生殖健康国内外现状综述课件

2019/4/11 泰山医学院 1 一、全球生殖健康现状?每年8000万对夫妇患不育?每年58万孕产妇死亡，新生儿死亡率居高不下?每年3亿多人患性传播疾病?每年520万人感染HIV生殖健康现状第三节生殖健康现状2019/4/11 泰山医学院 1 一、全球生殖健康现状?2019/4/11 泰山医学院 2?男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素?生殖道肿瘤（前列腺、宫颈、乳腺）发病增加?性暴力与性侵犯普遍存在?老龄化社会面临男、女性围绝经期（更年期）综合征挑战 第三节生殖健康现状2019/4/11 泰山医学院 2?男、女性功能障碍是影响2019/4/11 泰山医学院 3 生殖健康的现状 包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧：国家 MMR 1/10万 IMR 1/1000 5MR 1/1000 新法接生%CPR%TFR 老挝 530 82 107 21.4 28 4.9 柬埔寨 437 95 124 32 11 4.0 巴布亚新几内亚 370 79 112 45 26 3.85 菲律宾 172 30 40 95.5 35 3.23 越南 170 35 42 95.2 75.5 2.33 中国 53 32.2 39 96 87 1.9 韩国 20 10 12 100 79.3 1.3 日本 7.1 4 5 100 59 1.3 注：MMR：孕妇死亡比例 IMR：婴儿死亡比例 5MR：5岁以下儿童死亡率 CPR：避孕方法现用率 TFR：总和生育率 2019/4/11 泰山医学院 3 生殖健康的现状 包括中国2019/4/11 泰山医学院 4 二、中国目前生殖健康的现状 1.人口总量继续增长2.出生性别比持续偏高3.出生人口素质不高（现有6000万以上残疾人中，一半为先天残疾）4.人口老龄化进程加快5.艾滋病不断蔓延6.人口、资源与环境的 矛盾依然尖锐7.青少年的生殖健康知识严重缺乏 第三节生殖健康现状2019/4/11 泰山医学院 4 二、中国目前生殖健康的现2019/4/11 泰山医学院 5 中国生殖健康现状?人口年增8001000万?不育人群约10%?出生缺陷仍然较多?老龄化，4000万寡妇?出生性别比，男:女为116120:100?性功能障碍患者逐年递增?HIV/AIDS 感染率逐年上升?环境污染问题第三节生殖健康现状2019/4/11 泰山医学院 5 中国生殖健康现状?人口2019/4/11 泰山医学院 6 视频4羞答答的性教育含苞不放 正版AV潜入大学扫盲 100813 新闻夜总汇.avi 视频3-上海居民性行为与生殖健康调查出炉 110705 东方夜新闻.avi 2019/4/11 泰山医学院 6 视频4羞答答的性教育含苞2019/4/11 泰山医学院 7 研究内容 社会科学研究生殖健康研究的基本内容流行病学研究 生物医学基础与临床研究 第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11 泰山医学院 7 研究内容 社会科学研究 2019/4/11 泰山医学院 8 一、生物医学基础与临床研究一、生物医学基础与临床研究 国家重点基础研究发展计划-973计划资助了?生殖健康的基础研究（生殖与发育基础研究）?干细胞的基础研究与临床应用?中国人口出生缺陷的遗传与环境可控性研究?新的避孕途径第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11 泰山医学院 8 一、生物医学基础与临床研2019/4/11 泰山医学院 9 二、流行病学研究 1.生殖健康状况?目前不孕症的状况?重复及不安全生殖事件的慢性后果?青少年生殖健康状况及问题?性传播疾病及生殖道感染状况 第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11 泰山医学院 9 二、流行病学研究 1.生2019/4/11 泰山医学院 10 2.生殖健康问题的原因和危险因素?生育调节方法?不安全的人工流产的并发症?男性绝育与前列腺癌关系?精子质量与环境因素 3.生殖健康问题的干预措施和效果评价 第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11 泰山医学院 10 2.生殖健康问题的原因2019/4/11 泰山医学院 11 三、社会学研究?改善和支持健康保健、计划生育、教育及其他服务对生殖健康问题干预的研究?生殖健康关注的政策、法规以及引发生殖健康问题的社会环境研究 第四节生殖健康研究基本内容2019/4/11 泰山医学院 11 三、社会学研究?改善2019/4/11 泰山医学院 12 第五节当前研究热点一、避孕节育1、避孕节育方法研制及优质服务：目前全国综合避孕率达 90%，已达到发达国家水平群体避孕措施构成比偏差仍较大 研究新的更为理想的避孕方法以及如何实行知情选择，提供优质服务，是这个领域的研究重点 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 12 第五节 当前研究热点2019/4/11 泰山医学院 13 目前重点研究的避孕方法：短效避孕药长效避孕方法，包括激素避孕针和免疫避孕；妇女自主避孕方法，包括紧急避孕及女用避孕套；男用避孕方法；避孕及预防性病与艾滋病的双重保护措施。第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 13 目前重点研究的避孕方法2019/4/11 泰山医学院 14 二、出生缺陷 1.环境与出生缺陷的关系 2.宫内发育环境对出生质量的影响以及对生存质量远期效应的研究 3.中国应尽早建立符合国际标准又具有中国特色的出生缺陷监测体系 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 14 二、出生缺陷 1.环境2019/4/11 泰山医学院 15 三、辅助生育技术（ART）1.辅助生育技术?所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎，以达到妊娠目的的方法?不育的主要原因是生殖道感染，而治疗应依赖生殖道感染的预防及避免不安全流产，不能全部依赖ART。2.其他问题：?ART的伦理、法律和社会的影响?剩余胚胎该如何处理？?植入前基因诊断技术进行遗传缺陷筛查第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 15 三、辅助生育技术（AR2019/4/11 泰山医学院 16 四、生殖道感染?生殖道感染可造成严重的危害：?不孕、宫外孕、早产、死胎与死产?新生儿失明、肺炎、低体重及出生缺陷?增加HIV感染的危险性?HPV感染引起宫颈癌第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 16 四、生殖道感染?生殖2019/4/11 泰山医学院 17?生殖道感染的特点：生殖道感染的特点：患病率高，复发率高，夫妇之间可引起“乒乓”感染 无症状比例高 不求医比例高 得不到正确诊治比例高?当前的研究重点是生殖道感染的预防和干预 政策干预 人群行为干预 诊治规范化 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 17?生殖道感染的特点：2019/4/11 泰山医学院 18 五、老年生殖健康 老年人的生殖健康：?老年人的性与生殖健康是当前的研究重点?女性围绝经期综合征?中老年男性部分性激素缺乏综合征（PADAM）女性围绝经期综合征及 PADAM 症候群涉及范围广，与人的生存质量密切相关 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 18 五、老年生殖健康 老年2019/4/11 泰山医学院 19 虽然是正常的生理过程 不能完全避免不能完全避免“老化老化”?延缓延缓“老化老化”?提高老年人的生存质量 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 19 虽然是正常的生理过程 2019/4/11 泰山医学院 20 六、环境与生殖 环境与生殖：?环境对性和生殖健康的影响?行为与职业因素危害生殖健康?环境生殖毒理学研究是本领域的重点 第五节生殖健康研究热点2019/4/11 泰山医学院 20 六、环境与生殖 环境与2019/4/11 泰山医学院 21 第六节生殖健康评价指标一、世界卫生组织建议生殖健康指标 1.生育调节指标；生育率、节育率、各种避孕措施人数、人流率、1孩与多孩比 2.避孕现用率；怀孕率、流产率、自流产率、死产率 3.孕产妇死亡率（每年10万个活产孕妇中的死亡人数）4.产前保健覆盖率（即妊娠期间，因为妊娠相关原因至少接受过一次熟练卫生技术人员诊治的妇女的百分比）5.由熟练的卫生人员接生的比例 6.每50万人群中具有基本产科保健功能的机构数目 第六节生殖健康评价指标2019/4/11 泰山医学院 21 第六节 生殖健康评价指2019/4/11 泰山医学院 22 7.每50万人群中具有综合性产科保健功能的机构数目8.围生儿死亡率9.出生低体重百分比10.接受产前保健的孕妇梅毒血清学阳性率11.育龄妇女贫血发现率12.由于流产引起的产科和妇科住院率的百分比13.生殖器残割率14.达两年或两年以上未孕仍试图怀孕的育龄妇女的百分比15.男性尿道炎的发生率比例第六节生殖健康评价指标2019/4/11 泰山医学院 22 7.每50万人群中具有2019/4/11 泰山医学院 23 2000年，WHO、联合国儿童基金会和联合国人口基金会又在上述 15个指标的基础上增加了两项，主要作为艾滋病感染监测的全球性指标 16.1524岁孕妇中HIV阳性率 17.人群中了解HIV感染预防措施知识第六节生殖健康评价指标2019/4/11 泰山医学院 23 2000年，2019/4/11 泰山医学院 24?视频520110516东方直播室：学校该不该专门开设性教育课程？.avi 第六节生殖健康评价指标2019/4/11 泰山医学院 24?视频520110512019/4/11 泰山医学院 25 作业 1.生殖健康定义？指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。2.生殖健康有关政策和项目所涉及的内容包括哪四方面？计划生育；孕产妇保健；婴幼儿保健；控制性传播疾病2019/4/11 泰山医学院 25 作业 1.生殖健康定义生殖健康国内外现状综述课件