑提出来展开讨论，以寻求有效解决方法，以提高教师素养、扎实做好低年级学生良好学习习惯的培养工作，同时还能在教师轮岗后，为新一轮低年级教师提供有效借鉴，使教育工作得以持续高效地开展。,4.开展“学生良好习惯养成优秀家长评选活动”，提高家长对子女良好行为习惯养成培养的积极性,2015年12月，“首届学生良好习惯养成优秀家长颁奖活动”召开后，家长踊跃参与，社会反响极大、好评不断。,“路漫漫其修远兮”，实践表明，培养学生良好的学习习惯是一项长期而艰巨的工程。,Vocational College General Education Path under,Innovative Talents Training Objectives,MA Suping，GAO Hongbo,（Nantong Open University，Nantong，Jiangsu 226006）,Abstract Starting from general education and innovative talents of meaning and relations in the analysis of the current status of General Education of Vocational Colleges and on the basis of the main problems discussed General Education path under Vocational College Innovative Talent Training target，which is to establish a correct concept of general education，to build a sound general education curriculum，to build a high-quality，professional ability of teachers，establish and improve the management mechanism.,0 引言,通识教育是当前我国高等教育改革的热点，通识教育理念适应了我国社会经济转型发展与“全民创业、万众创新”的新形势，高职教育作为高等教育的一种形式，经过近些年来的发展，无论是在招生规模方面还是在在校生数量方面都在迅速扩大，可以说高等职业教育已经占据了高等教育的半壁江山。办好高职教育，培养具备较强实践能力和创新能力的人才具有重要的现实意义，是实施人才强国战略，增强我国的国际竞争力的需要，是进一步改善人才培养结构的需要，是适应我国产业结构的调整与转型的需要，也是促进和扩大就业、构建终身教育体系的需要。因此探究如何进一步开展好助力创新型人才培养的通识教育是一个重要的课题和有着重要的现实意义。,1 通识教育与创新型人才的内涵及相互间的关系,1.1 通识教育,通识教育的概念随着时代的发展，地域文化的不同，它的内涵有所差异且逐渐丰富，学术教育界对通识教育的内涵论述主要有通识教育是一种教育理念，是大学的办学思想;通识教育是关注人的全面和谐发展的非专业、非职业性和非功利性的教育等。其中，我国学者李曼丽女士从性质、目的和内容三个维度对通识教育的内涵做了较为详尽的表述：“就性质而言，通识教育是高等教育的组成部分，是所有大学生都应该接受的非专业性教育;就其目的而言，通识教育旨在培养积极参与社会生活的、有社会责任感的、全面发展的社会人和国家的公民;就其内容而言，通识教育是一种广泛的、非专业性的非功利性的基本知识、技能和态度的教育”。结合现有的研究成果与论述，我们不难得出以下的结论，即“通识教育”是一种教育理念，高等教育的内容不仅应该包括专业教育，还应包括非专业教育。它不是与专业教育相对立的另一种教育，两者之间相辅相成，相互促进，开展好通识教育可以使学生具有较坚实宽广的专业基础功底、合理的知识和能力结构的同时，还可以使学生全面协调地发展，进一步提升他们的实践能力和创新能力。,1.2 创新型人才的内涵,具体地说，创新型人才内涵应体现在以下几个方面：（1）强烈的好奇心和求知欲望，思维开阔、灵活，具有较强的洞察力和分析问题能力。（2）能够快速适应社会经济新形势的变化发展，具有较强的汲取新知识的学习能力。（3）具有牢固而广博的基础知识和专业知识。（4）具有良好的与他人合作和沟通能力。（5）具有较强的恒心和毅力，具备吃苦耐劳、承担艰苦的工作的能力，社会责任感强。,1.3 通识教育与创新型人才培养间的关系,人类社会知识经济时代业已到来，知识经济增长的动力依赖于科技创新型人才培养。而创新型人才的培养离不开通识教育的助力和推动。创新型人才的培养仅靠单一的专业教育是很难实现的，通识教育是培养创新型人才的重要途径。第一，创新型人才的合理知识结构离不开通识教育。通识教育可使学生深入掌握专业、学科和事物之间的内在联系，通过学习广博的自然科学、人文科学、社会科学相关知识，丰富了学生知识结构，拓宽了学生的想象力和视野，有利于学生创新能力的培养。第二，通识教育能促进创新型人才良好思想品格的逐渐养成。创新的过程中通常是漫长而枯燥的，创新成功与否，不仅仅取决于智力因素，还取决于是否具备坚定的信念，顽强的毅力和强烈的创新激情。第三，通识教育为创新型人才脱颖而出营造了良好的氛围。创新离不开人的个性发展，个性的充分发展和张扬是创新性思维的基础，独特的个性是创新型人才的显著特征之一，通识教育为学生的个性得到充分的发展提供了有效途径。2 当前高职通识教育存在的主要问题,（1）对通识教育功能定位和内涵认识不足，理念陈旧，目标不明确。一些高职院校对通识教育功能定位和内涵认识不足，表现为流于填鸭式的教学方式，而在学生合理的知识结构的培养等方面欠缺，导致了通识教育课程教学中的混乱和低效，造成了培养出的学生千人一面、毫无特色，欠缺创新的意识、精神及能力等，不能很好的适应社会的变化发展。,（2）通识教育课程体系建设缺乏应有的调研和论证。一些高职院校仍然按过去学科专业式套路编排通识教育课程，具有综合性、贯通性的跨学科内容偏少，甚至是将某些专业课程降低要求或将有关专业内容稀释后作为通识教育课，这种课程内容通常流于仅是专业知识的粗浅介绍，无助于学生的个性发展和实践能力、创新能力的培养。,（3）通识教育的师资贫乏，管理机构和措施不完善。当前大多数高职院校没有形成一支业务能力强、热心于通识教育师资队伍，相关的激励机制缺失，教师投入的精力不够，往往备课不充分、仓促上阵，缺乏应有的学情分析，没有对学生进行深入的了解，仍然以“填鸭式”的教学为主，教学质量难以保证，使得“教”与“学”两张皮，往往使得通识教育流于形式。,3 创新人才培养目标下的高职通识教育有效途径,时下，我国正在实施创新驱动、转型发展发展战略，要实现这一目标，离不开培养大量的具有创新精神和创新能力的人才。近些年来，虽然我国高职院校在通识教育方面做了大量尝试，取得了一些成绩，但同时也存在着一些有目共睹的问题，因此，探讨研究创新人才培养目标下的高职通识教育有效途径具有重要的现实意义。,（1）树立正确的高职通识教育理念，明确服务于创新型人才培养的通识教育目标。传统的教育思想是以向学生传授知识为中心的，在教学过程中常常是要求学生对知识的记忆、模仿和重复的练习。这种教育思想流于注重对学生进行知识的传授，而忽视了对学生全面的能力素质的培养。因此，要培养创新型人才，首先要正确认识通识教育的内涵，摈弃传统以传授知识和一切围绕考试来进行的教育模式，以学生为本，以学生为中心，不断激发学生的好奇心和批判精神，培养学生的发散性思维、创新思维和创新能力。,（2）构建科学合理的高职通识教育课程体系，有效发挥通识教育在培养创新型人才中的整体功能。要充分调研论证，避免通识教育的随意性和盲目性，构建科学的通识课程体系。合理的通识教育课程体系建设和教学内容的设计开发，是培养创新型人才，有效实施通识教育的关键，近年来，学术界、教育界在此方面做了大量有益的探索，归纳起来主要有以下观点，即经典研读以获得核心价值的精义论;知识是一个整体，须统整兼顾的均衡论;与生活结合，以解决问题为取向的进步论。上述三种观点，虽然在一定程度上促进了我国通识教育的发展，但就当前我国社会经济发展形势而言，不可避免地存在着一定的局限性。依据我国通识教育存在的问题和国内外已有的成功经验，结合当前我国高职通识教育实际，笔者认为在合理设置和改革高职通识教育课程方面，可通过如下几个方面构建高职通识教育课程体系，即公共必修通识课、跨学科综合贯通性通识课、选修通识课程、专题讲座、社会生活体验性的通识课等。以跨学科综合贯通性通识课内容为例，主要包括跨学科领域的课程，如科学与文化、心理生理健康、世界形式与中国国情、学习方法与职业规划、安全与健康等。,（3）构建一支知识广博、学生欢迎的高职通识教育师资队伍。教师作为教育者，对通识教育课程的有效实施起着重要的作用，通识教育的有效实施离不开构建一支知识广博、学生欢迎的通识教育师资队伍。高职院校可在从学校中挑选出素质和业务水平过硬的教师组建一支专门的通识教育教师队伍的同时，还可以从社会上聘请一些有丰富经验、责任心强的专家作为兼职教师来校授课，总之，创新型人才培养必须要建设一支具有思想素质硬，知识水平高的高职通识教育师资队伍，只有具备了一支能对所修学科融会贯通并能旁征博引、整合零散的知识成为系统学识的通识教育教师队伍，才能促使学生把一般性知识转化为内在的智慧，达到知识的系统性的把握和人格的陶冶，从而不断提升创新能力。,（4）建立健全科学的高职通识教育管理体系。,积极探索创新通识教育管理模式。打破学科间的壁垒，高职通识教育课程组织管理应由一个横跨各系院、各专业学科的校内的专门机构进行策划、管理和实施，包括设计、执行、更新、评价、监管、师资和经费的配备等环节。,改革教师评价考核机制，引导更多的优秀教师积极投身于通识教育。目前高校教师评价考核标准过于单一，在此方面高职院校尤为突出。如过分强调科研成果在教师工作绩效中的比重，这种导向客观上导致教师热衷于科研而对教学工作尤其是通识教育的教学工作积极性方面较为欠缺，这种现象亟待解决。建议高职院校可根据教师自身特点和实际情况，改革教师评价考核机制，引导更多的优秀教师积极投身于通识教育。,改革学生的评价机制，激发学生参与通识教育的热情，全面提高学生素质。高职院校应该根据学生的素质、兴趣爱好、心理特点、生理特点，建立一个科学的、合理的、公正的学生评价体系，引导学生积极参与通识教育课程的学习，在学习中不断提升学生的综合能力素质，为培养创新型人才奠定良好的基础。,肺动静脉瘘的影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是,1,肺动-静脉瘘影像诊断,肺动-静脉瘘影像诊断,2,发病机制,在胚胎正常发育过程中,胚芽周围的静脉从与第6,对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床,然后在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细,管,将原始的肺动脉、静脉从分隔开,形成正常,肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。若在胚胎发育,程中,该血管间隔形成障碍,肺动脉分支不经毛,血管,直接与肺静脉分支相通。出生后,由于肺,脉压力大于肺静脉压力,部分肺动脉血通过异常,道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄,不能承受,动脉压,血管逐渐扩张形成瘤(囊,这主要是,细血管发育缺陷与肺动脉压力作角所致,发病机制,3,临床表现产生机制,因PVAF的存在,未氧合的肺动脉血直接进入肺静肘,形成心外右向左异常分流,导致不同程度的低氧血,症,分流量20%时心负荷增加。,PVAF是由管壁异常薄弱的血管构成,破裂后可导,致致命的大咯血和胸腔积血。,PVAF时缺乏正常的肺毛细血管的过滤功能,从而,导致异位栓塞,如脑梗死、脑脓肿等严重的神经,统症状。,临床表现产生机制,4,DSA诊断,单纯型囊状PVAF:1支迂曲扩张的肺动脉、单个,囊、1支早显的扩张的肺静脉,复杂型囊状PVAF:2支或多支供血动脉及引流静脉,多个瘤囊或分隔,瘤囊对比剂排空明显延迟,弥漫型PVAF:弥漫分布,多发细小瘤囊,体循环供血PVAF:扩张的主动脉分支显影时病变,区引流肺静脉早显,病灶局部见迂曲的血管团或,管池,DSA诊断,5,单纯型PAF,单纯型PAF,6,复杂型PAF,复杂型PAF,7,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,8,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,9,CT及三维重建诊断,CT平扫:单发或多发大小不等结节或肿块,密度,均匀,边界清楚锐利,有时可见增粗血管影与病,相连。弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状,CT增强动态扫描:病变迅速强化,与病变相连的,血管显示更清晰,左房提前显影,病变造影剂排,延迟,CT三维重建:可直观地显示含造影剂的肺血管与,动静脉瘘之间的立体形态和关系,CT及三维重建诊断,10,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,11,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,12,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,13,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,14,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,15,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,16,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,17,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,18,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,19,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,20,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,21,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,22,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,23,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,24,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,25,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,26,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,27,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,28,肺动静脉瘘的影像诊断课件整理,29,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,30,