职业健康危害因素-课件

Proprietary and Confidential职职 业业 健健 康康Occupation health training设备厂设备厂-EQProprietary and Confidential多少事故多少事故?化学品刺激事故化学品刺激事故Proprietary and Confidential2024/7/183职业卫生Proprietary and ConfidentialProprietary and ConfidentialProprietary and ConfidentialProprietary and ConfidentialProprietary and ConfidentialProprietary and ConfidentialProprietary and Confidential目录目录CatalogCatalog一、职业病现状一、职业病现状status of occupational disease二、职业性有害因素二、职业性有害因素occupational hazardous factors 三、职业性损害的防制三、职业性损害的防制prevention and control of occupational harm四、职业病的诊断与处理四、职业病的诊断与处理diagnosis and treatment of occupational diseaseProprietary and Confidential世界职业病危害现状世界职业病危害现状全球每年约发生全球每年约发生1.61.6亿职业性疾病病例亿职业性疾病病例包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌肉骨骼和生包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌肉骨骼和生殖系统障碍、神经和精神性疾病等。殖系统障碍、神经和精神性疾病等。发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重,这些这些心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率的升高等因素密切相关。的升高等因素密切相关。一、职业病现状一、职业病现状Proprietary and Confidential目前我国有毒有害企业超过目前我国有毒有害企业超过5000万万家，受到职业病危害的人家，受到职业病危害的人数超过数超过2亿亿。50年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人近近100万万例，其中例，其中死亡死亡30万万多例，多例，现有现有尘肺病人近尘肺病人近70万万例，每年例，每年新增尘肺病例约新增尘肺病例约1万万例，死亡约例，死亡约2千千人。人。全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近3万万例，报例，报告中毒死亡数约告中毒死亡数约1500例例。有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村尘肺村”、“中毒村中毒村”。我国职业病危害现状我国职业病危害现状一、职业病现状一、职业病现状Proprietary and Confidential1.肺部疾病肺部疾病:尘肺、职业性哮喘等尘肺、职业性哮喘等2.金属中毒金属中毒:铅、砷、汞、锰、铬、镉等铅、砷、汞、锰、铬、镉等 3.农药中毒农药中毒:有机磷、拟除虫菊脂等有机磷、拟除虫菊脂等4.有机溶剂和芳香胺有机溶剂和芳香胺:苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等苯的氨基和硝基化合物等5.刺激性和窒息性气体：刺激性和窒息性气体：一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰化氢等化氢等6.职业性皮肤病职业性皮肤病7.噪声性听力损伤噪声性听力损伤8.振动病振动病9.电焊性眼损伤电焊性眼损伤10.职业性肿瘤：职业性肿瘤：肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血病、肝癌等病、肝癌等我国排名前我国排名前10位的职业病位的职业病Proprietary and Confidential职业病职业病年份年份2007200820092010尘肺尘肺173185190320急性中毒急性中毒561058685慢性中毒慢性中毒105108120112其它其它15113041总计总计349409426558广东省职业病发病状况广东省职业病发病状况 Proprietary and Confidential职业病概念职业病概念:职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。特点：特点：1.病因明确病因明确;(停止接触后可以控制或消除发病停止接触后可以控制或消除发病)2.剂量剂量反应关系反应关系;3.一定的发病率一定的发病率;4.早期发现早期发现,及时合理处理，一般预后良好及时合理处理，一般预后良好;5.大多数职业病大多数职业病,缺乏特效治疗缺乏特效治疗,发现愈晚发现愈晚,疗效愈差疗效愈差;二、职业性有害因素二、职业性有害因素Proprietary and Confidential法定法定职业病概念病概念以立法形式以立法形式对职业病的范病的范围进行的划定，行的划定，具有法律效具有法律效应。特点：特点：1.在在职业活活动中中产生；生；2.接触接触职业危害；危害；3.列入国家列入国家职业病范病范围；4.与与劳动用工行用工行为相相联系；系；Proprietary and Confidential法定职业病种类法定职业病种类目前我国公布的职业病有目前我国公布的职业病有10大类共大类共115种种;一.尘肺1.矽肺矽肺;2.煤工尘肺煤工尘肺;3.石墨尘肺石墨尘肺;4.碳黑尘肺碳黑尘肺;5.石棉肺石棉肺;6.滑石尘肺滑石尘肺;7.水泥尘水泥尘肺肺;8.云母尘肺云母尘肺;9.陶工尘肺陶工尘肺;10.铝尘肺铝尘肺11.电焊工尘肺电焊工尘肺;12.铸工尘肺铸工尘肺;13.根根据诊断标准可以诊断的其他尘肺据诊断标准可以诊断的其他尘肺;二.职业性放射性疾病1.外照射急性放射病外照射急性放射病;2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病;3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病4.内照射放射病内照射放射病;5.放射性皮肤病放射性皮肤病;6.放射性肿瘤放射性肿瘤;7.放射性骨损伤放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病;9.放射性性腺疾病放射性性腺疾病;10.放射复合伤放射复合伤11.根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤Proprietary and Confidential三三.职业中毒 (不包括四乙基铅不包括四乙基铅)20.)20.二硫化碳中毒二硫化碳中毒1.1.铅及其化合物中毒铅及其化合物中毒 19.19.一氧化碳中毒一氧化碳中毒2.2.汞及其化合物中毒汞及其化合物中毒 21.21.硫化氢中毒硫化氢中毒3.3.锰及其化合物中毒锰及其化合物中毒 22.22.磷化氢磷化氢 磷化锌磷化锌4.4.镉及其化合物中毒镉及其化合物中毒 磷化铝中毒磷化铝中毒5.5.铍病铍病 23.23.工业性氟病工业性氟病6.6.铊及其化合物中毒铊及其化合物中毒 24.24.氰及睛类化合氰及睛类化合物物7.7.钡及其化合物中毒钡及其化合物中毒 25.25.四乙基铅中毒四乙基铅中毒8.8.钒及其化合物中毒钒及其化合物中毒 26.26.有机锡中毒有机锡中毒9.9.磷及其化合物中毒磷及其化合物中毒 27.27.羰基镍中毒羰基镍中毒10.10.砷及其化合物中毒砷及其化合物中毒 29.29.苯中毒苯中毒11.11.铀中毒铀中毒 30.30.甲苯中毒甲苯中毒12.12.砷化氢中毒砷化氢中毒 31.31.正己烷中毒正己烷中毒13.13.氯气中毒氯气中毒 32.32.汽油中毒汽油中毒14.14.二氧化硫中毒二氧化硫中毒 33.33.一甲胺中毒一甲胺中毒15.15.光气中毒光气中毒 34.34.有机氟聚合物有机氟聚合物单单16.16.氨中毒氨中毒 体及其热裂解物体及其热裂解物中毒中毒17.17.偏二甲基肼中毒偏二甲基肼中毒 35.35.二氯已烷中毒二氯已烷中毒18.18.氮氧化合物中毒氮氧化合物中毒 36.36.四氯化碳中毒四氯化碳中毒37.37.氯乙烯中毒氯乙烯中毒 52.52.杀虫眯中毒杀虫眯中毒38.38.三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒 53.53.溴甲烷中毒溴甲烷中毒39.39.氯丙烯中毒氯丙烯中毒 54.54.拟除虫菊酯拟除虫菊酯40.40.氯丁二烯中毒氯丁二烯中毒 类农药中毒类农药中毒41.41.苯的氨基及硝基苯的氨基及硝基 55.55.根据相关标准根据相关标准 化合物中毒化合物中毒 可以诊断的职可以诊断的职(不包括三硝基甲苯不包括三硝基甲苯)业性中毒性肝业性中毒性肝42.42.三硝基甲苯中毒三硝基甲苯中毒 病病43.43.甲醇中毒甲醇中毒 56.56.根据相关标准根据相关标准44.44.酚中毒酚中毒 可以诊断的其可以诊断的其45.45.五氯酚五氯酚(钠钠)中毒中毒 它职业性急性它职业性急性46.46.甲醛中毒甲醛中毒 中毒中毒47.47.硫酸二甲脂中毒硫酸二甲脂中毒48.48.丙烯酰胺中毒丙烯酰胺中毒49.49.二甲基甲酰胺中毒二甲基甲酰胺中毒50.50.有机磷农药中毒有机磷农药中毒51.51.氨基甲酸酯类氨基甲酸酯类 农药中毒农药中毒Proprietary and Confidential四.物理因素所致职业病1.1.中暑中暑2.2.减压病减压病3.3.高原病高原病4.4.航空病航空病5.5.手臂振动病手臂振动病(局部振动病局部振动病)五.生物因素所致职业病1.1.炭疽炭疽2.2.森林脑炎森林脑炎3.3.布氏杆菌病布氏杆菌病六.职业性皮肤病1.1.接触性皮炎接触性皮炎2.2.光敏性皮炎光敏性皮炎3.3.电光性皮炎电光性皮炎4.4.黑变病黑变病5.5.痤疮痤疮6.6.化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤7.7.根据诊断标准可以诊断的根据诊断标准可以诊断的 其它职业性皮肤病其它职业性皮肤病 七.职业性眼病1.1.化学性眼部灼伤化学性眼部灼伤2.2.电光性眼炎电光性眼炎3.3.职业性白内障职业性白内障(含放射性白内障含放射性白内障,三硝三硝基甲苯白内障基甲苯白内障)八.职业性耳鼻喉口腔疾病1.1.噪声聋噪声聋2.2.铬鼻病铬鼻病3.3.牙酸蚀病牙酸蚀病九.职业性肿瘤1.1.石棉所致肺癌石棉所致肺癌,间皮瘤间皮瘤2.2.联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌3.3.苯所致白血病苯所致白血病4.4.氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌5.5.砷所致肺癌砷所致肺癌,皮肤癌皮肤癌6.6.氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤7.7.焦炉工人肺癌焦炉工人肺癌8.8.铬酸盐制造业工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌Proprietary and Confidential十.其他职业病1.1.金属烟热金属烟热2.2.职业性哮喘职业性哮喘3.3.职业性变态反应性肺泡炎职业性变态反应性肺泡炎4.4.棉尘病棉尘病 5.5.煤矿井下工人滑囊炎煤矿井下工人滑囊炎Proprietary and Confidential 职业有（危）害因素职业有（危）害因素：在生产环境、劳动过程和生产过程中在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。存在的可直接危害劳动者健康的因素。职业性损害职业性损害:不良不良劳动条件劳动条件存在着各种职业性有害因素存在着各种职业性有害因素,他们对他们对健康的不良影响健康的不良影响,统称为职业性损害。统称为职业性损害。职业性损害包括如下职业性损害包括如下：职业病职业病:职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。工作相关疾病工作相关疾病（又称职业性多发病）：（又称职业性多发病）：职业性有害因素能使机体的抵职业性有害因素能使机体的抵抗力下降，抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。的发病率增高或病情加重。工伤：工伤：在在工作时间工作时间和和工作场所工作场所,因因工作原因工作原因受到的伤害受到的伤害.职业性有害因素及职业性损害职业性有害因素及职业性损害Proprietary and Confidential劳动者个体特征劳动者个体特征职业性有害因素职业性有害因素（遗传、年龄、性别、营养、（遗传、年龄、性别、营养、疾病、文化、生活）疾病、文化、生活）（理化性质、作用部位）（理化性质、作用部位）作用条件作用条件(接触机会、接触方式、接触机会、接触方式、接触接触时间、接触职业性有害因素时间、接触职业性有害因素浓度浓度)工伤工伤职业病职业病与工作有关的疾病与工作有关的疾病职业有害因素致病模式职业有害因素致病模式Proprietary and Confidential1 1、化学性因素：生产性毒物、化学性因素：生产性毒物、生产性粉尘；生产性粉尘；2 2.物理性因素：物理性因素：异常气象条件异常气象条件；异常气压异常气压-低气压（高山病）、高山病）、高山病）、高山病）、高气压（减压减压减压减压病）病）病）病）；噪声、振动非电辐射噪声、振动非电辐射-高频电磁场、微波；电离辐射：；电离辐射：X X射线射线3.3.生物因素生物因素屠宰、皮毛作业屠宰、皮毛作业炭疽杆菌畜牧业畜牧业布氏杆菌森林作业森林作业 森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎 医务工作者医务工作者生物传染性病源物(非典、乙肝）1 1、劳动组织与制度不合、劳动组织与制度不合理；理；2 2、精神紧张；、精神紧张；3 3、劳动强度过大；劳动强度过大；4 4、个别、个别器官过度紧张；器官过度紧张；5 5、长时、长时间处于不良体位或使用间处于不良体位或使用不合理工具等不合理工具等1 1、自然环境中的因素：、自然环境中的因素：如太阳辐射；如太阳辐射；2 2、厂房、厂房建筑或布置不合理；建筑或布置不合理；3 3、不合理生产过程中所致不合理生产过程中所致的环境污染；的环境污染；职业病危害因素职业病危害因素的主要产生来源的主要产生来源劳动条件劳动条件劳动过程劳动过程作业环境作业环境生产工艺过程生产工艺过程职业性有害因素来源职业性有害因素来源Proprietary and Confidential问题问题:1、职业病、工伤的概念？、职业病、工伤的概念？2、生产工艺过程的有害因素主要有哪几种？、生产工艺过程的有害因素主要有哪几种？3、设备厂存在哪些职业性有害因素？、设备厂存在哪些职业性有害因素？4、职业性损害有哪几种？、职业性损害有哪几种？5、职业性有害因素的致病模式？、职业性有害因素的致病模式？Proprietary and Confidentialn n一级预防：一级预防：一级预防：一级预防：即采取有效的措施，从根本上消除或最大可能即采取有效的措施，从根本上消除或最大可能地减少对职业性有害因素的接触和对职业人群健康的影响地减少对职业性有害因素的接触和对职业人群健康的影响（即从病因预防（群体），预防、消除危害源头，最有效（即从病因预防（群体），预防、消除危害源头，最有效措施）如改革工艺措施）如改革工艺,改进生产过程改进生产过程,建设新项目的预评价等建设新项目的预评价等;n n二级预防：二级预防：二级预防：二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）早期发现、早期诊断、早期控制（群体）n n 工作场所定期职业危害评价工作场所定期职业危害评价n n 职业健康监护制度职业健康监护制度n n三级预防：三级预防：三级预防：三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）n n 职业病人的治疗与康复职业病人的治疗与康复n n 保障职业病人的权益保障职业病人的权益三、职业性损害的防制三、职业性损害的防制Proprietary and Confidential防治措施防治措施:1、法律措施法律措施：a、预防性职业卫生监督、预防性职业卫生监督(如新项目职业卫生评估如新项目职业卫生评估)；b、经常性职业卫生监督（如工作场所的职业性有害因素和作业、经常性职业卫生监督（如工作场所的职业性有害因素和作业者接触水平的监测者接触水平的监测)2、组织措施组织措施：a、领导重视、领导重视;b、加强人员培训和健康教育；、加强人员培训和健康教育；c、建、建立健全合理的职业卫生制度；立健全合理的职业卫生制度；3、技术措施技术措施：a、改革工艺过程；、改革工艺过程；b、减少工人接触有害因素的机、减少工人接触有害因素的机会（尽量自动化和密闭化）；会（尽量自动化和密闭化）；c、加强通风排毒除尘、加强通风排毒除尘;d、厂房合理、厂房合理布局；布局；4、卫生保健措施卫生保健措施：a、职业健康监护；、职业健康监护；b、合理供应保健食品；、合理供应保健食品；c、提供及时、有效的医疗服务、提供及时、有效的医疗服务;Proprietary and Confidential目的：目的：1、早期发现职业病及工作相关性疾病；、早期发现职业病及工作相关性疾病；2、了解职业危害的程度；、了解职业危害的程度；3、评价预防和干预措施的效果；、评价预防和干预措施的效果；4、为职业病诊断和鉴定提供依据；、为职业病诊断和鉴定提供依据；职业健康监护职业健康监护职业健康监护职业健康监护:是根据劳动者的职业接触史，通过系统的定是根据劳动者的职业接触史，通过系统的定期或不定期医学生理学检查和健康相关资料收集，连续性期或不定期医学生理学检查和健康相关资料收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，评价职业病危害因素对暴露者的职业病危害因素的关系，评价职业病危害因素对暴露者健康的影响及其程度健康的影响及其程度,掌握劳动者健康状况掌握劳动者健康状况,及时发现健康及时发现健康损害征象损害征象,以便采取相应的干预措施以便采取相应的干预措施,防止职业病危害因素防止职业病危害因素所致疾病的发生和进一步发展所致疾病的发生和进一步发展.Proprietary and Confidential职业健康监护主要由职业健康监护主要由接触控制接触控制、医学检查医学检查和和信息管理信息管理组组成成Proprietary and Confidential健康体健康体检类型检类型目的目的对象对象备注备注上岗前上岗前1.发现职业禁忌证发现职业禁忌证2.分清职责分清职责3.建立本底资料建立本底资料调换或增加新的职业病危调换或增加新的职业病危害作业人员害作业人员根据接触职业根据接触职业危害因素作相危害因素作相应健康检查应健康检查在岗期间在岗期间1.发现职业禁忌证，及时发现职业禁忌证，及时调换工种或岗位；调换工种或岗位；2.早期发现健康损害，及早期发现健康损害，及时处理；时处理；3.早期发现、早期诊断、早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。早期治疗职业病。1.在岗接触职业病危害人在岗接触职业病危害人员；员；2.职业病患者或疑似对象职业病患者或疑似对象定期复查定期复查离岗时离岗时1.了解离岗时健康状况，了解离岗时健康状况，分清健康损害的责任分清健康损害的责任2.落实劳动者健康权益落实劳动者健康权益1.离岗后调岗；离岗后调岗；2.解除合同；解除合同；3.退休；退休；应急性检应急性检查查全面了解、评价特定环境全面了解、评价特定环境下的职业危害程度，控制下的职业危害程度，控制危害，避免扩大化危害，避免扩大化。发生或者可能发生急性职发生或者可能发生急性职业危害事故时，同一工作业危害事故时，同一工作场所的全体人员场所的全体人员应急健康检查应急健康检查必须在事故发必须在事故发生后立即开始生后立即开始医学随访医学随访接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查需进行医学随访检查Proprietary and Confidential分析及识别、评估、控制职业病危害因素分析及识别、评估、控制职业病危害因素作业活动作业活动操作指引操作指引岗位和工作任务岗位和工作任务法律法规法律法规安全检查安全检查事故报告事故报告变更管理变更管理人员调查人员调查暴露时间暴露时间暴露频率暴露频率暴露浓度暴露浓度危害因素可能产生的影响危害因素可能产生的影响风险性风险性生物个体及作业环境检测生物个体及作业环境检测（参照国家接触限值）（参照国家接触限值）替代、消除替代、消除工程控制工程控制行政管理行政管理个人防护个人防护Proprietary and Confidential作用途径作用途径作用途径作用途径作用作用作用作用对对象象象象MMMM1.以无害物质取代有以无害物质取代有害物质，以低毒物害物质，以低毒物质取代高毒物质质取代高毒物质2.改变作业工艺（如改变作业工艺（如密闭作业）密闭作业）3.隔离有害源（时间、隔离有害源（时间、空间）空间）4.湿式作业湿式作业5.局部排气局部排气6.适当的维护适当的维护1.5S 立即清理立即清理 2.通风（稀释换气）通风（稀释换气）3.距离防护距离防护4.持续监测（超限报警）持续监测（超限报警）1.培训和教育培训和教育(最重要最重要).2.转班转班3.作业员隔离保护作业员隔离保护4.个体监测个体监测5.PPE 6.保持保持职业危害因素控制职业危害因素控制危害源危害源危害源危害源头头Proprietary and Confidential2024/7/1832职业卫生Proprietary and Confidential四、职业病诊断、处理和待遇四、职业病诊断、处理和待遇2024/7/1833职业卫生申请申请职业病诊断职业病诊断需提供以下资料需提供以下资料:劳动者可以要求用人单位进行职业病诊断，或直劳动者可以要求用人单位进行职业病诊断，或直接到诊断机构申请；接到诊断机构申请；1、职业史、既往史；（包括：接触有害因素的情况，、职业史、既往史；（包括：接触有害因素的情况，症状出现的时间，同工种员工的发病情况等）症状出现的时间，同工种员工的发病情况等）2、职业健康监护档案复印件；、职业健康监护档案复印件；(包括劳动者的职业包括劳动者的职业史、有害因素的接触史、职业健康检查结果、职史、有害因素的接触史、职业健康检查结果、职业病诊疗等）业病诊疗等）3、职业健康检查结果；（体检结果）、职业健康检查结果；（体检结果）4、工作场所历年职业病危害因素检测评价资料；、工作场所历年职业病危害因素检测评价资料；5、诊断机构要求提供的其他必须的有关材料、诊断机构要求提供的其他必须的有关材料；职业病的诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医职业病的诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执业疗卫生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。医师进行集体诊断。Proprietary and Confidential 1.1.推定诊断推定诊断-没有证据否定没有证据否定职业危害因素与病人职业危害因素与病人临床表现之间的必然因果关系的临床表现之间的必然因果关系的,在排除其他致病因在排除其他致病因素并进行综合分析后素并进行综合分析后,应当诊断为职业病；应当诊断为职业病；2.2.诊断举证诊断举证-用人单位和有关机构应当按照诊断用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求机构的要求,如实提供必要的资料；如实提供必要的资料；3.3.诊断复查诊断复查-确诊为职业病的患者确诊为职业病的患者,用人单位应用人单位应当按照职业病诊断书上注明的复查时间安排复查；当按照职业病诊断书上注明的复查时间安排复查；4.4.诊断证明书诊断证明书-由参加诊断的医师共同签署由参加诊断的医师共同签署,并并经职业病诊断机构审查盖章。经职业病诊断机构审查盖章。职业病诊断的程序职业病诊断的程序2024/7/1834职业卫生Proprietary and Confidential（1 1）职业史：重要前提）职业史：重要前提 主要内容主要内容-工种、工龄、接触有害因素的种类、时间、数量、接工种、工龄、接触有害因素的种类、时间、数量、接触方式、防护措施使用情况、同工种其他人患病情况、排除类似职业病触方式、防护措施使用情况、同工种其他人患病情况、排除类似职业病的非职业性接触；的非职业性接触；（2 2）生产环境的劳动卫生调查：）生产环境的劳动卫生调查：主要内容主要内容-工艺流程、操作方法、环境卫生条件、防护措施及使工艺流程、操作方法、环境卫生条件、防护措施及使用效果等、车间中有害因素的水平；用效果等、车间中有害因素的水平；（3 3）临床表现：）临床表现：症状和体征是否符合某一职业病的特征症状和体征是否符合某一职业病的特征 特别要注意特别要注意早期典型症状和体征早期典型症状和体征诊断应综合诊断应综合四方面的资料四方面的资料2024/7/1835职业卫生Proprietary and Confidential（4 4）实验室检查或特殊检查：）实验室检查或特殊检查：接触指标：接触指标：生物材料生物材料-毒物、代谢产物的含量和生化指标的测毒物、代谢产物的含量和生化指标的测定定 效应指标：效应指标：X X线胸片线胸片-粉尘作业工人粉尘作业工人 听力测定听力测定-噪声作业工人噪声作业工人 白指实验白指实验-接触局部振动工人接触局部振动工人 2024/7/1836职业卫生Proprietary and Confidential职业病的处理与待遇职业病的处理与待遇依据：依据：中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法（第四章）（第四章）职工工伤与职业病致残程度鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定标准标准依法享受国家规定的职业病待遇依法享受国家规定的职业病待遇治疗、康复、定期检查治疗、康复、定期检查调离岗位调离岗位享受适当的岗位津贴享受适当的岗位津贴伤残或丧失劳动力，除了享受工伤保险外，当事人伤残或丧失劳动力，除了享受工伤保险外，当事人可依照民事法律，向用人单位提出赔偿要求可依照民事法律，向用人单位提出赔偿要求Proprietary and Confidential问题问题:1、职业病的待遇；职业病的待遇；2、职业病诊断需要哪些资料？职业病诊断需要哪些资料？3、职业损害有哪几级预防、职业损害有哪几级预防?分别是什么分别是什么?4、职业性有害因素如何控制？、职业性有害因素如何控制？