超声总论专题培训讲座培训课件

教学目的教学目的 1.1.掌握超声基本概念、超声物理特性、掌握超声基本概念、超声物理特性、常用声学参数、人体对超声的作用。常用声学参数、人体对超声的作用。2.2.了解超声发展的历史、超声效应、图了解超声发展的历史、超声效应、图像伪差、超声仪器设备及新技术。像伪差、超声仪器设备及新技术。7/25/20241超声总论专题培训讲座目前超声检查已成为一门独立目前超声检查已成为一门独立和成熟的学科，不仅能观察组和成熟的学科，不仅能观察组织和器官的形态，而且能检测织和器官的形态，而且能检测人体脏器功能和血流状态，在人体脏器功能和血流状态，在临床诊断与治疗决策上发挥着临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用，成为医学影像学的重要作用，成为医学影像学的重要组成部分。重要组成部分。7/25/20242超声总论专题培训讲座 在过去的半个世纪中，随着声学理论研究在过去的半个世纪中，随着声学理论研究的不断深入、计算机技术的飞速发展，使得超的不断深入、计算机技术的飞速发展，使得超声检查取得了前所未有的进步。声检查取得了前所未有的进步。一维超声一维超声A型型(amplitude mode)二维超声二维超声 (two dimensional Ultrasound)三维超声三维超声(three dimensional ultrasound)7/25/20243超声总论专题培训讲座实时三维超声（四维超声）实时三维超声（四维超声）Real-timethreedimensionalultrasound7/25/20244超声总论专题培训讲座医学超声物理诊断医学超声物理诊断基础和原理基础和原理7/25/20245超声总论专题培训讲座一、医学超声的物理特性一、医学超声的物理特性（一）超声波的定义（一）超声波的定义声源振动频率声源振动频率2000020000HzHz的机械波为超声的机械波为超声波。（波。（次声波次声波：16Hz1 1，就，就有反射回声，故超声波对软组织分辨率极高。超声波透入第二种有反射回声，故超声波对软组织分辨率极高。超声波透入第二种介质后介质后 ，其传播方向发生改变产生折射。，其传播方向发生改变产生折射。7/25/202423超声总论专题培训讲座结石结石脊柱脊柱明显衰减时，其后方回声消明显衰减时，其后方回声消失而出现失而出现声影声影（acousticshadow）7/25/202424超声总论专题培训讲座衰减衰减(attenuation)原因：反射、散射、吸收、声束原因：反射、散射、吸收、声束发散发散吸收：超声波在介质中传播时，一部分声能转变吸收：超声波在介质中传播时，一部分声能转变为其它形式的能量为其它形式的能量7/25/202425超声总论专题培训讲座（六）多普勒效应（六）多普勒效应当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传播时，如遇到与声源做相对运动的界面，则其播时，如遇到与声源做相对运动的界面，则其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生改反射的超声波频率随界面运动的情况而发生改变，称之为多普勒效应（变，称之为多普勒效应（Dopplereffect）。）。7/25/202426超声总论专题培训讲座 多普勒方程：多普勒方程：fd=2fo(V.cosc)fd:多普勒频移；多普勒频移；fo:发射频率；发射频率；V:血流速度；血流速度；:声束与血流夹角；声束与血流夹角；c:超声波在介质中的传播速度。超声波在介质中的传播速度。7/25/202427超声总论专题培训讲座7/25/202428超声总论专题培训讲座多普勒效应：声源与接收器之间有相对运动，多普勒效应：声源与接收器之间有相对运动，接收到的频率有改变（产生频移）接收到的频率有改变（产生频移）探头探头探头探头探头探头7/25/202429超声总论专题培训讲座1.1.多普勒诊断法的物理基础多普勒诊断法的物理基础（1 1）多普勒效应（）多普勒效应（Doppler effectDoppler effect）：由于声源与观察者）：由于声源与观察者之间出现相对运动，使声波频率发生变化的现象。振动源之间出现相对运动，使声波频率发生变化的现象。振动源与观察者相向运动时频率增加（声波密集），背向运动时与观察者相向运动时频率增加（声波密集），背向运动时频率降低（声波疏散）频率降低（声波疏散）7/25/202430超声总论专题培训讲座多普勒效应多普勒效应层流（朝向探头层流（朝向探头-红，背离探头红，背离探头-蓝）蓝）湍流：湍流：(正向正向-黄黄红红+绿，负向绿，负向-青青蓝蓝+绿绿)射流：射流：绿色：代表流速快且紊乱的血流绿色：代表流速快且紊乱的血流射射流流探头探探头头7/25/202431超声总论专题培训讲座湍湍流流湍流湍流（turbulentflow），多彩镶嵌（），多彩镶嵌（mosaicpattern）7/25/202432超声总论专题培训讲座探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应7/25/202433超声总论专题培训讲座多普勒频移与声速成正比。为获得最多普勒频移与声速成正比。为获得最大血流信号，应使声束与血流方向尽可能大血流信号，应使声束与血流方向尽可能平行（平行（角尽量小）。角尽量小）。7/25/202434超声总论专题培训讲座调整探头与声束之间的夹角引起血流改变调整探头与声束之间的夹角引起血流改变7/25/202435超声总论专题培训讲座四、人体组织的声学分型四、人体组织的声学分型（一）无反射型：液性组织（如：血液、尿液、（一）无反射型：液性组织（如：血液、尿液、心包积液、胸水、腹水、胆汁、羊水等）。心包积液、胸水、腹水、胆汁、羊水等）。（二）少反射型：基本均质的实质性组织（如：（二）少反射型：基本均质的实质性组织（如：肝脏、肾脏、脾脏、心肌、瓣膜等）。肝脏、肾脏、脾脏、心肌、瓣膜等）。7/25/202436超声总论专题培训讲座（三）多反射型：结构较复杂、致密，排列无一（三）多反射型：结构较复杂、致密，排列无一定规律的实质性组织（如：乳腺、心外膜、肾包定规律的实质性组织（如：乳腺、心外膜、肾包膜、骨骼等）。膜、骨骼等）。（四）全反射型：含气组织（如：肺、胃、肠等）（四）全反射型：含气组织（如：肺、胃、肠等）。超声检查时使用耦合剂，就是为了防止探头与。超声检查时使用耦合剂，就是为了防止探头与皮肤之间存在空气，影响探查。皮肤之间存在空气，影响探查。7/25/202437超声总论专题培训讲座五、超声诊断原理五、超声诊断原理 高频脉冲发生器高频脉冲发生器换能器（将电能转变为声换能器（将电能转变为声能）能）组织界面（反射）组织界面（反射）换能器（将声能转变换能器（将声能转变为电能）为电能）接受放大装置接受放大装置示波管示波管显示系统显示系统（显示图像）。（显示图像）。换能器即为超声检查用的探头。换能器即为超声检查用的探头。7/25/202438超声总论专题培训讲座六、超声的生物效应六、超声的生物效应 产生超声生物效应的主要物理机制有：热机产生超声生物效应的主要物理机制有：热机制、机械机制、空化机制。当超声剂量（声强）制、机械机制、空化机制。当超声剂量（声强）超出规定，将造成若干生物效应。超出规定，将造成若干生物效应。7/25/202439超声总论专题培训讲座超声安全性问题超声安全性问题诊断用超声剂量（声强）的限定值，诊断用超声剂量（声强）的限定值，I Isptaspta100mW/cm100mW/cm2 2，一次超声照射时间，一次超声照射时间10-2010-20分钟。分钟。7/25/202440超声总论专题培训讲座七、超声伪像七、超声伪像 7/25/202441超声总论专题培训讲座1.1.混响效应混响效应 声束扫查体内平滑大界面时，部分能量返回声束扫查体内平滑大界面时，部分能量返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射第二探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射第二次进入体内。次进入体内。为多次反射的一种。多见于膀胱前为多次反射的一种。多见于膀胱前壁、胆囊底、大囊肿前壁，可被误诊为壁的增厚、壁、胆囊底、大囊肿前壁，可被误诊为壁的增厚、分泌物或肿瘤等。分泌物或肿瘤等。7/25/202442超声总论专题培训讲座2.2.镜像效应镜像效应 声束遇到深部的大平滑界面时，反射回声如测及离镜声束遇到深部的大平滑界面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后，按入射途径反射折回探头。此时，在面较接近的靶标后，按入射途径反射折回探头。此时，在声像图上所显示者，为镜面深部与此靶标距离相等、形态声像图上所显示者，为镜面深部与此靶标距离相等、形态相似的图像。相似的图像。常见于横膈附近，实质性肿瘤或液性占位可在横膈两侧同常见于横膈附近，实质性肿瘤或液性占位可在横膈两侧同时显示，较横膈浅的一处为实影，深者为虚影或镜像。时显示，较横膈浅的一处为实影，深者为虚影或镜像。7/25/202443超声总论专题培训讲座3.3.声影声影 声影指在在组织或病灶后方所显示的回声低声影指在在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区，系声路中具有弱甚或接近无回声的平直条状区，系声路中具有较强衰减体所造成。高反射系数物体（如气体）、较强衰减体所造成。高反射系数物体（如气体）、高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）下方具高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）下方具有声影，二者兼具则声影更明显。有声影，二者兼具则声影更明显。7/25/202444超声总论专题培训讲座4.4.高衰减结构高衰减结构 超超声声能能量量消消耗耗甚甚多多，其其后后方方回回声声明明显显减减弱弱，常常见见于于肌肌腱腱、软软骨骨、瘢瘢痕痕之之后后，提提高高仪仪器器“增增益益”仍可显示少量回声信号。仍可显示少量回声信号。7/25/202445超声总论专题培训讲座5.5.后方回声增强后方回声增强 声束向深部传播时不断衰减，设计者为使图声束向深部传播时不断衰减，设计者为使图像显示均匀，加入了深度增益补偿（像显示均匀，加入了深度增益补偿（DGCDGC）调节）调节系统。后壁增强效应是指在常规调节的系统。后壁增强效应是指在常规调节的DGCDGC系统系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁下所发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应。被其他任何物理能量所增强的效应。此效应常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，此效应常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，有些小肿瘤如小肝癌、血管瘤后壁，亦可略见增有些小肿瘤如小肝癌、血管瘤后壁，亦可略见增强。强。7/25/202446超声总论专题培训讲座6.6.旁瓣效应旁瓣效应 旁瓣效应系指第一旁瓣成像重叠效应。旁瓣效应系指第一旁瓣成像重叠效应。声源所发射的声束具有一最大的主瓣，一般处于声源所发射的声束具有一最大的主瓣，一般处于声源中心，其轴线与声源表面垂直，名主瓣。主声源中心，其轴线与声源表面垂直，名主瓣。主瓣周围有对称分布的数对小瓣，称旁瓣。旁瓣重瓣周围有对称分布的数对小瓣，称旁瓣。旁瓣重叠于主瓣上，形成各种虚线或虚图。叠于主瓣上，形成各种虚线或虚图。7/25/202447超声总论专题培训讲座7.7.部分容积效应部分容积效应 病灶尺寸小于声束束宽，或虽然大于束宽，病灶尺寸小于声束束宽，或虽然大于束宽，但部分处于声束内，则病灶回声与正常组织的回但部分处于声束内，则病灶回声与正常组织的回声重叠，产生部分容积效应。声重叠，产生部分容积效应。多见于小型液性病灶。例如，小型肝囊肿因部分多见于小型液性病灶。例如，小型肝囊肿因部分容积效应常可显示内部细小回声（系周围肝组织容积效应常可显示内部细小回声（系周围肝组织回声重叠效应）。回声重叠效应）。7/25/202448超声总论专题培训讲座医学超声常识及仪器医学超声常识及仪器 一、医学超声常识一、医学超声常识 超声诊断仪最基本的结构由探头、发射电超声诊断仪最基本的结构由探头、发射电路、接受电路、显示器和记录器组成。路、接受电路、显示器和记录器组成。7/25/202449超声总论专题培训讲座超声诊断仪器原理框图面板发射 与接收探头中央控制单元（含DSC）监视器控制信号视频信号控制信息增益控制7/25/202450超声总论专题培训讲座显示器主机探头控制面板超声设备超声设备7/25/202451超声总论专题培训讲座现有超声设备有：现有超声设备有：A型超声仪；型超声仪；B型超声仪；型超声仪；M型超声仪；型超声仪；频谱多普勒超声仪；频谱多普勒超声仪；彩色多普勒超声仪；彩色多普勒超声仪；三维成像超声仪等。三维成像超声仪等。现多为多功能超声仪。现多为多功能超声仪。7/25/202452超声总论专题培训讲座二、超声诊断的几种方法：二、超声诊断的几种方法：1 1、A A型型(Amplitude Mode)诊断法，又叫幅度调制式：诊断法，又叫幅度调制式：以波幅的高低显示回声的强弱，一维图像。以波幅的高低显示回声的强弱，一维图像。7/25/202453超声总论专题培训讲座2 2、B B型（型（Brightness Mode）诊断法，二维超声：）诊断法，二维超声：又叫光点成像法、辉度调制式。它以光点的多少和明暗表又叫光点成像法、辉度调制式。它以光点的多少和明暗表示回声的强弱，又称灰阶（示回声的强弱，又称灰阶（Grey Scale）超声）超声图像为二维实时图像为二维实时(Real-Time)图像，目前超声成像最高速度图像，目前超声成像最高速度已达已达400帧帧/S。7/25/202454超声总论专题培训讲座二维超声图像基本特点二维超声图像基本特点二维超声是超声检查的基础二维超声是超声检查的基础二维超声图像是以解剖学为基础，根据探头所扫查的部位二维超声图像是以解剖学为基础，根据探头所扫查的部位构成相应的断层图像，改变探头位置可获得任意方位的超构成相应的断层图像，改变探头位置可获得任意方位的超声图像声图像根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，以不同的灰度来根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，以不同的灰度来分辨人体解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓分辨人体解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和大小。和大小。人体组织器官的二维超声图像特征可分为四种基本类型：人体组织器官的二维超声图像特征可分为四种基本类型：无反射型无反射型无回声无回声少反射型少反射型低回声区低回声区多反射型多反射型高回声区高回声区全反射型全反射型极高亮度、高回声区极高亮度、高回声区7/25/202455超声总论专题培训讲座血液血液胆汁胆汁尿液尿液无反射型无反射型无回声：无回声：血液、尿液和胆汁等血液、尿液和胆汁等7/25/202456超声总论专题培训讲座肝脏和胰腺肝脏和胰腺心肌心肌少反射型少反射型低回声区：低回声区：心肌、肝、脾等实质脏器心肌、肝、脾等实质脏器7/25/202457超声总论专题培训讲座多反射型多反射型高回声区：高回声区：心瓣膜、肝包膜等心瓣膜、肝包膜等肝包膜、血管壁肝包膜、血管壁心脏瓣膜心脏瓣膜7/25/202458超声总论专题培训讲座全反射型全反射型极高亮度、高回声区：极高亮度、高回声区：肺气、肠气等肺气、肠气等肺气肺气肠气肠气7/25/202459超声总论专题培训讲座3.M3.M型型（MotionMode）诊断法诊断法在二维图像上加入一个慢扫描锯齿波，使反射光点在二维图像上加入一个慢扫描锯齿波，使反射光点从左向右移动显示。从光点移动观察被测物体在不从左向右移动显示。从光点移动观察被测物体在不同时相的深度及移动情况：时间同时相的深度及移动情况：时间-位移曲线。位移曲线。7/25/202460超声总论专题培训讲座4.多普勒诊断法多普勒诊断法(DopplerMode)1.1.多普勒诊断法的物理基础多普勒诊断法的物理基础（1 1）多普勒效应（）多普勒效应（Doppler effectDoppler effect）：由于声源与观察者）：由于声源与观察者之间出现相对运动，使声波频率发生变化的现象。振动源之间出现相对运动，使声波频率发生变化的现象。振动源与观察者相向运动时频率增加（声波密集），背向运动时与观察者相向运动时频率增加（声波密集），背向运动时频率降低（声波疏散）频率降低（声波疏散）7/25/202461超声总论专题培训讲座探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应7/25/202462超声总论专题培训讲座彩色多普勒血流显像（彩色多普勒血流显像（CDFI）：）：能显示心血管内某一断面的血流信号，是实时二维血流成像技术，能显示心血管内某一断面的血流信号，是实时二维血流成像技术，与二维图像相互结合显示。实时彩色编码显示，图像直观、定位准与二维图像相互结合显示。实时彩色编码显示，图像直观、定位准确。确。血流方向血流方向血流状态血流状态血流速度血流速度7/25/202463超声总论专题培训讲座彩色多普勒血流方向彩色多普勒血流方向血流方向：血流方向：红色为朝向探头，兰色背离探头红色为朝向探头，兰色背离探头7/25/202464超声总论专题培训讲座层流层流血流状态：层流血流状态：层流，颜色单一，颜色单一7/25/202465超声总论专题培训讲座湍湍 流流湍流（湍流（turbulentflow）：多彩镶嵌（）：多彩镶嵌（mosaicpattern）7/25/202466超声总论专题培训讲座血流速度：血流速度：以明暗显示以明暗显示7/25/202467超声总论专题培训讲座频谱多普勒（频谱多普勒（SpectrumDoppler）（1）脉冲式（）脉冲式（PulsedWaveMode,PW）:采用单个换能器，以很短的脉冲发射期发射超声波，在脉冲采用单个换能器，以很短的脉冲发射期发射超声波，在脉冲间期内有一间期内有一“可听期可听期”。优点：具有距离选通功能；缺点：不能测量高速血流优点：具有距离选通功能；缺点：不能测量高速血流7/25/202468超声总论专题培训讲座连续多普勒连续多普勒（2）连续式（）连续式（ContinuousWaveMode,CW）：）：两个超声波换能器分别连续发射和接受超声波，沿两个超声波换能器分别连续发射和接受超声波，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，来自不同深度的血流频移均被叠加起分析和显示出来，来自不同深度的血流频移均被叠加起来。来。优点：不受高速血流限制。缺点：不能提供距离信息优点：不受高速血流限制。缺点：不能提供距离信息7/25/202469超声总论专题培训讲座常规彩色多普勒超声检查应包括二维超声检查、频谱多普常规彩色多普勒超声检查应包括二维超声检查、频谱多普勒超声检查和彩色多普勒检查；超声心动图包括勒超声检查和彩色多普勒检查；超声心动图包括M型超声、型超声、二维超声检查、频谱多普勒超声检查和彩色多普勒检查。二维超声检查、频谱多普勒超声检查和彩色多普勒检查。7/25/202470超声总论专题培训讲座超声成像方式超声成像方式超声成超声成像像脉冲回波幅度成像脉冲回波幅度成像A超：幅度调制型超：幅度调制型B超：辉度调制型超：辉度调制型M超：运动显示型超：运动显示型脉冲回波频移信号成像脉冲回波频移信号成像PW：脉冲多普勒显像脉冲多普勒显像CW：连续多普勒显像连续多普勒显像CDFI:彩色多普勒显像彩色多普勒显像7/25/202471超声总论专题培训讲座三、三、超声图像的解读超声图像的解读观察超声图像时，首先要明确超声检查时的切面方位，观察超声图像时，首先要明确超声检查时的切面方位，以便于认清超声切面所包括的解剖结构，并要注意以下内以便于认清超声切面所包括的解剖结构，并要注意以下内容：容：1.二维超声：外形、边界和边缘回声、内部回声特点、后二维超声：外形、边界和边缘回声、内部回声特点、后壁及后方回声、周围回声强度、毗邻关系、脏器结构的连壁及后方回声、周围回声强度、毗邻关系、脏器结构的连续性续性7/25/202472超声总论专题培训讲座2.M型超声：脏器活动情况的定量分析型超声：脏器活动情况的定量分析7/25/202473超声总论专题培训讲座3.彩色多普勒血流显像：血流的灌注、有无异常分流彩色多普勒血流显像：血流的灌注、有无异常分流7/25/202474超声总论专题培训讲座4.频谱多普勒超声：定量分析血流量、压力阶差和频谱多普勒超声：定量分析血流量、压力阶差和血流速度血流速度7/25/202475超声总论专题培训讲座超声检查新技术超声检查新技术传统的多普勒显像技术通过高通滤过器，将室壁等结构运功产生传统的多普勒显像技术通过高通滤过器，将室壁等结构运功产生的低频移高振幅多普勒频移信号滤除，只显示心腔内红细胞运动产生的低频移高振幅多普勒频移信号滤除，只显示心腔内红细胞运动产生的高频移低振幅多普勒频移信号，用于观察心腔内大血管内的血流情的高频移低振幅多普勒频移信号，用于观察心腔内大血管内的血流情况，称为多普勒血流成像。况，称为多普勒血流成像。一、组织多普勒一、组织多普勒7/25/202476超声总论专题培训讲座组织多普勒成像（组织多普勒成像（tissueDopplerimaging，TDI）则正好相反，这种技术采用低通滤过器，将）则正好相反，这种技术采用低通滤过器，将来自心腔内红细胞运动的高频移低振幅多普勒频移来自心腔内红细胞运动的高频移低振幅多普勒频移信号去除，只提取来自运动心壁的低频高振幅多普信号去除，只提取来自运动心壁的低频高振幅多普勒频移信号，该方法主要用于定量观察和分析心肌勒频移信号，该方法主要用于定量观察和分析心肌局部运动情况。局部运动情况。7/25/202477超声总论专题培训讲座二、腔内超声检查经食管超声心动图二、腔内超声检查经食管超声心动图7/25/202478超声总论专题培训讲座腔内超声检查经直肠超声腔内超声检查经直肠超声7/25/202479超声总论专题培训讲座腔内超声检查腔内超声检查经阴道超声经阴道超声7/25/202480超声总论专题培训讲座腔内超声是将探头放入食道、胃、心脏、直肠、腔内超声是将探头放入食道、胃、心脏、直肠、阴道内探查其临近的器官，由于腔内超声探头阴道内探查其临近的器官，由于腔内超声探头更靠近超声所要扫查的靶器官和组织，因此探更靠近超声所要扫查的靶器官和组织，因此探头频率较高，超声图像清晰度更高，发现微小头频率较高，超声图像清晰度更高，发现微小病灶的能力更强。病灶的能力更强。7/25/202481超声总论专题培训讲座三、超声声学造影检查三、超声声学造影检查声学造影检查是将含有微小气泡的对比剂经血管声学造影检查是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影，注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影，为临床疾病诊断提供重要依据为临床疾病诊断提供重要依据包括右心系统声学造影、左心系统声学造影、心包括右心系统声学造影、左心系统声学造影、心肌和肝等实质脏器灌注声学造影肌和肝等实质脏器灌注声学造影7/25/202482超声总论专题培训讲座 新近出现的新近出现的超声微泡造影剂是一种内含气体的超声微泡造影剂是一种内含气体的微球，可通过静脉注射随血流到达机体各组织器官，微球，可通过静脉注射随血流到达机体各组织器官，并可用超声实时监控。并可用超声实时监控。7/25/202483超声总论专题培训讲座肝脏声学造影肝脏声学造影随着新型对比剂的开发和各种新的成像方式的应用，心肌、肝脏等随着新型对比剂的开发和各种新的成像方式的应用，心肌、肝脏等实质脏器灌注声学造影已成为一种无创性观察心肌供血状况、诊断实质脏器灌注声学造影已成为一种无创性观察心肌供血状况、诊断心肌缺血、判断实质性脏器病变（如肝癌）的方法心肌缺血、判断实质性脏器病变（如肝癌）的方法7/25/202484超声总论专题培训讲座四、三维超声成像四、三维超声成像由于计算机技术的进步，三维超声成像逐由于计算机技术的进步，三维超声成像逐渐由三维超声重建向实时三维超声成像发展。新渐由三维超声重建向实时三维超声成像发展。新的实时三维超声成像能实时地显示脏器的立体活的实时三维超声成像能实时地显示脏器的立体活动情况、心脏瓣膜开放等，对疾病的诊断将发挥动情况、心脏瓣膜开放等，对疾病的诊断将发挥巨大的作用。巨大的作用。7/25/202485超声总论专题培训讲座7/25/202486超声总论专题培训讲座胎儿实时三维胎儿实时三维7/25/202487超声总论专题培训讲座五、超声引导定位穿刺活检五、超声引导定位穿刺活检超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，具有定超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，具有定位准确、操作方便的优点，进一步提高了临床诊断与治疗位准确、操作方便的优点，进一步提高了临床诊断与治疗水平。水平。7/25/202488超声总论专题培训讲座超声引导下肝脏穿刺活检超声引导下肝脏穿刺活检7/25/202489超声总论专题培训讲座超声引导下乳腺肿块穿刺活检超声引导下乳腺肿块穿刺活检7/25/202490超声总论专题培训讲座超声引导下浅表淋巴结穿刺活检超声引导下浅表淋巴结穿刺活检7/25/202491超声总论专题培训讲座六、超声弹性成像：六、超声弹性成像：一种对生物组织弹性（或硬度）特征成像的新技术，一种对生物组织弹性（或硬度）特征成像的新技术，生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性紧密生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性紧密相关，对于疾病的诊断具有重要的参考价值相关，对于疾病的诊断具有重要的参考价值7/25/202492超声总论专题培训讲座组织弹性成像能有效鉴别实质性肿瘤的良恶性，对于组织弹性成像能有效鉴别实质性肿瘤的良恶性，对于恶性病变的诊断具有较高的特异性和敏感性，目前主要用恶性病变的诊断具有较高的特异性和敏感性，目前主要用于乳腺、前列腺、甲状腺等小器官，尤其在乳腺疾病方面于乳腺、前列腺、甲状腺等小器官，尤其在乳腺疾病方面研究更为深入研究更为深入7/25/202493超声总论专题培训讲座课后小结课后小结1、超声波是声源振动频率大于、超声波是声源振动频率大于20000Hz的机械波；的机械波；2、超声波在介质中传播具有反射、折射、散射和衰减的物理特、超声波在介质中传播具有反射、折射、散射和衰减的物理特性；其中反射是超声成像的主要物理原理；性；其中反射是超声成像的主要物理原理；3、多普勒诊断法的物理基础是多普勒效应，多普勒超声技术可、多普勒诊断法的物理基础是多普勒效应，多普勒超声技术可分为两大类，即频谱多普勒和彩色多普勒血流成像；彩色多普勒分为两大类，即频谱多普勒和彩色多普勒血流成像；彩色多普勒血流成像的特点：以彩色信号的颜色表血流方向，色调表速度的血流成像的特点：以彩色信号的颜色表血流方向，色调表速度的快慢。快慢。7/25/202494超声总论专题培训讲座研究热点：研究热点：超声分子影像学与微泡载药靶向治疗超声分子影像学与微泡载药靶向治疗超声分子影像学超声分子影像学是利用微泡表面固有的化学特性或通过是利用微泡表面固有的化学特性或通过对微泡表面进行特殊处理，构建特异性靶向微泡，使其对微泡表面进行特殊处理，构建特异性靶向微泡，使其经静脉注入后能靶向聚集并较长时间滞留于靶组织，再经静脉注入后能靶向聚集并较长时间滞留于靶组织，再通过微泡对超声的散射产生分子水平显影，从而实现从通过微泡对超声的散射产生分子水平显影，从而实现从分子水平评价病变组织及进行靶向治疗。分子水平评价病变组织及进行靶向治疗。7/25/202495超声总论专题培训讲座以造影剂微泡为载体，携带药物、基因，结以造影剂微泡为载体，携带药物、基因，结合能与靶组织特异结合的配体，利用超声物理合能与靶组织特异结合的配体，利用超声物理生物效应，达到促进疗效的目的生物效应，达到促进疗效的目的7/25/202496超声总论专题培训讲座超声诊断的临床意义超声诊断的临床意义超声检查由于无创性、无痛苦、无辐射影响，一般无需使超声检查由于无创性、无痛苦、无辐射影响，一般无需使用对比剂便可获得人体各部位软组织器官和病变及管腔结用对比剂便可获得人体各部位软组织器官和病变及管腔结构的高清晰度断层图像构的高清晰度断层图像超声检查能提供人体解剖结构形态学信息，并能反映心血超声检查能提供人体解剖结构形态学信息，并能反映心血管等运动器官的重要生理功能，应用超声多普勒技术可无管等运动器官的重要生理功能，应用超声多普勒技术可无创地检测血流动力学参数以及观察组织器官血流灌注情况创地检测血流动力学参数以及观察组织器官血流灌注情况 7/25/202497超声总论专题培训讲座借助于腔内探头、术中探头、超声造影等新技术，有借助于腔内探头、术中探头、超声造影等新技术，有助于某些微小病变的早期发现，肿瘤侵犯范围的精确定助于某些微小病变的早期发现，肿瘤侵犯范围的精确定位，有无周围淋巴结的转移等，用以进行肿瘤的分期和位，有无周围淋巴结的转移等，用以进行肿瘤的分期和制定合理的治疗方案制定合理的治疗方案超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，进超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，进一步提高临床诊断与治疗水平。一步提高临床诊断与治疗水平。超声诊断已广泛应用于内、外、妇科、儿科和眼科等临超声诊断已广泛应用于内、外、妇科、儿科和眼科等临床各科。它已成为许多内脏、软组织器官病变首选的影床各科。它已成为许多内脏、软组织器官病变首选的影像学检查方法像学检查方法7/25/202498超声总论专题培训讲座超声波是声源振动频率大于超声波是声源振动频率大于20000Hz20000Hz的机械波的机械波超声波在介质中传播具有反射、折射、散射和衰减的物超声波在介质中传播具有反射、折射、散射和衰减的物理特性；其中反射是超声成像的主要物理原理理特性；其中反射是超声成像的主要物理原理多普勒诊断法的物理基础是多普勒效应多普勒诊断法的物理基础是多普勒效应彩色多普勒血流成像的特点：以彩色信号的颜色表血流彩色多普勒血流成像的特点：以彩色信号的颜色表血流方向，色调表速度的快慢方向，色调表速度的快慢课后小结课后小结7/25/202499超声总论专题培训讲座复习和思考题复习和思考题1、超声波的概念是什么？、超声波的概念是什么？(重点重点)2、临床使用的二维超声主要是利用超声波什么物理原理？、临床使用的二维超声主要是利用超声波什么物理原理？3、彩色多普勒血流成像的物理基础和显像特点是什么？、彩色多普勒血流成像的物理基础和显像特点是什么？4、为什么经腹子宫附件超声检查时患者要充盈膀胱？、为什么经腹子宫附件超声检查时患者要充盈膀胱？5、超声检查的优势有哪些？、超声检查的优势有哪些？7/25/2024100超声总论专题培训讲座Thank you for your attention！7/25/2024101超声总论专题培训讲座