艾滋病相关知识课件

艾滋病相关知识艾滋病相关知识2020/11/31定义定义 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。严重者可导致死亡的综合征。2020/11/321983年，人类首次发现年，人类首次发现HIV。法国学者。法国学者Montagnier从一名病人肿大淋巴结中分离从一名病人肿大淋巴结中分离出一种病毒，命名为出一种病毒，命名为“淋巴结相关病毒淋巴结相关病毒”。1986年国际上统一命名为人类免疫缺陷病年国际上统一命名为人类免疫缺陷病毒（毒（HIV）。）。艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。共卫生问题。艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。控的慢性病。2020/11/33病原学病原学HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为分为 HIV-1 和和HIV-2，目前世界范围内主要流行，目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约为直径约100120nm球形颗粒，由球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的的超微结构及细胞嗜性与超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨相似，其核苷酸和氨基酸序列与基酸序列与HIV-1相比明显不同。相比明显不同。2020/11/34病原学病原学1、HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存。只能在血液和体液中活的细胞中生存。2、只有带病毒的感染者的血液或体液从一个、只有带病毒的感染者的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。播。3、在外界环境中的生存能力较弱。、在外界环境中的生存能力较弱。美国美国CDC报告称：干燥几个小时就可以使病毒报告称：干燥几个小时就可以使病毒减少减少9099%的活性。的活性。4、进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所、进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。破坏。2020/11/35病原学病原学5、对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对、对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，热敏感，56处理处理30分钟、分钟、10020分钟可分钟可将将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活剂的常用浓度均可灭活HIV。如。如75%的酒精、的酒精、0.2%次氯酸钠、次氯酸钠、1%戊二醛、戊二醛、20%的乙醛及的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫。但紫外线或外线或射线不能灭活射线不能灭活HIV。2020/11/36 日常生活中的接触，如：握手、拥抱、礼日常生活中的接触，如：握手、拥抱、礼节性亲吻、共餐、生活在同一房间或办公节性亲吻、共餐、生活在同一房间或办公室、接触电话、门把、便具，接触汗液或室、接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液、共用厕所和浴室、公共交通工具、泪液、共用厕所和浴室、公共交通工具、娱乐设施等。娱乐设施等。会传染吗会传染吗2020/11/37流行病学流行病学 1、流行概况：、流行概况：WHO报告报告2010年全世界存活年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共携带者及艾滋病患者共3400万，新感染万，新感染270万，万，全年死亡全年死亡180万人。每天有超过万人。每天有超过7000人新发感染，人新发感染，全世界各地区均有流行，但全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截估计，截止至止至2011年底，我国存活年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患携带者及艾滋病患者约者约78万人，全年新发感染者万人，全年新发感染者4.8万人，死亡万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。2020/11/38流行病学流行病学 2、传染源：、传染源：HIV感染者和艾滋病病人感染者和艾滋病病人2020/11/39流行病学流行病学 3、传播途径：、传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。阴道分泌物、乳汁中。性传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、性传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。异性和双性性接触。血液传播（包括人工受精、皮肤移植和器官移植、与他血液传播（包括人工受精、皮肤移植和器官移植、与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的非常重要的HIV传播途径。传播途径。）。）。母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。母亲可能会传播给胎儿及婴儿。2020/11/310流行病学流行病学 4、易感人群：普遍易感。高危人群包括：、易感人群：普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。感染母亲所生婴儿。2020/11/311发病机制发病机制（一）病毒感染过程（一）病毒感染过程 1、原发感染、原发感染：HIV进入人体后，在进入人体后，在2448小小时内到达局部淋巴结，约时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。症，导致急性感染。2020/11/312发病机制发病机制 2、HIV在人体细胞内的感染过程在人体细胞内的感染过程 吸附及穿入：吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。2020/11/313发病机制发病机制3、HIV感染后的三种临床转归感染后的三种临床转归 典型进展者典型进展者 快速进展者快速进展者 长期不进展者长期不进展者2020/11/314发病机制发病机制（二）抗（二）抗HIV免疫反应免疫反应 包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异蛋白的各种特异性抗体、特异性性CD4+T淋巴细胞免疫反应和淋巴细胞免疫反应和CTL直接或直接或分泌各种细胞因子分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子，干扰如肿瘤坏死因子，干扰素等素等)，抑制病毒复制。，抑制病毒复制。2020/11/315发病机制发病机制（三）免疫病理三）免疫病理 1、CD 4+T淋巴细胞数量减少淋巴细胞数量减少 分为分为3个阶段：个阶段：急性感染期：急性感染期：CD4+T淋巴细胞淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，特殊治疗，CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平；水平或接近正常水平；无症状感染期：无症状感染期：CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约均持续约8年左右；年左右；有症状期：有症状期：CD4+T淋巴细淋巴细胞再次较快速的减少，多在胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分以下，部分晚期病人降至晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。以下，并快速减少。2020/11/316发病机制发病机制2、CD4+T淋巴细胞功能障碍淋巴细胞功能障碍 主要表现为主要表现为T辅助细胞辅助细胞1(Th1)细胞被细胞被T辅助细胞辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发病人易发生各种感染。生各种感染。2020/11/317发病机制发病机制3、异常免疫激活、异常免疫激活 HIV感染后，感染后，CD4+、CD8+T淋巴细胞表达淋巴细胞表达CD69、CD38和和HLA-DR等免疫激活标志物水平等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+T淋巴细淋巴细胞减少的速度。胞减少的速度。2020/11/318发病机制发病机制4、免疫重建、免疫重建 指经抗病毒治疗后，上述指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗建抗HIV的的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应，淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+T淋巴细胞特异性抗淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药意味着病人需长期维持用药.2020/11/319病理改变病理改变（一）免疫系统病理变化：包括（一）免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。减少等。2020/11/320病理改变病理改变（二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系（二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染（如病毒、细菌、病变，还包括多系统机会性感染（如病毒、细菌、真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括卡波氏肉瘤、恶真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌），构成了艾滋病复杂的临性淋巴瘤和子宫颈癌），构成了艾滋病复杂的临床病理变化。床病理变化。2020/11/321临床表现临床表现 我国将我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。（一）急性期：通常发生在初次感染（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后后2-4周左周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后周后缓解。缓解。此期在血液中可检出此期在血液中可检出HIVRNA和和P24抗原，而抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细淋巴细胞计数一过性减少，胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。比例可倒置。2020/11/322临床表现临床表现（二）无症状期二）无症状期 可从急性期进入此期，或无明显的急性可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为此期持续时间一般为6-8年。但也有快速年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。状况等多种因素有关。2020/11/323临床表现临床表现（三）艾滋病期（三）艾滋病期 为感染为感染HIV后的最终阶段。病人后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多淋巴细胞计数明显下降，多200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿相关症状、各种机会性感染及肿瘤。瘤。2020/11/324临床表现临床表现 HIV相关症状：主要表现为持续一个月相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为性淋巴结肿大，其特点为除腹股沟以外除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；淋巴结直径淋巴结直径1cm，无压痛，无粘连；，无压痛，无粘连；持持续时间续时间3个月以上。个月以上。2020/11/325临床表现临床表现 HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰、咯发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。便失禁、尿储留、肠梗阻等。2020/11/326临床表现临床表现 常见的机会性感染常见的机会性感染呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。炎。消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。2020/11/327临床表现临床表现 常见的机会性感染常见的机会性感染 口腔：鹅口疮、舌毛口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。溃疡、牙龈炎等。2020/11/328临床表现临床表现常见的机会性感染常见的机会性感染 皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。核。眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。炎。常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。波氏肉瘤等。2020/11/329疾病危害疾病危害1、对患者自身的危害对患者自身的危害2、对他人的危害、对他人的危害 3、对家庭及社会的危害、对家庭及社会的危害 2020/11/330治疗治疗 抗抗HIV治疗治疗高效抗逆转录病毒治疗（高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。2020/11/331治疗治疗抗逆转录病毒（抗逆转录病毒（ARV）药物：）药物：国际现有药物：六大类国际现有药物：六大类30多种。核苷类反多种。核苷类反转录酶抑制剂（转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录）、非核苷类反转录酶抑制剂（酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（）、整合酶抑制剂（raltegravir）、）、融合酶抑制剂（融合酶抑制剂（FIs）及）及CCR5抑制剂抑制剂（maraviroc）。）。国内国内ARV药物：有前药物：有前4类，类，12种。种。2020/11/332治疗治疗 推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案：推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案：齐多夫定齐多夫定/替诺福韦替诺福韦+拉米夫定拉米夫定+依非韦伦依非韦伦/奈奈韦拉平韦拉平 2020/11/333治疗治疗并发症的治疗并发症的治疗对于各种感染均进行针对各种病原的抗感对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。染治疗。并发肿瘤者并发肿瘤者 按肿瘤治疗原则治疗。按肿瘤治疗原则治疗。2020/11/334疾病预后疾病预后1、无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治、无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。不进展者。2、致残：部分患者因并发症未能治愈，可能、致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。导致失明或其它器官功能障碍。3、死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，、死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。常死于并发症或药物的副反应。2020/11/335疾病预防疾病预防预防预防HIV感染感染传染源的管理：高危人群应定期检测传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。液及分泌物应进行消毒。2020/11/336疾病预防疾病预防预防预防HIV感染感染切断传播途径：避免不安全的性行为，切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。非正规医院进行检查及治疗。2020/11/337疾病预防疾病预防预防预防HIV感染感染 保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。医务人阳性的孕妇应进行母婴阻断。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。2020/11/338疾病预防疾病预防出现职业暴露出现职业暴露污染眼部等粘膜污染眼部等粘膜大量生理盐水大量生理盐水反复冲洗反复冲洗锐器伤锐器伤立即由近心端立即由近心端向远心端挤压伤口向远心端挤压伤口肥皂液和肥皂液和流动清水流动清水冲洗伤口冲洗伤口碘酒、碘酒、酒精消毒酒精消毒尽量不尽量不要包扎要包扎上报院感科上报院感科专家评估，决定专家评估，决定是否预防性治疗是否预防性治疗咨询与监测咨询与监测2020/11/339疾病预防疾病预防并发症的预防并发症的预防 最好的预防就是及时抗最好的预防就是及时抗HIV治疗。治疗。2020/11/340护理护理 1、饮食：每日摄取足够的能量，需肉、蛋、饮食：每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。进食液体食物。2020/11/341护理护理 2、戒烟酒，适当锻炼，保持良好情绪，减轻心、戒烟酒，适当锻炼，保持良好情绪，减轻心理压力。理压力。3、做好消毒隔离及自我防护：艾滋病是一种慢、做好消毒隔离及自我防护：艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除外，还包括并发症的护理。除注意注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。离衣，做好自我防护。2020/11/342护理护理 4、针对艾滋病患者出现的不同临床症状，、针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。消化道症状等进行不同护理。2020/11/343护理护理 5、心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病、心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。他们树立起对生活的信心和希望。2020/11/344护理护理 6、家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传、家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止自我防护，防止HIV的进一步传播。的进一步传播。2020/11/3452020/11/346