医学典型事故和应急救援案例分析课件

典型事故典型事故和应急救和应急救援案例分援案例分析析典型事故和应急救援案例分析1目录目录一、典型事故二、应急救援案例分析2目录一、典型事故223一、典型事故一、典型事故工伤事故工伤事故：是指：是指职工在工在劳动过程程中中发生的人身生的人身伤害和急性中毒事害和急性中毒事故。故。事故：是指个人或集体在为实现某一目的而进行活动的过程中，突然发生了违背人的意愿的情况，迫使原来的行动暂时或永久停止的事件。3一、典型事故工伤事故：是指职工在劳动过程中发生的人身伤害和34一、典型事故一、典型事故案例一：上下班途中必须穿戴反光衣，因为过马路时上下班途中必须穿戴反光衣，因为过马路时车灯照上去可以反射强烈的光线这样可以让车灯照上去可以反射强烈的光线这样可以让自己远远的被司机朋友看到，能有效的防止自己远远的被司机朋友看到，能有效的防止交通事故的发生。虽然只是一件小小的交通事故的发生。虽然只是一件小小的反光反光衣服衣服却能给自己的生命安全带来保障，。却能给自己的生命安全带来保障，。2014年年XXX下班途中，在刚出厂门口下班途中，在刚出厂门口转弯时，被对面疾驰汽车撞到，导致身转弯时，被对面疾驰汽车撞到，导致身亡；亡；4一、典型事故案例一：上下班途中必须穿戴反光衣，因为过马45一、典型事故一、典型事故 2016年年11月在清洗提升机时，月在清洗提升机时，机器在在运转，用抹布擦输送带机器在在运转，用抹布擦输送带上的灰尘，不慎机器卷入抹布，上的灰尘，不慎机器卷入抹布，连着手也跟着进去导致左手手臂连着手也跟着进去导致左手手臂骨折；骨折；2018.4月发生同样事件；月发生同样事件；案例二：5一、典型事故 2016年11月在清洗提升机时，56一、典型事故一、典型事故 某冰箱厂冲床操作工邓某在冲冰箱小件时，该冲床某冰箱厂冲床操作工邓某在冲冰箱小件时，该冲床当时采用的是脚踏开关，该员工在完成一次冲压后，在当时采用的是脚踏开关，该员工在完成一次冲压后，在未按下红色急停开关的情况下用右手清理模具上的铁屑，未按下红色急停开关的情况下用右手清理模具上的铁屑，同时右脚因为惯性启动脚踏开关，模具下滑将该员工右同时右脚因为惯性启动脚踏开关，模具下滑将该员工右手（整个手掌）压在模具内，造成右手粉碎性断裂。手（整个手掌）压在模具内，造成右手粉碎性断裂。事故原因分析：事故原因分析：1、该员工安全意识差，违章操作，在清洁模具内铁屑时，未按、该员工安全意识差，违章操作，在清洁模具内铁屑时，未按下红色急停按钮，或采用辅助工具处理而是直接伸手入模具操下红色急停按钮，或采用辅助工具处理而是直接伸手入模具操作；作；2、模具设计不合理，没有考虑安全要求，而设计成脚踏型；、模具设计不合理，没有考虑安全要求，而设计成脚踏型；3、车间对员工培训不够，未给员工准备清理模具的必备工具。、车间对员工培训不够，未给员工准备清理模具的必备工具。6一、典型事故 某冰箱厂冲床操作工邓某在冲冰箱67一、典型事故一、典型事故保持良好的精神状态。保持良好的精神状态。严格遵守操作规程。严格遵守操作规程。使用前检查设备或工具是否完好。使用前检查设备或工具是否完好。使用劳保防护用品。使用劳保防护用品。预防事故的方法：杜绝人的不安全行预防事故的方法：杜绝人的不安全行为、消除物的不安全状态、管理上进行改善。为、消除物的不安全状态、管理上进行改善。积极参与安全培训，提高安全知积极参与安全培训，提高安全知识与技能。识与技能。严格遵守劳动纪律严格遵守劳动纪律。事故事故预防预防 7一、典型事故保持良好的精神状态。严格遵守操作规程。使用前检78危险、有害因素的定义危险、有害因素的定义危险因素：是指能够对人造成伤亡或对物造成突发性损危险因素：是指能够对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。害的因素。有害因素：是指能影响人的身体健康，导致疾病，或对有害因素：是指能影响人的身体健康，导致疾病，或对物造成慢性损害的因素。物造成慢性损害的因素。危险、有害因素主要指客观存在的危险有害物质或能量危险、有害因素主要指客观存在的危险有害物质或能量超过一定限值的设备、设施和场所等。超过一定限值的设备、设施和场所等。二、应急救援二、应急救援8危险、有害因素的定义危险因素：是指能够对人造成伤亡或89二、应急救援二、应急救援-触电急救触电急救触电急救最主要的是要动作触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电迅速。快速、正确地使触电者脱离电源。者脱离电源。第一步，使触电者脱离带电体。第一步，使触电者脱离带电体。对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。9二、应急救援-触电急救触电急救最主要的是要动作迅速。快速、910二、应急救援二、应急救援-触电急救触电急救解救触解救触电者脱离者脱离电源的方法：源的方法：低低压电源触源触电：拉、切、挑、拽、：拉、切、挑、拽、垫拉：拉：即附近有即附近有电源开关或插座源开关或插座时，应立立即拉下开关或拔掉即拉下开关或拔掉电源插源插头，如，如图一所一所示示切：切：即若一时找不到断开电源的开关时，即若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘的钢丝钳或断线钳剪断电应迅速用绝缘的钢丝钳或断线钳剪断电线，以断开电源，如图二所示线，以断开电源，如图二所示挑：挑：即即对于由于由导线绝缘损坏造成的触坏造成的触电，急，急救人救人员可用可用绝缘工具或干燥的木棍等将工具或干燥的木棍等将电线挑开，如挑开，如图三所示三所示10二、应急救援-触电急救解救触电者脱离电源的方法：切：即若1011二、应急救援二、应急救援-触电急救触电急救拽：即抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者；也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开，如图4所示垫：即即设法把干木板塞到触法把干木板塞到触电者身下，使其者身下，使其与地面隔离，救与地面隔离，救护人人员也也应站在干燥的木板站在干燥的木板或或绝缘垫上，如上，如图5所示所示11二、应急救援-触电急救拽：即抢救者可戴上手套或在手上包缠1112二、应急救援二、应急救援-触电急救触电急救第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触触电急救急救现场应用的主要救用的主要救护方法是方法是人工呼吸人工呼吸法法和和胸外心胸外心脏挤压法。法。12二、应急救援-触电急救第二步，应根据触电者的具体情况，迅1213（1）简单诊断：断：将脱离将脱离电源的触源的触电者迅速移至通者迅速移至通风、干燥、干燥处，将其仰卧，松开上衣和，将其仰卧，松开上衣和裤袋；袋；观察触察触电者的瞳孔是否放大。当者的瞳孔是否放大。当处于假死状于假死状态时，人体大，人体大脑细胞胞严重缺氧，重缺氧，处于死亡于死亡边缘，瞳孔自行放大；，瞳孔自行放大；观察触察触电者有无呼吸存在，摸一摸者有无呼吸存在，摸一摸颈部的部的颈动脉有无搏脉有无搏动。（2）对“有心跳二呼吸停止有心跳二呼吸停止”的触的触电者，者，应采用采用“口口对口人工呼吸法口人工呼吸法”进行急救：行急救：将触将触电者仰天平卧，者仰天平卧，颈部枕部枕垫软物，物，头部偏向一部偏向一侧，松开衣服和，松开衣服和裤袋，清除触袋，清除触电者口中的血者口中的血块、假牙等异物。、假牙等异物。抢救者跪在病人的一救者跪在病人的一边，使触，使触电者的鼻孔朝天后仰；者的鼻孔朝天后仰；用一只手捏用一只手捏紧触触电者的鼻子，另一只手托在触者的鼻子，另一只手托在触电者者颈后，将后，将颈部上抬，深深吸一口气，用嘴部上抬，深深吸一口气，用嘴紧贴触触电者的嘴，者的嘴，大口吹气；大口吹气；然后放松捏着鼻子的手，然后放松捏着鼻子的手，让气体从触气体从触电者肺部排除，如此反复者肺部排除，如此反复进行，每行，每5s吹气一次，吹气一次，坚持持连续进行，不可行，不可间断，直到触断，直到触电者者苏醒醒为止。止。（3）对“有呼吸而心跳停止有呼吸而心跳停止”触触电者，者，应采用采用“胸外心胸外心脏挤压法法”进行急救：行急救：将触将触电者仰卧在硬板上或地上，者仰卧在硬板上或地上，颈部枕部枕垫软物使物使头部稍后仰，松开衣服和部稍后仰，松开衣服和裤带，急救者跪跨在触，急救者跪跨在触电者腰部；者腰部；急救者将右手掌根部按于触急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下二分之一者胸骨下二分之一处，中指指尖，中指指尖对准其准其颈部凹陷的下部凹陷的下缘，左手掌复，左手掌复压在右手背在右手背上；上；掌根用力下掌根用力下压34cm，然后突然放松。，然后突然放松。挤压与放松的与放松的动作要有作要有节奏，每秒奏，每秒钟进行一次（每分行一次（每分钟6080次次为宜）宜），必，必须坚持持连续进行，不可中断。行，不可中断。（4）对“呼吸和心跳都已停止呼吸和心跳都已停止”的触的触电者，者，应同同时采用采用“口口对口人工呼吸法口人工呼吸法”和和“胸外心胸外心脏挤压法法”进行急救行急救一人急救：两种方法一人急救：两种方法应交替交替进行，即吹气行，即吹气23次，再次，再挤压心心脏1015次，且速度都次，且速度都应快些；快些；两人急救：每两人急救：每5s吹气一次，每吹气一次，每1s挤压一次，两人同一次，两人同时进行。行。注意事注意事项：禁止乱打禁止乱打肾上腺素等上腺素等强心心针；二、应急救援二、应急救援-触电急救触电急救13（1）简单诊断：二、应急救援-触电急救1314二、应急救援二、应急救援-休克、昏迷急救休克、昏迷急救（1 1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高3030度。若属于心度。若属于心 原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可 采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须 搬动时，动作要轻。搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危 重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。）立即与医务工作者联系，请医生治疗。工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。造成的。14二、应急救援-休克、昏迷急救（1）让休克者平卧、不用枕头1415二、应急救援二、应急救援-骨折急救骨折急救骨折的现场固定方法：骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐 杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住 骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失 火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的 医护人员来搬动。医护人员来搬动。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。15二、应急救援-骨折急救骨折的现场固定方法：（1）固定断骨1516二、应急救援二、应急救援-骨折急救骨折急救（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运 送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板 上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。16二、应急救援-骨折急救（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多1617二、应急救援二、应急救援-严重出血急救严重出血急救止血的方法：止血的方法：（1）一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上）一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上 红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。（2）严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、）严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四 肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力 压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血 点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作 用。用。17二、应急救援-严重出血急救止血的方法：（1）一般止血法：1718二、应急救援二、应急救援-中暑急救中暑急救l 中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。l 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。严重时会突然晕倒。l 中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。18二、应急救援-中暑急救 中暑是由于高温、日晒引起的一种急1819二、应急救援二、应急救援-中暑急救中暑急救中暑急救的方法：中暑急救的方法：让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-2010-20分钟后，擦干身体。在使用分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。人丹和其他降温药物。19二、应急救援-中暑急救中暑急救的方法：1920二、应急救援二、应急救援-火灾火灾急救急救 物质在燃烧过程中会生成一氧化碳、二氧化碳、物质在燃烧过程中会生成一氧化碳、二氧化碳、氰化物、氰化物、二氧化硫、氮氧化物二氧化硫、氮氧化物等有毒有害气体。人如等有毒有害气体。人如果大量吸入这些有毒有害气体就会有中毒或窒息的可果大量吸入这些有毒有害气体就会有中毒或窒息的可能。能。1、燃烧产物对人体的危害：、燃烧产物对人体的危害：如果真的发生火灾该怎如果真的发生火灾该怎么办？么办？互救互救创造避难场所创造避难场所准备简易保护措施准备简易保护措施20二、应急救援-火灾急救 物质在燃烧过程中会生成2021二、应急救援二、应急救援-火灾火灾急救急救（1）、大火来袭，采取措施；）、大火来袭，采取措施；（2）、善用通道，莫坐电梯；）、善用通道，莫坐电梯；（3）、）、简易防护，蒙鼻匍匐；简易防护，蒙鼻匍匐；（4）、扑救小火，惠及他人；）、扑救小火，惠及他人；（5）、熟悉环境，暗记出口；）、熟悉环境，暗记出口；(6)、火已烧身，切勿慌跑；、火已烧身，切勿慌跑；(7)、不入险地，不贪财物；、不入险地，不贪财物；(8)、通道出口，畅通无阻、通道出口，畅通无阻。2、火灾逃生技巧、火灾逃生技巧21二、应急救援-火灾急救（1）、大火来袭，采取措施；2、火21谢 谢！22谢 谢！2222