艾滋病防治知识与策略课件

艾滋病防治知识与策略主要内容v艾滋病防治工作的重要性与必要性我国艾滋病疫情形势我国防控策略v成都市艾滋病防治工作重点成都市艾滋病防治“十二五”行动计划v预防艾滋病相关知识成都市项目组成都市项目组艾滋病防治工作的重要性与必要性成都市项目组成都市项目组v根据全国法定传染病疫情报告，2012年1-10月新报告艾滋病病毒感染者和病人68802 例；截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。v今年11月20日，联合国艾滋病规划署发布的2012艾滋病疫情报告显示，2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400万人；2011年，新发感染250万人，艾滋病相关死亡170万人。成都市项目组成都市项目组报告报告HIV的传播途径构成的传播途径构成性传播76.3%6艾滋病疫情流行特点艾滋病疫情流行特点全国受影响人群增多，流行模式多样化v性接触传播为主要感染途径性接触传播为主要感染途径v1515岁岁以以下下病病例例报报告告数数逐逐年年增增多多，5050岁岁以以上上年年龄龄组组病病例例报报告数增加告数增加v职业为学生的报告病例逐年上升职业为学生的报告病例逐年上升v男男性行为人群感染率高7艾滋病流行对社会经济发展的危害艾滋病流行对社会经济发展的危害1.1.改变了人口构成改变了人口构成2.2.减缓经济发展减缓经济发展3.3.人均期望寿命下降人均期望寿命下降4.4.卫生资源大量消耗卫生资源大量消耗5.5.加加大大了了贫贫富富差差距距，导导致致贫贫困困人人口增加口增加 6.6.带来孤儿和老人赡养问题带来孤儿和老人赡养问题 7.7.是社会安定的隐患是社会安定的隐患 8.8.损害政府形象，造成政治危机损害政府形象，造成政治危机20122012年年1 1月，国务院办月，国务院办公厅下发了公厅下发了关于印发关于印发中国遏制与防治艾滋病中国遏制与防治艾滋病“十二五十二五”行动计划的行动计划的通知通知（国办发（国办发2012420124号）。号）。9十二五工作展望十二五工作展望千年发展目标：到2015年，使得艾滋病疫情逆转。中国政府承诺如期实现千年目标。温家宝总理重申：“我们有信心在2015年实现艾滋病防治领域的千年发展目标。”国家高度重视中共中央总书记习近平同志指出：艾滋中共中央总书记习近平同志指出：艾滋病是人类面临的共同挑战。自病是人类面临的共同挑战。自19851985年我年我国发现第一例艾滋病病人以来，党和政国发现第一例艾滋病病人以来，党和政府一直高度重视艾滋病防治工作，采取府一直高度重视艾滋病防治工作，采取了一系列有力措施，取得了显著成效。了一系列有力措施，取得了显著成效。同时，我们也要看到，我国防治艾滋病同时，我们也要看到，我国防治艾滋病面临的形势仍然严峻，社会上对艾滋病面临的形势仍然严峻，社会上对艾滋病感染者和病人的歧视现象还比较突出，感染者和病人的歧视现象还比较突出，防治艾滋病还有大量工作要做。防治艾滋病还有大量工作要做。国家高度重视2012年11月30日，在第25个世界艾滋病日到来之际，中共中央总书记习近平来到北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心参加世界艾滋病日活动。习近平同艾滋病感染者亲切握手、交谈习近平同艾滋病感染者亲切握手、交谈习近平在志愿者组织工作室习近平在志愿者组织工作室“奋进号之家奋进号之家”同疾控中心工作人员、志愿者和社会组同疾控中心工作人员、志愿者和社会组织工作人员亲切交谈。织工作人员亲切交谈。国家高度重视习近平强调，办好中国的事情，既要靠党和政府，也习近平强调，办好中国的事情，既要靠党和政府，也要靠要靠1313亿人民。防治艾滋病是一个复杂的医学问题，亿人民。防治艾滋病是一个复杂的医学问题，也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、全力投入、全面预防。要从个人健康、家庭幸福、社全力投入、全面预防。要从个人健康、家庭幸福、社会和谐的角度，看待艾滋病防治工作。要认真落实国会和谐的角度，看待艾滋病防治工作。要认真落实国家遏制与预防艾滋病家遏制与预防艾滋病“十二五十二五”行动计划，按照政府行动计划，按照政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的“三位三位一体一体”工作机制，坚持预防为主、防治结合、综合治工作机制，坚持预防为主、防治结合、综合治理，扎扎实实做好艾滋病防治工作。防治艾滋，有治理，扎扎实实做好艾滋病防治工作。防治艾滋，有治无类。要让每一个艾滋病感染者和病人都能感受到党无类。要让每一个艾滋病感染者和病人都能感受到党和政府的关怀、感受到社会的温暖。和政府的关怀、感受到社会的温暖。UNAIDSUNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-20152011-2015年）目标一：零新发感染（目标一：零新发感染（Zero New InfectionsZero New Infections）20152015年目标：年目标：u艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、男男性青年人群、男男性接触者以及商业性性行为传播。接触者以及商业性性行为传播。u消除艾滋病母婴传播消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。u预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。-加大检测，发现既往感染者加大检测，发现既往感染者 -加强干预，预防新发感染加强干预，预防新发感染目标二：零艾滋病死亡（目标二：零艾滋病死亡（Zero AIDS-related DeathsZero AIDS-related Deaths）20152015年目标：年目标：u对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗的普遍抗病毒治疗的普遍可及。可及。u艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。u所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。-落实机制，扩大治疗落实机制，扩大治疗愿景三：零歧视（愿景三：零歧视（Zero DiscriminationZero Discrimination）20152015年目标：年目标：u对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。u存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一半国家消除这些限制。半国家消除这些限制。u至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工作。作。u对性别暴力零容忍。对性别暴力零容忍。-加强宣传，落实关怀，消除歧视加强宣传，落实关怀，消除歧视l加强政府组织领导，健全加强政府组织领导，健全“一把手一把手”负责制和防治工作目负责制和防治工作目标责任制；标责任制；签订目标管理责任书。签订目标管理责任书。l建立和完善建立和完善艾防办工作机制艾防办工作机制，发挥各部门、各单位，特别，发挥各部门、各单位，特别是基层多部门的合作与配合；是基层多部门的合作与配合；l加强对加强对领导干部的倡导和培训领导干部的倡导和培训，提高对艾滋病防治工作重，提高对艾滋病防治工作重要性的认识。要性的认识。完善防治工作机制完善防治工作机制中国艾滋病防控策略中国艾滋病防控策略总目标到到20152015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制。得到基本遏制。-新新发感染数减少感染数减少25%25%，-艾滋病病死率下降艾滋病病死率下降30%30%。存活感染者和病人数控制在存活感染者和病人数控制在120120万人左右万人左右。坚持政府组织领导、部门各负其责、全坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与；社会共同参与；坚持坚持 预防为主、防治结合、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；依法防治、科学防治；坚持坚持 突出重点、分类指导、突出重点、分类指导、扩大覆盖、提高质量。扩大覆盖、提高质量。工作原则扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量加强血液安全管理，预防医源性传播加强血液安全管理，预防医源性传播扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作具体部门防治策略保障措施v加强组织领导，完善防治工作机制加强组织领导，完善防治工作机制定期开展督导检查，对考核不合格的地区，追究主要领导以及相关责任人的责任。各地、各有关部门领导干部要带头学习和掌握艾滋病综合防治知识和政策。v加强机构和能力建设，建立长效工作机制加强机构和能力建设，建立长效工作机制v保障经费投入，整合防治资源。保障经费投入，整合防治资源。各级政府要进一步完善各级政府要进一步完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制，的经费投入机制，合理安排艾滋病防治经费，逐步加大投入合理安排艾滋病防治经费，逐步加大投入力力度。度。各级政府应当确保各级政府应当确保国际合作项目结束后各项防治工作的可持续性国际合作项目结束后各项防治工作的可持续性。成都市艾滋病防治工作重点成都市项目组成都市项目组成都市艾滋病防治“十二五”行动计划概要v体系建设 检测体系治疗体系基层防治体系v宣传动员领导干预培训公众宣传（各相关部门）青少年宣传（教委、团委）流动人口宣传流动人口宣传（建委、人社人社、流动人口管理部门、工会等）妇女宣传（人口计生、妇联等）v加强综合干预安全套100%摆放和推广酒店、宾馆等（旅游部门）洗浴室/水疗、KTV/酒吧等（工商、文化）遏制吸毒传播v重大行动青少年防艾禁毒知识传播行动（教育、团委、公安、卫生）“安全有一套”推广行动（人口计生、旅游、工商、文化、公安、人社、工会、妇联、建筑等）“一个不放弃”关怀救助行动（人社、民政、教育、财政、卫生）防艾社会组织孵化行动（民政、财政、卫生）成都市艾滋病防治“十二五”行动计划工作目标v到2015年底,重点人群艾滋病疫情快速上升势头得到基本遏制,艾滋病新发感染数比2010年减少25%,艾滋病病死率下降30%,存活的感染者和病人数控制 在2万人以内。成都市项目组成都市项目组l对一般人群以普及知识为主，对高危人群以干预措施为主，广泛、深入开展宣传教育 l充分发挥宣传、广电、工商、新闻出版部门的优势，利用大众媒体、广播电视、新闻、文艺节目开展艾滋病公益宣传活动l加大农村地区、基层社区、工作场所、学校和公共场所艾滋病防治知识的宣传教育加强宣传教育，扩大知识传播l贯彻禁毒法，稳步推进美沙酮社区维持治疗工作l加大控制艾滋病经性途径传播的力度l安全套使用率安全套使用率l男男同性性行为干预男男同性性行为干预 l扩大预防艾滋病母婴传播措施覆盖面，有效控制艾滋病母婴传播。推广干预策略与措施，提高干预措施覆盖面l做好自愿咨询检测工作与医院扩大检测l加强对感染者和患者的综合管理服务l扩大艾滋病抗病毒治疗l强化患者和家庭、艾滋病致孤儿童的生活救助工作进一步落实“四免一关怀”政策 l除吸毒者和暗娼外，男男性行为人群和流动人口是艾滋病防治的重点，也是难点。l加强青少年、妇女的艾滋病防治工作。开展重点人群防治工作l建立社会力量参与的工作机制，制定社会团体和民间组织参与艾防工作的指导意见。加大支持力度，正确引导和培养一批有社会责任感的社会团体和民间组织参与到艾滋病防治的工作中来l进一步开展企业参与艾滋病防治的倡导和动员，鼓励企业职工参与和支持艾滋病防治工作l充分发挥公众人物和志愿者等的作用社会力量参与预防艾滋病相关知识成都市项目组成都市项目组艾滋病艾滋病 获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（AIDSAIDS）v由艾滋病病毒（由艾滋病病毒（HIVHIV）引起的一种病死率极高慢性）引起的一种病死率极高慢性传染病传染病首例报告：首例报告：美国男性同性恋美国男性同性恋 19811981年年,中国中国 19851985年年 成都成都 19921992年年v艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIVHIV）的特点）的特点病毒复制速度快、变异快病毒复制速度快、变异快在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒HIVHIV病毒的抵抗力较弱病毒的抵抗力较弱v目前尚无技术完全清除体内目前尚无技术完全清除体内HIVHIV窗口期和潜伏期窗口期和潜伏期v窗口期窗口期人体感染艾滋病病毒人体感染艾滋病病毒2 2周周3 3个月后才能从血液中检测出个月后才能从血液中检测出HIVHIV抗体抗体但在能测出抗体前已具有传染性但在能测出抗体前已具有传染性从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间v潜伏期潜伏期从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间平均为平均为8-108-10年左右年左右艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人v艾滋病病毒感染者（艾滋病病毒感染者（HIV+HIV+）感染艾滋病病毒、有传染性感染艾滋病病毒、有传染性多数无临床症状出现多数无临床症状出现v艾滋病病人（艾滋病病人（AIDSAIDS）出现临床症状，并达到规定的出现临床症状，并达到规定的AIDSAIDS病例诊断标准病例诊断标准临床特点临床特点症状较重；治疗困难；反复发作；同时累及多器官和症状较重；治疗困难；反复发作；同时累及多器官和多系统多系统注射毒品传播途径传播途径经血液传播经血液传播性乱、无保护的性接触男男性行为（MSM）v在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径v性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大坚持使用安全套能预防艾滋病经性传播感染感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。母婴传播HIVHIV不会经以下途径传播不会经以下途径传播v同室工作、学习、生活同室工作、学习、生活v共进餐共进餐v日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴浴盆盆/电话机，接触病人的衣电话机，接触病人的衣/被被/钱等一般生活用品钱等一般生活用品v蚊子叮咬蚊子叮咬 v目前无根治药物，现有药物只能抑制病毒繁殖，目前无根治药物，现有药物只能抑制病毒繁殖，但不能完全清除病毒。但不能完全清除病毒。v治疗可减轻症状、延长生命，但要规范、终生用治疗可减轻症状、延长生命，但要规范、终生用药。药。治 疗希望早日出现：乌干达乌干达HIV患病率趋势患病率趋势:1990-2003Source:STD/AIDS Control Programme,Uganda(2003)HIV/AIDS Surveillance Report0102030401991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001HIV 患病率%2003希望早日出现：泰国每年HIV感染人数 1985-2003