简易呼吸器应用课件

简简易呼吸器易呼吸器简易呼吸器简易呼吸器使用的目的简易呼吸器使用的目的?为为无自主呼吸或自主呼吸无效、无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明缺氧症状明显显的患者的患者给给予人工予人工通气和通气和给给氧，改善缺氧。氧，改善缺氧。简易呼吸器使用的目的?为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成?四部分六个四部分六个阀阀?单单向向阀阀，压压力安全力安全阀阀，呼气，呼气阀阀储储气气阀阀，进进气气阀阀，储储氧安全氧安全阀阀?面罩，球囊，面罩，球囊，储储气袋，接氧管气袋，接氧管简易呼吸器的组成?四部分六个阀?单向阀，压力安全阀，呼气阀储面罩面罩储储气气袋袋气囊气囊/球体球体氧气氧气连连接管接管四四部部分分面罩储气袋气囊/球体氧气连接管四部分六六个个阀阀进进气气阀阀储储氧氧安安全全阀阀储储气气阀阀呼气呼气阀阀单单向向阀阀/鸭鸭嘴嘴阀阀压压力安全力安全阀阀六个阀进气阀储氧安全阀储气阀呼气阀单向阀/鸭嘴阀压力安全阀?1、当、当挤压挤压球体球体时时，产产生正生正压压，将，将进进气气阀阀关关闭闭，内部气体内部气体强强制性推制性推动鸭动鸭嘴嘴阀阀打开，并堵住呼气打开，并堵住呼气阀阀，球体内气体即由，球体内气体即由鸭鸭嘴嘴阀阀中心切口送向病人。中心切口送向病人。如用氧气，如用氧气，则则氧气随球体复原吸气氧气随球体复原吸气动动作作暂暂存于存于球体内，在球体内，在挤压挤压球体球体时时直接直接进进入患者体内入患者体内2、将被、将被挤压挤压的球体松开，的球体松开，鸭鸭嘴嘴阀阀即刻向上推，即刻向上推，并并处处于于闭闭合状合状态态，以使患者吐出的气体由呼气，以使患者吐出的气体由呼气阀阀放出。放出。?1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性?3、与此同、与此同时时，进进气气阀阀受到球体松开所受到球体松开所产产生的生的负压负压，将，将进进气气阀阀打开，打开，储储气袋内氧气气袋内氧气进进入球体，入球体，直到球体完全回复直到球体完全回复挤压挤压前的原状。前的原状。4、为为避免避免过过高的氧气流量及高的氧气流量及过过低低挤压挤压次数而次数而造成球体及造成球体及储储气袋内气袋内压压力力过过高，特高，特设计储设计储气安气安全全阀释阀释放出放出过过量气体，以便保持低量气体，以便保持低压压的氧气供的氧气供应应，保障患者的安全，保障患者的安全?3、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开使用简易呼吸器适应症使用简易呼吸器适应症?1、呼吸突然停止或即将停止、呼吸突然停止或即将停止2、在吸入、在吸入100%氧气下，氧气下，动动脉血氧分脉血氧分压压仍仍达不到达不到50-60mmHg?3、严严重缺氧和二氧化碳潴留引起意重缺氧和二氧化碳潴留引起意识识、循循环环障碍障碍4、呼吸机使用前或停用呼吸机、呼吸机使用前或停用呼吸机时时?使用简易呼吸器适应症?1、呼吸突然停止或即将停止2、在吸入使用简易呼吸器禁忌症使用简易呼吸器禁忌症?中等以上活中等以上活动动性咯血、性咯血、?心肌梗死、心肌梗死、?大量胸腔大量胸腔积积液液使用简易呼吸器禁忌症?中等以上活动性咯血、?心肌梗死、?大量简易呼吸器的测试简易呼吸器的测试?1、球体球体测试测试：取下取下储储气气阀阀和和储储氧袋，氧袋，挤压挤压球球体，将手松开，球体体，将手松开，球体应应很快的自很快的自动弹动弹回原状回原状2、压压力安全力安全阀测试阀测试：关关闭压闭压力安全力安全阀阀，将出，将出气口用手堵住，气口用手堵住，挤压挤压球体球体时时，将会，将会发觉发觉球体球体不易被不易被压压下下,打开打开压压力安全力安全阀阀,挤压挤压球体球体时时,部部分气体自分气体自压压力安全力安全阀阀溢出溢出.?正正压压通气面罩充盈度相当（通气面罩充盈度相当（约约 2/3）简易呼吸器的测试?1、球体测试：取下储气阀和储氧袋，挤压球体简易呼吸器的测试简易呼吸器的测试?3、单单向向阀测试阀测试：挤压挤压球体，球体，鸭鸭嘴嘴阀阀会会张张开，开，有气体溢出。有气体溢出。4、储储气安全气安全阀阀、储储氧袋氧袋测试测试：将将储储气气阀阀和和储储氧袋接在一起，将气体吹入氧袋接在一起，将气体吹入储储氧氧阀阀，使，使储储氧袋膨氧袋膨胀胀，将接，将接头头堵住，堵住，压缩储压缩储氧袋，氧袋，气体自气体自储储氧安全氧安全阀阀溢出。溢出。?简易呼吸器的测试?3、单向阀测试：挤压球体，鸭嘴阀会张开，有简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法?将患者去枕仰卧，将患者去枕仰卧，仰仰头头抬抬颏颏法法（无（无颈颈椎椎损损伤伤者）开放气道者）开放气道.(清除口腔与喉中任何可见之物清除口腔与喉中任何可见之物)要求下颌与耳垂连线与地面垂直要求下颌与耳垂连线与地面垂直舌后坠堵塞气道舌后坠堵塞气道打开气道打开气道目的：解除舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅。简易呼吸器操作方法?将患者去枕仰卧，仰头抬颏法（无颈椎损伤者简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法?打开气道无效的情况下可打开气道无效的情况下可放置口咽通气道，防止舌放置口咽通气道，防止舌咬咬伤伤和舌后和舌后坠坠。简易呼吸器操作方法?打开气道无效的情况下可放置口咽通气道，防?操作者站在病人操作者站在病人头顶头顶方方,确保患确保患者能保持气道通者能保持气道通畅畅的同的同时时，将面，将面罩罩在患者面部，窄的一端盖在罩罩在患者面部，窄的一端盖在鼻子鼻子侧侧，一定要包，一定要包紧紧患者的口鼻患者的口鼻腔，防止漏气。腔，防止漏气。一手以一手以“EC“手法固定面罩手法固定面罩用大拇指及食指固定面罩用大拇指及食指固定面罩（C），），其余手指将下其余手指将下颏颏抬起抬起（E）；）；一手一手挤压挤压和放松球囊和放松球囊,将空气将空气（或氧气）送入肺中（或氧气）送入肺中EC手法CE?操作者站在病人头顶方,确保患者能保持气道通畅的同时，将面简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法?潮气量潮气量?一般潮气量一般潮气量6-8ml/kg（通常成人（通常成人400-600ml的的潮气量就足以使胸壁抬起），儿童潮气量就足以使胸壁抬起），儿童 10ml/kg以以通气适中通气适中为为好，有条件好，有条件时测时测定定 Paco2 分分压压以以调调节节通气量，避免通气通气量，避免通气过过度。度。?挤压挤压1升成人球囊升成人球囊1/22/3量量或或2升升1/3量量即可获即可获得满意潮气量得满意潮气量.?送气时间应长于送气时间应长于1秒钟秒钟.简易呼吸器操作方法?潮气量?一般潮气量6-8ml/kg（通常简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法?呼吸呼吸频频率率?呼吸呼吸频频率成人率成人为为10-12次次/分，儿童分，儿童14-20次次/分，分，新生儿新生儿40-60次次/分。分。快速快速挤压挤压球囊球囊时时，应应注意呼吸囊的注意呼吸囊的频频次和患者次和患者呼吸呼吸频频率的率的协调协调性性(同步呼吸同步呼吸）。在患者呼气。在患者呼气与气囊膨与气囊膨胀胀复位之复位之间应间应有足有足够够的的时间时间，以防在，以防在患者呼气患者呼气时挤压时挤压气囊。气囊。简易呼吸器操作方法?呼吸频率?呼吸频率成人为10-12次/简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法?吸呼比吸呼比?吸呼比成人一般吸呼比成人一般为为1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫慢阻肺、呼吸窘迫综综合征患者合征患者频频率率为为8-10次次/分，吸呼比分，吸呼比为为1:2-3，潮，潮气量略少。气量略少。简易呼吸器操作方法?吸呼比?吸呼比成人一般为1：1.5-2连连接氧气接氧气10L/分分以上，以上，如如带带有有储储氧袋氧袋则则能增加氧能增加氧浓浓度度（无氧气（无氧气时时，空气也可救命！）空气也可救命！）储氧袋充气储氧袋充气连接氧气10L/分以上，如带有储氧袋则能增加氧浓度（无氧气时简易呼吸器操作中的注意事项简易呼吸器操作中的注意事项氧气管是否接氧气管是否接实实，氧流量是否足，氧流量是否足够够，以保，以保证证储储氧袋充氧袋充满满氧气氧气?无氧源的情况下，无氧源的情况下，请请将将储储氧氧阀阀、储储氧袋卸下氧袋卸下?随随时观时观察使用效果察使用效果?有呼吸的患者尽量与自主呼吸同有呼吸的患者尽量与自主呼吸同步，在患者呼气末吸气步，在患者呼气末吸气时挤压时挤压。?如果人力足如果人力足够够，建，建议议使用双人使用双人法，一人持面罩并同法，一人持面罩并同时时保持气保持气道开放，一人用双手道开放，一人用双手挤压挤压球囊。球囊。?简易呼吸器操作中的注意事项氧气管是否接实，氧流量是否足够，以?对对于于婴婴儿及需要防止气儿及需要防止气压伤压伤的患者，的患者，应应打开打开压压力限制力限制阀阀，挤压挤压球囊球囊时时当当压压力超力超过过45cmH2O 时时，气体从，气体从压压力限力限制制阀阀泄露，使施加于气道内的泄露，使施加于气道内的压压力力不至于不至于过过大。大。?对于婴儿及需要防止气压伤的患者，应打开压力限制阀，挤压球囊?如果感到如果感到挤压挤压球囊的球囊的压压力很大，力很大，再次再次检查检查是否需要清除口咽喉是否需要清除口咽喉部的异物或患者是否部的异物或患者是否摆摆在气道在气道通通畅畅的体位。的体位。?如果感到挤压球囊的压力很大，再次检查是否需要清除口咽喉部的将将组组件依次拆开件依次拆开?将将组组件放入件放入500mg/L键键之素消毒液中之素消毒液中浸泡半小浸泡半小时时，清水冲，清水冲净净残留消毒液，残留消毒液，凉干。凉干。储储氧袋用酒精擦拭（禁用消毒氧袋用酒精擦拭（禁用消毒剂剂，因易，因易损损坏）坏）。?检查组检查组件是否完好。件是否完好。?将各将各组组件依次安装件依次安装备备用。用。?将组件依次拆开?将组件放入500mg/L键之素消毒液中浸泡半