眼球影像学--课件

眼球影像学1PPT课件l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 眼球病变眼球病变2PPT课件l 眼球解剖生理眼球解剖生理 眼球眼球眼球眼球大小大小大小大小 眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁 眼球内容眼球内容眼球内容眼球内容3PPT课件24mm23mm 前后径前后径:24mm:24mm 垂直径垂直径:23mm:23mm 水平径水平径:23.5mm:23.5mml 眼球解剖生理眼球解剖生理 眼球眼球眼球眼球大小大小大小大小4PPT课件 外膜：前外膜：前1/61/6为角膜为角膜 后后5/65/6为巩膜为巩膜 中层：葡萄膜中层：葡萄膜 虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 内层：视网膜内层：视网膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理 眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁5PPT课件 外层：坚韧的纤维膜外层：坚韧的纤维膜 前前1/61/6为透明角膜为透明角膜 后后5/65/6为瓷白色巩膜为瓷白色巩膜角膜角膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理巩膜巩膜角巩膜缘角巩膜缘6PPT课件 角膜的生理特点：角膜的生理特点：透明、无血管透明、无血管 具有屈光作用具有屈光作用 感觉敏锐感觉敏锐角膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理7PPT课件虹膜虹膜-睫状体睫状体-脉络膜脉络膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 中层：葡萄膜中层：葡萄膜 虹虹 膜膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜8PPT课件 虹膜虹膜 位于晶体前面位于晶体前面 圆盘状圆盘状 中央为瞳孔中央为瞳孔 虹膜纹理虹膜纹理 虹膜皱褶虹膜皱褶 虹膜隐窝虹膜隐窝虹膜虹膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理9PPT课件睫状体睫状体-l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 睫状体睫状体 呈环状三角形呈环状三角形 睫状体内表面睫状体内表面 睫状突睫状突-分泌房水分泌房水 睫状体睫状体 通过悬韧带与晶体通过悬韧带与晶体 共同完成调节作用共同完成调节作用睫状肌睫状肌睫状突睫状突10PPT课件脉络膜脉络膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 脉络膜脉络膜 前起锯齿缘前起锯齿缘 后止于视乳头周围后止于视乳头周围 介于巩膜和视网膜之间介于巩膜和视网膜之间 功能功能 营养视网膜外层营养视网膜外层 遮光和暗房作用遮光和暗房作用11PPT课件视网膜视网膜l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 视网膜视网膜 边界：边界：前界：锯齿缘前界：锯齿缘 后界：视乳头后界：视乳头 外面：脉络膜外面：脉络膜 内面：玻璃体内面：玻璃体12PPT课件l 眼球解剖生理眼球解剖生理l 视网膜视网膜-感光作用感光作用 特殊部位特殊部位 ：视乳头：视神经纤维汇集处视乳头：视神经纤维汇集处 无感光作用无感光作用 “生理盲点生理盲点”视网膜中央动静脉视网膜中央动静脉 黄斑：黄斑：位于视乳头颞侧稍偏下位于视乳头颞侧稍偏下 中心凹只有锥细胞中心凹只有锥细胞 视觉最敏锐视觉最敏锐视乳头视乳头黄斑黄斑13PPT课件 眼球内容物眼球内容物房水房水:前房前房-虹膜之前虹膜之前 后房后房-虹膜和晶状体间虹膜和晶状体间晶状体晶状体:虹膜和玻璃体间虹膜和玻璃体间玻璃体玻璃体:无色透明胶质体无色透明胶质体l 眼球解剖生理眼球解剖生理房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体14PPT课件眼球内容物眼球内容物l 眼球解剖生理眼球解剖生理 房水房水 透明水样液透明水样液-营养角膜、晶体、玻璃体营养角膜、晶体、玻璃体 维持眼内压维持眼内压 晶状体晶状体 双突富弹性的透明体双突富弹性的透明体-屈光作用屈光作用 调节作用调节作用 年龄年龄、弹性、弹性、调节力、调节力 老视老视15PPT课件 眼球内容物眼球内容物l 眼球解剖生理眼球解剖生理 玻璃体玻璃体 透明胶质体透明胶质体 支撑视网膜支撑视网膜 维持眼内压维持眼内压 屈光作用屈光作用16PPT课件眼眼 前前 段段眼眼 后后 段段视视视视 轴轴轴轴晶状体虹 膜房 水角 膜巩膜脉络膜视网膜黄斑视神经+血管玻璃体前 房后 房l 眼球解剖眼球解剖17PPT课件视网膜视网膜：相当于照相当于照相机相机中的中的底片底片中央中央凹凹：视网膜视网膜最最高的高的视敏度区视敏度区视神经视神经：将视觉信将视觉信号传输至大脑号传输至大脑虹膜：虹膜：调节入调节入眼眼光圈的大小光圈的大小角膜角膜：眼球最：眼球最主要屈光成分主要屈光成分晶状体晶状体：通过通过改变形状完成改变形状完成对焦对焦(调节调节)玻璃玻璃体体：透明的、：透明的、胶样物质胶样物质，填充填充在在眼球中央眼球中央l 眼球生理眼球生理18PPT课件镜头镜头角膜、晶状体角膜、晶状体光圈光圈瞳孔瞳孔暗箱暗箱脉络膜脉络膜底片底片视网膜视网膜l 眼眼眼眼球球与与与与照相机照相机照相机照相机19PPT课件l 眼球病变眼球病变 眼球形态大小异常眼球形态大小异常 眼球内病变眼球内病变20PPT课件l 眼球病变眼球病变-形态大小异常形态大小异常先天性小眼球先天性小眼球眼球缺裂眼球缺裂小眼球伴囊肿小眼球伴囊肿屈光不正屈光不正眼球破裂眼球破裂21PPT课件l 先天性小眼球先天性小眼球眼球眼球轴长18mm单侧或双或双侧眼球眼球结构正常构正常眼眶、眼眶、视神神经管管较小小可伴其他畸形可伴其他畸形22PPT课件l 小眼球伴囊肿小眼球伴囊肿小眼球的小眼球的视网膜内层视网膜内层通过缺裂处向外突出形成囊肿通过缺裂处向外突出形成囊肿小眼球多位于内下方小眼球多位于内下方眼眶常扩大眼眶常扩大眼球与囊肿比例不一眼球与囊肿比例不一 小眼球大囊肿小眼球大囊肿 正常眼球小囊肿正常眼球小囊肿23PPT课件l 眼球缺裂眼球缺裂脉络膜脉络膜闭合障碍所致闭合障碍所致多为双侧性多为双侧性球后壁呈漏斗状延长球后壁呈漏斗状延长眼球及视神经小眼球及视神经小24PPT课件l 屈光不正（近视）屈光不正（近视）眼球前后径增大眼球前后径增大眼球突出眼球突出A A 近视眼近视眼 B B 近视眼的远点近视眼的远点 C C 近视眼用凹镜片矫正近视眼用凹镜片矫正25PPT课件l 眼球破裂眼球破裂 眼球壁不完整眼球壁不完整 角膜、巩膜裂口角膜、巩膜裂口 严重者眼球塌陷严重者眼球塌陷 前房及玻璃体积血前房及玻璃体积血 伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出26PPT课件 左眶外侧壁骨折，骨碎片嵌入左眼球左眶外侧壁骨折，骨碎片嵌入左眼球 左眼球变形，晶状体消失左眼球变形，晶状体消失 眼球内高密度为出血影充填，眼球内高密度为出血影充填，CTCT值值50-58hu50-58hul 眼球破裂眼球破裂27PPT课件l 眼球病变眼球病变-球内病变球内病变视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤视网膜脱离视网膜脱离CoatsCoats病病葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤眼球内血管瘤眼球内血管瘤脉络膜骨瘤脉络膜骨瘤脉络膜转移瘤脉络膜转移瘤永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变玻璃体外伤、出血玻璃体外伤、出血晶状体脱位晶状体脱位眼球异物眼球异物28PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤5 5岁前多见岁前多见单侧多，单侧多，10102020双侧双侧常有家族遗传史常有家族遗传史早期表现为视网膜局部增厚早期表现为视网膜局部增厚晚期表现为眼球后部肿块晚期表现为眼球后部肿块高密度、境界清、钙化多、可强化高密度、境界清、钙化多、可强化29PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤期（眼内期）肿瘤局限于眼球内期（眼内期）肿瘤局限于眼球内期（眼外期）肿瘤沿视神经生长，视神经增粗、迂曲期（眼外期）肿瘤沿视神经生长，视神经增粗、迂曲 在框内形成肿块或二者同时形成在框内形成肿块或二者同时形成期（眶外期）肿瘤沿视神经向鞍区蔓延期（眶外期）肿瘤沿视神经向鞍区蔓延 形成形成“哑铃状哑铃状”眶颅沟通性肿块，视神经管扩大眶颅沟通性肿块，视神经管扩大期（全身转移期）肿瘤侵犯脉络膜，瘤细胞经血行发生远处转移期（全身转移期）肿瘤侵犯脉络膜，瘤细胞经血行发生远处转移 分期分期30PPT课件眼球后部圆形或椭圆形高密度不均肿块眼球后部圆形或椭圆形高密度不均肿块约约95%95%的病变内有团块状、片状或斑点状钙化的病变内有团块状、片状或斑点状钙化内生型内生型RbRb向玻璃体内似向玻璃体内似“珊瑚样珊瑚样”生长生长RbRb侵至眼球外呈不规则等密度肿块，无钙化侵至眼球外呈不规则等密度肿块，无钙化可累及视神经、视交叉、视束可累及视神经、视交叉、视束增强后肿块明显强化增强后肿块明显强化l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤 CT CT31PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤内生型内生型RbRb32PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤 Rb Rb侵至眼球外侵至眼球外 呈不规则等密度肿块，无化呈不规则等密度肿块，无化 可累及视神经、视交叉、视束可累及视神经、视交叉、视束33PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤 MRI MRI T1WI T1WI中高信号中高信号 T2WI T2WI呈明显低信号呈明显低信号 增强肿块中度至明显强化增强肿块中度至明显强化 有钙化和坏死时有钙化和坏死时 为无强化低信号区为无强化低信号区34PPT课件 视网膜母细胞瘤侵视网膜母细胞瘤侵视网膜母细胞瘤侵视网膜母细胞瘤侵及视神经和视交叉及视神经和视交叉及视神经和视交叉及视神经和视交叉l 球内病变球内病变-视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤35PPT课件 视网膜神经上皮层与色素上皮层分离视网膜神经上皮层与色素上皮层分离 两层之间有潜在间隙两层之间有潜在间隙 分离后间隙内所潴留的液体分离后间隙内所潴留的液体 -视网膜下积液视网膜下积液 脱离部分视网膜无法感知光刺激脱离部分视网膜无法感知光刺激 导致眼部来的图像不完整或全部缺失导致眼部来的图像不完整或全部缺失l 球内病变球内病变-视网膜脱离视网膜脱离36PPT课件 模式模式l 球内病变球内病变-视网膜脱离视网膜脱离37PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜脱离视网膜脱离原发性原发性-多见于高度近视多见于高度近视 外伤外伤继发性继发性-指炎症肿瘤等渗出所致指炎症肿瘤等渗出所致脱落的视网膜呈脱落的视网膜呈“V V”形，尖指向视盘形，尖指向视盘可类似玻璃体密度和信号而不能显示可类似玻璃体密度和信号而不能显示蛋白较多和出血时呈高密度和短蛋白较多和出血时呈高密度和短T1T1信号信号38PPT课件l 球内病变球内病变-视网膜脱离视网膜脱离39PPT课件继发性视网膜脱离继发性视网膜脱离l 球内病变球内病变-视网膜脱离视网膜脱离40PPT课件病因：病因：视网膜上毛细血管炎和毛细血管扩张视网膜上毛细血管炎和毛细血管扩张引起的脂肪蛋白渗出积聚引起的脂肪蛋白渗出积聚导致视网膜脱离的病变导致视网膜脱离的病变l 球内病变球内病变-外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（Coats病）病）41PPT课件儿童和青少年儿童和青少年男性多见男性多见单侧单侧早期渗出聚积在视网膜下早期渗出聚积在视网膜下-可引起视网膜脱离可引起视网膜脱离玻璃体密度、信号异常（与液体内蛋白多少有关）玻璃体密度、信号异常（与液体内蛋白多少有关）l 球内病变球内病变-外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（Coats病）病）42PPT课件l 球内病变球内病变-外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（Coats病）病）43PPT课件Coatsdiseaseina2.5-year-oldboywhopresentedwithstrabismusandredeye.渗出性视网膜剥离渗出性视网膜剥离l 球内病变球内病变-外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（Coats病）病）44PPT课件l 球内病变球内病变-外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（Coats病）病）CoatsCoats病病与视网膜母细胞瘤区别要点与视网膜母细胞瘤区别要点是：是：3y 3y 以下以下 4-8y4-8y 单侧发病单侧发病 可可30%30%双侧发病双侧发病 病钙化极少病钙化极少 钙化率钙化率9090 以上以上 病灶无强化病灶无强化 病灶明显强化病灶明显强化45PPT课件l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤40-5040-50岁多见岁多见多单侧多单侧发生于眼球后极部发生于眼球后极部 8585发生于脉络膜发生于脉络膜 1010发生于睫状体发生于睫状体 5 5发生于虹膜发生于虹膜 46PPT课件早期眼球内壁扁平状样增厚早期眼球内壁扁平状样增厚晚期肿瘤呈半球状、或蘑菇状晚期肿瘤呈半球状、或蘑菇状肿块密度接近或稍高于眼环肿块密度接近或稍高于眼环l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤 CT CT：47PPT课件 MRIMRI：特征性特征性-T1WI-T1WI呈高信号，呈高信号，T2WIT2WI呈低信号呈低信号 （黑色素瘤含有顺磁性物质黑色素瘤含有顺磁性物质-黑色素黑色素 可缩短可缩短 T 1 T 1 和和T 2 T 2 弛豫时间）弛豫时间）合并出血、坏死时，信号不均合并出血、坏死时，信号不均 增强后肿块均匀强化增强后肿块均匀强化脉络膜脉络膜黑色素瘤黑色素瘤l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤48PPT课件脉络膜脉络膜黑色素瘤侵及黑色素瘤侵及睫状体睫状体l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤49PPT课件色素膜黑色素瘤色素膜黑色素瘤-累及晶体累及晶体l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤50PPT课件色素膜黑色素瘤色素膜黑色素瘤l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤51PPT课件图图1 1为为T T1 1WI-WI-示肿瘤示肿瘤(箭标箭标)与视网膜脱离与视网膜脱离(箭头箭头)，均呈高信号，均呈高信号图图2 2为为STIR-STIR-示肿瘤呈很低信号示肿瘤呈很低信号(箭标箭标)，而视网膜脱离呈低信号，而视网膜脱离呈低信号(箭头箭头)图图3 3为增强的为增强的T T1 1WI-WI-示肿瘤中度均匀强化，呈明显高信号示肿瘤中度均匀强化，呈明显高信号(箭标箭标)而视网膜脱离不强化，呈略高信号而视网膜脱离不强化，呈略高信号(箭头箭头)左侧脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离左侧脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤52PPT课件右侧睫状体黑色素瘤右侧睫状体黑色素瘤图图4 4为为T T1 1WI-WI-示肿瘤呈高信号示肿瘤呈高信号(箭头箭头)与晶体信号相似（易漏诊）与晶体信号相似（易漏诊）图图5 5为增强为增强-示肿瘤中度强化，信号明显增高示肿瘤中度强化，信号明显增高(箭头箭头)而晶体无强化而晶体无强化l 球内病变球内病变-葡萄膜黑色素瘤葡萄膜黑色素瘤53PPT课件l 球内病变球内病变-脉络膜血管瘤脉络膜血管瘤少见，通常为海绵状血管瘤少见，通常为海绵状血管瘤10102020岁多见岁多见眼球后极部肿块眼球后极部肿块半数为综合征半数为综合征颜面血管瘤或脑膜血管瘤颜面血管瘤或脑膜血管瘤青光眼者，称青光眼者，称SturgeSturgeWeberWeber综合征综合征54PPT课件 CT CT表现：表现：眼环上界限不清眼环上界限不清 肿块密度略高肿块密度略高 向内侧隆起向内侧隆起 强化明显强化明显 明显强化明显强化l 球内病变球内病变-脉络膜血管瘤脉络膜血管瘤55PPT课件 MRMR表现：表现：肿瘤：肿瘤：T1 T1加权像稍高信号加权像稍高信号 T2 T2加权像高信号加权像高信号 增强后强化十分明显增强后强化十分明显 l 球内病变球内病变-脉络膜血管瘤脉络膜血管瘤56PPT课件l 球内病变球内病变-脉络膜血管瘤脉络膜血管瘤57PPT课件l 球内病变球内病变-脉络膜骨瘤脉络膜骨瘤由成熟骨组织构成由成熟骨组织构成20-3020-30岁女性多见岁女性多见可无症状可无症状多单侧，双侧少见多单侧，双侧少见眼球后极钙化眼球后极钙化圆、卵圆、条样圆、卵圆、条样58PPT课件l 球内病变球内病变-脉络膜骨瘤脉络膜骨瘤双侧双侧脉络膜骨瘤脉络膜骨瘤59PPT课件 病理病理 乳癌和肺癌是最常见的原发恶性肿瘤乳癌和肺癌是最常见的原发恶性肿瘤 其他原发癌是肾、胃肠道及睾丸癌等其他原发癌是肾、胃肠道及睾丸癌等 常发生在眼球后极部常发生在眼球后极部l 球内病变球内病变-脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤60PPT课件 CT CT表现：表现：眼环局部等密度隆起眼环局部等密度隆起 或扁平状增厚或扁平状增厚 多发，合并视网膜下积液多发，合并视网膜下积液 多发且两侧发病是转移瘤的特点多发且两侧发病是转移瘤的特点 可有轻度增强可有轻度增强l 球内病变球内病变-脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤肺癌肺癌脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤61PPT课件 MR MR表现：表现：病灶与眼球壁呈广基底联系病灶与眼球壁呈广基底联系 表面可为不规则结节状表面可为不规则结节状 T1 T1加权像多为高信号强度加权像多为高信号强度 T2 T2加权像常仍为高信号加权像常仍为高信号 可有相关渗出性视网膜剥离可有相关渗出性视网膜剥离 增强病变表现为弧形和半圆形强化增强病变表现为弧形和半圆形强化l 球内病变球内病变-脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤62PPT课件乳腺癌脉络膜转移瘤乳腺癌脉络膜转移瘤l 球内病变球内病变-脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤63PPT课件l 球内病变球内病变-脉络膜脉络膜转移瘤转移瘤64PPT课件l球内病变球内病变-永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症婴幼儿、婴幼儿、90%90%单侧单侧胚胎发育阶段原始玻璃体未退化胚胎发育阶段原始玻璃体未退化生后不久即表现白瞳症生后不久即表现白瞳症小眼球、小晶体、浅前房小眼球、小晶体、浅前房CTCT：晶状体后缘向视乳头方向：晶状体后缘向视乳头方向 软组织条索影软组织条索影MRIMRI：T1T1、T2T2均为等信号均为等信号增强：晶体后组织影强化明显增强：晶体后组织影强化明显65PPT课件l球内病变球内病变-永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症66PPT课件l球内病变球内病变-永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症伴视网膜渗出、脱离永存原始玻璃体增生症伴视网膜渗出、脱离67PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）早产儿早产儿高浓度吸氧史高浓度吸氧史双侧发病双侧发病小眼球、不对称小眼球、不对称常伴视网膜脱离常伴视网膜脱离 概况概况68PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）发病机制发病机制 早产儿早产儿-出生时视网膜血管未发育成熟出生时视网膜血管未发育成熟 周边为无血管区周边为无血管区 视网膜无血管区处于缺氧状态视网膜无血管区处于缺氧状态 产生血管生长因子产生血管生长因子 刺激新生血管生长刺激新生血管生长69PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）发病机制发病机制 未成熟的视网膜血管对氧敏感未成熟的视网膜血管对氧敏感 高浓度氧高浓度氧使视网膜血管收缩和闭塞使视网膜血管收缩和闭塞引起视网膜缺氧引起视网膜缺氧 视网膜无灌注区产生大量新生血管及大量纤维组织视网膜无灌注区产生大量新生血管及大量纤维组织 导致玻璃体内严重的纤维组织增殖导致玻璃体内严重的纤维组织增殖 引起牵引性视网膜脱离引起牵引性视网膜脱离70PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）分期：分期：1 1期（分界线期）：血管化和非血管化视网膜出现分界线期（分界线期）：血管化和非血管化视网膜出现分界线2 2期（嵴期）：分界线扩大成嵴期（嵴期）：分界线扩大成嵴1期期ROP2期期ROP71PPT课件3期期ROPl 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）3 3期（嵴伴视网膜外血管纤维化增殖期）：期（嵴伴视网膜外血管纤维化增殖期）：按增殖面积分为轻、中、重度按增殖面积分为轻、中、重度72PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）4 4期（部分视网膜剥离期）：期（部分视网膜剥离期）：4A4A期：中央凹以外的部分视网膜剥离期：中央凹以外的部分视网膜剥离4B4B期：中央凹在内的部分视网膜剥离期：中央凹在内的部分视网膜剥离5 5期（全视网膜剥离期）：整个视网膜呈漏斗状剥离期（全视网膜剥离期）：整个视网膜呈漏斗状剥离4期期ROP73PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）CT CT上表现：上表现：双眼球内玻璃体密度增高双眼球内玻璃体密度增高有晶状体后杂乱条状高密影有晶状体后杂乱条状高密影随病程可出现视网膜脱离、球内钙化随病程可出现视网膜脱离、球内钙化 眼球萎缩变小眼球萎缩变小74PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）75PPT课件l 球内病变球内病变-早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症）（晶状体后纤维增生症）MRMR：双眼球内玻璃体信号增高双眼球内玻璃体信号增高伴有晶状体后增生带伴有晶状体后增生带无强化无强化76PPT课件l 球内病球内病变-玻璃体外玻璃体外伤、出血、出血外外伤史史血液来源：视网膜和葡萄膜血液来源：视网膜和葡萄膜CT见玻璃体内不玻璃体内不规则斑片状高密度斑片状高密度边界不清，位置不定界不清，位置不定可可见血血液平面液平面可伴有眼眶骨折可伴有眼眶骨折 眼球破裂眼球破裂 前房前房积血血 晶体移位晶体移位77PPT课件l 球内病变球内病变-晶状体脱位晶状体脱位 部分脱位部分脱位-瞳孔区可见部分晶状体的赤道部瞳孔区可见部分晶状体的赤道部全脱位全脱位-脱入前房或嵌顿于瞳孔区脱入前房或嵌顿于瞳孔区 脱入玻璃体，前房变深，继发视网膜脱离和青光眼脱入玻璃体，前房变深，继发视网膜脱离和青光眼 经破裂的角巩膜创口脱位于结膜下经破裂的角巩膜创口脱位于结膜下78PPT课件晶晶状状体体半半脱脱位位晶晶状状体体后后脱脱位位晶晶状状体体前前脱脱位位l 球内病变球内病变-晶状体脱位或半脱位晶状体脱位或半脱位79PPT课件l 球内病变球内病变-晶状体脱位晶状体脱位80PPT课件l 球内病变球内病变-异物异物 异物异物位于位于角膜角膜虹膜虹膜 前房角前房角睫状体睫状体晶状体晶状体玻璃体腔内玻璃体腔内视网膜视网膜81PPT课件l 球内病变球内病变-异物异物视网膜金属视网膜金属异物异物玻璃体腔内非金属玻璃体腔内非金属异物异物82PPT课件l 球内病变球内病变-异物异物睫状体金属睫状体金属异物异物83PPT课件