给药错误及防范--课件

给药错误及防范措施123471ppt课件 思思 考考uu在在实习实习或以前的工作或以前的工作过过程中您是否程中您是否经历过给药错误经历过给药错误？uu事情是怎事情是怎样发样发生的？生的？uu您的感受如何？您的感受如何？uu您您觉觉得得应应如何避免如何避免发发生生这样这样的的错误错误？2ppt课件 内内 容容 给药错误及影响给药错误及影响3 给药错误案例分析给药错误案例分析 给药错误的防范给药错误的防范3小结小结3ppt课件触目惊心、惨痛案例触目惊心、惨痛案例n将将“氯化钾氯化钾”当作当作“氯化钙氯化钙”给病人静脉推注致患者死亡给病人静脉推注致患者死亡n错将酒精当成麻醉药，做包皮手术时注进男孩的阴茎错将酒精当成麻醉药，做包皮手术时注进男孩的阴茎n将硫酸阿托品当作地塞米松给病人静脉推注，造成严重后果将硫酸阿托品当作地塞米松给病人静脉推注，造成严重后果n错将错将 “杜冷丁杜冷丁10100 0毫克毫克”看成看成1010毫克，给婴儿肌肉注射，结果婴儿因用药过毫克，给婴儿肌肉注射，结果婴儿因用药过量中毒死亡量中毒死亡n将去甲肾上腺素加将去甲肾上腺素加NSNS注入胃管的错注入静脉输液，致患者出现高血压危象注入胃管的错注入静脉输液，致患者出现高血压危象n将石蜡油注入胃管的错误注入静脉输液管将石蜡油注入胃管的错误注入静脉输液管n将脑室引流管错当输血管输入血液将脑室引流管错当输血管输入血液n将床头柜上已使用过的葡萄糖瓶灌装的自来水静脉输液给患者将床头柜上已使用过的葡萄糖瓶灌装的自来水静脉输液给患者 未严格执行查对制度！未严格执行查对制度！4ppt课件序 号事 件例 数1 1病人自杀病人自杀2 2手术部位错误手术部位错误3 3手术或手术后并发症手术或手术后并发症4 4给药错误给药错误5 5由于治疗延误导致死亡由于治疗延误导致死亡6 6病人跌倒致伤病人跌倒致伤7 7病人约束中发生死亡病人约束中发生死亡8 8病人被强暴病人被强暴9 9输血问题输血问题1010失火失火1111麻醉问题麻醉问题美国医院联合评审委员会（美国医院联合评审委员会（JCAHOJCAHO）对）对19951995年年1 1月至月至20052005年年1212月月35483548例例严重医疗不良事件的调查分析：严重医疗不良事件的调查分析：5ppt课件原因件数百分比点滴注射349631.4 跌倒175415.7口服药143812.9检查2602.3手术2412.1医疗仪器2412.1其他371833合计11148100日本医疗几近错失（日本医疗几近错失（NEAR MISSES)NEAR MISSES)统统计计调查对象：调查对象：300床以上，床以上，218家医院，家医院，11000位护士位护士6ppt课件对给药错误的认识对给药错误的认识uu药药物治物治疗错误疗错误（MedicationerrorsMedicationerrors）发发生率高生率高美国医美国医疗错误疗错误居患者死亡第五位，其中居患者死亡第五位，其中给药错误给药错误最常最常见见uuMEME增增加加医医疗疗费费用用，延延长长了了住住院院时时间间，给给患患者者带带来来了了生生理理、精神、精神、经济经济上上伤伤害，甚至害，甚至导导致死亡致死亡uuMEME影响患者影响患者对对医医疗疗机构的信任，机构的信任，医医疗纠纷疗纠纷uuMEME与与护护士的关系士的关系较较大大护护士是士是士是士是给药给药的直接操作者和的直接操作者和的直接操作者和的直接操作者和给药给药流程的最后把关者流程的最后把关者流程的最后把关者流程的最后把关者（5959的医院用的医院用药错误药错误与与护护士有关）士有关）uu大多大多MEME可以避免，有效可以避免，有效应对应对，可以减，可以减轻轻MEME对对患者的患者的伤伤害害7ppt课件 给药错误的定义给药错误的定义uu药药物物治治疗疗错错误误（MedicationMedicationerrorserrors）是是指指由由医医务务人人员员、患患者者或或药药品品消消费费者者所所致致的的有有可可能能导导致致不不合合理理用用药药或或对对患患者者造造成成伤伤害害的的可可预预防防性性事事件件，可可发发生生在在药药品品流流通通的的各各个个环环节节，如如处处方方、分配和分配和给药给药、药药物物监测阶监测阶段等段等。uu给给药药错错误误（MedicationMedicationAdministeringAdministeringErrorsErrors，MAEMAE）是是发发生生在在给给药药阶阶段段段段的的错错误误，指指患患者者实实际际接接受受的的药药物物与与医医嘱嘱之之间间存存在差异，在差异，其其其其发发生率高达生率高达生率高达生率高达3636 8ppt课件 对给药错误的定义对给药错误的定义uu 给药时发给药时发生下列情况，就被生下列情况，就被认为认为是是给药错误给药错误：错误错误的病人的病人错误错误的途径的途径错误错误的的剂剂量量错误错误的的药药物物给药时间发给药时间发生明生明显显的偏差的偏差（邵逸夫医院（邵逸夫医院药药事管理制度事管理制度,D-11,D-11：给药错误处给药错误处理制度）理制度）9ppt课件案案 例例 分分 析析10ppt课件错误的病人错误的病人案例案例1 1：uu护护士士发发口口服服药药给给9 9床床，因因患患者者外外出出检检查查，就就将将药药物物留留在在床床头头柜柜上上，此此时时误误将将1010床床的的药药物物也也留留在在9 9床床处处，患患者者回回来来后后服用了全部服用了全部药药物。物。案例案例2 2：uu2626床床患患者者转转床床至至4242床床，但但口口服服药药卡卡上上信信息息未未更更新新。当当天天2626床床转转来来1 1位位鼻鼻饲饲患患者者。护护士士就就将将2626床床患患者者的的口口服服药药给给该该患者鼻患者鼻饲饲。11ppt课件错误的病人错误的病人案例案例3 3：uu实实习习同同学学甲甲更更接接液液体体时时未未询询问问患患者者姓姓名名及及查查看看手手腕腕带带，错错误误地地将将3737床床患患者者的的奥奥硝硝唑唑注注射射液液接接至至3636床床。输输液液过过程程中中，家家属属发发现现名名字字不不符符，护护士士立立即即更更换换药药液液。患患者者本本身身病病情情恶恶化，拒交住院化，拒交住院费费用用12ppt课件防止将药物给予错误的病人防止将药物给予错误的病人uu有效有效核核对对。uu使用使用EDAEDA扫扫描腕描腕带带及及药药物物标签标签条条码码来来规规范范执执行。行。uu当当患患者者暂暂时时不不在在病病房房，杜杜绝绝将将口口服服药药放放在在患患者者床床头头柜柜上上或或将液体挂在患者将液体挂在患者输输液架上。液架上。uu患患者者转转床床、转转科科后后及及时时在在药药物物标标签签上上做做好好标标记记，修修订订流流程程，责责任到人。任到人。13ppt课件错误的药物错误的药物案例案例4 4：uu患患者者用用多多巴巴胺胺40mg40mg+NS50mlNS50ml微微泵泵维维持持5ml/h5ml/h。在在接接换换时时，夜夜班班护护士士将将速速尿尿当当成成多多巴巴胺胺化化好好后后给给患患者者使使用用，1h1h后后发现发现。案例案例5 5：uu一一位位糖糖尿尿病病患患者者入入院院后后一一直直以以诺诺和和锐锐特特充充（短短效效）治治疗疗，某某天天医医嘱嘱改改成成诺诺和和锐锐特特充充30R30R（中中短短效效混混合合）。护护士士执执行行时时，继续继续用原笔用原笔（诺诺和和锐锐特充）特充）给给患者注射。患者注射。医医 嘱嘱 NS100mlNS100ml+头头 孢孢 替替 安安 2g2g ivgttivgtt，贴贴 水水 时时 误误 贴贴5%GS100ml5%GS100ml案例案例6 6：uu治治疗疗班班护护士士对对药药时时发发现现少少了了两两支支0.9g0.9g还还原原性性谷谷胱胱甘甘肽肽，多多了了两两支支1.2g1.2g还还原原性性谷谷胱胱甘甘肽肽，经经核核对对后后发发现现两两位位患患者者的的药药物被物被调换调换使用。使用。14ppt课件防止将错误的药物给患者使用防止将错误的药物给患者使用uu注意注意查对查对，有疑，有疑问问及及时询问时询问uu慎独精神慎独精神uu药药名名、规规格格、包包装装等等相相似似的的药药物物特特别别注注意意区区别别，分分开开放放置置，作醒目的作醒目的标识标识15ppt课件错误的给药途径错误的给药途径案例案例7 7：uu医医嘱嘱维维生生素素B12B12肌肌注注，护护士士把把该该药药误误认认为为是是弥弥可可保保（进进口口维维生生素素B12B12，通通常常为为静静推推，也也可可肌肌注注）给给患患者者静静脉脉推推注注，用用药药后后电脑查对电脑查对医嘱医嘱时发现时发现用用药药途径途径错误错误。案例案例8 8：uu患患者者前前列列腺腺术术后后回回病病房房，膀膀胱胱冲冲洗洗。忙忙乱乱中中一一位位护护士士将将膀膀胱冲洗胱冲洗用的外用用的外用NSNS接在接在静脉静脉通路上，家属通路上，家属发现发现。案例案例9 9：uu责责任任护护士将士将雾雾化用糜蛋白化用糜蛋白酶给酶给患者静脉推注。患者静脉推注。16ppt课件防止给药途径错误防止给药途径错误uu用用药时务药时务必仔必仔细查对细查对用用药药途径途径uu雾雾化与化与输输液治液治疗疗尽量分尽量分时时段段进进行行uu经经其其他他途途径径（胸胸腔腔、腹腹腔腔、膀膀胱胱、胃胃肠肠道道等等）滴滴注注药药物物时时使用非静脉用使用非静脉用药标识药标识，与，与输输液尽量不在同液尽量不在同侧侧uumIVHbrivgttpoIVHbrivgttpo胃管注入，胃造瘘管注入胃管注入，胃造瘘管注入17ppt课件药物漏执行药物漏执行案例案例1010：uu患患者者下下午午自自其其它它科科室室转转入入，护护士士交交接接后后以以为为4PM4PM的的抗抗生生素素已用，未加以关注，次日治已用，未加以关注，次日治疗疗班核班核对时发现该药对时发现该药未用。未用。案例案例1111：uu20:0020:00患患者者按按铃铃，夜夜班班护护士士王王某某到到患患者者床床前前发发现现输输液液结结束束，到到治治疗疗室室查查看看，治治疗疗室室台台面面无无该该患患者者药药液液，又又患患者者床床前前打打算算拔拔除除输输液液针针。患患者者家家属属质质疑疑还还有有一一瓶瓶药药液液未未输输，护护士士再再次次到到治治疗疗室室，发发现现治治疗疗车车上上有有该该患患者者药药液液，予予更更换换输输液液。患者次日向患者次日向护护士士长长告知此事，表示不告知此事，表示不满满。18ppt课件防止药物漏执行防止药物漏执行uu对对于于急急诊诊、ICUICU或或其其他他部部门门转转入入的的患患者者，交交接接班班不不明明确确的的事事情情要要勇勇于于提出疑提出疑问问uu加加强强安全意安全意识识，下班前，下班前检查检查班内医嘱是否全部班内医嘱是否全部执执行行uu澄清两种情况：澄清两种情况：1 1、电脑电脑上医嘱已上医嘱已执执行，行，药药物仍在物仍在2 2、电脑电脑上医嘱未上医嘱未执执行，却找不到行，却找不到药药物物uu有有疑疑问问时时，不不要要想想当当然然地地去去解解决决问问题题。万万不不可可凭凭经经验验，随随意意去去决决定定执执行医嘱与否行医嘱与否uu药药品品摆摆放放位位置置不不得得随随意意变变更更，今今日日用用药药、明明日日用用药药分分开开放放置置，醒醒目目标标示示19ppt课件错误的剂量错误的剂量案例案例1212：uu患患者者剖剖宫宫产产术术后后第第二二天天，伴伴有有三三系系减减少少，主主诉诉胸胸闷闷、气气急急，心心电电监监护护示示：心心率率120120次次/分分，R20R20分分/分分，医医嘱嘱予予西西地地兰兰0.2mg0.2mg+生生理理盐盐水水20ml20ml静静脉脉推推注注，夜夜班班护护士士将将西西地地兰兰的的单单支支剂剂量量0.4mg0.4mg和和使使用用剂剂量量0.2mg0.2mg看看错错，予予以以2 2支支西西地地兰兰0.8mg0.8mg+生理生理盐盐水水20ml20ml给给患者静脉注射患者静脉注射20ppt课件错误的剂量错误的剂量案例案例1313：uu医医生生口口头头医医嘱嘱为为吗吗啡啡针针3mg3mg，IVIV，床床边边护护士士误误将将吗吗啡啡10mg/10mg/支支错错看看为为1mg/1mg/支支，未未进进行行用用药药剂剂量量复复述述核核对对，抽抽取取吗吗啡啡30mg30mg给给患者患者IVIV案例案例1414：uu医医嘱嘱予予术术前前输输血血小小板板，异异丙丙嗪嗪于于输输血血前前防防过过敏敏用用。护护士士核核对对患患者者姓姓名名，住住院院号号及及药药物物名名称称后后予予异异丙丙嗪嗪50mg50mg静静推推，5min5min后后患患者者主主诉诉头头晕晕明明显显，马马上上查查看看药药物物标标签签，显显示示异异丙丙嗪嗪12.5mg12.5mg肌注肌注。案例案例1515：uu一位患者曾将一位患者曾将一天一天的的氯氯化化钾钾口服液口服液一餐一餐服用服用21ppt课件防止药物剂量错误防止药物剂量错误uu注意注意查对查对用用药剂药剂量量uu熟悉熟悉药药物物剂剂量量uu加加强强特特殊殊用用药药如如镇镇静静药药、强强心心药药等等安安全全意意识识，确确保保患患者者服服药药到口到口uu药药物物按按剂剂量量、每每餐餐发发放放，不不要要将将多多余余的的药药物物发发给给患患者者或或者者留留给给家属保管家属保管uu接收病区接收病区药药房或中心房或中心药药房房药药物物时时注意注意查对药查对药物有无物有无发错发错22ppt课件错误的时间错误的时间案例案例1616：uu16001600治治疗疗班班加加好好2 2位位患患者者的的抗抗生生素素放放在在治治疗疗盘盘内内，责责任任护护士忘士忘记执记执行用行用药药，23002300夜班夜班发现药发现药物未用。物未用。防范措施：防范措施：uu刚刚单单独独顶顶班班时时，要要清清楚楚几几个个关关键键的的时时间间点点应应该该做做什什么么；重重要要的的事事情情可可以以记记录录下下来来，做做一一项项，钩钩掉掉一一项项，以以免免延延误误患患者治者治疗疗uu特殊用特殊用药时间药时间需交班，交班需交班，交班纸纸上注明，上注明，发药发药前先前先查查看看23ppt课件未做皮试用药未做皮试用药案例案例1717：uu医医嘱嘱予予哌哌拉拉西西林林Q8HQ8H静静滴滴，未未开开出出青青霉霉素素皮皮试试医医嘱嘱，护护士士确确认认医医嘱嘱时时未未关关注注，输输液液时时未未询询问问过过敏敏史史未未查查看看皮皮试试结结果果即即给给予予输输注，患者注，患者输输注后出注后出现过现过敏反敏反应应。防范措施：防范措施：uu仔仔细询问细询问患者患者过过敏信息，有敏信息，有过过敏史在工作一敏史在工作一览览本注明。本注明。uu过过敏敏药药物在床尾挂牌提醒，在病物在床尾挂牌提醒，在病历夹历夹注明注明uu易易致致敏敏药药物物使使用用时时，再再次次询询问问过过敏敏史史，查查看看病病历历及及电电脑脑上上皮皮试试信息。信息。uu输输液瓶液瓶签签注明皮注明皮试结试结果，或果，或继继用用24ppt课件自备药引发的问题自备药引发的问题案例案例1818：uu术术前前宣宣教教告告知知患患者者术术前前一一日日晚晚22:0022:00后后及及术术日日晨晨禁禁食食水水，患患者者术术日日晨晨未未服服用用自自备备降降压压药药，入入手手术术室室后后因因血血压压高高送送回回病房病房案例案例19:19:术术日日晨晨患患者者自自行行常常规规注注射射胰胰岛岛素素，出出现现心心慌慌、出出冷冷汗汗等等低血糖表低血糖表现现防范措施：防范措施：uu患者使用自患者使用自备药备药物物时时，提醒医生开医嘱。，提醒医生开医嘱。uu收收集集病病史史时时仔仔细细询询问问患患者者用用药药情情况况，查查看看在在服服药药物物（特特别别是是门门急急诊诊配的配的药药物）。加物）。加强强和患者的交流，关注宣教效果和患者的交流，关注宣教效果25ppt课件易出现给药错误的药物汇总易出现给药错误的药物汇总uu需做皮需做皮试试的的药药物：如物：如头孢类药头孢类药物物uu胰胰岛岛素及胰素及胰岛岛素素类类似物似物uu化化疗疗及化及化疗辅疗辅助助药药物物uu控速控速药药物物uu服服药时间药时间有特殊要求的有特殊要求的药药物物uu对检查对检查、化、化验验有影响的有影响的药药物物uu患者自患者自备药备药uu非非单剂单剂量包装量包装药药物物uu经经非静脉通路滴注的非静脉通路滴注的药药物物uu配置有效期短的配置有效期短的药药物物26ppt课件20082008年ISMPISMP公布的前1313位高危药物1 1秋水仙碱注射剂*：血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用2前列腺素I2 IV：头痛,血压下降,心率减慢,昏厥3 3胰岛素,SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克4 4硫酸镁注射液：呼吸机麻痹,呼吸停止5 5甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤6 6阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷7 7缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂8 8硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压9 9浓氯化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止1010磷酸钾注射液:高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛 1111异丙嗪 IV:中枢抑制1212氯化钠注射液(浓度大于 0.9%)：水钠潴留,血压升高,心率加快,胸闷、呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭 1313灭菌注射用水,吸入剂,冲洗剂（100ml以上）ISMPISMPs List of High-alert Medications.s List of High-alert Medications.http:/www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdfhttp:/www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdf27ppt课件给药错误的应对给药错误的应对uu保持冷静，保持冷静，评评估病人，叫帮助，估病人，叫帮助，组织抢组织抢救救uu停止停止给药给药操作，更操作，更换药换药物、物、输输液装置，保留留置液装置，保留留置针针uu寻寻求求帮帮助助，第第一一时时间间报报告告组组长长、医医生生、护护士士长长和和/或或值值班班护护士士长长uu如如患患者者或或家家属属要要求求，可可在在护护患患双双方方共共同同签签名名后后封封存存药药物物及及注射、注射、输输液用物液用物uu密密切切注注意意患患者者病病情情变变化化，利利用用支支持持系系统统，与与患患者者及及家家属属作作充分的沟通充分的沟通uu作作好好交交接接班班，避避免免任任何何可可能能导导致致该该病病室室患患者者和和家家属属不不信信任任的事情再次的事情再次发发生生uu填写不良事件填写不良事件报报表及表及药药物不良反物不良反应报应报表表28ppt课件 给药查对制度回顾给药查对制度回顾11服服药药、注射、注射、输输液液时严时严格格进进行三行三查查七七对对三三查查：操作前、操作中、操作后：操作前、操作中、操作后 七七对对：床号、姓名、：床号、姓名、药药名、名、剂剂量、量、浓浓度、度、时间时间、用法、用法22清点清点药药品及品及备药备药前要前要检查标签检查标签、失效期和批号及、失效期和批号及药药品品的的质质量，如不符合要求或量，如不符合要求或标签标签不清不得使用不清不得使用（配置后（配置后检查药检查药物的性状有无物的性状有无浑浊浑浊、絮状、沉淀）、絮状、沉淀）33摆药摆药后必后必须经须经二人核二人核对对无无误误后方可后方可执执行行44易致易致过过敏的敏的药药物，使用前物，使用前应询问应询问病人有无病人有无过过敏史，使敏史，使用毒、麻、限制用毒、麻、限制药时药时要反复核要反复核对对，用后保留安瓿，以，用后保留安瓿，以便核便核对对55用多种用多种药药物物时时注意注意药药物的配伍禁忌物的配伍禁忌66发药发药或注射或注射时时，如病人提出疑，如病人提出疑问问，应应及及时查时查清，并向清，并向病人解病人解释释后方可后方可执执行，必要行，必要时时与医与医师联师联系系29ppt课件给药错误防范小结给药错误防范小结uu严严格按格按给药给药流程操作流程操作 将将正正确确名名称称、浓浓度度、剂剂量量的的药药物物通通过过正正确确的的途途径径，在在正正确确的的时间给时间给予正确的患者予正确的患者uu及及时时澄清医嘱澄清医嘱uu新新药药、新、新剂剂型型详细详细了解用法和副作用了解用法和副作用uu重重视视患者、家属患者、家属对药对药物提出的疑物提出的疑问问uu充分充分认识认识到目前到目前给药给药流程中存在的安全流程中存在的安全隐隐患患uu上上报报近似近似错误错误，寻寻找改找改进进机会，防患于未然机会，防患于未然uuMEME及及时时呈呈报报、分享，避免、分享，避免类类似事件在其他部似事件在其他部门发门发生生30ppt课件规避给药风险，保障患者安全规避给药风险，保障患者安全uuMEME与与医医院院的的多多个个部部门门相相关关，但但在在保保证证用用药药安安全全工工作作中中护护士担士担负负了特了特别别重大的重大的责责任任uu主主观观上上重重视视，对对给给药药错错误误要要有有零零容容忍忍的的意意识识，严严格格执执行行查查对对制度。制度。uu加加强强药药物物知知识识学学习习，查查看看药药物物说说明明书书，电电脑脑中中查查询询药药物物信信息，拓息，拓宽临宽临床床药药学知学知识识31ppt课件规避给药风险，保障患者安全规避给药风险，保障患者安全u管管理理者者从从政政策策上上营营造造积积极极主主动动报报告告ME的的专专业业文文化化氛氛围围。对对于于发发生生的的给给药药错错误误，要要弄弄清清发发生生的的原原因因，从从源源头上杜绝错误，从系统的角度制定防范措施头上杜绝错误，从系统的角度制定防范措施u完完善善护护理理程程序序与与标标准准化化护护理理流流程程，通通过过环环节节上上的的设设置置来来减减少少错错误误的的发发生生，并并通通过过对对流流程程不不断断改改进进来来增增加加护理安全性来预防和减少护理差错事故的发生护理安全性来预防和减少护理差错事故的发生u静静脉脉药药物物配配置置中中心心（PIVAS）建建立立，电电脑脑化化处处方方、EDA的的使使用用、包包药药机机分分餐餐包包药药等等，从从系系统统上上来来防防止止给药错误给药错误，减轻了护士的压力，减轻了护士的压力32ppt课件 落实患者安全目标落实患者安全目标uCHA患者安全目患者安全目标（中国医院（中国医院协会提出）会提出）目目标一：一：严格格执行行查对制度，提高医制度，提高医务人人员对患者身份患者身份识别的准确性的准确性 目目标二：提高用二：提高用药安全安全 目目标三：三：严格格执行在特殊情况下医行在特殊情况下医务人人员之之间有效沟通的程序，做到有效沟通的程序，做到正确正确执行医嘱行医嘱 目目标四：四：严格防止格防止手手术患者、手患者、手术部位及部位及术式式发生生错误 目目标五：五：严格格执行行手手卫生生，落，落实医院感染控制的基本要求医院感染控制的基本要求 目目标六：建立六：建立临床床实验室室“危急危急值”报告制度告制度 目目标七：防范与减少患者七：防范与减少患者跌倒跌倒事件事件发生生 目目标八：防范与减少患者八：防范与减少患者压疮发生生 目目标九：九：主主动报告告医医疗安全（不良）事件安全（不良）事件 目目标十：鼓励十：鼓励患者参与患者参与医医疗安全安全33ppt课件患者安全目标患者安全目标提高用提高用药安全安全 诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的规范诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的规范 存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记34ppt课件目标目标：用药安全：用药安全-有误用风险的药品管理制度有误用风险的药品管理制度/规范规范 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品高危药品，必须单独存，必须单独存放，且有放，且有醒目标志醒目标志 临床医护人员对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有临床医护人员对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能识别技能 药学部门应定期提供识别技能的培训与药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息警示信息，规范药品名称和缩，规范药品名称和缩写标准写标准35ppt课件目标目标：用药安全：用药安全 病区药柜内的病区药柜内的注射药、注射药、内服药与外用药应严格分开放置内服药与外用药应严格分开放置 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对核对程序，且有签字证明程序，且有签字证明 在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌注意药物配伍禁忌 36ppt课件目标目标：用药安全：用药安全 进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制输液速度，控制输液速度，预防输液反预防输液反应应 病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行，有文字证病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行，有文字证明明 药师为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导药师为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导37ppt课件38ppt课件