测量血压-课件

血压的测量血压的测量血压的测量1一组数据一组数据n n我国现有高血压患者我国现有高血压患者 一亿六千万一亿六千万n n新增高血压患者新增高血压患者350万万/年年n n高血压引起的心脑血管病死亡人数高血压引起的心脑血管病死亡人数 260万万/年年n n全世界死于心脑血管疾病全世界死于心脑血管疾病1530万万！一组数据我国现有高血压患者一亿六千万！2 一、为什么要测血压？一、为什么要测血压？测量血压是诊断高血压的第一步测量血压是诊断高血压的第一步只有正确的测量才能正确的诊断并给予只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗正确的治疗及时了解治疗效果及时了解治疗效果 一、为什么要测血压？测量血压是诊断高血压的第一步3二、什么是血压？二、什么是血压？血压是指血液在血管内流动时对血管血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。壁的侧压力。血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样二、什么是血压？血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧4收缩压：收缩压：心脏收缩时，心脏收缩时，动脉血压所达到的最动脉血压所达到的最高数值。高数值。舒张压：舒张压：心脏舒张时，心脏舒张时，动脉血压下降到的最低动脉血压下降到的最低数值。数值。我们的血管是有弹性的我们的血管是有弹性的140mmHg90mmHg收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。舒张压：心脏舒5国国际际统统一一计计量量单单位位kpa(kpa(千千帕帕斯斯卡卡)，或或用用mmHg(mmHg(毫米汞柱毫米汞柱)。两者换算公式为：。两者换算公式为：1 kpa=7.5 mmHg 1 kpa=7.5 mmHg 1 mmHg=0.133 kpa 1 mmHg=0.133 kpa计量单位计量单位 7/22/2024国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)6 三、如何测血压？三、如何测血压？直接测量法直接测量法间接测量法间接测量法 三、如何测血压？直接测量法7n n直接测量法直接测量法n n将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查n n临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。患者的血压监测。直接测量法8测量血压的方法测量血压的方法n直接测量法直接测量法:有创、精确有创、精确n间接测量法：间接测量法：无创、血压计无创、血压计测量血压的方法直接测量法:有创、精确9血压计种类血压计种类弹簧式血压计弹簧式血压计水银血压计水银血压计立式立式台式台式血压计种类弹簧式血压计水银血压计立式台式10血压计种类血压计种类电子血压计电子血压计血压计种类电子血压计11血压计的构造血压计的构造袖带袖带加压气球加压气球压力活门压力活门玻璃管玻璃管标尺标尺水银槽水银槽血压计的构造袖带加压气球压力活门玻璃管标尺水银槽12n n1999年年WHO专家委员会推专家委员会推荐荐：与加压气球相连与加压气球相连与血压计相连与血压计相连宽度：宽度：宽度：宽度：13-15cm13-15cm；肥胖者肥胖者肥胖者肥胖者20cm20cm长度：长度：长度：长度：30-35cm30-35cm1999年WHO专家委员会推荐：与加压气球相连与血压计相连宽13优点：优点：测量值准确测量值准确缺点：缺点：笨重、玻璃易碎笨重、玻璃易碎 水银易漏水银易漏优点优点：易携带：易携带缺点缺点：测量值不准确：测量值不准确优点优点：操作方便，不用听诊器：操作方便，不用听诊器缺点缺点：准确性较差：准确性较差优点：测量值准确优点：易携带优点：操作方便，不用听诊器14测血压的步骤测血压的步骤1、用物准备：、用物准备：n n血压计、听诊器、记录本、笔（长期）血压计、听诊器、记录本、笔（长期）测血压的步骤1、用物准备：15测血压的步骤测血压的步骤1、用物准备：、用物准备：n n血压计、听诊器、记录本、笔（长期）血压计、听诊器、记录本、笔（长期）n n检查检查测血压的步骤1、用物准备：16玻璃管有无破损玻璃管有无破损 水银有无漏出水银有无漏出加压：气球、橡胶管有无老化、漏气加压：气球、橡胶管有无老化、漏气听诊器是否完好听诊器是否完好玻璃管有无破损17测血压的步骤测血压的步骤2、个人准备、个人准备n n体位舒适（坐、平躺）体位舒适（坐、平躺）测血压的步骤2、个人准备18 手臂位置手臂位置(肱动脉肱动脉)与心脏同一水平。与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卧位平腋中线卧位平腋中线卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。19测血压的步骤测血压的步骤2、个人准备、个人准备n n体位舒适（坐、平躺）体位舒适（坐、平躺）n n情绪稳定情绪稳定n n测量前有下列活动：吸烟、运动、测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变情绪变化等，应休息化等，应休息1530min 后再测量后再测量 测血压的步骤2、个人准备203、测量、测量（1 1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2 2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝下缘距肘窝下缘距肘窝下缘距肘窝2 23cm3cm，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜。3、测量21（3 3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高失再升高失再升高失再升高202030mmHg30mmHg。（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球22（4 4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg4mmHg为宜为宜为宜为宜（5 5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜23（6 6）测量结束，）测量结束，）测量结束，）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖理后放入盒内；血压计盒盖右倾右倾右倾右倾4545，使水银全部流回，使水银全部流回，使水银全部流回，使水银全部流回槽内槽内槽内槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。（6）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒244、记录：、记录：n n分数式表示：分数式表示：分数式表示：分数式表示：收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压mmHg(kPammHg(kPa)如：如：如：如：12012080mmHg80mmHg。n n当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压变音消失音收缩压变音消失音收缩压变音消失音收缩压变音消失音mmHg(kPa)mmHg(kPa)如：如：如：如：120120808060mmHg60mmHg4、记录：25注意事项注意事项1、测量做到四定：、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计定时间、定部位、定体位、定血压计注意事项1、测量做到四定：26注意事项注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。、血压听不清或异常时，应重测。n n先驱尽袖带内空气，使水银柱降至先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点点n n稍等片刻（稍等片刻（2min）后再测量。）后再测量。3、偏瘫者，应在健侧测量。偏瘫者，应在健侧测量。注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。27注意事项注意事项4、排除影响血压值的外界影响因素、排除影响血压值的外界影响因素 n n袖带过宽袖带过宽BP;袖带过窄袖带过窄BPn n袖带过松袖带过松BP；袖带过紧；袖带过紧BPn n手臂低于心脏水平手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平手臂高于心脏水平BP注意事项4、排除影响血压值的外界影响因素 28注意事项注意事项5、白大褂效应、白大褂效应6、其他、其他n n血压血压.flv.flv注意事项5、白大褂效应血压.flv29测量血压-课件30谢 谢!谢 谢!31