脉管系统--心--课件

1ppt课件课件心脏基础解剖及血液循环yangyang2ppt课件课件第四篇第四篇 脉管系统脉管系统组成心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一章 心血管系统第一节 总论一、心血管系统的组成二、血液循环的途径3ppt课件课件三、血管吻合侧支循环4ppt课件课件二、血液循环二、血液循环 血液由心室出发，经动脉、毛细血管、静脉返回心房的周而复始的过程，称血血液由心室出发，经动脉、毛细血管、静脉返回心房的周而复始的过程，称血液循环。又分为体循环和肺循环。液循环。又分为体循环和肺循环。（一）体循环途径（一）体循环途径 左心室左心室主动脉主动脉各级动脉分支各级动脉分支全身毛细血管全身毛细血管静脉静脉各级静脉属支各级静脉属支上、上、下腔静脉下腔静脉右心房。右心房。（二）肺循环途径（二）肺循环途径 右心室右心室肺动脉肺动脉肺动脉各级分支肺动脉各级分支肺泡肺泡周围毛细血管网周围毛细血管网肺静肺静脉属支脉属支肺静脉肺静脉左心左心房。房。5ppt课件课件第二节 心一、心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前临26肋软骨，后临58胸椎，两侧与胸膜腔和肺相邻6ppt课件课件二、心的外形一底一尖二面三缘四沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟心尖胸肋面膈面心底/冠冠状状沟沟前室间支/沟后室间支/沟心尖切迹房室交点7ppt课件课件8ppt课件课件9ppt课件课件（一）右心房：三个入口，一个出口。右心耳右心耳1、上腔静脉口、上腔静脉口3、冠状窦口、冠状窦口右房室口2、下腔静脉口、下腔静脉口卵圆窝卵圆窝室间隔缺损：卵圆窝未闭。室间隔缺损：卵圆窝未闭。肺动脉肺动脉10ppt课件课件三尖瓣：三尖瓣：3个三角形膜状瓣膜。个三角形膜状瓣膜。11ppt课件课件（二）右心室肉柱肉柱乳头肌乳头肌 隔缘肉柱隔缘肉柱（节制索）（节制索）出口：肺动脉口出口：肺动脉口入入口口：右右房房室室口口三三尖尖瓣瓣肺动脉瓣肺动脉瓣腱索腱索动脉圆锥动脉圆锥12ppt课件课件主动脉瓣、肺动脉瓣：主动脉瓣、肺动脉瓣：3个袋装瓣膜。个袋装瓣膜。13ppt课件课件三尖瓣环、三尖瓣、三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。三尖瓣复合体。三尖瓣复合体14ppt课件课件（三）左心房四个入口：四个入口：左肺上、下静脉开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口左房室口左心耳左心耳左房室口左房室口后面观后面观前面观前面观右右肺肺上上静静脉脉开开口口右右肺肺下下静静脉脉开开口口一个出口：一个出口：15ppt课件课件二尖瓣二尖瓣因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。16ppt课件课件（四）左心室（四）左心室左房室口左房室口主动脉口主动脉口二尖瓣前尖二尖瓣前尖二二尖尖瓣瓣后后尖尖腱索腱索肉柱肉柱乳头肌乳头肌17ppt课件课件左右冠状动脉开口左右冠状动脉开口主动脉窦主动脉窦主动脉瓣主动脉瓣18ppt课件课件血血 流流 方方 向向19ppt课件课件 （一）心壁：由（一）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心室肌厚于右心室肌。（二）房间隔和室间隔（二）房间隔和室间隔室间隔可分为室间隔可分为膜部和肌部膜部和肌部室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部四、心的构造四、心的构造20ppt课件课件（三）心纤维骨骼（三）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼心纤维骨骼。21ppt课件课件胸外按压胸外按压22ppt课件课件五、心传导系（一）窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处功能：心的正常起搏点（二）房室结位置：房间隔下部右侧心内膜下功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室（三）房室束（His束）1、右束支：粗短2、左束支：细长3、Purkinje 纤维网房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束右束支右束支左束支左束支23ppt课件课件窦房结窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交界处。右心房与上腔静脉交界处。自律性高，自律性高，60100次分次分心脏的起搏点。心脏的起搏点。24ppt课件课件复习一下复习一下25ppt课件课件六、心的血管六、心的血管（一）动脉（一）动脉1、左冠状动脉、左冠状动脉：起始于主动脉左窦，起始于主动脉左窦，前室间支前室间支:左旋支左旋支:左右心室前壁的一部分和室间隔前左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3左心房和左心室壁左心房和左心室壁旋支旋支前室间支前室间支26ppt课件课件2、右冠状动脉、右冠状动脉左室后支左室后支:左心房和左心室壁左心房和左心室壁后室间支后室间支:左右心室膈面心壁和室间隔后左右心室膈面心壁和室间隔后1/31/3部部 右右冠冠状状动动脉脉后后室室间间支支左室后支左室后支27ppt课件课件链链接：接：动动脉脉粥粥样样硬硬化化症症28ppt课件课件梗塞冠脉的再造梗塞冠脉的再造29ppt课件课件(二）二）静脉静脉3、心最小静脉、心最小静脉2、心前静脉、心前静脉1、冠状窦、冠状窦心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心心前前静静脉脉心大静脉心大静脉 心心小小静静脉脉冠状窦冠状窦心中静脉心中静脉30ppt课件课件七、心包七、心包外层：外层：纤维心包纤维心包内层：浆膜心内层：浆膜心包心包腔心包腔（一）组成（一）组成（二）心包窦（二）心包窦横窦横窦斜窦斜窦脏层脏层壁层壁层下窦下窦31ppt课件课件（1）胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。（2）心尖区穿刺于左第五或第六肋间隙，心浊音界内侧12厘米处，针自下向上后方刺入心包腔。32ppt课件课件3、右下在第、右下在第7胸肋关节胸肋关节4、左下在第五肋间隙与锁骨中线的交点内、左下在第五肋间隙与锁骨中线的交点内侧侧12cm处处心的听诊区心的听诊区33ppt课件课件34ppt课件课件