肝内胆管结石护理查房课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,肝内胆管结,石,2019-3-27林,利嫦,护理查房,1,主要内容,病例介绍,肝内胆管结石的相关知识,肝内胆管结石的治疗,肝内胆管结石的护,Company Logo,主要内容,2,病例介绍一一般资料,床号:16床,姓名:王利芬,性别:女,年龄:43岁,职业:农民,入院时间:2019-3-14于3-18转入我科,当日行手术治疗。,诊断:1、胆总管结石并胆管炎,2、左肝内胆管结石,Company Logo,病例介绍一一般资料,3,病例介绍-病情简介,4患者自诉无明显诱因下出现上腹部胀痛不适,呈持续,性阵发性加剧,伴有腰背部放射性疼痛不适,伴有恶心,呕吐数次,呕吐为胃内容物,不伴有黄疸。于3月14日,入住我院皮肤病区,于18日转入我科当日行左肝外叶切,除术+胆总管切开取石+T管引流术。,4入科时,患者神志清楚,体温36.2摄氏度脉搏84,次/分呼吸20次/分血压115/77mlHg。腹部平坦,上,腹部腹肌稍紧张,剑突下压痛阳性,伴反跳痛,肝区可,及叩击痛。,病例介绍-病情简介,4,病例介绍-既往病史,既往史,更否认高血压,更否认糖尿病,无手术及输血史,无食物药物过敏,否认冠心病,史,否认肝炎、结核,Company Logo,病例介绍-既往病史,5,病例介绍-辅助检查,B超检查,胆总管扩张,左肝内胆管结石,胆总管多发结石,1、胸片正常,胆总管多发结石,2、心电图正常,肝内胆管扩张伴左,肝内胆管结石,Company Logo,病例介绍-辅助检查,6,病例介绍-化验结果,谷丙转氨酶238谷氨酰转移酶180谷草转氨酶,158.4均高于正常100-200个点,白蛋白24.6总蛋白482,WBC12.6,中性粒细胞比率894,凝血四项无异常,病例介绍-化验结果,7,手术情况,心患者于2019-3-18在全麻下行左肝外叶切除+胆,总管切开取石+T管引流术,右上腹部斜形切口,长约15cm,今术中出血约200ml,术后管道:1、胃管2、右颈内深静脉置管3、小,网膜引流管4、肝断面引流管5、T管6、尿管,手术情况,8,病例介绍-目前情况,患者神志清醒,能配合治疗,术后各引流管引流正常,目前尿,管道管和胃肠减压管均已拔出。,药物治疗静脉药:抗炎、护胃、护肝、止血、化痰、补液。,营养支持:全流质低脂饮食,基础护理:晨晚间护理、舒适体位、皮肤护理、口腔护理、拍,基础治疗背、尿道口护理,病例介绍-目前情况,9,肝内胆管结石相关知识,重点,内容,肝内胆管结石的治疗,3,肝内胆管结石的护理,Company Logo,肝内胆管结石相关知识,10,肝内胆管结石护理查房课件整理,11,肝内胆管结石护理查房课件整理,12,肝内胆管结石护理查房课件整理,13,肝内胆管结石护理查房课件整理,14,肝内胆管结石护理查房课件整理,15,肝内胆管结石护理查房课件整理,16,肝内胆管结石护理查房课件整理,17,肝内胆管结石护理查房课件整理,18,肝内胆管结石护理查房课件整理,19,肝内胆管结石护理查房课件整理,20,肝内胆管结石护理查房课件整理,21,肝内胆管结石护理查房课件整理,22,肝内胆管结石护理查房课件整理,23,肝内胆管结石护理查房课件整理,24,肝内胆管结石护理查房课件整理,25,肝内胆管结石护理查房课件整理,26,肝内胆管结石护理查房课件整理,27,肝内胆管结石护理查房课件整理,28,肝内胆管结石护理查房课件整理,29,肝内胆管结石护理查房课件整理,30,肝内胆管结石护理查房课件整理,31,肝内胆管结石护理查房课件整理,32,肝内胆管结石护理查房课件整理,33,肝内胆管结石护理查房课件整理,34,肝内胆管结石护理查房课件整理,35,肝内胆管结石护理查房课件整理,36,肝内胆管结石护理查房课件整理,37,肝内胆管结石护理查房课件整理,38,肝内胆管结石护理查房课件整理,39,肝内胆管结石护理查房课件整理,40,肝内胆管结石护理查房课件整理,41,肝内胆管结石护理查房课件整理,42,肝内胆管结石护理查房课件整理,43,肝内胆管结石护理查房课件整理,44,肝内胆管结石护理查房课件整理,45,肝内胆管结石护理查房课件整理,46,