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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,学习交流,PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,护理查房,肝囊肿开窗引流术,1,学习交流,PPT,护理查房1学习交流PPT,定义,肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。对于小的肝囊肿而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应给予适当治疗。,2,学习交流,PPT,定义肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫,正常肝,多囊肝,3,学习交流,PPT,正常肝多囊肝3学习交流PPT,发病原因,潴留性肝囊肿,:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。,先天性肝囊肿,:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。,4,学习交流,PPT,发病原因潴留性肝囊肿:为肝内某个,5,学习交流,PPT,5学习交流PPT,临床表现,先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检,B,超发现,当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。近年来多由,B,超,检查发现(首选),,囊肿增长速度,缓慢,通常在,4050,岁后出现症状。,6,学习交流,PPT,临床表现先天性肝囊肿生长缓慢,小的,术前护理有哪些?,护理诊断,疼痛,-,与肝脏病变有关。主要表现为腹部隐痛或出现急性腹膜炎症状。,知识缺乏,-,缺乏疾病的相关知识。表现为反复向医护人员询问疾病的有关知识;,潜在并发症,-,腹腔内出血或感染。主要表现,为出现急性腹膜 炎症状或生命体征,改变,如血压下降、心率增快、体,温增高等。,7,学习交流,PPT,术前护理有哪些?护理诊断7学习交流PPT,术前护理有哪些?,病情观察,监测体温、脉搏、呼吸、血压情况,观察病人有无脉搏增快、面色苍白、皮肤湿冷等休克征象,如出现则提示腹腔内出血的可能。肝脏巨大囊肿者,应卧床休息,不可剧烈活动,谨防囊肿破裂;腹部体征:如病人出现,腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛、腹,肌紧张,应警惕破裂及出血,及时,通知医师,并作好手术前的准备工作,如建立静脉通道、配血、备皮、禁食等。,8,学习交流,PPT,术前护理有哪些?病情观察8学习交流PPT,术前护理有哪些?,指导护理,解释疼痛原因,给予心理安慰;教会病人分散注意力的方法,如听音乐等;诊断明确的病人,遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛;,向病人及家属讲解肝脏良性肿瘤的相关知识,介绍疾病的治疗效果和自护措施。同,情、关心病人,及时评估病人对疾,病有关知识的了解情况。,9,学习交流,PPT,术前护理有哪些?指导护理 9学习交流PPT,术后护理有哪些?,1,、病人术后麻醉未清醒前,取平卧位,妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压及脱出,准确记录引流液量、色、性状。术后卧床休息,24,小时,不宜早期活动,以免肝断面出血,指导病人进行髁关节的屈伸运动或行四肢的被动运动,待病情稳定后和病人共同制定活动计划。,10,学习交流,PPT,术后护理有哪些?1、病人术后麻醉未清醒前,取平卧位,妥善固定,术后护理有哪些?,2,、每,30,60,分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化观察伤口敷料有无渗血、渗液,引流液量、色、性状,并做好记录。如发现病人出现脉搏细速、面色苍白、血压下降、出冷汗等休克症状或引流液,1,小时超过,100ml,,并持续数小时,警惕腹腔内出血的可能,及时通知医师,并配合抢救。,11,学习交流,PPT,术后护理有哪些?2、每3060分钟监测体温、脉搏、呼吸、血,术后护理有哪些?,3,、术后禁食,肠蠕动恢复后,进流质、半流质饮食,逐渐过渡到普食,根据病人口味选择高蛋白、高热量、高维生素、膳食纤维、清淡易消化的食物。,4,、心理安慰,解释疼痛原因。指导病人自我镇痛的方法,如听音乐、有节律的深呼吸,等。术后使用镇痛泵的病人,注意,观察镇痛效果及不良反应。,12,学习交流,PPT,术后护理有哪些?3、术后禁食,肠蠕动恢复后,进流质、半流质饮,术后护理有哪些?,5,、保持呼吸道通畅:指导病人及时清除呼吸道分泌物,必要时行雾化吸入。术后,24,小时避免剧烈咳嗽,以免引起肝断面出血。术后鼻导管持续低流量吸氧,72,小时。,13,学习交流,PPT,术后护理有哪些?5、保持呼吸道通畅:指导病人及时清除呼吸道分,术后护理有哪些?,6,、预防感染:保持伤口敷料清洁、干燥,避免污染,伤口渗血、渗液、敷料脱落时及时更换。观察切口有无红、肿、疼痛等。观察体温、脉搏变化,发现切口感染,及时处理。做好基础护理;定时翻身,保持床铺的整洁干净,定时按摩受压皮肤,预防褥疮。,14,学习交流,PPT,术后护理有哪些?6、预防感染:保持伤口敷料清洁、干燥,避,怎么预防肝囊肿?,一、积极防治胆系感染及结石,以防止潴留性肝囊肿的发生。二、囊肿确诊后,定期,B,超复查,观察囊体大小变化。三、避免局部过分挤压及外伤,以防囊肿破裂。,15,学习交流,PPT,怎么预防肝囊肿?一、积极防治胆系感染及结石,以防止潴留性肝囊,患者的出院指导有哪些?,一、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。二、注意休息,避免过于劳累。三、适当的锻炼身体以增强体质。四、纤维素,A,、维生素,B,、维生素,C,、维生素,B6,、维生素,E,能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。五、饮食应清淡,少喝酒,改变日常饮食的习惯,忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物,减少食物中脂肪含量及总热量。,六、定期复查,不适随诊。,16,学习交流,PPT,患者的出院指导有哪些?一、改变日常饮食的习惯,减少食物,有一种关怀是无私的,有一种奉献是平凡的,有一种爱是伟大的,有一种人是可爱的。她们是人世间的天使,祝所有姐妹们永远年轻、快乐,!,17,学习交流,PPT,有一种关怀是无私的,有一种奉献是平凡的,有一种爱是伟大的,有,
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