杯口征、劈裂征——肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,杯口征、劈裂征,肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象,杯口征、劈裂征 肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象,前言,肾血管平滑肌脂肪瘤,(Agiomyolipoma,AML),是肾脏最为常见的良性肿瘤,影像学诊断,:,脂肪密度的检出,无脂及少脂,AML,的发生率,:22.5%,前言肾血管平滑肌脂肪瘤(Agiomyolipoma,材料与方法,杯口征,:,肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起,劈裂征,:,肿瘤肾内部分与肾实质交界平直,形似劈裂,材料与方法杯口征:肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起,材料与方法,杯口征阳性,材料与方法杯口征阳性,材料与方法,杯口征阴性,材料与方法杯口征阴性,材料与方法,劈裂征阳性,材料与方法劈裂征阳性,材料与方法,劈裂征阴性,材料与方法劈裂征阴性,材料与方法,材料,错构瘤,CT,诊断,5cm,以下,40,例,病理证实,17,例,CT,特异性诊断,23,例,男,9,例 女,31,例 年龄,18-77,岁,平均,45,岁,30,例纳入研究,肾癌,随机抽取,4cm,肾癌,26,例 均病理证实,材料与方法材料,材料与方法,CT,设备,:GE9800,与,Somatom Plus4,层厚,10mm/5mm,增强,:60%,泛影葡胺,/300mgI/mL,非离子碘 造影剂,双盲法研究,-,两征象显示率,统计学处理,统计肾错构瘤与小肾癌两征象出现率差异的显著性,材料与方法CT设备:GE9800与Somatom Pl,结果,杯口征,结果杯口征,结果,劈裂征,结果劈裂征,讨论,杯口征阳性,杯口征阴性,讨论杯口征阳性杯口征阴性,讨论,劈裂征阳性,劈裂征阴性,讨论劈裂征阳性劈裂征阴性,结果,无或少脂成分错构瘤两征象的判断,杯口征阳性,6,例,/7,例,(85.7%),劈裂征阳性,5,例,/7,例,(71.4%),结果无或少脂成分错构瘤两征象的判断,结果,两征象同时出现率,错构瘤,56.7%,无或少脂肪成份的,AML,两种征象同时出现率为,57%,小肾癌 两征象的出现率为,4%,结果两征象同时出现率,讨论,肾错构瘤与原发肾癌的鉴别,典型的,AML,肿瘤内的脂肪,无脂或少脂,AML,无特异性的影像表现,增强,CT,检查时,AML,内的血管与肌肉成份也可显示有强化,与早期肾癌鉴别困难,讨论 肾错构瘤与原发肾癌的鉴别,讨论,杯口征与劈裂征的局限性,肿瘤位置的影响,肿瘤大小的影响,其它,讨论杯口征与劈裂征的局限性,讨论,无法判断杯口情况,MPR,显示杯口征阳性,讨论无法判断杯口情况MPR显示杯口征阳性,结论,杯口征与劈裂征可在一定程度上反映了,AML,的生物学特性,虽然,CT,对其观察有一定限度,结合肿瘤的其他影像特征可帮助,AML,特别是,CT,不能显示肿瘤脂肪成份的,AML,的定性诊断,结论 杯口征与劈裂征可在一定程度上反映了A,