小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件

小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎6、露露凝凝无无游游氛氛，天天高高风风景景澈澈。7、翩翩翩翩新新来来燕燕，双双双双入入我我庐庐，先先巢巢故故尚尚在在，相相将将还还旧旧居居。8、吁吁嗟嗟身身后后名名，于于我我若若浮浮烟烟。9、陶陶渊渊明明（约约365年年427年年），字字元元亮亮，（又又一一说说名名潜潜，字字渊渊明明）号号五五柳柳先先生生，私私谥谥“靖靖节节”，东东晋晋末末期期南南朝朝宋宋初初期期诗诗人人、文文学学家家、辞辞赋赋家家、散散文文家家。汉汉族族，东东晋晋浔浔阳阳柴柴桑桑人人（今今江江西西九九江江）。曾曾做做过过几几年年小小官官，后后辞辞官官回回家家，从从此此隐隐居居，田田园园生生活活是是陶陶渊渊明明诗诗的的主主要要题题材材，相相关关作作品品有有饮饮酒酒、归归园园田田居居、桃桃花花源源记记、五五柳柳先先生生传传、归归去去来来兮兮辞辞等等。10、倚倚南南窗窗以以寄寄傲傲，审审容容膝膝之之易易安安。小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎6、露凝无游氛，天高风景澈。1小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件2小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件3小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件4小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件51.先天性免疫状态：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷、腺功能亢进；2.获得性免疫缺陷：如长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病。1.先天性免疫状态：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白6神经系统畸形1.先天性皮肤窦道、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液膨出。2.获得性畸形，脑脊液漏、颅骨骨折。神经系统畸形7感染途径血行感染临近组织感染，中耳炎、乳突炎等小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件8全部脑组织表面和脑底、脑沟、脑裂、基底池、软脑膜和蛛网膜广泛性血管充血。大量中性粒细胞浸润、纤维蛋白渗出。弥漫性血管源性和细菌性脑水肿，5%发生脑疝。严重者血管坏死和灶状出血或发生闭塞性小学馆炎而致脑梗塞。急性炎症表现：炎症局部血管明显扩张充血、组织水肿、大量炎性细胞渗出，其中以中性粒细胞渗出为主。全部脑组织表面和脑底、脑沟、脑裂、基底池、软脑膜和蛛网膜广泛9细菌 软脑膜 局部炎症脑实质 脑室 中央导水管 颅底神经 静脉血管脑膜脑炎 脑室管脑炎 脑积水 失明 失聪 硬膜下积液 肢体瘫痪 智力低下癫痫发作细菌 软脑膜 局部炎症发病机制101.一般感染中毒症状：2.颅内压增高：症状：头疼、呕吐、囟门饱满、张力增高；体征：前囟膨隆、颅缝增宽、球结膜水肿、视乳头水肿等。脑膜刺激征阳性：颈项强直、Kernig征、Brudzhiski征阳性3.急性脑功能障碍：惊厥、嗜睡、昏睡。1.一般感染中毒症状：化脓性脑炎的一般典型临床表现11一般感染中毒症状：上呼吸道感染、胃肠道感染症状。颅内压增高：前囟膨隆、颅缝开大、头疼、呕吐。脑膜刺激征：60%以上患儿阳性。限局性神经系统症状：易激惹、嗜睡、肢体活动障碍、昏迷。一般感染中毒症状：上呼吸道感染、胃肠道感染症状。3个月小婴儿12一般感染中毒症状：上呼吸道感染、胃肠道感染症状。颅内压增高、头疼、呕吐等。脑膜刺激征：绝大多数患儿阳性。限局性神经系统症状：嗜睡、肢体活动障碍、昏迷、癫痫发作。一般感染中毒症状：上呼吸道感染、胃肠道感染症状。4岁以上患儿13 外周血象：白细胞总数大多明显增多20 109/L。中性粒细胞为主 感染严重或治疗不规则者白细胞总数减少。外周血象：白细胞总数大多明显增多20 109/L。实14压力：增高40D/分外观：浑浊细胞数：白细胞增多1000 106/L，中性粒细胞为主。糖含量：明显降低1.1mmol/L。蛋白含量：显著增多。病原学检查：细菌涂片，培养可找到目的病原菌。其他实验室检查：血培养，皮肤瘀斑找菌。神经影像学检查：CT、MRI。压力：增高40D/分脑脊液检查15小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件16抗生素治疗原则1.早期、足量、疗程够2.急性期抗生素采用静脉注射3.应选敏感度高浓度透过血脑屏障的抗生素4.病原菌不明时，选用广谱抗生素。激素疗法对症及支持治疗，高热、颅内压增高、惊厥、保证能量摄入。抗生素治疗原则治疗17脑膜下积液：硬膜下穿刺、迁延不愈者外科手术引流。脑室管膜炎：侧脑室穿刺引流、脑室内注射抗生素。脑积水：手术治疗，如正中孔粘连松解，导水管扩张和脑脊液分流术。脑膜下积液：硬膜下穿刺、迁延不愈者外科手术引流。并发症治疗181.体温过高2.潜在并发症3.有受伤的危险4.营养失调5.焦虑1.体温过高常见护理诊断191.维持体温2.密切观察病情变化3.防止外伤、意外4.保证充足的营养5.心理护理6.健康教育1.维持体温护理措施20小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎课件21骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷22