资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,a,1,中药的性能,a1中药的性能,a,2,中药的性能,药物的性味和效能,四气五味,升降浮沉,归经,毒性,a2中药的性能,a,3,一、性味,(一)四气(四性),寒、凉、温、热四种不同药性,药物作用于机体表现的反应,药物对疾病疗效的概括归纳,治疗热性证候的药物,具寒或凉性,治疗寒性证侯的药物,具温或热性,作用较缓和的药性,称为平性,a3一、性味(一)四气(四性),a,4,a4,a,5,(二)五味,五味,酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味,有些具淡或涩味,但习惯上仍称五味,最初由口尝辨别,后从临床疗效归纳,五味包括了药物作用的含义,a5(二)五味五味,a,6,a6,a,7,(三)四气与五味的关系,气和味各显示药物的部分性能和某些共性,同一性药物有五味的不同,同一味药物有四气的不同,还有一性兼多味者,气味相同,作用相似,气味不同,作用有别,a7(三)四气与五味的关系气和味各显示药物的部分性能和某些共,a,8,二、升降浮沉,药物进入机体后的作用趋向,是与疾病表现的趋向相对而言,升,上升,浮,上行发散,降,下降,沉,下行泄利,升与浮、降与沉的趋向一致,仅程度有别,通常以“升浮”、“沉降”合称,a8二、升降浮沉药物进入机体后的作用趋向,是与疾病表现的趋向,a,9,a9,a,10,a10,a,11,a11,a,12,a12,a,13,诸花皆升,旋复花独降,诸子皆降,牛蒡子独升,药物配伍可影响其作用趋向,少数药可引导它药上升或下降,桔梗 牛膝,a13诸花皆升,旋复花独降,a,14,三、归经,药物对脏腑及经络疾病的特殊选择性治疗作用,寒凉性清热药,黄连清心热,黄芩清肺热,龙胆清肝热,补益药,党参补脾,蛤蚧补肺,杜仲补肾,a14三、归经药物对脏腑及经络疾病的特殊选择性治疗作用,a,15,药物归经理论,是药物疗效观察与脏腑经络理论相联系总结出来的规律性,a15药物归经理论,是药物疗效观察与脏腑经络理论相联系总结出,a,16,四、毒性,药物对机体产生的毒副作用,无毒,小毒,大毒,剧毒,无毒:无副作用,可久服补虚,小毒:有一定副作用,可攻邪愈病,大毒:易引起中毒,用时需谨慎,剧毒:毒性强,多供外用,须严格掌握,a16四、毒性药物对机体产生的毒副作用,a,17,中药的配伍与使用,a17中药的配伍与使用,a,18,配伍,两种以上的药物配合使用,是中医用药的主要形式,产生一定的配伍效应,增强或降低疗效,产生或消除毒副作用,七种情况(七情),a18配伍,a,19,1.,单行,用单味药物治疗疾病,常用于病情比较单纯的病证,甘草解毒,蒲公英疗乳痈,马齿苋治湿热泄泻,a19 1.单行,a,20,2.,相须(姊妹药),功效相似的同类药物配伍,起协同作用,增强疗效,大黄,-,芒硝,增强泻下,石膏,-,知母,增强清热泻火,a20 2.相须(姊妹药),a,21,3.,相使,性能功效,有某种共性的不同类药物配伍,以一药为主,另一药为辅,能提高主要药物的功效,黄芪(补气利水),-,茯苓(利水健脾),黄芩(清热泻火),-,大黄(攻下泻热),a21 3.相使,a,22,4.,相畏,一种药物的毒性或副作用,能被另一种,药物减轻或消除,半夏毒性能被生姜削弱,称半夏畏生姜,a22 4.相畏,a,23,5.,相杀,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用,生姜能减轻或消除半夏的毒性,称生姜杀半夏,a23 5.相杀,a,24,6.,相恶,一种药物的功效,能被另一种,药物降低或破坏,生姜的温散被黄芩削弱,称生姜恶黄芩,人参的补气功能可被莱菔子削弱,称人参恶莱菔子,a24 6.相恶,a,25,7.,相反,两种药物配伍,能产生毒性或副作用,甘草反甘遂,乌头反半夏,a25 7.相反,a,26,单方不用辅,(,协同或拮抗,),协同,相恶:夺我之能,(,抵消疗效,),相畏:受彼之制,(,毒性受制,),相杀:制彼之毒,(,抑制毒性,),拮抗,七情,当用,勿用,有毒制宜,单行,相须:同类不可离,(,疗效协同,),相使:我之佐使,(,辅佐配合,),相反:两不相合,(,增强毒性,),a26单方不用辅(协同或拮抗)协同相恶:夺我之能(抵消疗效),a,27,二、禁忌,临证选药组方时,原则上不能相互配伍,或配伍应用时应注意毒副作用,十八反,十九畏,妊娠禁忌,a27二、禁忌临证选药组方时,原则上不能相互配伍,或配伍应用,a,28,(一)十八反,配伍时可产生毒害作用药物有十八种,半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及,-,乌头,海藻 大戟 甘遂 芫花,-,甘草,人参 沙参 丹参 玄参 细辛 芍药,-,藜芦,十八反简歌,本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍判藜芦,a28(一)十八反配伍时可产生毒害作用药物有十八种,a,29,(二)十九畏,一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性,或降低另一药物的功效,相畏的药物有十九种,硫黄,-,朴硝 水银,-,砒霜,狼毒,-,密陀僧 巴豆,-,牵牛子,丁香,-,郁金 川乌 草乌,-,犀角,牙硝,-,荆三棱 官桂,-,赤石脂,人参,-,五灵脂,a29(二)十九畏一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性,或降,a,30,十九畏歌,元亨疗马集,硫黄原是火之精,朴硝一见便相争,,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,,丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,,川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂,,官桂善能调冷气,石脂相见便跷蹊,,大凡修合看逆顺,炮爁炙煨要精微。,a30十九畏歌元亨疗马集,a,31,临床处方用药时,一般十八反及十九畏均作为配伍禁忌,应避免使用,拮抗,甘遂治水肿,而甘草中含甘草次酸,具有抗利尿作用,毒性增强,细辛,-,藜芦,未见明显毒性增强,贝母,-,乌头,a31临床处方用药时,一般十八反及十九畏均作为配伍禁忌,应避,a,32,方剂中的反畏药,甘遂半夏汤:甘遂,-,甘草(反),海藻玉壶汤:海藻,-,甘草(反),感应丸:巴豆,-,牵牛(畏),大活络丹:乌头,-,犀角(畏),十香返魂丹:丁香,-,郁金(畏),临证仍应避免使用,a32方剂中的反畏药,a,33,(三)妊娠禁忌,具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的药物,易引起滑胎或对胚胎有一定损害,禁用药物,毒性较大或药性峻烈,巴豆,水银,大戟,芫花,商陆,牵牛子,斑蝥,三棱,莪术,虻虫,水蛭,蜈蚣,麝香,a33(三)妊娠禁忌具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的,a,34,慎用药物,为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品,桃仁,红花,牛膝,丹皮,附子,乌头,干姜,肉桂,瞿麦,芒硝,a34慎用药物,为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品,a,35,妊娠禁忌歌,元亨疗马集,蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子及天雄,,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,,硇砂干漆蟹甲爪,地胆茅根都不中。,蚖,-,青娘子;野葛,-,钩吻;地胆,-,斑蝥之一,a35妊娠禁忌歌元亨疗马集,a,36,小结,名词,药性,四气,五味,升降浮沉,归经,简述,四性的属性与作用,五味的属性与作用,中药配伍七种情况,a36小结名词简述,
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