社区中健康教育培训课件

社区中健康教育社区中健康教育概概论全球共同理想和目全球共同理想和目标：“2000年年实现人人享有人人享有卫生保健生保健”,实现目目标的基本途径：健康教育的基本途径：健康教育健康教育是一健康教育是一项有目的、有有目的、有组织、有、有计划的系划的系统的教育活的教育活动社区健康教育：引社区健康教育：引导和促使社区人群建立健康和和促使社区人群建立健康和自我保健意自我保健意识，学会基本保健知，学会基本保健知识和技能，养成和技能，养成有利于健康的行有利于健康的行为和生活方式，合理利用社区保和生活方式，合理利用社区保健服健服务和和资源，减低和消除社区健康危源，减低和消除社区健康危险因素。因素。社区健康教育是社区健康教育是长期期过程，需程，需调动社区人群的自社区人群的自觉参与。参与。2社区中健康教育第一第一节社区健康教育概述社区健康教育概述3社区中健康教育健康健康概念：概念：世界世界卫卫生生组织组织(WHO）于于1941946年年将将健康定健康定义义为：“健康健康不不仅是是没没有疾病和身体缺陷，有疾病和身体缺陷，还要有完整的生要有完整的生理理、心理、心理状状态和良好的社会适和良好的社会适应能力。能力。”1990年又提出了年又提出了“道德健康道德健康”。4社区中健康教育WHO 对对健康健康提出提出的的十十项标准准有充沛精力有充沛精力，能从容不迫地能从容不迫地应应付日常付日常生活和工作生活和工作压压力力，而不感到而不感到过过分分紧张紧张处处事事乐观乐观，态态度度积积极极，乐乐于承担于承担责任任，事无巨事无巨细细不挑剔不挑剔善于休息善于休息，睡眠良好睡眠良好应变应变能力能力强强，能适能适应环应环境的各种境的各种变变化化能能够够抵抗一般性感冒和抵抗一般性感冒和传传染病染病5社区中健康教育WHO 对对健康健康提出提出的的十十项标准准体重适当体重适当，身体匀称身体匀称，站立站立时头时头、肩、肩、臀位置臀位置协调协调眼睛明亮眼睛明亮，反反应应敏敏锐锐，眼眼睑不易不易发发炎炎牙牙齿齿清清洁洁，无空洞无空洞，无痛感无痛感，齿齿龈颜颜色色正常正常，无出血无出血现现象象头发头发有光有光泽泽，无无头头痛痛肌肉、皮肤有肌肉、皮肤有弹弹性性，走路，走路轻松有力松有力6社区中健康教育亚健康的概念健康的概念n亚健康状健康状态是指界于健康和疾病之是指界于健康和疾病之间的一种的一种临界状界状态，临床床检查无明无明显器器质性病性病变，但机体生理功能减，但机体生理功能减退、活力降低、反退、活力降低、反应能力和适能力和适应能能力下降，疲力下降，疲劳增加，并伴有自感不增加，并伴有自感不适症状。适症状。7社区中健康教育健康健康疾病疾病健康状健康状态疾病状疾病状态个体健康个体健康动态8社区中健康教育四、影响健康的因素四、影响健康的因素1 1、环环境因素境因素n自然自然环环境境（生物治病、水、空气等）（生物治病、水、空气等）n职业环环境境（物理性、化学性、生物性）（物理性、化学性、生物性）n社会心理社会心理环境（境（压力因素、性格特征、力因素、性格特征、心理失衡心理失衡)应对措施：健全的社会措施：健全的社会组织、社会科学社会科学发展程度、社会教育展程度、社会教育普及均是人普及均是人类健康保障的决定健康保障的决定因素。因素。9社区中健康教育2 2、生活方式、生活方式n饮食不当、睡眠食不当、睡眠习惯n吸烟、酗酒、吸毒吸烟、酗酒、吸毒n药物依物依赖n文化生活和体育活文化生活和体育活动n风俗俗习惯n人人们的生活的生活态度和生活目的度和生活目的应对措施：帮助社区人群建立措施：帮助社区人群建立良好的生活良好的生活习惯，是，是护士健康士健康教育着手的重点。需要社区教育着手的重点。需要社区护士士针对人群、家庭、个体的具人群、家庭、个体的具体情况体情况实施健康教育。施健康教育。10社区中健康教育3、健康服、健康服务组织n预防性保健防性保健n诊疗性保健性保健n康复性保健康复性保健n医医疗保健网保健网络n医医疗保障网保障网络11社区中健康教育4生物生物遗传因素因素n遗传遗传性疾病性疾病n 成熟、成熟、发育育n 衰老衰老应对措施：通措施：通过健康健康教育教育实现早期早期监测、早期早期预防是唯一的途防是唯一的途径。径。12社区中健康教育广广义：健康信息在教育者和受教育者之：健康信息在教育者和受教育者之间的的传递和交流和交流过程，其目的是使受教育者程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意具有自我健康保健意识，并自，并自觉的采取有的采取有益健康的行益健康的行为。狭狭义的健康教育：运用多学科的理的健康教育：运用多学科的理论和方和方法，通法，通过有有计划、有划、有组织、有系、有系统的社会的社会活活动和教育活和教育活动，帮助人，帮助人们掌握健康知掌握健康知识，树立健康立健康观念，合理利用念，合理利用资源，自愿采源，自愿采纳有利于健康的行有利于健康的行为，以达到最佳健康状，以达到最佳健康状态。健康教育的概念健康教育的概念13社区中健康教育二、二、健康教育健康教育的意的意义健康教育是初健康教育是初级卫级卫生保健生保健任任务的关的关键健康教育是健康教育是卫卫生保健的基本手段生保健的基本手段健康教育是健康教育是一一项投入少、投入少、产出高、效益大的保健出高、效益大的保健措施措施健康教育是精神文明的重要内容健康教育是精神文明的重要内容健康教育是健康教育是促使个人促使个人维护自身健康，降低自身健康，降低发病率病率和患病率，提高人和患病率，提高人们的生存的生存质量。量。健康教育是健康教育是创创造健康社会造健康社会环环境的境的卫卫生系生系统统工程之工程之一一14社区中健康教育健康教育的目的健康教育的目的培养人群的培养人群的对健康的健康的责任感任感促促进医医疗保健保健资源的有效利用源的有效利用增增进人群自我保健能力人群自我保健能力提高医提高医疗保健服保健服务质量量15社区中健康教育健康教育的任健康教育的任务帮助人群建立自我保健意帮助人群建立自我保健意识，理解不，理解不良生活方式引起的后果；促使社区人良生活方式引起的后果；促使社区人群主群主动采采纳健康行健康行为；促；促进个体和社个体和社会会积极参与；适极参与；适应医学模式医学模式转变；满足全民健康保健的需求；足全民健康保健的需求；执行行预防防为主的健康保健方主的健康保健方针；减低医；减低医疗保健保健费用；开展科学研究，促用；开展科学研究，促进观念改念改变；促促进全民族全民族卫生保健意生保健意识16社区中健康教育社区健康教育的特点社区健康教育的特点n社区健康教育内容广泛社区健康教育内容广泛n社区健康教育社区健康教育层面广泛面广泛n社区健康教育参与人社区健康教育参与人员广泛广泛17社区中健康教育社区健康教育的原社区健康教育的原则1.1.科学科学性性社区健康教育的内容必社区健康教育的内容必须须正正确无确无误误、有科学依据、有科学依据，切忌切忌哗哗众取众取宠宠，主主观观片面片面。宣宣传传要理要理论联论联系系实际实际、实实事求是事求是切忌脱离切忌脱离实际实际，前后矛盾前后矛盾。健康教育的内健康教育的内容容应应注重注重“新、精、博、活新、精、博、活”。“新新”就是有新意、新内容、新思想就是有新意、新内容、新思想；“精精”就是就是简简明扼要明扼要，符合科学要求符合科学要求；“博博”就是知就是知识识面广泛面广泛，内容丰富内容丰富；“活活”就是就是内容生内容生动动活活泼泼，富有生命力。富有生命力。18社区中健康教育2.2.针对针对性性社区健康教育要根据教育社区健康教育要根据教育对对象的年象的年龄龄、性、性别别、职业职业、文化程度等、文化程度等，因人施教因人施教，各投所好。如老年人教育内各投所好。如老年人教育内容以心容以心脑脑血管病、血管病、恶恶性性肿肿瘤、骨瘤、骨质质疏松疏松等慢性疾病的防等慢性疾病的防治治为为主主；青少年以青春青少年以青春期期卫卫生知生知识识教育教育为为主主；少年儿童以养成少年儿童以养成良好良好卫卫生生习惯习惯的教育的教育为为主主。19社区中健康教育3.3.群众性群众性社区健康教育是全民性的社区健康教育是全民性的教育活教育活动动，只有只有发动发动群众群众，有广泛的有广泛的群群众参与众参与，才能使各才能使各项卫项卫生保健措施生保健措施落到落到实处实处。传传播保健知播保健知识应识应通俗易懂、通俗易懂、深深入入浅出、形象生浅出、形象生动动，使广大群众使广大群众乐乐于接受、易于接受于接受、易于接受。20社区中健康教育4.4.艺术艺术性性社区健康教育社区健康教育应应根据不同根据不同的教育的教育对对象象，做到做到从从教育内容教育内容到到教育教育形式形式，都，都具有趣味性、直具有趣味性、直观观性和性和艺术艺术感染力感染力，以取得良好的效果。以取得良好的效果。21社区中健康教育三、社区护士的责任n健康教育是护理专业的基本职责之一；n社区护士的主要职责：为服务对象提供大量有关健康的信息，信息的特点是多样化、有针对性，以适应不同人群特点的不同需要。通过健康教育，达到预防疾病、促进健康、维护健康、恢复健康的目的。n护理强调在实践中的健康信息沟通。22社区中健康教育n社区护士应具有专业沟通技巧和为了实现健康目标与病人建立合作关系。n这种合作关系包括指导对象进行自我护理及帮助社区人群作出健康选择。n通过以上措施营造一种尊重病人的氛围，帮助护士更好了解病人的不同需要，同时也显示病人和学习者通过自己的决定和行为实现健康的目标。23社区中健康教育n社区护士另一职业目标是将健康教育融入护理实践中，认识到健康教育的目的是鼓励人群保持健康的生活方式和行为。n因此，健康教育不仅仅是信息的传播，更重要的是促进健康行为的建立和护理的决策过程。n成功的健康教育的结果，应该是人群不良行为的改变和健康行为的建立。24社区中健康教育n社区护士应将健康教育视为促进健康和预防疾病所有活动中的一类重要活动。其他活动包括环境健康、安全因素测定、预防性健康服务等，以上所有活动都应以改善社区健康为目的。n社区护士还应认识到，健康咨询和教育是对护理功能的改善和补充。n社会是多元化的，人们的健康信仰和实践也是多元化的。对于社区护士来说，这种多元化就是护士在进行健康教育之前了解病人个人观点和需求的依据。25社区中健康教育第二第二节节健康教育模式健康教育模式(Healtheducationmodel)26社区中健康教育一、一、优优先模式先模式（七个（七个阶段）段）n阶段段1 1社会社会诊诊断断：评评估和分析影响社区人群生估和分析影响社区人群生活活质质量的主要社会因素量的主要社会因素n阶段段2 2流行病学流行病学诊诊断断：调查调查和和评评估社区的人口估社区的人口统计统计状况状况n阶段段3 3行行为诊为诊断断：确确认认与健康与健康问题问题有关的具体有关的具体行行为为性原性原因和非行因和非行为性原因性原因n阶阶段段4 45教育教育诊诊断断：将健康将健康问题问题及相关因素分及相关因素分类类n阶阶段段6 6健康教育管理健康教育管理诊诊断断：决定决定须须重点着手解重点着手解决的决的问题问题n阶阶段段7 7健康教育健康教育评评价价：包括包括对对教育教育过过程、教育程、教育影响、和教育影响、和教育结结果的果的评价。价。27社区中健康教育二、健康信仰模式（3个部分）个体对健康的认识和观点包括对疾病易感性和严重性的认识；对健康重要性的认识；对健康含义的理解；对健康状况的理解；对自我在健康中的作用的理解；对健康促进行为有利性的理解；以及对促进健康行为障碍的认识和理解。28社区中健康教育修正因素包括个体的人口学特征、社会心理因素、人际影响、情景因素、行为因素、以及个人的疾病知识和经历等。采取行动的可能性参与促进健康行为的可能性，准备行动的证据。（见图）29社区中健康教育感知感知对某疾病的某疾病的易感性和易感性和严重性重性人口学人口学变量：年量：年龄、性、性别、人种等、人种等社会心理社会心理变量：性格、社会量：性格、社会阶层、同事、朋友、同事、朋友、压力等力等结构构变量：疾病知量：疾病知识、经历等等感知某病的疾病感知某病的疾病预防性行防性行为益益处的感知的感知减去减去对预防性行防性行为障碍的感知障碍的感知采取采取预防性健康防性健康行行为的可能性的可能性行行动迹象、大众媒介宣迹象、大众媒介宣传活活动、他人、他人劝告、医告、医务人人员提醒、家庭成提醒、家庭成员或朋友或朋友患病、患病、报纸、杂志有关志有关报道道图 健康信仰模式30社区中健康教育第三第三节健康教育程序健康教育程序和学和学习理理论31社区中健康教育一、一、健康教育程序健康教育程序评评估健康教育估健康教育健康教育需求健康教育需求诊诊断断制定健康教育制定健康教育计计划划 实实施教育施教育评评价价32社区中健康教育1 1、评评估健康教育估健康教育包括四方面：学习需要评估；学习者评估；学习环境评估；教育者评估。在评估开始之前，对健康教育需要信息的确认是十分必要的。健康教育需求从以下几方面反映：现实存在的不足或缺失，指对社区人群健康有直接帮助的具体的知识、技能、态度和行为的不足和缺乏；另外，学习者感觉学习对自己重要的。33社区中健康教育对健康教育需要的评估是十分重要的，因为评估的结果直接关系到具体教育内容和教育方法的选择。下面的问题可以帮助社区护士了解社区人群的学习需要：为了促进人群的整体健康，帮助他们维持一个健康的生活方式，社区人群应该具有哪些正确的健康态度和实践技能？关于健康状况、检查结果、治疗、预后等有关健康问题，病人和家庭应该了解哪些内容？34社区中健康教育为了提高病人的治疗服药依从性和保证治疗和康复效果的有效性，病人和家庭应该了解哪些知识和技能？哪些有长远影响的健康行为应成为社区人群的日常生活习惯？为了实现上述目标，社区人群可以利用哪些资源？不同的问题可以帮助社区护士在评估中确认社区人群、家庭、个人的健康教育需求。35社区中健康教育学习的评估n学习者的评估包括进行学习能力的评估、学习态度和动机的评估和学习准备情况的评估。n学习者可以是人群、小组或个人。对学习者的评估主要有三方面：学习准备、学习的能力、学习态度和动机。n一些因素可以可以影响学习准备状况：如健康状况、舒适情况、精力、个人情绪、能力和学习动机等。36社区中健康教育n学习能力的评估可以通过观察、测量、考核等方式确定；n学习能力受诸多因素影响，包括年龄、成熟度、以往学习经历、生理心理健康状况、环境等；n学习者对健康教育所持有的态度和学习动机对健康教育效果有直接影响。37社区中健康教育教育环境的评估：学习环境包括物理环境、人际环境和外部环境。物理环境是指健康教育的具体房间。这种房间应该是舒适、有良好的周围环境利于教学、干扰少。人际环境是指教育者与学习对象建立良好的信任关系、相互尊重、显示关怀。在健康教育中应积极倾听、保持双向交流。同时应了解学习对象的个人观点和态度，以调整教学进度和方法。外部环境包括健康教育资源和对健康教育有促进作用的社会支持系统。38社区中健康教育健康教育者的评估：n这是一个容易被忽视的环节n一方面，所有的社区护士应通过各种途径发展和提高自己的教育能力；n另一方面，选择具有专业实践经验和健康教育经验的护士承担教育任务。n对健康教育的评估主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教师的精力四方面着手。39社区中健康教育2、健康教育需求健康教育需求诊诊断断分析和确分析和确认存在的存在的问题和学和学习需要。需要。确确认学学习需要的依据是上述学需要的依据是上述学习对象的象的基本需求的基本需求的评估估结果，重点是确果，重点是确认社区社区人群、家庭、或个人人群、家庭、或个人现实存在的有关健存在的有关健康保健意康保健意识基本知基本知识的不足或缺乏，包的不足或缺乏，包括括对社区健康有直接帮助，但社区人群社区健康有直接帮助，但社区人群目前缺乏的具体知目前缺乏的具体知识、技能、技能、态度和行度和行为。这种健康需求的种健康需求的诊断和确断和确认应该是是准确和可靠的。准确和可靠的。40社区中健康教育在在评估确估确认学学习需要的基需要的基础上，制上，制订健康教育健康教育计划和教育目划和教育目标，选择教育手段和方法。教育手段和方法。确定通确定通过健康教育学健康教育学习对象要达到的目象要达到的目标是制是制订健康健康较计划的第一步。划的第一步。确定学确定学习目目标功能：帮助社区功能：帮助社区护士确士确认健康教健康教育育须进行的活行的活动、内容和采取的采取的教学、内容和采取的采取的教学手段；向病人或学手段；向病人或学习对象象强调什么是期望的什么是期望的结果；果；为健康教育健康教育评估提供依据；促估提供依据；促进健康健康教育活教育活动的持的持续进行；有助于以学行；有助于以学习对象象为中心中心满足其学足其学习需要；需要；为护理活理活动实践提供践提供指南。指南。3 3、制、制订健康教育健康教育计划划41社区中健康教育n需强调的是健康教育计划的制订一定应有个人、家庭或特定的受教育人群的参与；n健康教育可以是普及型的健康保健知识教育，也可以是针对特殊人群的患病人群进行有关疾病方面的特殊知识或操作技能方面的教育和培训。42社区中健康教育4、实施教育n社区护士应具有专业沟通技巧与教育对象建立合作伙伴关系；病鼓励个人、家庭及社区人群对自己的健康作出选择和决策；n社区护士在健康教育实施过程中另一目标是将健康知识与社区人群的实际生活紧密结合起来，并促使社区人群采取积极健康的生活方式，达到预防急性和慢性病的目的；n健康教育不仅仅是信息的传递，更重要的是促进健康决策和健康行为的形成。43社区中健康教育5、评价n过程评价：近期效果评价；对采取的健康教育活动或发展情况进行评价，实现目标的进展情况；远期效果评价等。评价指标（发病率、患病率、病残率、死亡率、社会及经济效益等）。n基本内容：学习者知识、价值观、态度和行为的改变。n卫生知识水平评价：是调查学习对象对卫生知识掌握的程度，通过对学习者进行教育前后测定获取资料。具体指标（人均分数、及格率、满分率、卫生知识知晓率等）44社区中健康教育n卫生保健意识评价：对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度的情况进行分析判断的过程。常用指标（健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等）n卫生行为评价：对受教育者的健康保健行为进行评价。主要指标（健康行为形成率、卫生保健活动参与率、不良行为转变率）。正确的行为形成率是作为健康教育评价的主要依据。）45社区中健康教育二、学习理论1、认识领域学习理论该理论认为有意义的学习发生在学习者的“生活空间”，这个生活空间包括学习者个人和个人心理环境、目标的寻求、以及影响目标实现的因素。该理论建议，人们通常选择性做与自己目标有直接影响，并最利于目标实现的那些事。在认知领域，按照认知程度的复杂性，分为六个层次：知识；理解；应用；分析；综合；评价46社区中健康教育2、人类学习理论n与认知理论相比，人类学习理论侧重于学习者的自我评估和自我成长，并试图解释的个人世界与其他人的关系。n主要观点：人有学习的自然潜力；当学习者认为学习内容与自己目标有关时就有学习要求；当学习者参与整个教学过程时，可促进学习效率的提高；当个人全身心投入学习时，学习就具有持久性；在学习过程中随时进行自我评价和他人评价，可促进学习者的独立性、创造性和自信心。47社区中健康教育3、成人学习理论该理论认为学习是涉及一个智力、心理和社会的内化过程。成人学习的关键是与环境的相互作用。因此，教师的一个重要功能就是为成人学习者创造一个允许选择的环境（生理舒适、师生双方信任和尊敬、相互帮助、自由表达、接受不同观点、满足学习者的学习需要）。主要观点：成人有从依赖到独立、从别人指导到自我指导的发展经历，自我概念较完善；成人具有积累的生活经验，这种经验可作为学习资源；成人学习者目标明确，以解决问题为主。48社区中健康教育社区健康教育的相关理论n行为理论：侧重于改变教育对象的行为。行为理论以人的行为是可以观察及测量为依据，通过奖励与惩罚的方法改变教育对象的行为。首先，教育者应先确定其教育的目的是培养、强化教育对象的某种行为，还是阻止、削弱教育对象的某种行为；然后，教育者通过物质及精神奖励的方法培养、强化教育对象的某种行为；通过物质及精神惩罚的方法阻止、削弱教育对象的某种行为。49社区中健康教育社区健康教育的相关理论n社会学习理论：侧重于改变教育对象的信念及期望。社会学习理论以行为理论为基础，认为人的行为是建立在信念及期望之上的。如果一个人相信其某种行为的改变可以产生某种结果或其所期望的结果，那么他就很可能性改变分的某种行为。因此，社会学习理论的具体方法是通过向教育对象提供信息，改变教育信念及期望，从而改变某种行为。50社区中健康教育社区健康教育的相关理论n认识理论：侧重于改变教育对象的思维方式。认识理论相信：人生活在不断变化的环境中，其思维方式也在不断的变化，最终导致其行为的改变。因此，认识理论主张通过向教育对象提供信息，改变其思维方式，从而达到改变其行为的目的。51社区中健康教育社区健康教育的相关理论n人文理论：侧重于运用人的情感及人与人之间的关系。人文理论认为人情感及人与人之间的联系对其行为均有影响。在教育过程中，人文理论提倡教育者不要过分约束、限制教育对象，而应充分调动教育对象的积极性，培养他们自学的能力。52社区中健康教育社区健康教育的相关理论n发展理论：认为人们在其不同的生理发展阶段，有其不同的学习需求及学习式。因此，教育者应根据人们不同阶段的特点，提供相适应的学习内容，以提高教育的效率。53社区中健康教育社区健康教育的相关理论n判断理论：将学习的过程看作一个进行性的对话过程。教育者通过向教育对象提问及回答问题，逐步增强教育对象的知识的深度，从而改变教育对象的信念，最终改变其行为。54社区中健康教育三、健康教育策略1、制定健康教育计划之前须进行学习需要评估2、做好教学内容的组织和资料准备3、强调学习对象的参与4、学习的指导应从简单到复杂5、教学内容应从具体到抽象，从部分到整体6、一次教学内容不宜过多7、对所教内容要适当安排实践应用8、针对学习对象采取多种形式教学9、重视健康教育信息反馈10、创造良好的学习环境55社区中健康教育第四第四节健康教育内容与形式健康教育内容与形式56社区中健康教育一一、社区健康教育的内容社区健康教育的内容1、一般性健康教育内容一般性健康教育内容n帮帮助学助学习对习对象了解个人和人群健康的基本知象了解个人和人群健康的基本知识识n生活生活卫生、心理生、心理卫生、生、营营养养卫卫生知生知识识教育教育 n传传染病、多染病、多发发病、慢性病防治知病、慢性病防治知识识 n家家庭常用庭常用药药品和健康保健物品的使用和管理品和健康保健物品的使用和管理 n计计划生育和划生育和优优生生优优育教育育教育n科学的体育科学的体育锻炼锻炼知知识识教育教育n意外事故常意外事故常规预规预防和防和处处理知理知识识教育教育57社区中健康教育 2 2特殊健康教育内容特殊健康教育内容n社区特殊人群常社区特殊人群常见见的健康的健康问题问题教育教育n妇妇女健康保健知女健康保健知识识教育教育，儿童、青少儿童、青少年生年生长发长发育知育知识识教育。教育。n中、老年人的健康保健知中、老年人的健康保健知识识教育教育。n残残疾人的疾人的自我自我功能保健和康复知功能保健和康复知识识的的教育教育。58社区中健康教育3 3卫卫生管理法生管理法规规的教育内容的教育内容n帮帮助社区个人、家庭和人群学助社区个人、家庭和人群学习习和了解城和了解城市健康有关的政策和法市健康有关的政策和法规规n帮助帮助社区居民社区居民树树立良好的道德立良好的道德观观念念，提高提高社区人群搞好城市社区人群搞好城市卫卫生管理的生管理的责责任心和自任心和自觉觉性。性。n自自觉遵遵守守卫卫生管理法生管理法规规，维护维护社会健康社会健康。住住宅区域的公共宅区域的公共卫卫生与生与环环境保境保护护知知识识教育教育59社区中健康教育4、行行为为生活方式教育主要内容生活方式教育主要内容：n饮饮食食卫卫生与合理生与合理营营n 饮水水卫生生教育教育n住宅住宅环环境境卫卫生教育生教育n睡眠睡眠卫卫生教育生教育n其他行其他行为教育教育60社区中健康教育5、职业职业健康教育主要内容健康教育主要内容：n职业业安全与安全与卫卫生教育生教育n“预预防防为为主主”观观念教育念教育 n职业职业心理健康教育心理健康教育n对对缺乏医缺乏医务务照料照料职业职业人人群的健康教育群的健康教育61社区中健康教育66医院健康教育基本内容医院健康教育基本内容：n各种各种传传染病防治知染病防治知识识n慢性病防治知慢性病防治知识识n常常见见病多病多发发病急症防治病急症防治n各种各种仪仪器性治器性治疗疗知知识识n各种各种检查检查化化验验知知识识n合理用合理用药药n心理心理卫卫生知生知识识 n求医就求医就诊诊常常识识n日常生活中的日常生活中的卫卫生生知知识识62社区中健康教育1、专题讲座座2 2、印刷、印刷资料料3 3、板、板报或宣或宣传栏4 4、演示、演示5 5、照片、照片、图画、幻灯画、幻灯6 6、音像教材、音像教材7 7、交、交谈、讨论8 8、健康咨、健康咨询9、案例学、案例学习二、健康教育的形式二、健康教育的形式63社区中健康教育第五第五节健康教育健康教育实施与施与评价价64社区中健康教育一、一、社区健康教育社区健康教育实施施1 1、调查阶调查阶段段n对对健康教育的健康教育的对对象象进进行行调查调查研究研究，找出存在的找出存在的主要主要问题问题，选择选择危害大危害大，人力、物力、人力、物力、财财力允力允许许，干干预预后效果后效果显显著著。n健康教育健康教育项项目目，其内容，其内容应具有具有针对针对性性65社区中健康教育2 2、准准备阶备阶段段n具体具体说明明本次健康教育本次健康教育的的目的、目的、对对象象、内容、内容、方法、建立网方法、建立网络，培，培训执行人行人员、准、准备物物质、材料等。、材料等。n制定制定计划及具体划及具体执行的日程、工作行的日程、工作内容或任内容或任务、完成日期和、完成日期和责任人。任人。66社区中健康教育n制定健康教育制定健康教育计划要点：划要点：n教育内容教育内容n教育教育时间n教育地点教育地点n师资力量力量n教育方法教育方法67社区中健康教育3 3、实实施施阶阶段段n开展大开展大规规模的宣模的宣传传教育活教育活动动。注意开。注意开发领发领导层导层,并充分利用广播、并充分利用广播、报报刊、刊、电视电视网网络等新等新闻闻媒体的宣媒体的宣传传，引起广泛的社会效引起广泛的社会效应应。n确定主要行确定主要行动开始的具体日期。开始的具体日期。n确保每人明确自己的确保每人明确自己的责任，与任，与责任人保持任人保持密切密切联系，帮助解决系，帮助解决问题。68社区中健康教育4 4、评评价价阶阶段段n健康教育活健康教育活动动告一段落后告一段落后，要要评评估健康教育和干估健康教育和干预预措施是否措施是否产产生生了效果了效果，是否达到是否达到预预期期的目的目标。69社区中健康教育评评价价分分为三个三个层次次 进程程评评价价：采取采取对各种各种健康教健康教育育活活动动或行或行为为的的发发展展情况情况进进行行评评价价，侧侧重于重于评评价工作与目价工作与目标标是是否保持一致否保持一致；教育；教育进度是否按度是否按计划划进行；行；教材教学教材教学设施是否适用；群众的参与施是否适用；群众的参与率率、满意意度等等度等等。71社区中健康教育n近期效果近期效果评评价价：采取健康教育措施后采取健康教育措施后对对学学习习对对象在知象在知识识、态态度、行度、行为为等等方面方面产产生的影响和生的影响和变变化化，及及变变化程度化程度进进行行评评价价72社区中健康教育n远远期效果期效果评评价价：评评价健康教育活价健康教育活动对动对健康教育健康教育计计划划目目标实现标实现的程度的程度，主要，主要评评价价学学习对象能否将所学到的知象能否将所学到的知识和技能和技能应用用于于卫生保健中并生保健中并产生明生明显的效果，的效果，也就是也就是态度和行度和行为的改的改变如何。如何。73社区中健康教育（二）、（二）、评评价内容价内容、方法与指、方法与指标1 1、评评价价内容：内容：n接受健康教育后接受健康教育后卫卫生生习惯习惯的改的改变变：如如饭饭前便前便后洗手、不喝生水后洗手、不喝生水等。等。然后抽然后抽样调查样调查健康教健康教育前后育前后资资料料,进进行行统计统计分析分析，说说明明卫卫生生习习惯惯改改变变的程度。的程度。74社区中健康教育2）不良行不良行为为生活方式改善的程度生活方式改善的程度，不良的行不良的行为为生活方式主要有吸烟、生活方式主要有吸烟、酗酗酒、不酒、不洁洁性行性行为为、滥滥用用药药物等物等，经过经过健康教育后健康教育后调查调查其改善和其改善和纠纠正情况。正情况。3 3）卫卫生知生知识识掌握和了解程度。掌握和了解程度。4 4）小小伤伤小病防治技小病防治技术术的掌握情况。的掌握情况。5）发发生意外生意外伤伤害后害后，群众自救、互救能力群众自救、互救能力等，等，如如发发生火灾、交通事故生火灾、交通事故、中毒、溺水等中毒、溺水等意外事故后意外事故后，群众包扎、止血、群众包扎、止血、伤员伤员搬运搬运转转送、心肺复送、心肺复苏苏技技术术运用等是否有提高。运用等是否有提高。75社区中健康教育6 6）自我保健能力的改自我保健能力的改变变程度程度7 7）疾病防治效果的疾病防治效果的观观察察；如病情减如病情减轻轻、病程病程缩缩短、愈后良好短、愈后良好，治愈率提高治愈率提高，病死率、病死率、伤伤残率、复残率、复发发率降低等率降低等76社区中健康教育2.2.社区健康教育社区健康教育评评价方法价方法常用的常用的评评价的方法价的方法有六种：有六种：（1 1）观察法：察法：直接参与并直接参与并观察察项目培目培训及教育活及教育活动全全过程，包括程，包括课堂教学、堂教学、现场操作、教学准操作、教学准备活活动、服、服务的可得性、服的可得性、服务质量及技能量及技能等等。77社区中健康教育（2 2）访谈法：法：小小组专题访谈、知情人交、知情人交谈、正式、正式和非正式交和非正式交谈等等，了解培，了解培训与教育的与教育的组织人人员、相关、相关领导、和学、和学习对象及象及家属家属对项目培目培训与活与活动的反映及建的反映及建议。78社区中健康教育(3)(3)问问卷卷调查调查法法:操作性操作性强强的的调查问调查问卷卷,然后然后让调让调查对查对象填写象填写问问卷卷,收收集、整理集、整理问问卷卷后后,进进行行统计统计分析分析。79社区中健康教育（4 4）测试法：法：相关内容的相关内容的测试，了解学，了解学习对对象象对对活活动前后教育内容的掌握情况。前后教育内容的掌握情况。80社区中健康教育（5 5）资料法：料法：查阅教育教育计划、划、进度、教材、教度、教材、教师备课笔笔记、教学、教学评评价价问卷、活卷、活动记录，参加名，参加名单、经费使用情况。使用情况。81社区中健康教育(6)(6)对对比法比法:选选一人群一人群,比比较较健康教育前后某健康教育前后某一一项项或几或几项项指指标标的改的改变变程度程度,然后然后将将资资料料进进行行统计统计分析分析,通通过过假假设检设检验验以以评评价健康教育的效果。价健康教育的效果。82社区中健康教育3、评评价指价指标标：n反映个体或人群反映个体或人群卫生知生知识水平的指水平的指标：卫生知生知识普及率、知普及率、知识知知晓率率n反映社区健康教育工作的指反映社区健康教育工作的指标：社区健康：社区健康教育覆盖率教育覆盖率n反映个体或人群反映个体或人群卫生生习惯或或卫生行生行为形成形成情况的指情况的指标：健康行：健康行为形成率、不良行形成率、不良行为或或习惯转变率率n反映人群健康状况的指反映人群健康状况的指标：发发病率病率、患病、患病率、率、病残率、死亡率病残率、死亡率等等n社会效益和社会效益和经济经济效益等效益等83社区中健康教育几个成功的社区健康教育经验n1、建立社区居民健康档案，并且定期更新，据此适时进行健康指导和行为干预，进行家庭医生式的服务；n2、开展社区健康咨询服务（电话、电子信箱、社区卫生服务中心健康咨询科）；n3、开展大病导医、大病护理康复咨询、指导服务；n4、开展老年健康教育、临终关怀教育、生殖保健教育服务84社区中健康教育几个成功的社区健康教育经验n5、建立健康教育学校，引导社区居民合理地进行健康消费，并且以此为依托，组织糖尿病俱乐部等慢性病人俱乐部，家庭主妇俱乐部、老人俱乐部等；n6、组织社区健康教育志愿者队伍；n7、开展健康传播活动和机构宣传活动。n8、在医疗、预防、保健、康复、计划生育服务过程认真开展健康教育。85社区中健康教育