关注孩子的身高讲座课件

关注孩子的身高关注孩子的身高生长发育规律生长发育规律身高取决于遗传、营养及内分泌激素调节两个高峰期：第一个高峰期出生后至3岁第二个高峰期青春期掌握孩子身高增长规律，早发现身高异常，早干预人体生长规律身高取决于遗传、营养及内分泌激素调节两个高峰期：第一个高峰期出生平均身高约50cm第一年：增长速度最快,平均增长约2025cm13岁：平均年增长约810cm1岁时身高约75cm2岁时约85cm3岁时约95cm3岁后：速度减慢,年增长约57cm青春期：男孩子2030cm,女孩子1525cm青春期后：身高增长逐渐减缓至停止出生平均身高约50cm第一年：增长速度最快,平均增长约20孩子是如何孩子是如何长长高的？高的？孩子是如何长高的？?让孩子发挥最大的生长潜力的因素有哪些？?让孩子发挥最大的生长潜力的因素有哪些？?遗传?营养?睡眠?运动?疾病?心理压力?遗传?营养?睡眠?运动?疾病?心理压力“娘矮矮一窝，爹矮矮一个”身高多基因遗传父母各占35%后天因素占30%“娘矮矮一窝，爹矮矮一个”身高多基因遗传父母各占35%后70-80%左右遗传20-30%左右后天因素环境(家庭/地区/卫生)营养心理疾病70-80%左右遗传20-30%左右后天因素环境(家庭/地人体是如何人体是如何调节调节、控制身高增、控制身高增长长的？的？?身高增长过程受内分泌系统所分泌的激素调节和控制。从婴儿期至青春前期依赖于 生长激素和甲状腺激素。青春期生长速度再次加速，这一时期的增长除依赖以上两种激素外，并受到性激素的影响?生长激素?甲状腺激素?性激素人体是如何调节、控制身高增长的？?身高增长过程受内分泌系统所2/7/202011生长激素分泌轴下丘脑SS(-)GHRH(+)垂体GH肝脏IGF-1骨骼2/7/202011生长激素分泌轴下丘脑SS(-)GHRH2/7/2020122/7/202012脉冲式分泌上半夜的熟睡期，维持 1-2h白天极低量分泌运动可以增加分泌脉冲式分泌上半夜的熟睡期，维持1-2h白天极低量分泌运动可以主要生理作用：1.儿童期生长激素促进骨、软骨组织增殖和骨化，使长骨长长，从而使身高增加；2.加速蛋白质合成，包括软骨、骨、肌肉、肝、肾、心、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成增强；3.促进脂肪分解(减肥)，抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。主要生理作用：1.儿童期生长激素促进骨、软骨组织增殖和骨化，为什么成年后男人比女人高？为什么成年后男人比女人高？青春期启动早晚不同女孩9-11岁男孩11-13岁青春期启动早晚不同女孩9-11岁男孩11-13岁青春期身高增长幅度不同男孩年增高10-12cm，青春期平均28(20-30)cm；女孩年增高5-7cm，最多9-10cm，青春期平均增高25(15-25)cm青春期身高增长幅度不同男孩年增高10-12cm，青春期平均2分泌激素不同男孩主要分泌雄激素，雄激素有促进骨骼、肌肉组织发育功能；女孩主要分泌雌激素，雌激素有增加骨骺愈合作用。故成年男性平均身高比女性高 10-15cm左右分泌激素不同男孩主要分泌雄激素，雄激素有促进骨骼、肌肉组织发身高能否改变身高能否改变是你我的责任共同努力是你我的责任共同努力?身高是多少才算是矮小？?“增高增高”陷阱陷阱?身材矮小的检查?可以治疗的矮小症可以治疗的矮小症?生长激素治疗生长激素治疗问题？?身高是多少才算是矮小？?“增高”陷阱?身材矮小的检查?可以什么样的身高是正常的？仁者见仁、智者见智正常身高值是怎么来的？种族、国家、地区、经济状况、环境等等什么样的身高是正常的？仁者见仁、智者见智正常身高值是怎么来的全国/地区/民族等众多不同年龄孩子身高值（男女），计算出平均身高或正常范围。全国/地区/民族等众多不同年龄孩子身高值（男女），计算出平均关注孩子的身高讲座课件?身高低于同龄、同性别、同地区、同民族正常均值-2SD,或第3百分位?时代变迁，因国家、地区、民族等标准不同或变化?国内发病率1-2%身材矮小与矮小症?身高低于同龄、同性别、同地区、同民族正常均值-2SD,或第2/7/202026矮身材定义矮身材是指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者（-2SD）或低于第3百分位线（-1.88SD）3岁至青春期儿童5 cm/年2岁儿童7cm/年青春期儿童1岁称发育提前（早熟）生物年龄生活年龄差值1岁甲状腺功能检测甲状腺功能减低症（甲低、呆小症）先天性：早发现，可以治疗后天性：可以治疗治疗复诊甲状腺功能检测甲状腺功能减低症（甲低、呆小症）先天性：早发现生长激素激发试验左旋多巴,口服可乐定,口服精氨酸,静脉滴注胰岛素,静脉注射采血：用药前、后30、60、90、120min抽血测GHGH峰值10?g/L为GHD生长激素激发试验左旋多巴,口服可乐定,口服精氨酸,静脉滴注胰蝶鞍CT或垂体MRI蝶鞍CT或垂体MRI染色体检查其它发育异常需要特纳氏综合症小阴茎小睾丸智力差目的：改善孩子达到最好！染色体检查其它发育异常需要特纳氏综合症小阴茎小睾丸智力差目的生长激素(hGH)是脑垂体（豌豆大小，大脑中心）分泌的一种蛋白质，是人生长不可缺少的，如果没有它，人就长不高生长激素为什么可以促进儿童长高？生长激素(hGH)是脑垂体（豌豆大小，大脑中心）分泌的一种蛋rhGH可以治疗的矮小症生长激素缺乏症Turner综合征(女孩)小于胎龄儿(SGA)特发性矮身材(ISS)性早熟（GnRHa与rhGH联合）特殊要求或改变遗传身高rhGH可以治疗的矮小症生长激素缺乏症Turner综合征严格检查+诊断明确+适当剂量+定期随访安全严格检查+诊断明确+适当剂量+定期随访安全治疗治疗-早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗营养+运动+睡眠+心理+环境+rhGH治疗-早发现、早诊断、早治疗营养+运动+睡眠+心理+环境关注孩子的身高讲座课件谢谢！谢谢！