软组织肿瘤的MR课件

软组织肿软组织肿瘤的瘤的MRIMRI 编辑ppt 软组织软组织构成人体体构成人体体积积的的50%50%左右左右,广广义义而而言，除了人体皮肤表皮、内言，除了人体皮肤表皮、内脏脏、骨骼、淋、骨骼、淋巴巴结结外，其余外，其余组织组织均属于均属于软组织软组织.狭狭义义上上来来讲讲，软组织应软组织应指来自指来自间间胚胚层层的各种的各种组织组织，不包括神不包括神经经外胚外胚层组织层组织。软组织肿软组织肿瘤概况瘤概况编辑ppt 软软组组织织肿肿瘤瘤是是临临床床上上较较常常见见的的病病变变，包包括括纤纤维维、脂脂肪肪、平平滑滑肌肌、横横纹纹肌肌、间间皮皮、滑滑膜膜、血血管管、淋淋巴巴管管、组组织织细细胞胞和和原原始始细细胞胞中中胚叶胚叶组织组织成分的成分的肿肿瘤。瘤。可可分分为为肿肿瘤瘤性性病病变变和和非非肿肿瘤瘤性性病病变变两两大大类类。后者主要是。后者主要是炎症和炎症和创伤创伤性改性改变变。软组织肿软组织肿瘤概况瘤概况编辑ppt软组织肿软组织肿瘤共分瘤共分为为1515大大类类，150150多个多个亚亚型：型：1 1 脂肪脂肪组织肿组织肿瘤瘤 2 2 纤维组织细纤维组织细胞胞肿肿瘤瘤 3 3 纤维组织肿纤维组织肿瘤瘤 4 4 平滑肌平滑肌肿肿瘤瘤 5 5 横横纹纹肌肌肿肿瘤瘤 6 6 脉管脉管组织肿组织肿瘤和瘤和肿肿瘤瘤样样病病变变 7 7 腱鞘滑膜腱鞘滑膜组织肿组织肿瘤及瘤瘤及瘤样样病病变变 8 8 间间皮皮组织肿组织肿瘤及瘤瘤及瘤样样病病变变软组织肿软组织肿瘤分瘤分类类编辑ppt 9 神经组织肿瘤 10 副神经节的肿瘤 11 软组织骨、软骨组织肿瘤及瘤样病变 12 多潜能间叶性肿瘤 13 软组织的淋巴造血组织肿瘤及瘤样病变 14 组织发生未定的肿瘤及瘤样病变 15 软组织继发肿瘤 软组织肿软组织肿瘤分瘤分类类编辑ppt良性l 脂肪瘤脂肪瘤l 脂肪母脂肪母细细胞瘤胞瘤l 血管脂肪瘤血管脂肪瘤l 梭形梭形细细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤l 血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤l 髓性脂肪瘤髓性脂肪瘤l 冬眠瘤冬眠瘤l 非典型脂肪瘤非典型脂肪瘤脂肪肿瘤编辑ppt 恶性l 分化良好的脂肪肉瘤分化良好的脂肪肉瘤l 粘液脂肪肉瘤粘液脂肪肉瘤l 圆细圆细胞胞(分化差的粘液分化差的粘液)脂肪肉瘤脂肪肉瘤l 多形性脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤l 逆分化型脂肪肉瘤逆分化型脂肪肉瘤l 混合型脂肪混合型脂肪肿肿瘤瘤脂肪肿瘤编辑ppt脂脂肪肪瘤瘤 是是有有成成熟熟脂脂肪肪细细胞胞组组成成的的常常见见软软组组织织良良性性肿肿瘤瘤，可可发发生生于于任任何何年年龄龄，最多最多见见于皮下脂肪于皮下脂肪组织组织。脂肪脂肪组织组织分分黄白色脂肪黄白色脂肪和和棕色脂肪棕色脂肪两两类类 脂肪肿瘤编辑pptCT 表表现现为为皮皮下下或或肌肌肉肉内内边边界界清清楚楚，呈呈脂脂肪肪密密度度的的病病变变，部部分分肿肿瘤瘤可可有有稍稍高高密密度度的的纤维间纤维间隔，增隔，增强强后后肿肿瘤无瘤无强强化。化。MRI MRI T T1 1WIWI 高高信信号号 T T2 2WIWI 中中等等信信号号，信信号号均均匀匀，抑抑脂脂后后信信号号下下降降。纤纤维维间间隔隔都都呈呈低低信信号号 脂肪瘤编辑ppt 脂肪瘤编辑ppt编辑ppt编辑pptT1WIT1WI (StF)编辑ppt编辑ppt脂肪肉瘤脂肪肉瘤 起源于原始起源于原始间质细间质细胞的胞的恶恶性性软组织肿软组织肿瘤瘤CT CT 有有助助于于观观察察肿肿瘤瘤的的大大小小、密密度度、确确切切的的部部位位和和解解剖剖关关系系。分分化化良良好好的的脂脂肪肪肉肉瘤瘤内内含含脂脂肪肪成成分分。CTCT表表现现与与脂脂肪肪特特点点相相同同。分分化化不不好好的的脂脂肪肪肉肉瘤瘤呈呈软软组组织织密密度度肿肿块块，形形态态不不规规则则，边边界界常常不不清清楚楚；注注射射对对比比剂剂后，有不均匀后，有不均匀强强化。化。脂肪肉瘤脂肪肉瘤编辑pptMRI与肿瘤的分化程度有关：分分化化较较好好者者，其其边边界界清清楚楚，含含脂脂肪肪成成分分，当当瘤体内含其它成分瘤体内含其它成分时时信号不均匀。信号不均匀。恶恶性性程程度度高高时时，形形态态不不规规整整，很很少少或或无无脂脂肪肪成成分分。瘤瘤体体在在T T1 1WIWI呈呈低低、中中等等混混杂杂信信号号，T T2 2WIWI呈呈高高信信号号，可可伴有出血、囊伴有出血、囊变变；并有周；并有周围软组织围软组织侵侵润润生生长长。在在STIRSTIR上上异异常常信信号号不不规规则则。增增强强后后，瘤瘤体体不不均均匀匀强强化，其内部坏死囊化，其内部坏死囊变变区不区不强强化。化。脂肪肉瘤脂肪肉瘤编辑ppt分分化化良良好好型型脂脂肪肪肉肉瘤瘤编辑ppt 右前臂掌右前臂掌侧侧去分化脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤编辑ppt去分化性脂肪肉瘤编辑ppt右上臂黏液型脂肪肉瘤右上臂黏液型脂肪肉瘤 T1WI T2WI T1WI+C编辑ppt编辑ppt神经源性肿瘤编辑ppt软组织软组织神神经纤维经纤维瘤瘤好好发发年年龄龄 20-4020-40岁岁肿块肿块生生长缓长缓慢，常慢，常发发生于皮肤神生于皮肤神经经，极少累及，极少累及较较大的神大的神经经，90%90%左右左右为单发为单发。MRI T1WI MRI T1WI 瘤体信号与骨骼肌相仿；瘤体信号与骨骼肌相仿；T2WIT2WI呈中心呈中心稍低信号，周稍低信号，周围围高信号，称高信号，称为为靶征靶征（target signtarget sign）编辑ppt组织组织学上学上，靶，靶缘缘区区为结为结构构较较疏松的黏液疏松的黏液样样基基质质，靶，靶心心则为肿则为肿瘤瘤实质实质区，含有大量区，含有大量紧紧密排列的瘤密排列的瘤细细胞成胞成分及一些分及一些纤维纤维、脂肪、脂肪组织组织。注入。注入Gd-DTPAGd-DTPA后，病灶后，病灶明明显显强强化，出血坏死区无明化，出血坏死区无明显显强强化化软组织软组织神神经纤维经纤维瘤瘤编辑ppt编辑ppt上上臂臂神神经经纤纤维维瘤瘤编辑ppt腋窝神经纤维瘤编辑ppt又称又称许许旺旺细细胞瘤，神胞瘤，神经经膜瘤或者神膜瘤或者神经经瘤瘤占良性占良性肿肿瘤的瘤的3%-4%3%-4%。任何年任何年龄龄都可都可发发生，以生，以30-5030-50岁为岁为高峰高峰好好发发于于四肢屈四肢屈侧侧，肘、腋，肘、腋窝窝、腕和、腕和 腘窝腘窝等等处处软组织软组织神神经经鞘瘤鞘瘤编辑pptCT：u 平平扫扫为为境境界界清清晰晰，有有包包膜膜，密密度度均均匀匀一一致致的低密度的低密度肿块肿块，可，可见钙见钙化化 灶，灶，u 瘤瘤体体积积较较大大时时，中中心心可可发发生生液液化化、坏坏死死、出血及囊出血及囊变变。周。周围组织围组织可可见见明明显显受受压压移位。移位。u 强强化明化明显显，液化、坏死区不，液化、坏死区不强强化。化。软组织软组织神神经经鞘瘤鞘瘤编辑pptMRIMRI T T1 1WI WI 低低或或等等信信号号，T T2 2WI WI 不不均均匀匀高高信信号号。增增强强后后，病病灶灶强强化化显显著著，而而出出血血、囊囊变变区无明区无明显显强强化。化。约约90%90%的的神神经经鞘鞘瘤瘤可可于于肿肿块块一一侧侧发发现现与与之伴行的神之伴行的神经经，而神，而神经纤维经纤维瘤无此征象瘤无此征象软组织软组织神神经经鞘瘤鞘瘤编辑ppt良性神良性神经经鞘瘤鞘瘤编辑ppt神神经经源性源性肿肿瘤瘤编辑ppt编辑ppt 编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑pptCTT1WIT2WI编辑ppt编辑pptT1WI编辑ppt恶恶性神性神经经鞘瘤鞘瘤 又称神又称神经纤维经纤维肉瘤。肉瘤。较较罕罕见见。肿肿瘤瘤较较大大，常常呈呈分分叶叶状状，边边界界清清楚楚。T T1 1WIWI瘤瘤体体呈呈中中高高信信号号，随随着着神神经经纤纤维维肉肉瘤瘤的的发发展展，可可在在T T1 1WI WI、T T2 2WIWI出出现现不不规规则则坏坏死死区区，信信号号不不均均匀匀，肿肿瘤瘤内内也也可可有出血。增有出血。增强强后瘤体不均匀后瘤体不均匀强强化。化。恶恶性神性神经经鞘瘤鞘瘤编辑ppt 编辑ppt编辑ppt恶性神经鞘瘤22岁岁，女，女编辑ppt编辑ppt编辑ppt+C编辑ppt编辑ppt软组织肿软组织肿瘤瘤纤维瘤纤维纤维瘤瘤是来源于是来源于纤维组织纤维组织的良性的良性肿肿瘤，可分瘤，可分为为软纤维软纤维瘤和硬瘤和硬纤维纤维瘤两种。瘤两种。软纤维软纤维瘤瘤又称皮又称皮赘赘或或软软垂疣，是一种有疏松胶垂疣，是一种有疏松胶原原纤维纤维和脂肪和脂肪组织组组织组成的有蒂的真皮病成的有蒂的真皮病变变，即，即一种反一种反应应性增生而非性增生而非纤维纤维瘤。瘤。编辑ppt软组织肿软组织肿瘤瘤-纤维瘤硬硬纤维纤维瘤瘤才才为为真性真性纤维纤维瘤，主要瘤，主要为为胶原胶原纤纤维维局限性增生伴有散在的局限性增生伴有散在的纤维纤维母母细细胞病胞病变变的具有包膜的良性的具有包膜的良性肿肿瘤。瘤。编辑ppt软组织肿软组织肿瘤瘤-纤维瘤CTCT 平平扫扫示病示病变变境界清楚，境界清楚，边缘边缘多光整整。多光整整。病灶密度与肌肉相同或稍低或稍高于肌肉，病灶密度与肌肉相同或稍低或稍高于肌肉，其密度均匀或不均匀，灶内少其密度均匀或不均匀，灶内少见钙见钙化、坏化、坏死、囊死、囊变变及出血。病灶致周及出血。病灶致周围组织围组织受受压压、移位、移位、变变形。增形。增强强扫扫描描肿肿瘤瘤轻轻度度强强化或化或无无强强化。化。编辑ppt软组织肿软组织肿瘤瘤-纤维瘤MRI 平平扫扫T T1 1WIWI呈均匀的或不均匀的低信号，呈均匀的或不均匀的低信号，T T2 2WIWI呈均匀低信号或呈不均匀高信号，增呈均匀低信号或呈不均匀高信号，增强强MRIMRI肿肿瘤可瘤可轻轻度度强强化或无化或无强强化。化。编辑ppt良性良性 纤维纤维瘤瘤瘫瘫痕疙瘩痕疙瘩结节结节性筋膜炎性筋膜炎增生性筋膜炎增生性筋膜炎弹弹性性纤维纤维瘤瘤婴婴儿儿纤维纤维性性错错构瘤构瘤肌肌纤维纤维瘤病瘤病颈纤维颈纤维瘤病瘤病钙钙化性腱膜化性腱膜纤维纤维瘤瘤透明性透明性纤维纤维瘤瘤 纤维纤维瘤病瘤病浅表浅表纤维纤维瘤病瘤病婴婴儿指趾儿指趾纤维纤维瘤病瘤病手掌和足距手掌和足距纤维纤维瘤病瘤病深部深部纤维纤维瘤病瘤病腹壁腹壁纤维纤维瘤病瘤病(韧带样韧带样瘤瘤)腹壁外腹壁外纤维纤维瘤病瘤病腹腔腹腔纤维纤维瘤病和瘤病和肠肠系膜系膜纤维纤维瘤病瘤病婴婴儿儿纤维纤维瘤病瘤病 编辑ppt 恶恶性性纤维纤维瘤瘤纤维纤维肉瘤肉瘤成年性成年性先天性和（或）先天性和（或）婴婴儿性儿性恶恶性性纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤席席纹纹状状-多形型多形型粘液型粘液型巨巨细细胞型胞型(软组织恶软组织恶性巨性巨细细胞瘤胞瘤)黄色瘤型黄色瘤型(炎症型炎症型)编辑ppt编辑ppt编辑ppt韧韧带带样样瘤瘤也也称称侵侵袭袭性性纤纤维维瘤瘤病病。是是一一种种少少见见的的良良性性肌肌腱腱膜膜过过度度增增生生。多多发发生生于于30-5030-50岁岁女女性性。全全身身各各处处发发病病，多多见见于于腹腹壁壁、腹腹内内及及骨骨骼骼肌肌内内。组组织织学学上上为为良良性性肿肿瘤瘤，但但具具有有局局部部侵侵袭袭性性，肿肿瘤瘤的的生生物物学学特特征征是是顽顽固固的的复复发发，多多数数在在术术后后一一年年内内复复发发，复复发发次数可达次数可达5-85-8次以上，罕次以上，罕见转见转移。移。软组织肿软组织肿瘤瘤-韧带样韧带样瘤瘤编辑pptMRI表现为T1WI、T2WI都呈低信号，部分肿瘤内也可含细胞成分，在T2WI呈高信号，信号多不均匀。软组织肿软组织肿瘤瘤-韧带样韧带样瘤瘤编辑ppt编辑ppt 韧带样瘤编辑ppt编辑ppt编辑ppt软组织血管瘤 常见，多以良性生长方式生长。组织学上主要表现血管管道增多及纤维结缔组织、平滑肌、炎性细胞合毛细血管淋巴管等不同程度侵润。软组织肿瘤-血管瘤编辑ppt按照血管腔的大小及内皮的类型分 毛细血管型 海绵型 静脉型 混合型按发生部位可分为皮肤、皮下、肌肉和滑膜等类型软组织肿瘤-血管瘤编辑ppt骨骼肌血管瘤T1WIT2WI编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt 横纹肌肿瘤良性横横纹纹肌瘤成年型肌瘤成年型生殖道生殖道胚胎型胚胎型恶性 横纹肌肉瘤胚胎型横纹肌肉瘤萄簇型横纹肌肉瘤梭形细胞型横纹肌肉瘤腺泡型横纹肌肉瘤多形性横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤伴有神经节细胞分化编辑ppt横纹肌肉瘤CT：等等或或轻轻微微高高密密度度，一一般般较较均均匀匀，如如有有坏坏死死、出出血血，则则为为低低密密度度和和较较高高密密度度，钙钙化化灶灶少少见见。起起源源的的肌肌肉肉明明显显肿肿大大，结结构模糊，构模糊，边边界不清。界不清。软组织肿瘤-横纹肌肉瘤编辑pptMRI：平平扫扫 T T1 1WIWI肿瘤呈不均匀的等肌肉信号，如瘤呈不均匀的等肌肉信号，如 肿瘤内出血可瘤内出血可见斑状及灶状高信号。斑状及灶状高信号。T T2 2WIWI肿瘤呈均匀的高信号瘤呈均匀的高信号强度。度。软组织肿瘤-横纹肌肉瘤编辑ppt多 形 性 横 纹 肌 肉 瘤编辑ppt编辑ppt编辑pptT1WIT2WI胚胎型胚胎型编辑ppt腺泡状横腺泡状横纹纹肌肉瘤肌肉瘤T1WIT2WI编辑ppt 纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤 良性良性纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤皮肤皮肤组织细组织细胞瘤胞瘤深部深部组织细组织细胞瘤胞瘤幼年性黄色肉芽幼年性黄色肉芽肿肿网状网状组织细组织细胞瘤胞瘤黄色瘤黄色瘤 中中间间型型非典型性非典型性纤维纤维黄色瘤黄色瘤色素性隆凸性皮肤色素性隆凸性皮肤纤维纤维肉瘤（肉瘤（BednarBednar瘤）瘤）巨巨细细胞胞纤维纤维母母细细胞瘤胞瘤丛丛状状纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤血管瘤血管瘤样纤维组织细样纤维组织细胞瘤胞瘤 编辑ppt 又又称称为为恶恶性性纤纤维维黄黄色色瘤瘤或或纤纤维维组组织织细细胞胞肉肉瘤瘤。是是一一种种较较常常见见软软组组织织恶恶性性肿肿瘤瘤，主主要要有有纤纤维维细细胞胞和和组组织织细细胞胞组组成成。肿肿瘤呈瘤呈结节结节状，无包膜，侵状，无包膜，侵润润性生性生长长。恶恶性性纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤编辑pptCT：密密度度不不均均匀匀的的软软组组织织肿肿块块，边边界界常常不不清清楚楚，增增强强后后呈呈不不均均匀匀强强化化，邻邻近骨骼易受侵犯。近骨骼易受侵犯。恶恶性性纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤编辑pptMRI 肿肿瘤瘤边边界界不不清清楚楚，T T1 1WIWI与与肌肌肉肉的的信信号号强强度度相相似似，T T2 2WIWI呈呈低低信信号号，亦亦可可呈呈高高信信号号，呈呈低低信信号号表表明明瘤瘤内内含含较较多多的的胶胶原原纤纤维维成成分分。而而呈呈高高信信号号则则表表明明肿肿瘤瘤组组织织富富含含细细胞胞成成分分，肿肿块块信信号号多多不不均均匀匀恶恶性性纤维组织细纤维组织细胞瘤胞瘤编辑pptT1WI T2WI STIR小小腿腿腓腓骨骨前前方方恶恶纤纤组组编辑ppt编辑ppt转移瘤编辑ppt编辑ppt 软组织软组织内内软软骨及骨骨及骨肿肿瘤瘤良性良性骨化性脂膜炎？骨化性肌炎进行性骨化性纤维发育异常(肌炎)骨外软骨瘤骨外骨瘤恶恶性性骨外软骨肉瘤分化良好型软骨肉瘤粘液型软骨肉瘤间叶型软骨肉瘤逆分化性软骨肉瘤骨外骨肉瘤编辑ppt骨化性肌炎骨化性肌炎骨化性肌炎系指肌腱、骨化性肌炎系指肌腱、韧带韧带、腱膜及骨骼肌等、腱膜及骨骼肌等支持支持结结构的异常骨化构的异常骨化现现象。象。目前分四大类型：外外伤伤性骨化性肌炎性骨化性肌炎 伴有神伴有神经经症状的骨化性肌炎症状的骨化性肌炎 进进行性骨化性肌炎行性骨化性肌炎 原因不明性骨化性肌炎原因不明性骨化性肌炎编辑ppt骨骨化化性性肌肌炎炎（myositis myositis ossificans)ossificans)为为软软组组织织内内一一种种反反应应性性非非肿肿瘤瘤性性病病变变，肌肌肉肉损损伤伤为为主主要要原原因因，软软组组织织内内出出血血为为骨骨化化原原因因。临临床床上上有有“三快三快”骨化性肌炎骨化性肌炎编辑ppt 肿块肿块增大增大快快，伴疼痛和体温升高；，伴疼痛和体温升高；钙钙化出化出现现,损伤损伤后最早后最早1111天，最晚天，最晚6 6周周可出可出现钙现钙化；化；消消肿肿快快，一般，一般25-6025-60天可消。天可消。骨化性肌炎骨化性肌炎编辑ppt平片 在早期在早期见软组织肿胀见软组织肿胀，伤伤后后2-62-6周，可周，可见见密度不均之密度不均之钙钙化。化。CT 可可发现软组织肿胀发现软组织肿胀，尚可确定受累肌肉，尚可确定受累肌肉的骨化灶，表的骨化灶，表现为现为形形态态不一的高密度骨化灶。不一的高密度骨化灶。骨化性肌炎骨化性肌炎编辑pptMRI T1WI见受累肌肉肿胀，信号强度稍高于健康肌群，内可见不规则低信号骨化灶，T2WI示病变肌肉信号强度增高明显，骨化灶仍呈低信号。骨化性肌炎骨化性肌炎编辑ppt编辑ppt编辑ppt 股二股二头头肌外肌外侧侧部明部明显显粗大粗大编辑ppt编辑ppt软组织肿瘤影像诊断新技术功能成像 CT灌注成像 MR灌注成像 MR弥散加权成像 MR波谱分析分子影像其他影像编辑pptMSCT机机对软组织肿对软组织肿瘤瘤进进行灌注成像，行灌注成像，方方法法是是先先行行常常规规平平扫扫，确确定定病病灶灶扫扫描描层层面面，采采用用电电影影扫扫描描技技术术（1转转/秒秒），层层厚厚10mm/2i，对对比比剂剂注注药药速速度度3.5-4ml/s，剂剂量量100ml，延延迟时间迟时间5-30s进进行灌注行灌注扫扫描。描。CT 灌注成像灌注成像编辑pptCT 灌注成像灌注成像利用利用Perfusion2软软件系件系统对统对灌注灌注图图像像进进行分行分析，析，该软该软件采用中央血流定理学件采用中央血流定理学说说，结结合去合去卷卷积积算法（算法（De-Convolution），），克服常克服常规规螺螺旋旋CT必必须须假假设设血流血流规则规则、血流循、血流循环环流速一致、流速一致、无静脉流出及再循无静脉流出及再循环环的特点，可以多的特点，可以多层层同同时时动态动态灌注灌注扫扫描；描；选择选择感感兴兴趣区（趣区（ROI），），包括流入静脉、流包括流入静脉、流出静脉及瘤体，出静脉及瘤体，计计算并分析灌注算并分析灌注图图像及灌注像及灌注参数参数编辑pptCT 灌注成像灌注成像灌注参数灌注参数血血流流速速度度(BF)，即即单单位位时时间间内内流流经经100mg组织组织的血容量（的血容量（单单位：位：ml.min-1.100g-1）血血流流量量(BV)为为单单位位体体积积组组织织内内的的含含血血量量，以以%表示表示平平均均通通过过时时间间(MTT)为为血血液液流流过过毛毛细细血血管管床床所所需需要要的的时时间间及及表表面面通通透透性性PS灌灌注注参参数数是由流入是由流入动动脉和流出静脉脉和流出静脉综综合分析得到合分析得到编辑pptMR功能成像MR灌注成像MR弥散加权成像MR波谱分析编辑ppt 观观察察指指 标标良性良性肿肿瘤瘤（n=24）恶恶性性肿肿瘤瘤 （n=26）PBV(ml100mg-1)2.880.33 2.990.54 0.05 BF(ml100mg1mi-1）3.071.13 5.441.37 0.05MTT(s)34.802.7631.712.48 0.05 软组织肿软组织肿瘤的瘤的BV、BF及及MTT值值编辑ppt横断面横断面T1WI横断面横断面T2WI 横断面横断面T1WI(+C)1HMRS定位像定位像 BV图图 BV=2.97ml100mg-1 MTT图图 MTT33.49s编辑pptBV=2.97ml100mg-1 MTT=33.49s BF=BV/MTT=5.32ml100mg-1min-1 编辑ppt良性良性肿肿瘤瘤（n=24)恶恶性性肿肿瘤瘤 （n=26）Ia型型12.5%77%Ib型型58.3%29.2%11.5%Ic型型 II型型 11.5%软组织肿软组织肿瘤的瘤的TIC 类类型型编辑ppt良性良性肿肿瘤瘤（n=13）恶恶性性肿肿瘤瘤 （n=16）PCho23735.12 26846.220.05Cr7733.567523.34 0.05Lip535150.51526155.450.05Cho/Cr1.710.32 4.190.65 0.05 软软 组组 织织 肿肿 瘤瘤 的的Cho、Cr、Lip值值和和Cho/Cr比比值值编辑ppt软组织肿软组织肿瘤瘤1HMRS谱线谱线膝膝部部韧韧带带瘤瘤矢状面矢状面T1WI（stf）增增强强像像 1HMRS谱线图谱线图 编辑ppt股股部部横横纹纹肌肌肉肉瘤瘤 横断面横断面T1WI（stf）增增强强像像 1HMRS谱线图谱线图编辑ppt 13例良性例良性肿肿瘤瘤 13例例恶恶性性肿肿瘤瘤 在在2.02.1ppm均不出均不出现现NAA峰峰 编辑ppt盆盆腔腔恶恶性性神神经经鞘鞘瘤瘤 横断面横断面T1WI（stf）增增强强像像 1HMRS谱线图谱线图横断面横断面T1WI横断面横断面T2WI编辑ppt