肝硬化患者饮食指导课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝硬化患者饮食指导,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,肝硬化患者饮食指导肝硬化患者饮食指导16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝硬化患者饮食指导2015-8-30 概念肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝损害。,“课题学习”是全日制义务教育数学课程标准（实验稿）（以下简称课标）中最富特色的全新内容，它反映了数学课程与教学改革的要求，也为学生提供了进行实践性、探索性和研究性学习的课程渠道。课标指出：“教材编写者、学校管理者、教师和有关人员应因地制宜，有意识、有目的地开发和利用各种资源。”1 普通高中数学课程标准（实验）中也设置了“数学探究”“数学建模”“数学文化”等新的学习活动，并指出“应把这些活动恰当地穿插安排在有关的教学内容中，并注意提供相关的推荐课题，背景材料和示范案例，帮助学生设计自己的学习活动，完成课题作业或专题总结报告。”2如何开发和利用“数学课题学习”的课程资源，是摆在数学教师面前的新任务。下面结合自己的教学实践，对如何开发“数学课题学习”的资源提出以下观点。,一、数学课题学习选题的原则,数学具有广泛的应用性，数学课题学习的课程资源相当丰富。在如此浩瀚的学习素材中，选择什么样的课题，并没有统一的标准，但应以学生为基本出发点，以促进学生在数学思考、解决问题、情感态度等方面的全面发展为目标。选择的课题应遵循以下基本原则：,1、课题应能引起学生的兴趣和解决问题的强烈愿望；2、课题应密切联系学生的现实，具有可实践性的特点；3、课题应具有一定的新颖性，对学生来说是一个新的问题情境；4、课题应具有一定的探索性和研究性，能让学生经历一个实践、探索和研究的历程；5、课题应具有一定的综合性，能促使学生综合运用所学的知识、方法、经验、思维方式等解决问题，启发学生进行多种思考及创造；6、课题应具有一定的弹性和开放性，以使所有的学生都能参与，并且不同的学生在解决问题的活动中能展示不同的个性和水平；7、课题应具有较为宽泛的数学背景，具有进行连续学习、探讨的可能性，促进学生能从中提出需要进一步研究的问题。,二、数学课题学习选题的途径,一般地，我们可从以下几方面来选取数学课题学习的课题。,1、从数学史料中选取课题。英国科学史家丹皮尔（W.C.Dampier）曾经说过：“再没有什么故事能比科学思想发展的故事更有魅力了”。课标也指出：“在课外活动小组中，教师还可以向学生提供一些阅读材料，内容可以包括数学在生活中的应用、趣味数学、数学史和数学家的故事、扩展性知识等，用来拓宽学生的学习领域，激发学生学习数学的兴趣。”数学史不仅仅是单纯的数学成就的编年记录，也是数学家们克服困难和战胜危机的斗争记录。无理数的发现、微积分和非欧几何的创立、费马大定理的证明等，这样的例子在数学史上不胜枚举，它们可以帮助人们了解数学创造的真实过程，而这种过程在通常的教科书中是以定理到定理的形式被包装起来的，对这种创造过程的了解则可以使我们从前人的探索与奋斗中汲取教训，获得鼓舞和增强信心。如可以作为数学课题学习的数学史料有：（1）正负数和无理数的历史；（2）一些重要符号的起源与演变；（3）九章算术中的数学（方程术、加减消元法、正负数）；（4）函数概念的起源、发展与演变；（5）欧几里得与几何原本，演绎逻辑系统，第五公设问题，尺规作图与几何三大难题，公理化思想对近代科学的深远影响；（6）毕达哥拉斯多边形数，从勾股定理到勾股数，不可公度问题；（7）机器证明的有关内容及我国数学家的突出贡献；（8）圆周率 的历史，古希腊及中国古代的割圆术、黄金分割、哥尼斯堡七桥问题；（9）近代数学两巨星欧拉与高斯；（10）微积分的产生划时代的成就等。,2、从日常生活中选取课题。数学是人们生活、劳动和学习必不可少的工具，能够帮助人们更好地探求客观世界的规律，并对现代社会中大量纷繁复杂的信息作出恰当的选择与判断，同时为人们交流信息提供了一种有效、简捷的手段。随着信息时代的到来，几乎每个部门的工作人员都需要懂得计算机操作过程，现在大多数职业都要求从业人员具有分析能力而不单纯是机械的操作能力。市场经济需要人们掌握更多的数学知识，成本、利润、投入、产出、贷款、效益、股份、市场预测、风险评估等一系列经济词汇被频繁使用，买与卖、存款与保险、股票与债券等，几乎每天都会碰到。各种统计图表、数学符号向各行各业普通老百姓传递着大量信息，以准确、简明、抽象著称的数学语言正越来越多地进入人们的日常生活。生活中数学应用的课题俯拾皆是，事实上，只要我们处处留心，就可以挖掘出许多可以作为数学课题学习的课题。如：（1）银行存款利息和利税的调查；（2）有关房子粉刷的预算；（3）无盖盒子的最大容积问题；（4）中国体育彩票中的数学问题；（5）寻找人的情绪变化规律；（6）衣服的价格、质地、品牌影响消费者观念的程度；（7）出租车最优化运营方案的研究；（8）商品甩卖打折中的数学问题；（9）通讯网络收费调查统计；（10）购房贷款决策问题等。,3、从社会现象中选取课题。数学从它萌芽之日起，就表现出解决因人类实际需要而提出的各种问题的功效，商业、航海、历法计算、桥梁、寺庙、宫殿的建造、武器与工事的设计等等，数学往往能对所有这些问题作出令人满意的解决。事实上，数学对整个社会发展的影响不仅仅局限在科技和经济等领域中，数学在现代社会生产、生活的各个方面中的应用越来越广泛，它已渗透到人们的日常生活和工作中。同时，数学在社会科学中的应用越来越深入，越来越广泛，经济学、管理学、环境学，比比皆是。选取其中典型的，符合要求的问题作为数学学习课题，既有利于培养学生的数学应用意识和应用能力（包括数学建模意识与能力），又有利于培养学生的社会责任感。如与社会现象有关的课题有：对当地近年来人口增长的情况调查（预测今后人口数量，给政府提出几点建议）；调查某种商品的销量与利润的关系，并决策如何使其获利最大；环境规划与数学；投资人寿保险和投资银行的分析比较；气象学中的数学问题（温度、空气污染指数、臭氧层的变化）；研究某种传染病的数学模型；城镇或农村饮食构成及优化设计；水库的储水量如何计算；统计月降水量；证券投资中的数学等。,4、从数学问题中选取课题。数学的发展与社会的进步有着密切的联系，这种联系是双向的，即一方面，数学的发展依赖于社会环境，受着社会经济、政治和文化等诸多因素的影响；另一方面，数学的发展又反过来对人类社会的进步起推动作用，包括对人类物质文明和精神文明两大方面的影响。20世纪以来的数学呈现出指数式的飞速发展。随着经典数学的繁荣和统一，产生了许多新的应用数学方法，特别是计算机的出现及其与数学的结合，使得数学在研究领域、研究方式和应用范围等方面都得到了空前的拓展。数学的空前发展以及对社会的突出作用都对义务教育阶段的数学教育产生了重要的影响，最直接的一个结论就是数学教育要重视应用意识和应用能力的培养。不少数学家呼吁要“重视数学应用，还数学以本来面貌”，数学是“生活的需要，是最后制胜的法宝”。如从数学问题中选取的课题有：多面体欧拉定理的发现；统计与概率在密码学等方面的应用；编程中的优化算法问题；余弦定理在日常生活中的应用；测量某大厦的高度；数学中的最优化问题；线性规划；斐波那契数列研究（从兔子的繁殖等实,际问题建立递推数列问题）；函数（a、b为待定常数）的性质研究（可利用几何画板结合研究）；研究等和数列与等积数列（其定义与等差、等比数列类似）的通项与性质等。,随着社会的进步，人们互相交流频率在逐渐增加，口语交际能力成为最基础的社交技能之一。口语交际能力涉及人们多个方面的素质，是综合程度较高的社交技能。在小学语文的教学中，要注重学生的语言组织能力以及理解能力的培养，同时培养学生在语言沟通中的应变能力，从而提高学生的口语交际能力。因此，农村小学语文教学中学生口语交际能力的培养任重道远，需要我们提高对口语交际能力的认识，提高农村小学生口语交际能力。,1确定培养目标,口语交际活动的最主要目的就是交流想法、传递信息，是个人适应社会的最基本要求。口语交际的形式以互动为主，在交际中不仅要听，而且还需要根据听到的内容组织语言给予回复，通过互相交谈的方式理解对方的想法，同时将自己的想法反馈给对方，达到沟通的目的。口语交际不仅是简单的对话，它需要人们使用适当的技巧表达出自己的想法，是个人融入社会的工具。因此，在口语交际中，人们需要具有与其他人接触时的交流技巧，并需要具有较高的应变能力。根据这些口语交际的特点，我们能够确定培养学生口语交际能力的目标就是培养学生的语言组织能力、问题思考能力以及待人处事的能力。,2根据每个人的特点进行有针对性的培养,由于每个学生的个性和特点不同，学生在口语交际能力方面就会存在差异。因此，教师必须根据各个学生的不同特点，为他们设计相应的培养方案，对他们进行有针对性的教学。对于语言能力不强的学生要让他们学习更多的语言知识；对于应变能力不强的学生要训练他们的应变能力；对于害怕与人交往的学生要鼓励他们克服与人交往的恐惧心理。这样的方式可以帮助学生认识到自己的缺点，学会扬长避短，在学习时能够抓住重点，在均衡发展的同时尽量弥补自身的缺点。,3注重培养学生对于交际的兴趣,任何学科的教学都要注重培养学生的学习兴趣，口语交际能力的培养也如此。想要培养学生对口语交际的兴趣，就要为他们在学习中创建合理的交际场景。所以在口语交际能力培养中，需要结合交际场景进行口语交际训练，这些场景的设置需要从学生的实际生活中选取学生感兴趣的题材。根据这些题材设置相应的交际场景，教师可以在场景中让学生扮演不同的角色，利用不同角色间口语交际进行教学，这样可以让学生更积极的投入到学习过程中。从而达到师生的互动，创造和谐的课堂气氛，为学生提供良好的学习环境。教师还需要在教学中锻炼全体学生与他人说话的勇气，使他们在任何情况下都敢于同他人进行交流。教师还要在教学的方式上做出更多的改变，培养学生的兴趣，提高他们的学习效率。,4提高口语交际训练与语文教学的融合度,我们可以通过在小学语文课堂教学中加入与口语交际有关课程，将口语交际的训练与小学语文课程合理的融合在一起。在小学语文的教学中，可以加入多种培养口语交际能力的方式。首先，发挥学生自身的求知欲望，鼓励他们在课堂教学中提出自己不明白的问题，再由教师和学生一起通过讨论来对问题进行分析，共同探讨解决问题的办法。在这个过程中，通过学生提出问题，师生共同分析问题、解决问题，既能使学生得到问题的答案，又能让所有学生的口语交际能力得到锻炼。教师和学生相互交流自己的想法，阐述自己的观点，这些交流的方式都有利于小学生的口语交际能力培养。其次，教学中将学生分成学习小组，让每个小组在学习新知识时要进行讨论。在小组讨论中，每个学生都要通过发言来表达自己对于新知识的看法，然后再通过互相的交流和探讨来掌握新知识的重点。在小组讨论的过程中，每个学生都进行了口语交际能力的训练，真正做到了语文教学与口语交际能力训练的融合。,5提高口语交际能力训练的有效性,口语交际能力是有多种能力的有机结合，是一项复杂的能力，需要长期的培养才能够提高。所以在口语交际能力的培养中要注重从易到难、循序渐进的方式，提高教学的有效性。例如在指导学生口语训练时，必须要掌握他们的实际情况，找到他们在口语训练中存在的问题，分析问题原因，并有针对性的帮助他们从简单的知识点开始练习，逐渐增加训练的难度，提高训练的有效性。小学生要掌握的口语交际必须是从简单开始的，我们要根据这个特点，为学生安排最合理的训练计划，让他们更容易接受越来越难的知识和训练，最后达到提高口语交际能力的目的。,6通过社会实践加强口语交际能力训练,社会实践活动是提高小学生口语交际能力的另一个有效途径，学校可以通过组织各种社会实践活动给学生创造更多的口语交际能力训练的机会。我们必须鼓励学生参与到社会实践中，让学生通过这些活动体验生活，接触社会，在与各行业的人们交流交际过程中提高自己的口语交际能力。农村小学由于条件的限制，组织社会活动的机会较少，学生接触社会的机会就会减少。为了改变这样的情况，农村小学生可以与城市里的小学生互动，带领学生去城市参加社会活动，同时也邀请城市里的小学生来农村参与社会活动，这样就可以使学生们接触更广泛的社会，提高口语交际能力训练的效率。,7结语,总而言之，口语交际能力是新的社会背景下人才需要具备的基本能力。小学生的口语交际能力要与语文教学紧密联系起来，在语文教学中融入口语交际能力的训练。同时还要组织社会实践活动来为小学生提供更多的口语交际能力训练机会，发现提高口语交际能力的重点，培养学生的口语交际能力，改善农村小学语文教学中学生口语交际能力培养的现状。,肝硬化患者饮食指导16、自己选择的路、跪着也要把它走完。肝硬,肝硬化患者饮食指导课件,2,肝硬化患者饮食指导课件,肝硬化患者饮食指导课件,肝硬化患者饮食指导课件,饮食原则,饮食原则,高维生素,高蛋白,低脂,细软易消化,无刺激,少量多餐,高热量,饮食原则饮食原则高维生素高蛋白低脂细软易消化无刺,热 量,充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。肝硬化患者每日食物热量以,2500-2800,千卡,为宜。,充足的糖可保证肝脏合成并储存肝糖原对防止毒素对肝脏的损害很有必要，糖类供给应充足，每日以,300-500g,为宜。,热 量充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担,食物种类,热量,1,盒米饭（,280g,）,325,1,个馒头（,100g,）,221,面包（,100g,）,312,1,碗小米粥（,300g,）,138,1,个包子（,100g,）,227,面条（,100g,）,284,牛奶（,100g,）,54,一日饮食安排：,早餐：,午餐：,晚餐：,食物种类 热量1盒米饭（280g）3251个馒头（1,蛋 白 质,肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此蛋白质每日供应,100-120g,为宜，蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主,。,蛋 白 质肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修,肝硬化患者饮食指导课件,肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应尽量少吃。,肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，,脂 肪,每日的脂肪摄入量以,40-50g,为宜，为了保证低脂肪，菜肴的烹制方式应当以蒸、煮、烩、炖为主，并尽量使用植物油。,脂 肪每日的脂肪摄入量以40-50g为宜，为了,维 生 素,多种维生素直接参与肝脏的代谢过程，各类维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功能。,维 生 素多种维生素直接参与肝脏的代谢过程,维 生 素,维生素种类,功效,富含,食物,维生素,C,促进肝糖原形成；,增加,肝细胞修复,能力,，利尿、解毒、消除黄疸、降低转氨酶等,猕猴桃、桔子、韭菜、菠菜等,维生素,K,改善凝血,绿叶蔬菜 动物肝,B,族维生素,促进,消化,，增进食欲；,保护肝脏,；防止脂肪肝,胡萝卜、谷类,脂溶性维生素,A,、,D,、,E,保护肝脏,奶类、蛋类、鱼肝油、新鲜蔬菜,维 生 素维生素种类,禁 忌,坚硬粗糙的食物,柔韧、粘、不易消化的食物,刺激性强的食物,粗纤维、长纤维的食物,禁 忌坚硬粗糙的食物,远离酒精,酒精的,90%,要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。,远离酒精,并发症患者饮食？,并发症患者饮食？,（一）肝硬化伴食管静脉曲张,肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液瘀滞，压力升高，被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏，如此，较多的血液流经食管下段静脉，则会引起静脉扩张变粗而突起，粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内。,（一）肝硬化伴食管静脉曲张肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织,（一）肝硬化伴食管静脉曲张,忌食,：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避免粗糙、坚硬食物划破曲张的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。,适宜,：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、混沌等,（一）肝硬化伴食管静脉曲张忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避免,（二）肝硬化腹水,肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以不超过,1.2-2.0g,（,相当于,1,牙膏盖）为宜，饮水量应限制在,1000ml,以内。若患者感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等调味。,（二）肝硬化腹水肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以不超过1.2,（三,),肝性脑病前兆,肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时，则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。,（三)肝性脑病前兆肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综,Thank you,！,Thank you！,22,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,