寄生虫学总论课件

祝同学们在新学期祝同学们在新学期 学习进步！学习进步！祝同学们在新学期祝同学们在新学期医学医学寄生虫学寄生虫学Medical ParasitologyMedical Parasitology基基 础础 医医 学学 院院病病 原原 生生 物物 学学 系系人人 体体 寄寄 生生 虫虫 学学 教教 研研 室室授课人：何授课人：何 立立 医学寄生虫学医学寄生虫学Medical Parasitology基基 础础总总 论论总总 论论一一、医学寄生虫学医学寄生虫学的概念的概念内容：寄生虫的内容：寄生虫的分类分类地位、地域地位、地域分布、形态分布、形态特征、特征、生活史生活史（生生物学物学）；寄生虫的生长、发育、繁殖规律及其与环境因素；寄生虫的生长、发育、繁殖规律及其与环境因素之间的关系（之间的关系（生态学生态学）；寄生虫的）；寄生虫的致病致病作用和机制，以及人作用和机制，以及人体对寄生虫的抗感染体对寄生虫的抗感染免疫免疫；寄生虫病寄生虫病的发生、发展及转归规的发生、发展及转归规律、律、实验诊断实验诊断、流行流行规律和规律和防治防治对策。对策。第一章第一章 引引 言言定义：是研究定义：是研究医学寄生虫及其医学寄生虫及其与宿主和环境之间的相互关系，与宿主和环境之间的相互关系，以及以及寄生虫病寄生虫病的发生发展规律、实验诊断、流行规律和防治对的发生发展规律、实验诊断、流行规律和防治对策的科学。策的科学。目的：预防、治疗、控制、直至消灭寄生虫病。目的：预防、治疗、控制、直至消灭寄生虫病。一、医学寄生虫学的概念内容：寄生虫的分类地位、地域分布、形态一、医学寄生虫学的概念内容：寄生虫的分类地位、地域分布、形态二、二、医学寄生虫学的范畴 医学寄生虫学医学寄生虫学 （Medical Parasitology）医学医学原虫原虫学学 医学医学蠕虫蠕虫学学 医学医学节肢动物节肢动物学学（Protozoa）（Helminth）（Arthropod）吸吸 虫虫 绦绦 虫虫 线线 虫虫 棘头虫棘头虫(Trematoda)(Cestoda)(Nematode)(Acanthocephala)扁虫扁虫二、医学寄生虫学的范畴二、医学寄生虫学的范畴 原虫是世界上最简单的原虫是世界上最简单的动物动物，由，由一个细胞一个细胞组成，但组成，但能能完成生命活动的全部功能完成生命活动的全部功能。（单细胞真核生物）。（单细胞真核生物）医学原虫 (Medical Protozoa)不属于不属于寄生虫寄生虫 原虫是世界上最简单的动物，由一个细胞组成，但能完成生命活原虫是世界上最简单的动物，由一个细胞组成，但能完成生命活 医 学 蠕 虫蠕虫：借身体蠕虫：借身体肌肉的伸缩肌肉的伸缩而作蠕形而作蠕形运动运动的一类的一类多细胞多细胞无脊椎无脊椎动物动物。(Medical Helminths)医医 学学 蠕蠕 虫虫蠕虫：借身体肌肉的伸缩而作蠕形运动的一类蠕虫：借身体肌肉的伸缩而作蠕形运动的一类寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件绦绦 虫虫绦绦 虫虫寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件作为作为病原体病原体直接致病；直接致病；作为作为生物媒介生物媒介传播疾病。传播疾病。作为病原体直接致病；作为病原体直接致病；寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件 临床医学临床医学预防医学预防医学 病原生物学病原生物学（微生物学、（微生物学、寄生虫学寄生虫学）数学、物理、化学、外语、计算机数学、物理、化学、外语、计算机人体解剖、组织胚胎、遗传人体解剖、组织胚胎、遗传生理、生化、病理、病生生理、生化、病理、病生 药理、免疫药理、免疫三、医学三、医学寄生虫学在医学中的位置 临床医学临床医学 病原生物学数学、物理、化学、外病原生物学数学、物理、化学、外寄生虫病与临床涉及临床各科，常导致误诊、漏诊，例如涉及临床各科，常导致误诊、漏诊，例如传染科：传染科：疟疾、血吸虫病、丝虫病、阿米巴痢疾等疟疾、血吸虫病、丝虫病、阿米巴痢疾等内内 科：科：旋毛虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、阿米巴脓肿、旋毛虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、阿米巴脓肿、肠道寄生虫病（原虫、吸虫、线虫、绦虫），等肠道寄生虫病（原虫、吸虫、线虫、绦虫），等 外外 科：科：脑囊虫病、脑裂头蚴病、蛔虫性肠梗阻，等脑囊虫病、脑裂头蚴病、蛔虫性肠梗阻，等妇产科：妇产科：滴虫性阴道炎、母婴弓形虫感染，等滴虫性阴道炎、母婴弓形虫感染，等儿儿 科：科：蛲虫病、肠道及胆道蛔虫病，等蛲虫病、肠道及胆道蛔虫病，等眼眼 科：科：囊虫病、裂头蚴病、结膜吸吮线虫病，等囊虫病、裂头蚴病、结膜吸吮线虫病，等皮肤科：皮肤科：疥疮、毛囊蠕形螨病（酒糟鼻），等疥疮、毛囊蠕形螨病（酒糟鼻），等寄生虫病与临床涉及临床各科，常导致误诊、漏诊，例如寄生虫病与临床涉及临床各科，常导致误诊、漏诊，例如四、四、寄生虫对人类的危害四、寄生虫对人类的危害四、寄生虫对人类的危害疟 疾 患 者疟疟 疾疾 患患 者者晚 期 血 吸 虫 病（腹水型）（腹水型）晚晚 期期 血血 吸吸 虫虫 病（腹水型）病（腹水型）华支睾吸虫寄生的肝脏华支睾吸虫寄生的肝脏华支睾吸虫寄生的肝脏华支睾吸虫寄生的肝脏脑 囊 虫 病脑脑 囊囊 虫虫 病病 眼眼 裂裂 头头 蚴蚴 病病 眼眼 裂裂 头头 蚴蚴 病病包虫病（细粒棘球绦虫病）包虫病（细粒棘球绦虫病）包虫病（细粒棘球绦虫病）寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件丝虫引起的象皮肿丝虫引起的象皮肿丝虫引起的象皮肿丝虫引起的象皮肿盘尾丝虫引起的河盲症盘尾丝虫引起的河盲症盘尾丝虫引起的河盲症盘尾丝虫引起的河盲症 阿阿 米米 巴巴 肝肝 脓脓 肿肿 阿阿 米米 巴巴 肝肝 脓脓 肿肿弓形虫引起的畸胎弓形虫引起的畸胎弓形虫引起的畸胎弓形虫引起的畸胎先天性弓形虫病先天性弓形虫病先天性弓形虫病先天性弓形虫病黑黑 热热 病病黑黑 热热 病病疥疥 疮疮疥疥 疮疮在联合国开发计划署在联合国开发计划署（UNDPUNDP）/世界银行世界银行(WB)/(WB)/世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)联合倡议重点防联合倡议重点防治的治的十类主要热带病十类主要热带病中，中，七类为七类为寄生虫病寄生虫病：1、疟疾；、疟疾；2、血吸虫病；、血吸虫病；3、淋巴丝虫病；、淋巴丝虫病；4、盘尾丝虫病；、盘尾丝虫病；5、利什曼病；、利什曼病；6、非洲锥、非洲锥虫病；虫病；7、美洲锥虫病；、美洲锥虫病；8、麻疯病；麻疯病；9、登、登革热；革热；10、结核。、结核。在联合国开发计划署（在联合国开发计划署（UNDP）/世界银行世界银行(WB)/世界卫生组世界卫生组全球寄生虫病的流行情况全球寄生虫病的流行情况(20022004 WHO对五大热带病的统计对五大热带病的统计)疾疾 病病 分布分布国家国家 受威胁人口受威胁人口 感染人数感染人数 年均死亡人年均死亡人数数疟疟 疾疾 100 20 亿亿 3.5-5 亿亿(每年）每年）115.68万万血吸虫病血吸虫病 76 6 亿亿 2 亿亿 1.4万万丝丝 虫虫 病病 80 10 亿亿 2.5亿亿 4300万（伤残）万（伤残）利什曼病利什曼病 热带热带/亚热带亚热带 3.5亿亿 1200万万 可高达可高达10%患患者者锥锥 虫虫 病病 非洲中南美洲非洲中南美洲 1.7亿亿 800-1100万万 6.5万万全球寄生虫病的流行情况全球寄生虫病的流行情况(20022004 WHO对五大对五大全球其它寄生虫感染全球其它寄生虫感染阿米巴感染者约占阿米巴感染者约占人口的人口的1%，年死亡，年死亡411万万贾第鞭毛虫感染者贾第鞭毛虫感染者2亿亿阴道毛滴虫感染者阴道毛滴虫感染者数百万数百万机会性寄生虫病机会性寄生虫病（弓形虫病、隐孢子虫病、肺孢子虫病、粪类圆线虫病）（弓形虫病、隐孢子虫病、肺孢子虫病、粪类圆线虫病）肠道寄生虫病肠道寄生虫病（蛔虫感染者（蛔虫感染者13亿亿、钩虫感染超、钩虫感染超7亿亿、鞭虫感染者、鞭虫感染者9亿亿）食源性寄生虫病食源性寄生虫病（旋毛虫、绦虫和囊虫（旋毛虫、绦虫和囊虫肉类；华支睾吸虫、后睾吸虫、肉类；华支睾吸虫、后睾吸虫、异形吸虫异形吸虫鱼类；姜片吸虫鱼类；姜片吸虫-水生植物；并殖吸虫水生植物；并殖吸虫-蟹类；广州广圆线蟹类；广州广圆线虫、棘口吸虫虫、棘口吸虫-螺类；异尖线虫螺类；异尖线虫-海鱼类；喉兽比翼线虫海鱼类；喉兽比翼线虫-龟鳖类；巨龟鳖类；巨吻棘头虫吻棘头虫-甲虫类）甲虫类）宠物源性寄生虫病宠物源性寄生虫病（犬弓首线虫、猫弓首线虫、犬复孔绦虫、包虫）（犬弓首线虫、猫弓首线虫、犬复孔绦虫、包虫）全球其它寄生虫感染阿米巴感染者约占人口的全球其它寄生虫感染阿米巴感染者约占人口的1%，年死亡，年死亡411我国有记载的感染人体的寄生虫我国有记载的感染人体的寄生虫230 种种:线虫线虫35 种种吸虫吸虫54种种绦虫绦虫16 种种原虫原虫38 种种其他寄生虫其他寄生虫87种种 铁线虫铁线虫6种、棘头虫种、棘头虫3种、涡虫种、涡虫1种、环形动物门的蚯蚓种、环形动物门的蚯蚓5种、水蛭种、水蛭2种、软种、软体动物门的蛞蝓体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲种、刺胞动物门的水螅纲1种、种、节肢动物门蛛形纲节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲种、昆虫纲44种。种。我国有记载的感染人体的寄生虫我国有记载的感染人体的寄生虫230 种种:线虫线虫35 种铁线虫种铁线虫619881992年全国人体寄生虫分布调查结果：年全国人体寄生虫分布调查结果：共调查共调查1，477，742人，查出人，查出人体寄生虫人体寄生虫61种种；人群总感染率为人群总感染率为62.632%，其中原虫，其中原虫10.315%、吸虫、吸虫0.573%、绦虫、绦虫0.195%、线虫线虫59.022%（血吸虫病、疟疾、丝血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外）虫病、黑热病除外）海南最高海南最高（94.735%），），黑龙江黑龙江最低（最低（17.521%）；）；溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等全国分布；溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等全国分布；感染人数感染人数（推算）（推算）：蛔虫蛔虫5.31亿、钩虫亿、钩虫1.94亿、亿、鞭虫鞭虫2.12亿、亿、包虫包虫40万万45万、囊虫约万、囊虫约300万。万。19881992年全国人体寄生虫分布调查结果：年全国人体寄生虫分布调查结果：我国五大寄生虫病的防治成就及现状病病 种种 6060年间感染人数的变化年间感染人数的变化血吸虫病血吸虫病 1160万万 约约80万万疟疟 疾疾 3000万万 约约74万万丝虫病丝虫病 3100万万 基本消灭基本消灭黑热病黑热病 53万万 基本消灭基本消灭钩虫病钩虫病 不详不详 1.94亿亿我国五大寄生虫病的防治成就及现状我国五大寄生虫病的防治成就及现状病病 种种 60年间年间血吸虫病：血吸虫病：新中国成立时分布在新中国成立时分布在长江流域及其以南长江流域及其以南12个省、自治区、个省、自治区、直辖市直辖市流行。现广东、广西、福建、上海、浙江省区流行。现广东、广西、福建、上海、浙江省区市达到流行阻断标准，市达到流行阻断标准，湖北、湖南、江西、安徽、江苏、湖北、湖南、江西、安徽、江苏、四川和云南四川和云南7省省尚未达标。据尚未达标。据2002年统计，全国流行区年统计，全国流行区人口人口6453.66万人，近年病人推算数一直维持在万人，近年病人推算数一直维持在50-80万左右，其中晚期病人万左右，其中晚期病人2.6万人。大部分重流行区的人畜万人。大部分重流行区的人畜血吸虫病感染率在血吸虫病感染率在3至至5，局部地区人畜感染率可高，局部地区人畜感染率可高达达68。血吸虫病：血吸虫病：疟疾：疟疾：全国有全国有21个省、自治区存在传播，主要在个省、自治区存在传播，主要在云南云南和和海南海南省，省，中部的中部的豫、皖、鄂、苏、鲁省豫、皖、鄂、苏、鲁省仍有流行；仍有流行；解放前解放前全国每全国每年的疟疾发病数达年的疟疾发病数达3000万万以上，以上，2004年推算实际发病数超年推算实际发病数超过过74万，万，2007年年全国共报告疟疾病例全国共报告疟疾病例46988例，例，发病率发病率0.36/万万，死亡，死亡15例。许多省受到例。许多省受到输入性恶性疟输入性恶性疟的威胁；的威胁；2007年年5月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年起将年起将每年每年4月月25日设为日设为“世界疟疾日世界疟疾日”。疟疾：疟疾：丝虫病：丝虫病：我国流行的有班氏丝虫病和马来丝虫病。我国流行的有班氏丝虫病和马来丝虫病。防治前防治前山东、河南、湖北、安徽、江苏、浙江、江西、山东、河南、湖北、安徽、江苏、浙江、江西、福建、广东、海南、上海、湖南、贵州、四川、福建、广东、海南、上海、湖南、贵州、四川、重庆、广西及台湾等重庆、广西及台湾等17省、自治区、直辖市有流省、自治区、直辖市有流行，行，全国有全国有丝虫病约丝虫病约3100万万。目前我国已基本消目前我国已基本消灭灭丝虫病丝虫病。为防止丝虫病死灰复燃，消灭丝虫病地区需继续为防止丝虫病死灰复燃，消灭丝虫病地区需继续开展监测工作。开展监测工作。丝虫病：丝虫病：黑热病：黑热病：曾在山东、江苏、安徽、河南、河北、陕西、甘肃、新曾在山东、江苏、安徽、河南、河北、陕西、甘肃、新疆、青海、宁夏、四川、湖北、山西、辽宁、内蒙古和疆、青海、宁夏、四川、湖北、山西、辽宁、内蒙古和北京市郊等北京市郊等北方北方16个省、市、自治区个省、市、自治区有不同程度的流行。有不同程度的流行。以以山东、江苏、安徽、河南、河北山东、江苏、安徽、河南、河北5个省为重流行区，陕个省为重流行区，陕西、甘肃和新疆次之西、甘肃和新疆次之。解放初解放初估计全国至少有估计全国至少有53万病人万病人。从从1950年起，经积极防治，取得了重大成就，早在年起，经积极防治，取得了重大成就，早在19581960年间就达到基本消灭黑热病年间就达到基本消灭黑热病的要求。近年来在的要求。近年来在绝绝大部分的流行区黑热病已告绝迹大部分的流行区黑热病已告绝迹。但西北地区（新疆、但西北地区（新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古）仍有散发病例。甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古）仍有散发病例。黑热病：黑热病：钩虫病：钩虫病：以十二指肠钩虫及美洲钩虫引起人类感染者最多。本以十二指肠钩虫及美洲钩虫引起人类感染者最多。本病在我国流行地区甚广，病在我国流行地区甚广，除黑龙江、青海二省外除黑龙江、青海二省外，均，均有不同程度流行。多流行于有不同程度流行。多流行于黄、淮河以南黄、淮河以南的广大地区。的广大地区。在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指肠钩虫为主肠钩虫为主。全国。全国钩虫感染者钩虫感染者1.94亿亿，海南省海南省人群感人群感染率为全国最高，平均感染率为染率为全国最高，平均感染率为33.17%，约约188.13万万人感染。人感染。钩虫病：钩虫病：面对寄生虫病的肆虐我们岂能睁只眼闭只眼面对寄生虫病的肆虐面对寄生虫病的肆虐我们的任务我们的任务 对对重要寄生虫病重要寄生虫病的的防治防治，如疟疾、血吸虫病、包虫病、囊，如疟疾、血吸虫病、包虫病、囊虫病、旋毛虫病、钩虫病、阿米巴病、等（疫情不稳定）。虫病、旋毛虫病、钩虫病、阿米巴病、等（疫情不稳定）。对对机会致病寄生虫病机会致病寄生虫病的的防治防治，如弓形虫病、肺孢子虫病、，如弓形虫病、肺孢子虫病、隐孢子虫病等（感染人数增多）。隐孢子虫病等（感染人数增多）。对对食源性寄生虫病食源性寄生虫病的的防治防治，如肝吸虫病、肺吸虫病等（感，如肝吸虫病、肺吸虫病等（感染率上升）。染率上升）。对一些对一些基本消灭寄生虫病基本消灭寄生虫病的的监测监测，如丝虫病、黑热病等。，如丝虫病、黑热病等。防止通过防止通过性传播性传播方式导致的方式导致的寄生虫病寄生虫病的扩散，如滴虫病、的扩散，如滴虫病、阿米巴病等。阿米巴病等。我们的任务我们的任务寄生虫病防治中面临的几个重要问题寄生虫病防治中面临的几个重要问题寄生虫病寄生虫病尚无高效疫苗（尚无高效疫苗（研发难度极大）研发难度极大）药物抗性虫株药物抗性虫株的出现的出现机会致病寄生虫机会致病寄生虫的重要性的重要性某些寄生虫病从某些寄生虫病从境外输入境外输入新的食源性新的食源性寄生虫病寄生虫病水利工程水利工程致某些寄生虫病的流行致某些寄生虫病的流行全球气候变化全球气候变化对寄生虫病流行的影响对寄生虫病流行的影响寄生虫病防治中面临的几个重要问题寄生虫病尚无高效疫苗（研发难寄生虫病防治中面临的几个重要问题寄生虫病尚无高效疫苗（研发难第二章第二章 寄生虫与寄生虫病寄生虫与寄生虫病1 1、自、自 生生Free living1)互利共生互利共生Mutualism ：互利关系互利关系（白蚁与白蚁与其体内的鞭毛虫）其体内的鞭毛虫）2)片利共生片利共生Commensalism：片利关系片利关系（鮣鱼与鲨鱼）鮣鱼与鲨鱼）3)寄生寄生Parasitism ：寄生关系寄生关系(人与人蛔虫人与人蛔虫 )一一、寄生现象的演化寄生现象的演化2 2、共、共 生生Symbiosis第二章第二章 寄生虫与寄生虫病寄生虫与寄生虫病1、自、自 生生Free living互互 寄生的定义寄生的定义：两种生物生活两种生物生活在一起，其中一方受益，另在一起，其中一方受益，另一方受害的现象（受害方给受益方提供营养和一方受害的现象（受害方给受益方提供营养和居住场所）。居住场所）。l 受益方称为受益方称为“寄生物寄生物”，动物性寄生物称寄生虫（动物性寄生物称寄生虫（parasite)。l 受害方称为受害方称为“宿主宿主”(host)。寄生的定义：寄生的定义：两种生物生活在一起，其中一方两种生物生活在一起，其中一方二、二、寄生虫的适应性的改变寄生虫的适应性的改变主要表现在：主要表现在：1、形态上的改变：、形态上的改变：2)体壁体壁对宿主消化液的抵抗作用对宿主消化液的抵抗作用1)外形外形的改变的改变3)吸盘、头钩、口齿等吸盘、头钩、口齿等固着器官固着器官的出现的出现4)生殖器官和生殖器官和某些感觉器官发达某些感觉器官发达5)某些虫种的某些虫种的某些器官退化某些器官退化，如绦虫消化器官退化，如绦虫消化器官退化二、寄生虫的适应性的改变主要表现在：二、寄生虫的适应性的改变主要表现在：1、形态上的改变：、形态上的改变：2)2、生理生化功能的改变：、生理生化功能的改变：在氧不足的情况下，糖酵解为主要的代谢途径在氧不足的情况下，糖酵解为主要的代谢途径3、侵入宿主机体的能力变强：、侵入宿主机体的能力变强：如：血吸虫借机械钻力和酶的作用侵入宿主皮肤粘膜如：血吸虫借机械钻力和酶的作用侵入宿主皮肤粘膜4、繁殖能力加强：、繁殖能力加强：有性生殖、无性生殖、世代交替等生殖方式有性生殖、无性生殖、世代交替等生殖方式 如：蛔虫产卵如：蛔虫产卵24万个万个/日日/血吸虫幼虫在螺体内的无性增殖血吸虫幼虫在螺体内的无性增殖5、具有完善的免疫逃避机制和免疫利用现象、具有完善的免疫逃避机制和免疫利用现象2、生理生化功能的改变：在氧不足的情况下，糖酵解为主要的代谢、生理生化功能的改变：在氧不足的情况下，糖酵解为主要的代谢三、寄生虫的生活史三、寄生虫的生活史(life cycle)寄生虫完成一代生长、发育和繁殖寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。的整个过程。1.定义：定义：三、寄生虫的生活史三、寄生虫的生活史(life cycle)寄生虫完寄生虫完虫卵虫卵幼虫幼虫感染性卵感染性卵（感染期）（感染期）土壤土壤（温度、湿度）（温度、湿度）经口感染经口感染 随粪便排出随粪便排出移行移行蛔虫生活史示意图 成成 虫虫 （土壤里）（土壤里）（人体内）（人体内）虫卵幼虫感染性卵土壤经口感染虫卵幼虫感染性卵土壤经口感染 随粪便排出移行蛔虫生活史示意随粪便排出移行蛔虫生活史示意 2、寄生虫生活史的类型1）直接发育型：）直接发育型：生活史中不需要中间宿主。生活史中不需要中间宿主。如蛔虫、钩虫等土源性蠕虫。如蛔虫、钩虫等土源性蠕虫。（人体的人体的感染来源于感染来源于土壤等土壤等外界环境外界环境）2）间接发育型：）间接发育型：生活史中需要中间宿主。生活史中需要中间宿主。如丝虫、如丝虫、血吸虫等生物源性蠕虫。血吸虫等生物源性蠕虫。（人体的人体的感染来源于另一种生物感染来源于另一种生物）2、寄生虫生活史的类型、寄生虫生活史的类型1）直接发育型：生活史中不需要中间）直接发育型：生活史中不需要中间直接型生活史蛔虫生活史蛔虫生活史直蛔虫生活史直蛔虫生活史间接型生活史日本血吸虫生活史间间接接型型生生活活史日本血吸虫生活史史日本血吸虫生活史四、寄生虫与宿主的类别四、寄生虫与宿主的类别 1、寄生虫的类别：、寄生虫的类别：1 1）体内体内寄生虫与寄生虫与体外体外寄生虫寄生虫2 2）专性专性寄生虫（生活史中至少有一个阶段必须营寄寄生虫（生活史中至少有一个阶段必须营寄生生活）与生生活）与兼性兼性寄生虫（既可以营自生生活，也可寄生虫（既可以营自生生活，也可以营寄生生活，如福氏耐格里阿米巴、粪类圆线虫以营寄生生活，如福氏耐格里阿米巴、粪类圆线虫成虫）成虫）3 3）永久永久性寄生虫与性寄生虫与暂时暂时性寄生虫性寄生虫4 4）偶然偶然寄生虫（如蝇蛆症）寄生虫（如蝇蛆症）四、寄生虫与宿主的类别四、寄生虫与宿主的类别 1、寄生虫的类别：、寄生虫的类别：5）机会致病机会致病寄生虫寄生虫（Opportunistic parasite）有些寄生虫侵入宿主后，在宿主有些寄生虫侵入宿主后，在宿主免疫功能免疫功能正常正常时处于时处于隐性感染状态隐性感染状态，当宿主免疫功能受累时，当宿主免疫功能受累时其繁殖力增强并引起其繁殖力增强并引起致病致病，这类寄生虫称为机会，这类寄生虫称为机会致病寄生虫。致病寄生虫。如如：刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。5）机会致病寄生虫（）机会致病寄生虫（Opportunistic parasi寄生虫的命名寄生虫的命名动物分类阶元：界、门、纲、目、科、属、种（亚种、株），采用二名制学名，用拉丁文或拉丁化文字：属名（genus name）+种名(species name)+亚种名(subspecies name)+命名者姓氏+，命名年份 Entamoeba histolytica Schaudinn，1903 属名第一个字母要大写，学名用斜体 寄生虫的命名寄生虫的命名2.宿主的类别宿主的类别：终终 宿宿 主主 Definitive(final)host：寄生虫的成虫或有寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。（性生殖阶段所寄生的宿主。（如人、猫是华支睾吸虫的终宿主如人、猫是华支睾吸虫的终宿主）中间宿主中间宿主Intermediate host：寄生虫的幼虫或无性寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。（生殖阶段所寄生的宿主。（如钉螺是血吸虫的中间宿主如钉螺是血吸虫的中间宿主）根据中间宿主的先后顺序不同，分别称为第一根据中间宿主的先后顺序不同，分别称为第一中间宿主、第二中间宿主中间宿主、第二中间宿主 2.宿主的类别：宿主的类别：终终 宿宿 主主 Definitive 保虫宿主保虫宿主 Reservoir host：有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于其它脊椎动物体有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于其它脊椎动物体内，并可随时传播给人，在流行病学上称这内，并可随时传播给人，在流行病学上称这 些些脊椎动物脊椎动物为保虫宿主，也称为保虫宿主，也称储存宿主或储蓄宿主储存宿主或储蓄宿主。（如血吸虫与（如血吸虫与牛）牛）转续宿主转续宿主Paratenic host or transport host：有些寄生虫的有些寄生虫的幼虫幼虫侵入侵入非正常宿主非正常宿主后后不能发育为成虫不能发育为成虫而而长期长期处于幼虫状态处于幼虫状态，当有机会再当有机会再进入正常宿主人体后便可发育为进入正常宿主人体后便可发育为成虫成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。（如肺吸虫与野猪），这种非正常宿主称为转续宿主。（如肺吸虫与野猪）保虫宿主保虫宿主 Reservoir host：有些寄生虫有些寄生虫 华支睾吸虫生活史示意图华支睾吸虫生活史示意图成虫成虫虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴童虫童虫第一中间宿主体内第一中间宿主体内(淡水螺淡水螺)第二中间宿主体内第二中间宿主体内(淡水鱼、虾淡水鱼、虾)终宿主肝胆管内终宿主肝胆管内 (人、猫、狗、猪等人、猫、狗、猪等)入水入水（产卵并随（产卵并随粪便排出）粪便排出）孵出孵出发育发育发育、增殖发育、增殖发育、增殖发育、增殖发育发育生食或生食或半生食半生食（移行至肝胆管定居）（移行至肝胆管定居）（被螺吞食）（被螺吞食）水水脱囊脱囊 华支睾吸虫生活史示意图成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫第一华支睾吸虫生活史示意图成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫第一五、寄生虫与宿主的相互作用五、寄生虫与宿主的相互作用1.寄生虫对宿主的作用寄生虫对宿主的作用夺取营养（影响吸收）夺取营养（影响吸收）机械损伤机械损伤毒性作用毒性作用免疫损伤免疫损伤五、寄生虫与宿主的相互作用五、寄生虫与宿主的相互作用1.寄生虫对宿主的作用夺取营养寄生虫对宿主的作用夺取营养2.宿主对寄生虫的作用（免疫）与结局宿主对寄生虫的作用（免疫）与结局清除体内所有寄生虫，痊愈；对再感染有一定抵抗；清除体内所有寄生虫，痊愈；对再感染有一定抵抗；绝大多数情况是体内部分寄生虫被清除，转入慢性感染、隐绝大多数情况是体内部分寄生虫被清除，转入慢性感染、隐性感染、带虫状态；性感染、带虫状态；不能控制寄生虫生长繁殖，引起寄生虫病，甚至死亡。不能控制寄生虫生长繁殖，引起寄生虫病，甚至死亡。2.宿主对寄生虫的作用（免疫）与结局清除体内所有寄生虫，宿主对寄生虫的作用（免疫）与结局清除体内所有寄生虫，1、免疫应答的类型免疫应答的类型：非特异性免疫（先天性免疫）非特异性免疫（先天性免疫）特异性免疫（获得性免疫）特异性免疫（获得性免疫）六、寄生虫感染免疫的特点六、寄生虫感染免疫的特点l 消除性免疫消除性免疫Sterilizing immunity（较少见）较少见）l 非消除性免疫非消除性免疫Non-sterilizing immunity（较多见）较多见）1、免疫应答的类型：非特异性免疫（先天性免疫）六、寄生虫感染、免疫应答的类型：非特异性免疫（先天性免疫）六、寄生虫感染非消除性免疫：带虫免疫带虫免疫Premunition 疟原虫疟原虫初次感染初次感染宿主后可诱导宿主产生宿主后可诱导宿主产生一一定程度定程度的的抗再感染抗再感染免疫力，但体内的虫体免疫力，但体内的虫体不能完全被清除而不能完全被清除而维持在较低水平维持在较低水平，一旦，一旦用药物将其彻底用药物将其彻底清除后清除后，宿主已获得的，宿主已获得的免免疫力便逐渐消失疫力便逐渐消失，这种免疫现象称为带虫，这种免疫现象称为带虫免疫。免疫。非消除性免疫：带虫免疫非消除性免疫：带虫免疫Premunition 疟原虫初次感疟原虫初次感 伴随免疫伴随免疫Concomitant immunity 初次感染初次感染血吸虫血吸虫后，可诱导宿主后，可诱导宿主对再次感对再次感染的童虫染的童虫产生一定的免疫力，但产生一定的免疫力，但对已在体对已在体内的活成虫无杀伤内的活成虫无杀伤作用，一旦用药物将其作用，一旦用药物将其清除后，清除后，宿主已获得的宿主已获得的免疫力便逐渐消失，免疫力便逐渐消失，这种免疫现象称为伴随免疫。这种免疫现象称为伴随免疫。伴随免疫伴随免疫Concomitant immunity 2、寄生虫抗原：很复杂很复杂不同发育时期有不同的抗原（虫期抗原）；不同发育时期有不同的抗原（虫期抗原）；属间、种间、株间有共同抗原（交叉抗原）；属间、种间、株间有共同抗原（交叉抗原）；按虫体来源：表膜抗原（按虫体来源：表膜抗原（membrane antigens）、体抗原）、体抗原（body antigens）、分泌排泄抗原（）、分泌排泄抗原（secreted and excreted antigens），也称代谢抗原（），也称代谢抗原（metabolic antigens）等，如表膜脱落或分泌排泄抗原进入循环系统中称等，如表膜脱落或分泌排泄抗原进入循环系统中称循环抗循环抗原（原（circulating antigen，CAg）；）；按成分：蛋白抗原、多糖抗原、糖蛋白抗原、糖脂抗原等按成分：蛋白抗原、多糖抗原、糖蛋白抗原、糖脂抗原等按功能：保护性抗原、变应原、诊断抗原等按功能：保护性抗原、变应原、诊断抗原等2、寄生虫抗原：很复杂、寄生虫抗原：很复杂不同发育时期有不同的抗原（虫期抗原）不同发育时期有不同的抗原（虫期抗原）虫体抗原虫体抗原 B细胞激活细胞激活 T细胞激活细胞激活 产生抗体产生抗体 产生淋巴因子产生淋巴因子 体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫3、免疫应答免疫应答 3、免疫应答、免疫应答感染早期感染早期IgM升高，以后升高，以后IgG持续升高持续升高腔道内寄生虫感染时腔道内寄生虫感染时sIgA升高升高抗体杀虫：抗体杀虫：蠕虫感染时蠕虫感染时IgE及嗜酸性粒细胞升高及嗜酸性粒细胞升高1）体液免疫特点：）体液免疫特点：抗体抗体+补体杀虫：补体杀虫：感染早期感染早期IgM升高，以后升高，以后IgG持续升高腔道内寄生虫感染时持续升高腔道内寄生虫感染时sI特异性特异性T细胞可直接发挥效应功能。细胞可直接发挥效应功能。如：细胞毒如：细胞毒T淋巴细胞（淋巴细胞（CTL）等直接裂解靶细胞）等直接裂解靶细胞2）细胞免疫特点：）细胞免疫特点：活化的活化的T细胞可通过分泌细胞因子作用于其他效应细胞可通过分泌细胞因子作用于其他效应细胞。细胞。3）抗体依赖细胞介导的细胞毒反应）抗体依赖细胞介导的细胞毒反应（antibody-dependent cellular cytotoxicity，ADCC）特异性抗体和效应细胞协同作用。特异性抗体和效应细胞协同作用。特异性特异性T细胞可直接发挥效应功能。细胞可直接发挥效应功能。2）细胞免疫特点：活化的）细胞免疫特点：活化的T细细4、寄生虫的免疫逃避 （Immune evasion）定义：定义：寄生虫有效逃避宿主寄生虫有效逃避宿主 致死性免疫攻击的现象致死性免疫攻击的现象4、寄生虫的免疫逃避、寄生虫的免疫逃避 （Immune evas2）免疫逃避机制）免疫逃避机制:解剖隔离：解剖隔离：抗原变异：抗原变异：抗原伪装与分子模拟：抗原伪装与分子模拟：表膜抗原的脱落与更新：表膜抗原的脱落与更新：产生封闭抗体：产生封闭抗体：多克隆多克隆B细胞激活及特异性细胞激活及特异性B细胞克隆的耗竭：细胞克隆的耗竭：抑制性抑制性T细胞的激活：细胞的激活：Tr、Ts产生虫源性淋巴细胞毒性因子：产生虫源性淋巴细胞毒性因子：产生酶蛋白水解特异性杀伤抗体或活性因子等。产生酶蛋白水解特异性杀伤抗体或活性因子等。2）免疫逃避机制）免疫逃避机制:解剖隔离：解剖隔离：5、免疫致病、免疫致病6、免疫利用、免疫利用5、免疫致病、免疫致病七、寄生虫感染与寄生虫病的特点七、寄生虫感染与寄生虫病的特点概念：概念：1、寄生虫感染、寄生虫感染：寄生虫侵入人体后在体内存活。寄生虫侵入人体后在体内存活。2、寄生虫病、寄生虫病：有明显临床表现的寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染。3、带虫者、带虫者Carrier：人体感染寄生虫后没有明显人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。带虫者在流行病学方面有重要意义。带虫者在流行病学方面有重要意义。七、寄生虫感染与寄生虫病的特点概念：七、寄生虫感染与寄生虫病的特点概念：特点特点1、慢性感染多见：、慢性感染多见：感染数量不多或少量多次感感染数量不多或少量多次感染或急性感染之后治疗不彻底。染或急性感染之后治疗不彻底。2、再感染现象普遍：、再感染现象普遍：3、急性感染有特殊性：、急性感染有特殊性：多发生于初次重度感染，多发生于初次重度感染，尤其是新进入疫区的易感者。尤其是新进入疫区的易感者。特点特点4 4、隐性感染与机会致病：指人体感染寄生虫后，、隐性感染与机会致病：指人体感染寄生虫后，没有出现明显的临床症状，也不易由常规方法检没有出现明显的临床症状，也不易由常规方法检测出寄生虫病原体的现象称隐形感染。当机体免测出寄生虫病原体的现象称隐形感染。当机体免疫功能低下时寄生虫大量增殖导致宿主发病。疫功能低下时寄生虫大量增殖导致宿主发病。（如弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等）（如弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等）4、隐性感染与机会致病：指人体感染寄生虫后，没有出现明显的临、隐性感染与机会致病：指人体感染寄生虫后，没有出现明显的临 5、多寄生现象：人体内常见同时有两、多寄生现象：人体内常见同时有两种或两种以上的寄生虫种或两种以上的寄生虫 感染称为多寄生感染称为多寄生现象。现象。5、多寄生现象：人体内常见同时有两种或两种以上的寄生虫、多寄生现象：人体内常见同时有两种或两种以上的寄生虫 感感6 6、幼虫移行症、幼虫移行症Larva migrans Larva migrans：指某些寄生蠕虫的指某些寄生蠕虫的幼虫侵入幼虫侵入非正常宿主非正常宿主（人或动物）后，（人或动物）后，不能发育为成虫不能发育为成虫，在宿，在宿主体内长期移行、窜扰，主体内长期移行、窜扰，造成局部或全身造成局部或全身性的病变性的病变。如，斯氏狸殖吸虫可引起人体。如，斯氏狸殖吸虫可引起人体幼虫移行症。幼虫移行症。6、幼虫移行症、幼虫移行症Larva migrans：指某些寄生蠕虫的：指某些寄生蠕虫的7、异位寄生与异位损害：、异位寄生与异位损害：指某些寄生虫指某些寄生虫在常见在常见寄生部位以外寄生部位以外的器官或组织内寄生称异位的器官或组织内寄生称异位寄生寄生，所引起的所引起的损害损害称异位损害的现象。如日本血吸称异位损害的现象。如日本血吸虫虫卵也可在脑、肺等处发现，而引起的脑、虫虫卵也可在脑、肺等处发现，而引起的脑、肺等器官的损害。肺等器官的损害。8 8、过敏及免疫损伤、过敏及免疫损伤 7、异位寄生与异位损害：指某些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、异位寄生与异位损害：指某些寄生虫在常见寄生部位以外的器官 传播途径传播途径传传 染染 源源 易感人群易感人群八、寄生虫病的流行与防治1、流行所必须具备的三个基本环节（基本条件）、流行所必须具备的三个基本环节（基本条件）Source of infection、Route of transmission、Susceptible people 传染源：指感染了寄生虫的人和动物，包传染源：指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主，括病人、带虫者、保虫宿主，且体内寄生且体内寄生虫的某一发育阶段可直接或间接进入另一虫的某一发育阶段可直接或间接进入另一宿主体内继续发育。宿主体内继续发育。传染源：指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主传染源：指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主传播途径传播途径Route of transmission：寄生虫从传染源排出，经寄生虫从传染源排出，经一定途径和方式感染另一易感者的全过程。包括：经水（饮一定途径和方式感染另一易感者的全过程。包括：经水（饮水和水和/或接触疫水）；或接触疫水）；经食物；经食物；经土壤（接触疫土）；经人经土壤（接触疫土）；经人与人的直接或间接接触；与人的直接或间接接触；经节肢动物；经动物；经节肢动物；经动物；经空气或经空气或飞沫。飞沫。侵入途径侵入途径Infective Route 与与感染方式感染方式Infective Mode：指寄指寄生虫进入人体的途径和方式，包括：经口；经皮肤；经呼吸生虫进入人体的途径和方式，包括：经口；经皮肤；经呼吸道；经泌尿生殖道；经胎盘的母婴垂直感染；经输血；自体道；经泌尿生殖道；经胎盘的母婴垂直感染；经输血；自体内（外）重复感染等。内（外）重复感染等。感染阶段感染阶段Infective Stage：指寄生虫进入人体的生活史阶段。指寄生虫进入人体的生活史阶段。传播途径传播途径Route of transmission：寄生虫：寄生虫易感易感 人人 群：群：指对某种寄生虫缺乏足够免疫力而处于易感指对某种寄生虫缺乏足够免疫力而处于易感状态的人。状态的人。从未感染的人均为易感者，儿童及非流行区的从未感染的人均为易感者，儿童及非流行区的人进入流行区后更易感。人进入流行区后更易感。易感易感 人人 群：指对某种寄生虫缺乏足够免疫力而处于易感状态的人群：指对某种寄生虫缺乏足够免疫力而处于易感状态的人寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件2、影响寄生虫病流行的因素影响寄生虫病流行的因素自然因素：包括地理环境和气候自然因素：包括地理环境和气候生物因素：包括中间宿主或节肢动物生物因素：包括中间宿主或节肢动物社会因素：包括制度；经济、科学、文化、教社会因素：包括制度；经济、科学、文化、教育水平；医疗卫生及防疫保健；生产方式及生育水平；医疗卫生及防疫保健；生产方式及生活习惯等。活习惯等。2、影响寄生虫病流行的因素自然因素：包括地理环境和气候、影响寄生虫病流行的因素自然因素：包括地理环境和气候生物生物3 3、寄生虫病的流行特点、寄生虫病的流行特点 地地 方方 性性 季季 节节 性性 自然疫源性自然疫源性人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病 (parasitic zoonoses)3、寄生虫病的流行特点、寄生虫病的流行特点 地地 方方 性人兽共患寄生虫病性人兽共患寄生虫病(4.4.寄生虫病的防治原则寄生虫病的防治原则阻断寄生虫病流行的阻断寄生虫病流行的3个基本环节个基本环节 管理传染源：早期诊断并治疗病人、带者；管理传染源：早期诊断并治疗病人、带者；处理保虫宿主。处理保虫宿主。切断传播途径：管粪、管水；杀灭传播媒介；食品卫生监督。切断传播途径：管粪、管水；杀灭传播媒介；食品卫生监督。保护易感人群：健康教育、预防措施（物理、化学、药物、保护易感人群：健康教育、预防措施（物理、化学、药物、疫苗）疫苗）传播途径传播途径传传 染染 源源 易感人群易感人群4.寄生虫病的防治原则阻断寄生虫病流行的寄生虫病的防治原则阻断寄生虫病流行的3个基本环节个基本环节 寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件寄生虫学总论课件年轻的母亲，可爱的女儿，年轻的母亲，可爱的女儿，焦虑的心情，期盼的目光，焦虑的心情，期盼的目光，早日摆脱寄生虫病的危害！早日摆脱寄生虫病的危害！年轻的母亲，可爱的女儿，年轻的母亲，可爱的女儿，谢谢 谢谢 作业（任选一题）：作业（任选一题）：1.综述寄生虫感染宿主后的免疫逃避现象和机制，阐明这些综述寄生虫感染宿主后的免疫逃避现象和机制，阐明这些机制对寄生虫感染或寄生虫病的防治有何意义？机制对寄生虫感染或寄生虫病的防治有何意义？2.综述健康教育在寄生虫病流行控制中的作用和地位，并为综述健康教育在寄生虫病流行控制中的作用和地位，并为某种寄生虫病的防治设计一个健康教育方案。某种寄生虫病的防治设计一个健康教育方案。3.自从中华人民共和国建国以来，中国寄生虫病的流行情况自从中华人民共和国建国以来，中国寄生虫病的流行情况或疾病谱有何变化？分析社会因素和现代生活方式如何影或疾病谱有何变化？分析社会因素和现代生活方式如何影响寄生虫病的流行趋势。响寄生虫病的流行趋势。4.设计一个食源性或宠物源性寄生虫病的流行病学调查研究设计一个食源性或宠物源性寄生虫病的流行病学调查研究方案。方案。5.举例说明寄生虫虫源性成分在人类健康领域的应用并设计举例说明寄生虫虫源性成分在人类健康领域的应用并设计一个实验研究方案（包括目的意义、原理、方法、预期结一个实验研究方案（包括目的意义、原理、方法、预期结果）。果）。6.疫苗是预防传染性疾病的有效武器，为何迄今为止抗寄生疫苗是预防传染性疾病的有效武器，为何迄今为止抗寄生虫感染的理想疫苗尚未研制成功？虫感染的理想疫苗尚未研制成功？作业（任选一题）：作业（任选一题）：PBL教学案例：教学案例：从寄生虫与宿主相互作用的角度，分析并举例说明寄生虫从寄生虫与宿主相互作用的角度，分析并举例说明寄生虫如何逃避人体对它的致死性免疫杀伤（免疫逃避）？了解如何逃避人体对它的致死性免疫杀伤（免疫逃避）？了解这些机制对防治寄生虫感染和寄生虫病有何意义？请同学这些机制对防治寄生虫感染和寄生虫病有何意义？请同学们们3人一组，自由组合，回去查找资料并思考，并将作业写人一组，自由组合，回去查找资料并思考，并将作业写在实验本上，下一次课每组选一人作代表发言，然后大家在实验本上，下一次课每组选一人作代表发言，然后大家一起来讨论。根据作业完成及课堂讨论情况由同学们互评一起来讨论。根据作业完成及课堂讨论情况由同学们互评成绩，作为一次平时成绩。（可查找书、杂志、或上网，成绩，作为一次平时成绩。（可查找书、杂志、或上网，如查如查pubMed/medline、武大图书馆、武大图书馆“中国知网中国知网”等）等）PBL教学案例：教学案例：设计性实验设计性实验请同学们根据所学的寄生虫学及流行病学请同学们根据所学的寄生虫学及流行病学知识，自己设计一个完整的实验来证实日知识，自己设计一个完整的实验来证实日本血吸虫的生活史（包括宿主、各发育阶本血吸虫的生活史（包括宿主、各发育阶段及其寄生环境、寄生部位），并在老师段及其寄生环境、寄生部位），并在老师指导下实施，最后每人总结全过程写出作指导下实施，最后每人总结全过程写出作业上交，作为一次平时成绩。业上交，作为一次平时成绩。作业内容包括：题目、目的、材料与方法、作业内容包括：题目、目的、材料与方法、主要观察结果、结论主要观察结果、结论设计性实验设计性实验血吸虫病疫情控制：血吸虫病疫情控制：加强健康教育加强健康教育,就改厕、修建沼气池、以机代牛、家畜圈养和禁就改厕、修建沼气池、以机代牛、家畜圈养和禁止在有螺滩地上放牧等向群众开展有针对性的宣传，提高群众对止在有螺滩地上放牧等向群众开展有针对性的宣传，提高群众对防患血吸虫病的认识防患血吸虫病的认识.传染源控制是主要环节，降低人畜感染率。人畜同步查治，对传染源控制是主要环节，降低人畜感染率。人畜同步查治，对居民血吸虫病感染率超过居民血吸虫病感染率超过5%的流行村在感染高发季节进行一次询的流行村在感染高发季节进行一次询检化疗，在流行季节后再开展一次人群查病、治病及化疗工作；检化疗，在流行季节后再开展一次人群查病、治病及化疗工作；为渔、船民开展查病化疗或询检化疗工作；在耕牛感染率超过为渔、船民开展查病化疗或询检化疗工作；在耕牛感染率超过5%的流行村，要在流行季节后开展一次普治；在耕牛感染率超过的流行村，要在流行季节后开展一次普治；在耕牛感染率超过20%流行村，在感染高发季节和流行季节后各开展一次普治。流行村，在感染高发季节和流行季节后各开展一次普治。加强人畜粪便管理。改厕和沼气池建设，对人畜粪便进行无害加强人畜粪便管理。改厕和沼气池建设，对人畜粪便进行无害化处理。解决人畜粪便对有螺环境的污染问题。化处理。解决人畜粪便对有螺环境的污染问题。加强家畜管理工作。在人畜感染率高的流行村推广以机代牛、加强家畜管理工作。在人畜感染率高的流行村推广以机代牛、家畜圈养舍饲、禁止在有螺滩地上放牧等措施，严格控制家畜传家畜圈养舍饲、禁止在有螺滩地上放牧等措施，严格控制家畜传染源的污染。染源的污染。灭螺灭螺预防用药预防用药血吸虫病疫情控制：血吸虫病疫情控制：