第季度护理质量分析ppt课件

2016年第年第1季度护季度护 理质量分析理质量分析 护理部护理部2016年第1季度护 理质量分析 1 1 2016第第1季度护理质量季度护理质量 考核重点考核重点2 2 各项护理质量存在问题和各项护理质量存在问题和薄弱环节薄弱环节3 3 改改 进进 措措 施施 2 2护理质量指标完成情况护理质量指标完成情况3 3 各项护理质量存在问题各项护理质量存在问题4 4 改改 进进 措措 施施 1 2016第1季度护理质量 考核重点2 各项护理质护理亮点护理亮点 各科各类工作计划完善，护士长能认真按照护理质量考核标准严格进行自查，重点环节检查认真细致，尤其是急救药品、物品、仪器的管理整改成效显著，在此次检查过程中完好符合率达100%。护理部组织院级培训两次，培训率达100%，组织院级查房一次，参加人员120人次。参加各科护理查房27次。护理亮点 各科各类工作计划完善，护士长能认真按护理质量考核情况护理质量考核情况一、一、考核重点内容：考核重点内容：护理安全护理安全整体化优质护理整体化优质护理病房管理及消毒隔离病房管理及消毒隔离危重病人护理及基础护理及护士培训危重病人护理及基础护理及护士培训科室高位药品及其它药品管理科室高位药品及其它药品管理患者满意度调查患者满意度调查护理质量考核情况一、考核重点内容：二、各项护理质量指标完成情况二、各项护理质量指标完成情况护理技术操作合格率护理技术操作合格率97.3%。消毒隔离合格率消毒隔离合格率95%。基础护理、特、一级护理合格率达基础护理、特、一级护理合格率达95.8%。护理人员护理人员“三基三基”训练合格率达训练合格率达100%。病人满意病人满意96.9%。急救物品完好率急救物品完好率100%。二、各项护理质量指标完成情况护理技术操作合格率97.3%。三、临床科室考核结果三、临床科室考核结果制度职责（制度职责（制度职责（制度职责（1010分）分）分）分）9.29.29.59.59.89.89.79.79.59.59.19.18.58.58.58.59.2299.229护理安全及病房管理（护理安全及病房管理（护理安全及病房管理（护理安全及病房管理（1010分）分）分）分）9.99.99.59.59.59.59.89.89.29.29.69.69 98.98.99.3579.357优质护理措施的落实（优质护理措施的落实（优质护理措施的落实（优质护理措施的落实（1010分）分）分）分）9.59.59.89.89.69.69.69.69.29.28.98.99 98.88.89.2719.271专科护理（专科护理（专科护理（专科护理（1010分）分）分）分）10109.59.59.59.59.69.69.59.59.29.29 99 99.3299.329三基培训考核（三基培训考核（三基培训考核（三基培训考核（1010分）分）分）分）10109.89.89.99.99.69.69.59.59.59.59.19.19.29.29.5149.514药品、物品（药品、物品（药品、物品（药品、物品（1010分）分）分）分）9.99.99.89.89.99.99.99.99.89.89.59.59.99.99.29.29.7149.714消毒隔离（消毒隔离（消毒隔离（消毒隔离（1010分）分）分）分）9.89.89.59.59.59.59.49.49.59.59.19.19.39.39.29.29.3579.357基础护理（分级护理）（基础护理（分级护理）（基础护理（分级护理）（基础护理（分级护理）（1010分）分）分）分）9.99.99.89.89.69.69.59.5.9.6.9.69.29.29.69.69.19.19.4679.467护理记录（护理记录（护理记录（护理记录（1010分）分）分）分）9.89.89.69.69.59.59.69.69.59.59.59.59.39.39.59.59.59.5危重病人护理（危重病人护理（危重病人护理（危重病人护理（1010分）分）分）分）9.89.89.79.79.79.79.59.59.49.49.39.39.69.69.29.29.4869.486总总总总 分分分分9.789.789.659.659.659.659.629.629.4569.4569.299.299.239.239.069.06三、临床科室考核结果制度职责（10分）9.29.59.89四、质量考核存在问题：四、质量考核存在问题：1、病房管理不到位，病房地面不洁、陪客管理不符合要求。2、护理人员月考核及质量考核过于简单，不够严谨。3、导管及各种护理警示标识不全。4、护理人员对岗位职责掌握不全。5、科室业务培训未落实到实处。四、质量考核存在问题：1、病房管理不到位，病房地门诊护理质量存在问题门诊护理质量存在问题 1、护士对岗位职责掌握不全。2、科室三基培训未落实到位。门诊护理质量存在问题 1、护士对岗位职责掌握不全。供应室护理质量供应室护理质量 1、分区卫生清洁不彻底。2、个别储物区域没有明显标识。供应室护理质量 1、分区卫生清洁不彻底。五、护理质量存在问题原因分析五、护理质量存在问题原因分析护理质量存在问题原因分析护理质量存在问题原因分析五、护理质量存在问题原因分析护理质量存在问题原因分析ICUICU、科存在的薄弱环节科存在的薄弱环节科存在的薄弱环节科存在的薄弱环节 细细节节管管理理 危危重重病病人人护护理理专专科科护护理理ICU、科存在的薄弱环节薄弱环节 细 危专科 薄弱环节薄弱环节 病房管理病房管理绩效考核绩效考核三基三基培训培训 科科 科科 科科新病人入院新病人入院宣教宣教 薄弱环节 病房管理绩效考核三基培训 新病人入院护士分层培训护士分层培训基础护理基础护理病房管理病房管理 科、科、科存在薄弱环节科存在薄弱环节消毒隔离消毒隔离护士分层培训基础护理病房管理 科、科存在薄弱环节消毒隔离导诊分诊导诊分诊门诊护理门诊护理薄弱环节薄弱环节诊疗秩序诊疗秩序主动服务主动服务导诊分诊门诊护理薄弱环节诊疗秩序主动服务 供应室存在的薄弱环节供应室存在的薄弱环节供应室存在的薄弱环节供应室存在的薄弱环节技术操作技术操作一次性 物品管理物品管理物品管理物品管理人员培训 供应室存在的薄弱环节技术操作一次性人员培训 六、六、改改 进进 措措 施施改改 进进 措措 施施 六、改 进 措 施改 进 措 施1 1、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计划严格按照考核细则进行绩考核。划严格按照考核细则进行绩考核。2 2、严格执行交接班及查对制度，急救物品、药品、严格执行交接班及查对制度，急救物品、药品、设备、仪器设备、仪器100%100%完好备用，放置固定，人人熟悉完好备用，放置固定，人人熟悉掌握。掌握。3 3、提高护理服务质量。加强各级护理人员的专科、提高护理服务质量。加强各级护理人员的专科业务和急救知识的培训，增强护士的专科护理能业务和急救知识的培训，增强护士的专科护理能力。力。4 4、组织护士长对科室归档病例自查，进行自我点、组织护士长对科室归档病例自查，进行自我点评，使护理记录书写质量达到持续有效的改进。评，使护理记录书写质量达到持续有效的改进。5 5、各科根据修订后的基础护理操作规范进行培、各科根据修订后的基础护理操作规范进行培训、考核，提高各级护理人员操作技能及水平。训、考核，提高各级护理人员操作技能及水平。1、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计划严格按照考核细