气胸影像诊断-课件

2024/7/221气胸气胸的的影像影像诊诊断断2023/8/161气胸的影像诊断目标：（1）掌握气胸的X线、CT诊断 （2）掌握气胸压缩体积的计算难点：（1）气胸压缩体积的计算 2024/7/222目标：（1）掌握气胸的X线、CT诊断2023/8/1621.1.定定义：气胸（气胸（pneumothorax）：气体）：气体进入入胸膜腔，造成胸膜腔内胸膜腔，造成胸膜腔内积气状气状态称气胸。称气胸。2024/7/223定义：2023/8/1632024/7/2242023/8/1642.2.影像影像学学评评估估3.1 plain chest radiography(PA)是目前是目前诊断气胸最断气胸最经济、可靠的方法。能、可靠的方法。能显示肺被示肺被压缩的的程度、程度、纵隔移位及有无胸腔隔移位及有无胸腔积液等情况。液等情况。3.2 CT scanning CT诊断气胸的敏感性明断气胸的敏感性明显高于高于X片，片，对于少量气胸或局限于少量气胸或局限性气胸、大量肺大泡的患者，性气胸、大量肺大泡的患者，CT的的诊断断优势更更为明明显。其敏感。其敏感性几乎达性几乎达100%。2024/7/225影像学评估3.1 plain chest radiogra2024/7/2262023/8/166X线及CT特征：典型气胸的典型气胸的X线为发线样压缩边缘、透亮无肺纹理区小量气胸：气体小量气胸：气体仅局限于肺尖部局限于肺尖部纵隔气隔气肿：纵隔旁透光隔旁透光带局限性气胸局限性气胸2024/7/2272023/8/1672024/7/2282023/8/1682024/7/2292023/8/1692024/7/22102023/8/16102024/7/22112023/8/16112024/7/22122023/8/16124.4.气胸量的气胸量的评估估a.a.测距法：将距法：将压缩肺肺边缘到胸廓的距离大于到胸廓的距离大于2cm的的定定为大量，小于大量，小于2cm的定的定为少量。少量。2024/7/2213气胸量的评估2023/8/16132024/7/22142023/8/1614b.b.气胸气胸带/同同侧膈面法膈面法采用kircher方法计算：在气胸侧，以脊柱中点至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之 1/4时，肺组织大约受压35%；1/3时，肺组织受压50%；1/2时，肺组织受压65%；2/3时，肺组织受压80%；当肺组织全部被压缩至肺门，肺组织受压约为95%。2024/7/2215气胸带/同侧膈面法 2023/8/16152024/7/22162023/8/16162024/7/22172023/8/1617新指南计算方法气胸压缩比例（B3-A3）/B32024/7/2218AB新指南计算方法2023/8/1618AB2024/7/22192023/8/1619Thanks for your att