婴儿辅食的添加及儿童中医饮食调理-课件

婴儿辅食的添加及儿童中医饮食调理婴儿辅食的添加及儿童中医饮食调理1 1出生具有的一种最基本的进食动作出生具有的一种最基本的进食动作解剖特点解剖特点均有利于吸吮均有利于吸吮口腔小口腔小舌短而宽舌短而宽（舌系带固定）（舌系带固定）颊脂肪垫颊脂肪垫唇肌发育好唇肌发育好觅食反射觅食反射吸吮与吞咽吸吮与吞咽舌舌软腭软腭与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育出生具有的一种最基本的进食动作解剖特点均有利于吸吮2 2月龄左右的婴儿吸吮动作成熟4月龄时吸、吞动作可分开，可随意吸、吞5月龄吸吮强，上唇可吸净勺内食物，从咬反射到有意识咬的动作出现6月龄婴儿会有意识张嘴接受勺及食物，嘴和舌协调完成进食8月龄常常以上唇吸吮勺内食物3咀嚼咀嚼有节奏的咬、滚动、磨有节奏的咬、滚动、磨口腔协调运动，口腔协调运动，代表小儿消化功能发育成熟代表小儿消化功能发育成熟 5月龄月龄左右出现上下咬的动作，表示婴儿咀嚼食物动作开始发育（与乳牙萌出无关）。67月月龄婴儿可接受切细的软食912月月龄婴儿咀嚼各种煮软的蔬菜、切碎的肉类1岁岁左右可磨咬纤维性食物并感觉食物性质咀嚼有节奏的咬、滚动、磨口腔协调运动，5月龄左右出现上4感觉发育：感觉发育：后天咀嚼行为的学习后天咀嚼行为的学习敏感期：敏感期：46月月动作发育：可坐，手到口动作发育：可坐，手到口口腔刺激口腔刺激:萌牙萌牙味、嗅、视味、嗅、视6月龄左右是训练“学习”咀嚼、吞咽的关键期。感觉发育：后天咀嚼行为的学习敏感期：46月动作发育：可5喝喝始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。喝始上唇吸杯中物，咬杯缘、砸吞；6训练婴儿训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯喝水月左右咬嚼指状食物、从杯喝水;9月学用勺自喂；月学用勺自喂；1岁断离奶瓶；岁断离奶瓶；均有利于儿童口腔发育成熟均有利于儿童口腔发育成熟不宜以乳牙萌出时间作为给婴儿进食固体食物的依据训练婴儿均有利于儿童口腔发育成熟不宜以乳牙萌出时间7儿童早期对食物的接受儿童对食物熟悉的程度决定儿童对食物的喜爱。婴幼儿早期对新事物的拒绝是一种适应性保护功能，后期必须逐渐学习接受一些新的食物，才能成功的从奶制品为主的食物转变到成人固体食物。“厌新”所有引入的食物对于婴儿来说都是新的，有时候会对某些食物出现拒绝的表现。如果婴儿有足够的机会（810次），在愉快的情况下尝试新食物，会很快的从拒绝到接受。儿童早期对食物的接受儿童对食物熟悉的程度决定儿8引入的原则引入的原则引入的原则9WhyWhenWhatHowWWW.HWhyWhenWhatHowWWW.H10Why1.补充乳类食品所含营养素的不足补充乳类食品所含营养素的不足。产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要,如铁营养素；2.婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）改变婴儿食物的质与量，满足婴儿生长发育的需要。3.增加婴儿咀嚼能力，适应固体食物增加婴儿咀嚼能力，适应固体食物。4.逐渐改变婴儿摄食方式。由被动到主动逐渐改变婴儿摄食方式。由被动到主动。5.为断奶做准备为断奶做准备。Why11When 约约46月（月（Wt6.57kg)发育成熟：发育成熟：肠道免疫状况肠道免疫状况可控制头在需要时转向食物（勺）可控制头在需要时转向食物（勺）或吃饱后把头转开或吃饱后把头转开信号：信号：在几周安睡后常于夜间醒来在几周安睡后常于夜间醒来或通常进食后不满足或通常进食后不满足体重增长体重增长身长身长When约46月（Wt6.57kg)12过早过早：Before3months增加食物过敏机会增加食物过敏机会增加肠道感染机会增加肠道感染机会影响母乳铁的吸收影响母乳铁的吸收过晚过晚：After7months营养不足营养不足眷恋母乳眷恋母乳味觉发育不良味觉发育不良过早：Before3months13一日中时间的选择（制定进餐时间表）一日一餐一日两餐一日三餐初次添加辅食要选择婴儿心情好、精神好的状态下仪式性举动一日中时间的选择（制定进餐时间表）14换乳注意事项换乳注意事项淀粉饮食不易过早添加淀粉饮食不易过早添加有病时不易添加有病时不易添加消化不良时暂停消化不良时暂停断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时 养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。勿食过甜的食品。换乳注意事项淀粉饮食不易过早添加15易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏补充铁元素What易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏补充16 铁铁储储备备 生后生后1 1个月个月生后生后2个月个月生后生后3个月个月生后生后4个月个月铁储备生后1个月生后2个月生后3个月生后4个月17强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物第一种引入的除乳类以外的第一种引入的除乳类以外的其他食物其他食物(46月月)其次其次是蔬菜、水果是蔬菜、水果(46月月)强化铁的谷类食物第一种引入的除乳类以外的其次是蔬菜、水果18第一种引入的食物第一种引入的食物其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、鱼类（最后添加食物：肉、鱼类（78月）月）蛋（蛋（911月）月）母乳喂养儿母乳喂养儿配方奶配方奶 人工喂养儿人工喂养儿强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物第一种引入的食物其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、鱼类（719How习惯、学习过程习惯、学习过程由少到多：由少到多：1勺勺2勺勺多勺多勺一餐一餐适应适应一种到多种：如蔬菜泥的引入一种到多种：如蔬菜泥的引入每种约每种约37日日刺激味觉的发育刺激味觉的发育易发现过敏食物易发现过敏食物How习惯、学习过程由少到多：1勺2勺多勺一20由细到粗（由细到粗（咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽）：）：碎末碎末成人软食成人软食由细到粗（咀嚼、吞咽）：21辅食添加的原则是什么？从少到多从稀到稠从一种到多种循序渐进循序渐进辅食添加的原则是什么？从少到多22用勺用勺口腔协调口腔协调用勺口腔协调2306月婴儿月婴儿喂养喂养纯母乳喂养纯母乳喂养人工喂养人工喂养部分母乳喂养部分母乳喂养其他食物引入（其他食物引入（46月）月）06月婴儿喂养纯母乳喂养人工喂养部分母乳喂养其他食物引入（24Formula配方奶粉逐渐替代母乳配方奶粉逐渐替代母乳母乳喂养母乳喂养|0123456789101112(m)B.M第一个引入第一个引入的其他食物是强化铁的米粉的其他食物是强化铁的米粉其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果Formula配方奶粉逐渐替代母乳母乳喂养|25部分母乳喂养部分母乳喂养Formula|0123456789101112(m)B.MFormula逐渐增加配方奶粉量替代母乳逐渐增加配方奶粉量替代母乳第一个引入第一个引入的其他食物是强化铁的米粉的其他食物是强化铁的米粉其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果部分母乳喂养Formu26|0123456789101112(m)人工喂养人工喂养Formula第一个引入第一个引入的其他食物是强化铁的米粉的其他食物是强化铁的米粉其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果|27部分母乳喂养部分母乳喂养人工喂养人工喂养712月婴儿喂养月婴儿喂养食物转换食物转换部分母乳喂养人工喂养712月婴儿喂养食物转换28最后最后引入其他动物性食物引入其他动物性食物肉、鱼类肉、鱼类(78月月)蛋蛋(911月月)谷类食物为主谷类食物为主乳类为辅乳类为辅最后引入其他动物性食物谷类食物为主29Formula|0123456789101112(m)B.M引入其他动物性食物引入其他动物性食物Formula部分母乳喂养部分母乳喂养配方奶粉逐渐替代母乳配方奶粉逐渐替代母乳Formula|30|0123456789101112(m)Formula引入引入其他动物性其他动物性食物食物人工喂养人工喂养|31换乳注意事项换乳注意事项淀粉饮食不易过早添加淀粉饮食不易过早添加有病时不易添加有病时不易添加消化不良时暂停消化不良时暂停断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时 养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。勿食过甜的食品。换乳注意事项淀粉饮食不易过早添加32婴儿转奶食品的添加和制作3-4个月5-6个月7-8个月9-11个月1岁以后准备阶段吞咽期蠕嚼期细嚼期咀嚼期断乳准备断乳初断乳中断乳后果汁、菜汁稀糊、泥糊稠糊烂饭幼儿饮食婴儿转奶食品的添加和制作33婴儿转奶食品的添加和制作3-4个月，准备期准备目的：品尝不同味道学会用勺子适合的食物：各种果汁、菜汁婴儿转奶食品的添加和制作3-4个月，准备期34婴儿转奶食品的添加和制作5-6个月，吞咽期从辅食中得到10-20%的营养从母乳、牛乳中得到90-80%的营养婴儿转奶食品的添加和制作5-6个月，吞咽期从辅食中得到从母乳35婴儿转奶食品的添加和制作5-6个月，吞咽期注意：观察新添加食物是否引起过敏及大便情况推荐食物：米粥、南瓜粥、青菜粥、香蕉糊、土豆粥、胡萝卜香蕉糊、西红柿鱼糊、蛋黄青菜糊、酸奶草莓面包糊、胡萝卜豆腐糊、水果豆腐等等。婴儿转奶食品的添加和制作5-6个月，吞咽期36婴儿转奶食品的添加和制作7-8个月，蠕嚼期从辅食中得到30%的营养从母乳、牛乳中得到70%的营养婴儿转奶食品的添加和制作7-8个月，蠕嚼期从辅食中得到37婴儿转奶食品的添加和制作7-8个月，蠕嚼期注意：可以加肉，允许颗粒状食物（2毫米）享受进餐乐趣，不宜太快（30分钟）推荐食物：苹果粥、西红柿鱼菜粥、土豆菜泥、香蕉牛奶鸡肉泥、红薯肝泥、胡萝卜豆腐、西兰花豆腐、香蕉菠菜泥、蛋黄肉汤粥、土豆、胡萝卜金枪鱼沙拉等婴儿转奶食品的添加和制作7-8个月，蠕嚼期38婴儿转奶食品的添加和制作9个月，细嚼期从转奶食品中得到60%的营养从母乳、牛乳中得到40%的营养婴儿转奶食品的添加和制作9个月，细嚼期从母乳、牛乳中39婴儿转奶食品的添加和制作9个月，细嚼期注意：次数增加到一日三餐、食物颗粒5毫米鼓励自己进食。婴儿转奶食品的添加和制作9个月，细嚼期40婴儿转奶食品的添加和制作10-11个月，细嚼期从转奶食品中得到70%的营养从母乳、牛乳中得到30%的营养婴儿转奶食品的添加和制作10-11个月，细嚼期从母乳、牛乳中41婴儿转奶食品的添加和制作10-11个月，细嚼期注意：食量增加、食物颗粒7毫米增加进食乐趣、练习用杯喝奶。推荐食谱：鸡蛋面、汤面、牛奶煮玉米片、红薯苹果奶酪团、肉末洋葱等。婴儿转奶食品的添加和制作10-11个月，细嚼期42婴儿转奶食品的添加和制作1岁-1岁3个月，咀嚼期从转奶食品中得到75%的营养从母乳、牛乳中得到25%的营养婴儿转奶食品的添加和制作1岁-1岁3个月，咀嚼期从母乳、牛乳43婴儿转奶食品的添加和制作1岁-1岁3个月，咀嚼期注意：规律的生活习惯的养成，进入幼儿食物标准，变换形状颜色婴儿转奶食品的添加和制作1岁-1岁3个月，咀嚼期44食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状餐餐次次主食主食其他食物其他食物进食技能进食技能912碎食物软食、碎菜、碎肉碎食物软食、碎菜、碎肉2餐谷物餐谷物23次奶次奶抓食抓食指状食物指状食物鱼、豆腐、水果鱼、豆腐、水果1次水果自用勺次水果自用勺断奶瓶断奶瓶8末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥用勺喂用勺喂配方米粉、鱼泥、次水果学用杯配方米粉、鱼泥、次水果学用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥46泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂强化配方米粉、（停夜奶）强化配方米粉、（停夜奶）配方奶配方奶04液状母乳液状母乳68吸吮吸吮食物食物种类种类食物转换年龄食物餐次进食技45婴儿辅食的添加及儿童中医饮食调理-课件46断奶的科学方法(1)(1)要逐渐增加辅食，逐渐减弱吸吮奶汁的职能。要逐渐增加辅食，逐渐减弱吸吮奶汁的职能。(2)(2)逐渐增加孩子用杯子喝饮料、喝汤，用勺吃饭、吃菜逐渐增加孩子用杯子喝饮料、喝汤，用勺吃饭、吃菜的机会，淡化孩子对吸吮的心理依赖。的机会，淡化孩子对吸吮的心理依赖。(3)(3)增加父亲和其他亲人喂食次数，淡化对母亲的依恋增加父亲和其他亲人喂食次数，淡化对母亲的依恋(4)(4)断奶要采取渐进式，不可突然、强制施行。断奶要采取渐进式，不可突然、强制施行。(5)(5)断奶后应给孩子一些心理支持，各方面给以鼓励、关断奶后应给孩子一些心理支持，各方面给以鼓励、关心，尽快让孩子超越对吮吸的需求。心，尽快让孩子超越对吮吸的需求。断奶只是断母乳，并不断其他乳类，应及时以牛奶、断奶只是断母乳，并不断其他乳类，应及时以牛奶、代乳粉来代替母乳。代乳粉来代替母乳。断奶的科学方法47儿童中医饮食调理儿童中医饮食调理48针对孩子体质进行调养中医把孩子的体质分为健康、寒、热、虚、湿这样可以根据孩子体质的差异采用不同的方法来给他们进行保健。针对孩子体质进行调养中医把孩子的体质分为这样可以根据孩子体质49健康型特征：身体壮实，面色红润，精神饱满，吃饭香，大小便正常。饮食调养的原则：平补阴阳食谱广泛营养均衡这样就能使孩子继续保持健康，也就是均衡饮食，不要偏食。健康型特征：50寒型特征：小孩身体和手脚冰凉面色苍白，不爱活动，吃饭不香，食生冷食物容易腹泻，大便溏稀。饮食调养的原则：捏脊5次，按揉劳宫100次，此类孩子饮食调养的原则是温养脾胃宜多食辛甘温之品，如羊肉、鸽子肉、牛肉、鸡肉、核桃、肉眼，忌食寒凉之品如冰冻冷饮西瓜冬瓜等。寒型特征：51热型特征：小孩体型壮实，面赤唇红，不喜欢热的东西，喜欢凉的东西，口渴时常爱喝冷水，烦燥易怒，贪吃，大便秘结。饮食调养的原则：平时给小孩清天河天河水，用中、食二指从孩子的腕推向肘每次推290次，此类的孩子易患咽喉炎外感后易高热。饮食调养的原则：清热为主易多食寒凉的食物如苦瓜冬瓜萝卜绿豆鸭肉西瓜等。热型特征：52虚型特征：这类孩子面色委黄少言，懒语神疲，乏力不爱活动。汗多，饭量少，大便溏软。饮食调养的原则：平时给孩子补五脏脾肝心肺肾各一百次，就是在孩子的5个手指面分别按顺时针方向旋转推动，此类孩子易患贫血和呼吸道感染。饮食调养的原则：气血双补，宜多食羊肉、鸡肉、牛肉、海参、虾蟹、核桃、桂圆等。忌食苦寒生冷食品如：苦瓜冬瓜绿豆等。虚型特征：53湿型特征：喜欢吃肥甘厚油的食物，动作迟缓，大便溏烂。饮食调养的原则：平时捏脊5次，推板门200次，就是从孩子的大拇指一条直线推动到大鱼际就可以了。饮食以健脾去湿化痰为主，宜多食高粱、扁豆、海带、白萝卜、冬瓜等，忌食甜腻酸涩之品，如石榴、蜂蜜、冷冻饮料等。湿型特征：54总之，婴儿期以母乳或牛乳为主，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健康”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。总之，婴儿期以母乳或牛乳为主，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健55婴儿辅食的添加及儿童中医饮食调理-课件56