针对领导干部的艾滋病培训

艾滋病根本知识及其流行与控制提提 要要艾滋病发现及相关知识艾滋病发现及相关知识艾滋病流行现状艾滋病流行现状全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略我国艾滋病防治策略我国艾滋病防治策略艾滋病发现的历史回忆艾滋病发现的历史回忆1981-1982年年 美国疾控中心首次报道了同性恋人群中爆发卡美国疾控中心首次报道了同性恋人群中爆发卡氏肺囊虫肺炎和卡波济氏肉瘤，这种综合症被命氏肺囊虫肺炎和卡波济氏肉瘤，这种综合症被命名为名为AIDS并开始受到关注并开始受到关注1983-1986年年 首次别离出淋巴腺病相关性病毒，首次别离出淋巴腺病相关性病毒，1986年被命年被命名为人类免疫缺陷病毒名为人类免疫缺陷病毒1987-1996年年 美国食品药品管理局批准齐多夫定为第一个美国食品药品管理局批准齐多夫定为第一个用于治疗艾滋病的药物用于治疗艾滋病的药物二联二联三联三联“鸡尾酒鸡尾酒疗法备受瞩目疗法备受瞩目艾滋病的发现艾滋病的发现1981年美国报告首例艾滋病时绝大多数中国人没年美国报告首例艾滋病时绝大多数中国人没有意识到它会传播到中国，更没想到这种病会在有意识到它会传播到中国，更没想到这种病会在中国流行。中国流行。AIDS 音译音译“爱滋病爱滋病 让人误以为是因让人误以为是因“爱而爱而“滋生的病，统一标准为滋生的病，统一标准为“艾滋病艾滋病1985年，北京协和医院诊断并报告了中国境内第年，北京协和医院诊断并报告了中国境内第一例艾滋病病例，美籍阿根廷旅游者一例艾滋病病例，美籍阿根廷旅游者1984年中国预科院开始进行艾滋病病毒血清学筛年中国预科院开始进行艾滋病病毒血清学筛查，于查，于1985年在年在19例血友病患者中发现例血友病患者中发现4人感染人感染了了HIV，他们都是因注射过从美国阿默药品公司被，他们都是因注射过从美国阿默药品公司被污染的污染的因子因子艾滋病根本知识艾滋病根本知识人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒-艾滋病病艾滋病病毒毒HIV整合到细胞，长期生存，目前尚无技术完全去除整合到细胞，长期生存，目前尚无技术完全去除体内病毒体内病毒高度变异特性高度变异特性平均每复制一次就会发生一次突变平均每复制一次就会发生一次突变平均一天会产生千万个新的突变平均一天会产生千万个新的突变治疗不标准容易产生耐药而导致治疗失败治疗不标准容易产生耐药而导致治疗失败艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、枯燥后，常温下只可生存数小时至数天。高温、枯燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。低于以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。低于乙肝病毒乙肝病毒艾滋病病毒传播途径艾滋病病毒传播途径性传播性传播血液传播血液传播母婴传播母婴传播性接触传播性接触传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径径艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播传播男性同性性行为肛交传播机率为男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0%异性性行为阴道性交异性性行为阴道性交 男性传给女性为男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为女性传给男性为0.033%-0.1%性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大艾滋病的危险越大血液传播血液传播共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为要危险行为输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病液制品就会感染艾滋病使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病播艾滋病输血传播机率为输血传播机率为90%-100%针头刺伤感染机率为针头刺伤感染机率为0.3%母婴传播母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿乳把艾滋病传染给婴幼儿母婴传播自然发生率母婴传播自然发生率13-48%大局部感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在大局部感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死岁以前死亡亡疑心自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前疑心自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询询发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗行咨询，接受医务人员的指导和治疗哪些途径不传播？哪些途径不传播？蚊虫叮咬不传播！蚊虫叮咬不传播！艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖蚊虫吸血方式是只吸不吐蚊虫吸血方式是只吸不吐有研究说明，蚊虫吸饱后有研究说明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食天内不会再吸食第二人的血液第二人的血液蚊虫喙上的残留血液量缺乏以导致感染蚊虫喙上的残留血液量缺乏以导致感染没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病艾滋病影响传播的四个要素影响传播的四个要素排出排出存活存活进入进入足够量足够量HIV感染的三种结局感染的三种结局典型进展者典型进展者在感染早期，免疫功能未受损害，但在在感染早期，免疫功能未受损害，但在8-10年免疫控制能力逐渐下降，最后开展为年免疫控制能力逐渐下降，最后开展为AIDS快速进展者快速进展者CD4+细胞计数在细胞计数在2-5年内迅速下降，抗年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，的抗体水平很低，HIV感染后一直维持较高感染后一直维持较高的病毒载量的病毒载量长期存活者长期存活者无病症期无病症期12年以上，且年以上，且CD4+细胞计数维持细胞计数维持正常。在所有感染者中的比例为正常。在所有感染者中的比例为8-10%潜伏期潜伏期平均为平均为810年年不同感染途径潜伏期长不同感染途径潜伏期长短不同短不同存在个体差异，与患者存在个体差异，与患者本身的免疫功能、机体本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、的状况、病毒的毒力、数量等有关数量等有关没有特异的病症没有特异的病症 通过实验室可检测出通过实验室可检测出HIV抗体阳性抗体阳性具有传染性具有传染性急性感染期急性感染期潜伏期的潜伏期的2-4周周类似流感病症类似流感病症-通常出现在血清阳转之前通常出现在血清阳转之前出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等一般为自限性表现不经治疗持续一般为自限性表现不经治疗持续10天左右，天左右，病症可自行消失病症可自行消失仅仅5060的人会出现的人会出现有传染性有传染性窗口期窗口期 受受HIVHIV感染后到形成抗体前一般为感染后到形成抗体前一般为2-182-18周，很少超过周，很少超过6 6个月个月 血中查不到血中查不到HIVHIV抗体抗体 具有较强传染性具有较强传染性 发病期发病期早期：一般无特殊病症，有的患者出现持续性早期：一般无特殊病症，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大全身淋巴结肿大发病期发病期 中期：持续性全身淋巴结肿大中期：持续性全身淋巴结肿大 鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病 血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜发病期发病期晚期：多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多晚期：多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆抗病毒治疗抗病毒治疗抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法必须多个药物联合使用必须多个药物联合使用是目前公认的最有效的治疗方法，但不能是目前公认的最有效的治疗方法，但不能全部杀死病毒全部杀死病毒需持续用药需持续用药当治疗不标准时，由于病毒的高变异性，当治疗不标准时，由于病毒的高变异性，易产生耐药问题易产生耐药问题费用昂贵费用昂贵抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的减少病毒载量，将其维持在不可检测水平减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好的时间越长越好免疫学目标：获得免疫功能重建和免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维或维持免疫功能持免疫功能减缓疾病的进程减缓疾病的进程终极目标：延长生命并提高生活质量终极目标：延长生命并提高生活质量抗病毒治疗的独特性抗病毒治疗的独特性当治疗中断时，患者体内的病毒载量通常会反弹到治疗前当治疗中断时，患者体内的病毒载量通常会反弹到治疗前的水平。所以对接受治疗有效的患者，目前不提倡中断服的水平。所以对接受治疗有效的患者，目前不提倡中断服药。药。必须定期检查治疗效果。当患者体内一旦出现抗药性艾滋必须定期检查治疗效果。当患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，必须及时调整抗艾滋病病毒药物的组合。病病毒，必须及时调整抗艾滋病病毒药物的组合。由于目前国内抗艾滋病病毒药物种类有限，如果患者体内由于目前国内抗艾滋病病毒药物种类有限，如果患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒，会给继续治疗带来很大困难。一旦出现抗药性艾滋病病毒，会给继续治疗带来很大困难。患者治疗的高依从性非常重要，服药剂量低于患者治疗的高依从性非常重要，服药剂量低于80%，大多，大多数患者的治疗会失败。如：一星期有一天半不服药，一个数患者的治疗会失败。如：一星期有一天半不服药，一个月有一周不服药，那么治疗无效的可能性很大。月有一周不服药，那么治疗无效的可能性很大。由于存在歧视和必须终生用药，对艾滋病病毒感染者和病由于存在歧视和必须终生用药，对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关心相结合的医疗效劳，有利于病人、人要提供保密和心理关心相结合的医疗效劳，有利于病人、其家庭和社会。其家庭和社会。艾滋病的特点艾滋病的特点无疫苗预防无特效药物根治病死率极高每次性交使用每次性交使用平安套平安套不共用注射器不共用注射器感染艾滋病的感染艾滋病的妇女不怀孕或妇女不怀孕或用药物阻断用药物阻断简单的预防措施艾滋病流行现状艾滋病流行现状全球艾滋病流行形势全球艾滋病流行形势总计总计:4030(3670 4530)万万 西欧和中欧西欧和中欧72727272万万万万57575757 89 89 89 89万万万万 次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲2580258025802580万万万万238 0238 0238 0238 0 2890 2890 2890 2890 万万万万 东欧和中欧和中亚160 million 160 million 160 million 160 million 99999999 230 230 230 230万万万万 南南亚和和东南南亚740740740740万万万万450450450450 110 110 110 110 万万万万 大洋州大洋州7.47.47.47.4万万万万4.5 4.5 4.5 4.5 12 12 12 12万万万万 北美北美120120120120万万万万65 65 65 65 180 180 180 180万万万万 加勒比地区加勒比地区30303030万万万万20 20 20 20 51 51 51 51万万万万 拉丁美洲拉丁美洲180180180180万万万万140 140 140 140 240 240 240 240万万万万 东亚87878787万万万万44444444 140 140 140 140 万万万万 全球艾滋病流行形势全球艾滋病流行形势 全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，HIVHIVHIVHIV感染感染感染感染和死亡的数字居高不下和死亡的数字居高不下和死亡的数字居高不下和死亡的数字居高不下 流行重点从最初的美洲区，向非洲转移，流行重点从最初的美洲区，向非洲转移，流行重点从最初的美洲区，向非洲转移，流行重点从最初的美洲区，向非洲转移，目前有向亚洲扩散的趋势目前有向亚洲扩散的趋势目前有向亚洲扩散的趋势目前有向亚洲扩散的趋势2005年每天约有年每天约有1.4万人新感染艾滋病病毒万人新感染艾滋病病毒每分钟每分钟9 91010人人95%95%以上的人生活在中、低收入国家以上的人生活在中、低收入国家近近2 2千人是千人是1515岁以下的儿童岁以下的儿童约约1.21.2万人的年龄在万人的年龄在15-4915-49岁之间岁之间:约约50%50%的人是的人是15152424岁的青年人岁的青年人HIVHIV感染者中约一半为妇女感染者中约一半为妇女每年约一半新感染发生在妇女每年约一半新感染发生在妇女开展中国家的开展中国家的HIV/AIDSHIV/AIDS中，中，6464为妇女和女童为妇女和女童全球妇女和女童感染全球妇女和女童感染HIVHIV时机是同龄男性时机是同龄男性的的2.52.5倍；某些地区高达倍；某些地区高达6 6倍。倍。东部、南部非洲的局部地区，东部、南部非洲的局部地区，1/31/3以上的十几以上的十几岁女童感染岁女童感染HIVHIV全球妇女感染艾滋病全球妇女感染艾滋病情况加重情况加重 非洲艾滋病流行情况非洲艾滋病流行情况次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区20052005年，年，HIV/AIDSHIV/AIDS总数到达了总数到达了25802580万人万人孕妇平均孕妇平均HIVHIV感染率感染率斯威士兰，斯威士兰，19921992年年4%4%上升为上升为20022002年年39%39%博茨瓦纳，博茨瓦纳，20032003年达年达37%37%南非，南非，20022002年为年为26.5%26.5%马达加斯加，从马达加斯加，从20012001年到年到20032003年几乎增加了年几乎增加了4 4倍倍城市中城市中25252929岁年龄组产前孕妇岁年龄组产前孕妇HIVHIV感染率感染率博茨瓦纳博茨瓦纳55.6%55.6%斯威士兰斯威士兰33.933.9津巴布韦津巴布韦40.1%40.1%南非每南非每9 9个人中约有个人中约有1 1个人感染艾滋病病毒个人感染艾滋病病毒19801980199019902000200040 00040 000累计估计数累计估计数750750万万累计估计数累计估计数25302530万万(存活者存活者亚撒哈拉非洲亚撒哈拉非洲199019902000200020212021150 000150 00064640 0万万東南東南女性移民女性移民开开始始于于泰国泰国扩扩散散到到东南东南亚亚各各地地中国500 000印度 370万.4040？亚洲和太平洋地区亚洲和太平洋地区亚洲和太平洋地区商业性性工作者中亚洲和太平洋地区商业性性工作者中HIV感染率感染率0 05 5101015152020252530303535404045451989198919901990199119911992199219931993泰泰国国柬柬埔寨埔寨越越南南（Ho ChimingHo Chiming）19941994199519951996199619971997199819981999199920002000中中国国（广广西）西）印印尼尼（Karimun,RiauKarimun,Riau）印度印度（MunbaiMunbai）缅缅甸甸H HI IV V 感感染染率率(%)亚洲和太平洋地区亚洲和太平洋地区IDU中中HIV感染率感染率0 01010202030304040505019891989199019901991199119921992199319931994199419951995199619961997199719981998199919991987198719881988泰泰国国20002000606070708080H HI IV V 感感染染率率(%)印尼印尼Jakarta)Jakarta)越南越南Binh Dunh)Binh Dunh)越南越南Haiphong)Haiphong)缅缅甸甸(Yangon)(Yangon)印度印度(Manipur)(Manipur)中国(新新疆疆)中中国国(云云南南)尼尼泊泊尔尔%HIV%HIV阳阳性率性率03691215马马来西亚来西亚1988-1988-19971997日日本本20022002(东东京京)巴巴基斯坦基斯坦19971997印印度度1994-1994-19981998中中国国20022002(全国全国)台台湾湾1994-1994-19991999柬柬埔寨埔寨20002000亚太地区男性同性恋中亚太地区男性同性恋中HIV感染率感染率性病病人数性病病人数(x1000)x1000)性工作者中平安套使性工作者中平安套使用率用率1982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0500400300200100 0泰国泰国中国10100000万万-15-150000万万印印度度20200000万万-25-250000万万5050505000000000万万万万俄罗斯5 50000万万-8 80000万万2021年中国、印度、俄罗斯估计感染者数年中国、印度、俄罗斯估计感染者数我国艾滋病流行形我国艾滋病流行形势19851985年年发现首例艾滋病病例首例艾滋病病例 19891989年年发现经性途径感染性途径感染HIVHIV的国内感的国内感染者染者19891989年从注射毒品者中年从注射毒品者中发现HIVHIV感染者感染者 19951995年年发现经母母婴途径途径传播的播的HIVHIV感染感染 报告艾滋病流行的三个阶段报告艾滋病流行的三个阶段 第一第一阶段段:传入期入期 (1985(19851988)1988)共有共有7 7个省个省报告告HIVHIV和和AIDS AIDS 除除4 4例血友病病人例血友病病人为国内感染者外其它均国内感染者外其它均 为外国人或海外外国人或海外华人人 报告艾滋病流行的三个阶段报告艾滋病流行的三个阶段第二第二阶段段:扩散期散期(1989-1993)(1989-1993)HIV/AIDS HIV/AIDS扩散到散到2121个省个省 大多数大多数HIV/AIDSHIV/AIDS发现在沿海省和大城市在沿海省和大城市 HIV HIV感染在注射毒品者中感染在注射毒品者中发现云南云南19891989年年报告艾滋病流行的三个阶段报告艾滋病流行的三个阶段第三第三阶段段:增增长期期(1994-(1994-现在在)31 31个省个省报揭揭发现HIV/AIDSHIV/AIDS 已在已在2828个省个省报告在注射毒品者中告在注射毒品者中发现 HIV/AIDS HIV/AIDS 大局部省均大局部省均报揭揭发现经性途径性途径传播的播的 HIV/AIDS HIV/AIDS 母母婴传播病例已播病例已经发现19951995年年19981998年年我国艾滋病流行我国艾滋病流行现状状 截至截至20062006年年1010月月3131日日 累计报告艾滋病感染者例累计报告艾滋病感染者例183733183733例例 艾滋病病人艾滋病病人4066740667例例 死亡报告死亡报告4066740667 例例我国艾滋病流行我国艾滋病流行现状状全国全国历年年HIV/AIDS报告数告数19852004筛查和流调筛查和流调艾滋病疫情艾滋病疫情变化化根据报告时间根据推算的感染时间卖血2003/2004筛查/检测吸毒+性乱截至截至2004年底全国累年底全国累计报告告HIV感染者按性感染者按性别分布分布不详不详女女男男71.6%27.8%0.5%19952004年吸毒人群年吸毒人群HIV感染率感染率哨点资料哨点资料 19952004年暗娼、性病门诊就诊者年暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇和孕产妇HIV感染率哨点资料感染率哨点资料 百百分分比比全国历年报告全国历年报告HIV感染者中母婴传播感染者中母婴传播所占的比例所占的比例(1998-2004年年)2005年全国疫情估计结果年全国疫情估计结果全国现有全国现有HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数54547676万人万人 其中：其中：AIDSAIDS人数人数6 68 8万人万人20052005年新发年新发HIVHIV感染感染 5 57 7万人万人 20052005年因年因HIV/AIDSHIV/AIDS死亡死亡2 23 3万人万人 艾滋病感染者和病人报告数 vs 估计数报告数报告数(144,089)(144,089)估计数估计数(650,000(650,000 存活的感存活的感染者和病人染者和病人)冰山冰山全国现存全国现存HIV/AIDS估计人数估计人数传播途径构成传播途径构成我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点艾滋病疫情地区差异大艾滋病疫情地区差异大艾滋病疫情继续呈上升趋势艾滋病疫情继续呈上升趋势传播途径以经吸毒传播为主，经性和母婴传播途径以经吸毒传播为主，经性和母婴传播增加传播增加妇女感染的比例增加妇女感染的比例增加艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病由高危人群向一般人群扩散艾滋病由高危人群向一般人群扩散主要危险因素主要危险因素吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升53.3%53.3%，共用注射器比例上升，共用注射器比例上升37.0%37.0%性乱人群没有减少；性病病人数居高不下性乱人群没有减少；性病病人数居高不下 ；性乱人群使用避孕套比例很低；性乱人群使用避孕套比例很低9.1%9.1%；同性恋者活泼，并处于地下状态同性恋者活泼，并处于地下状态人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、地区差异很大；北京等大城市三种传播途径地区差异很大；北京等大城市三种传播途径知晓率可达知晓率可达6060以上以上 ，而大局部农村地区，而大局部农村地区仅仅1010流动人口大量存在，流动人口大量存在，8 8千万千万-1.2-1.2亿，亿，70%70%以上以上的感染者是流动人口的感染者是流动人口我国艾滋病流行趋势我国艾滋病流行趋势传播流行的危险因素广泛存在传播流行的危险因素广泛存在,疫情仍在疫情仍在开展开展地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广阔城乡散播流动人口向广阔城乡散播传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长接触传播的比例正在逐年增长 ，通过多，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散种途径由高危人群向一般人群扩散四川省艾滋病疫情截至截至20052005年年1212月月3131日，累计日，累计报告四川籍报告四川籍HIV/AIDS 6599HIV/AIDS 6599例例;艾滋病病艾滋病病人人450450例；死亡例；死亡234234例，因艾滋例，因艾滋病发病死亡病发病死亡177177例例分布在全省分布在全省2121市州、市州、155155县区县区 四川省艾滋病疫情四四川川省省HIVHIV感感染染者者的的流流行行大大概概分分为为三三个个阶阶段段 传入阶段（境外人员传入阶段（境外人员 1991.41995.4）扩散阶段（非法供血人员及吸毒人员扩散阶段（非法供血人员及吸毒人员1995.51999）快速增长（吸毒人员为主和三种传播途径并存快速增长（吸毒人员为主和三种传播途径并存2000）四川省艾滋病流行阶段传播速度明显加快，感染范围不断扩大传播速度明显加快，感染范围不断扩大20002000年起每年增幅超过年起每年增幅超过40%40%局部地区流行严重。主要集中在凉山、达州、局部地区流行严重。主要集中在凉山、达州、乐山、成都、自贡乐山、成都、自贡5 5个市、州，占全省个市、州，占全省72.25%72.25%艾滋病由高危人群向一般人群扩散。孕产妇、艾滋病由高危人群向一般人群扩散。孕产妇、普通门诊就诊者和义务献血者中检出的普通门诊就诊者和义务献血者中检出的HIVHIV感染感染者越来越多者越来越多20032003年以来我省艾滋病发病、死亡呈现快速增年以来我省艾滋病发病、死亡呈现快速增长趋势长趋势四川省艾滋病流行特点四川省艾滋病流行特点男女性别比为男女性别比为5.44:15.44:1，女性比例逐年上升，女性比例逐年上升四川省艾滋病流行特点年龄分布：以青壮年为主，主要为年龄分布：以青壮年为主，主要为20-2920-29岁，岁，占占45.3145.31；30-3930-39岁，占岁，占34.1734.17民族分布：主要为汉族，占民族分布：主要为汉族，占56.1156.11，其次，其次为彝族，占为彝族，占35.1035.10四川省艾滋病流行特点四川省艾滋病流行趋势母婴传播将会凸现出来母婴传播将会凸现出来 四川省艾滋病流行趋势艾滋病发病人数将大量出现艾滋病发病人数将大量出现 四川省艾滋病流行趋势出现更多的艾滋病孤儿出现更多的艾滋病孤儿 四川省艾滋病流行趋势艾滋病对社会经济的影响对社会的影响对社会的影响寿命缩减，造成劳动力减少和生产力下降寿命缩减，造成劳动力减少和生产力下降造成贫富差距和贫困人口增加造成贫富差距和贫困人口增加造成心理恐慌和社会不稳定造成心理恐慌和社会不稳定引发社会矛盾和冲突引发社会矛盾和冲突对经济的影响对经济的影响失去工作失去工作收入下降收入下降孤儿孤老问题孤儿孤老问题医疗费用上升医疗费用上升长远的经济影响长远的经济影响资源消耗资源消耗社会负担加重社会负担加重艾滋病已成为全球第四位死亡原因1.1931.193 2.13 2.13交通事故交通事故交通事故交通事故10101.2301.230 2.20 2.20呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤9 91.6691.669 2.98 2.98结核病结核病结核病结核病8 82.2132.213 3.95 3.95围产期疾病围产期疾病围产期疾病围产期疾病7 72.3562.356 4.21 4.21腹泻病腹泻病腹泻病腹泻病6 62.6602.660 4.75 4.75COPDCOPD5 52.6732.673 4.78 4.78HIV/AIDSHIV/AIDS4 43.9633.963 7.08 7.08急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染3 35.5445.544 9.91 9.91脑血管疾病脑血管疾病脑血管疾病脑血管疾病2 27.0897.08912.6712.67缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病1 1死亡数死亡数死亡数死亡数(百万百万百万百万/年年年年)占总死因百分比占总死因百分比占总死因百分比占总死因百分比疾病疾病疾病疾病死因顺位死因顺位死因顺位死因顺位社会影响劳动人口急剧减少，人才严重损失劳动人口急剧减少，人才严重损失在南部非洲开展共同体在南部非洲开展共同体1414个成员国中，个成员国中，1010的劳动人的劳动人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人数要比兴旺国家的人数高数要比兴旺国家的人数高1010倍倍乌干达，因为国内乌干达，因为国内1/31/3的劳动力是艾滋病病毒感染者，的劳动力是艾滋病病毒感染者，国民生产总值已下降了国民生产总值已下降了3030人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到20212021年年 赞比亚赞比亚 65 65岁下降到岁下降到3333岁岁 津巴布韦津巴布韦 70 70岁下降到岁下降到4040岁岁 乌干达乌干达 59 59岁下降到岁下降到3131岁岁非洲过去非洲过去3030年中在生命质量和平均寿命方面所取得的年中在生命质量和平均寿命方面所取得的成绩都被成绩都被AIDSAIDS的流行所逆转的流行所逆转对一些高HIV流行率国家期望寿命的预测199520001955196019651970197519801985199019952000平均期望寿命平均期望寿命(年年)65605550454035津巴布韦津巴布韦津巴布韦津巴布韦赞比亚赞比亚赞比亚赞比亚博茨瓦纳博茨瓦纳博茨瓦纳博茨瓦纳 直接影响经济的开展直接影响经济的开展泰国，由于艾滋病的严重流行，专家们估计，其泰国，由于艾滋病的严重流行，专家们估计，其经济损失达经济损失达8585亿，国内生产总值将降低亿，国内生产总值将降低2020某些非洲国家因某些非洲国家因AIDSAIDS导致农产品损失估计已达导致农产品损失估计已达50%50%，总体经济收入也降低了，总体经济收入也降低了25%25%国际货币基金组织认为，非洲国家今后国际货币基金组织认为，非洲国家今后1515年里要年里要保持每年保持每年7 7的经济增长率，才能实现非洲国家在的经济增长率，才能实现非洲国家在20212021年减少一半贫困人口的目标年减少一半贫困人口的目标据世界银行估计，艾滋病发病率高的国家人均收据世界银行估计，艾滋病发病率高的国家人均收入每年要为此少入每年要为此少1 1经济影响经济影响加重国家的财政负担加重国家的财政负担全世界每年将为艾滋病花费全世界每年将为艾滋病花费50005000亿美元亿美元卢旺达卢旺达9090年代中期用于治疗艾滋病的费用年代中期用于治疗艾滋病的费用占所有卫生费用的三分之二占所有卫生费用的三分之二津巴布韦目前住院病人中的一半是艾滋病津巴布韦目前住院病人中的一半是艾滋病人。估计到人。估计到20052005年，这个国家用于防治艾年，这个国家用于防治艾滋病的费用将达卫生部预算的滋病的费用将达卫生部预算的6060全球艾滋病全球艾滋病防治策略防治策略预防有效的成功策略预防有效的成功策略群众宣传教育领导者、名人、感染者群众宣传教育领导者、名人、感染者同伴教育青年、危险行为同伴教育青年、危险行为平安套使用平安套使用清洁针具交换清洁针具交换美沙酮维持治疗美沙酮维持治疗有效治疗性病有效治疗性病自愿咨询检测自愿咨询检测母婴传播干预母婴传播干预WHO“35WHO“35策略策略 到到20052005年使全球年使全球300300万病人得到抗病毒治万病人得到抗病毒治疗疗UNAIDS“UNAIDS“三个一三个一一个协调统一的策略与行动框架一个协调统一的策略与行动框架一个权威的国家协调机构一个权威的国家协调机构一个国家级的监测评估系统一个国家级的监测评估系统全球性策略全球性策略泰国以前的泰国以前的预防得到丰厚的回防得到丰厚的回报20052005年，泰国总共有年，泰国总共有5757万艾滋病病毒感染万艾滋病病毒感染者或病人，每年新增艾滋病病人为者或病人，每年新增艾滋病病人为5 5万万如果没有以前的预防努力如如果没有以前的预防努力如100%100%平安套平安套工程，艾滋病感染者人数将工程，艾滋病感染者人数将1010倍于现在倍于现在的感染者人数将为的感染者人数将为600600万万因为有成功的预防工程，泰国目前能够支因为有成功的预防工程，泰国目前能够支付得起大规模的抗逆转录病毒的治疗工程付得起大规模的抗逆转录病毒的治疗工程5 5万病人正接受治疗，治疗点为万病人正接受治疗，治疗点为880880个个我国艾滋病我国艾滋病防治策略防治策略加强政府领导力加强政府领导力成立国务院防治艾滋病工作委员会成立国务院防治艾滋病工作委员会成立专职的委员会办公室成立专职的委员会办公室国家政治承诺国家政治承诺经费投入经费投入 党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作胡锦涛总书记、主席胡锦涛总书记、主席批示：批示：艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，发动全社会，的大事。各级党政领导需提高认识，发动全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。讲话：讲话：艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命平安的重大传染病。近年来，在党中央、国务院领平安的重大传染病。近年来，在党中央、国务院领导下，经过各方面共同努力，我国艾滋病防治工作导下，经过各方面共同努力，我国艾滋病防治工作取得了积极成效。但也要看到，我国艾滋病防治形取得了积极成效。但也要看到，我国艾滋病防治形势仍十分严峻。全党全社会必须进一步重视并切实势仍十分严峻。全党全社会必须进一步重视并切实做好艾滋病防治工作。做好艾滋病防治工作。各级党委和政府要充分认识做好艾滋病防治工各级党委和政府要充分认识做好艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，真正把这项工作纳入重要议作的重要性和紧迫性，真正把这项工作纳入重要议事日程，加强领导，统筹协调，确保责任到位、工事日程，加强领导，统筹协调，确保责任到位、工作到位、措施到位，依靠全社会力量战胜病魔。作到位、措施到位，依靠全社会力量战胜病魔。图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于胡锦涛以及其他国家领导人于20042004年年1111月月3030日在北京日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。温家宝总理 批示 各级政府要本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作摆到重要位置。要统筹各方面力量，认真落实各项防治政策和措施，突出抓好防止性传播、打击贩毒吸毒和非法采血等重点环节，切实做好疫情严重的重点地区综合防治工作。要加强宣传教育，普及防治知识，增强全民防治意识，形成群防群治的社会气氛。通过坚持不懈的努力，坚决遏制艾滋病的流行和蔓延。党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作 20052005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者。图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者。20032003年年1212月月18182020日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作治工作 一政府组织领导、部门各负其责、全一政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与社会共同参与二预防为主、防治结合、综合治理二预防为主、防治结合、综合治理三依法防治、科学防治、综合评估三依法防治、科学防治、综合评估四突出重点、分类指导、注重实效四突出重点、分类指导、注重实效五分级管理、分工负责、加强监督五分级管理、分工负责、加强监督我国艾滋病防治工作原那么我国艾滋病防治工作原那么“四免一关心政策四免一关心政策对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，防止对艾滋病感染者和病人的歧视。宣传，防止对艾滋病感染者和病人的歧视。纲领性文件纲领性文件?中国预防与控制艾滋病中长期规划中国预防与控制艾滋病中长期规划1998199820212021年年?中国遏制与防治艾滋病行动方案中国遏制与防治艾滋病行动方案2001200120052005年年?和和?中国遏制与防治艾滋病行动方中国遏制与防治艾滋病行动方案案2006200620212021年年?国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知?艾滋病防治条例艾滋病防治条例?艾滋病防治条例?制定背景已经制定的已经制定的?传染病防治法传染病防治法?不能完全涵盖和解决艾滋病防不能完全涵盖和解决艾滋病防治问题治问题传染病防治法第二十四条规定：防止艾滋病传播的具体方传染病防治法第二十四条规定：防止艾滋病传播的具体方法由国务院制定法由国务院制定20062006年年3 3月月1 1日国务院公布实施日国务院公布实施?艾滋病防治条例艾滋病防治条例?条例条例?制订是从总体上遏制艾滋病蔓延的需要制订是从总体上遏制艾滋病蔓延的需要?条例条例?制订是提高全社会防治艾滋病意识和能力的需要制订是提高全社会防治艾滋病意识和能力的需要?条例条例?制订是建立、健全有力工作机制的需要制订是建立、健全有力工作机制的需要?条例条例?制订是因为防治工作本身需要标准化和制度化制订是因为防治工作本身需要标准化和制度化?条例条例?强调的强调的几个根本点几个根本点强调政府在防治工作中的职责明确各级人民政府在艾滋病防治工作中的主要职责明确各级人民政府在艾滋病防治工作中的主要职责政府对艾滋病防治工作实行统一领导，建立健全艾滋政府对艾滋病防治工作实行统一领导，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制病防治工作协调机制和工作责任制采取措施，鼓励和支持居民委员会、村民委员会、团采取措施，鼓励和支持居民委员会、村民委员会、团体、其他有关组织和个人开展艾滋病防治工作体、其他有关组织和个人开展艾滋病防治工作组织开展艾滋病防治的宣传教育组织开展艾滋病防治的宣传教育对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属采取关心对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属采取关心和救助措施；为艾滋病防治工作提供经费保障和救助措施；为艾滋病防治工作提供经费保障明确县级以上人民政府各有关部门开展艾明确县级以上人民政府各有关部门开展艾滋病防治工作的职责滋病防治工作的职责规定各有关部门依照职责分工，开展艾规定各有关部门依照职责分工，开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预以及预滋病防治的宣传教育、行为干预以及预防控制等工作，建立互相配合的工作机防控制等工作，建立互相配合的工作机制制强调政府在防治工作中的职责突出全社会参与、充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用规定工会、共青团、妇联、红十字会等团体以规定工会、共青团、妇联、红十字会等团体以及其他有关组织和个人，在国家的鼓励和支持及其他有关组织和个人，在国家的鼓励和支持下，开展相关的艾滋病防治工作下，开展相关的艾滋病防治工作充分发挥居民委员会、村民委员会在艾滋病防充分发挥居民委员会、村民委员会在艾滋病防治工作中的作用治工作中的作用规定：居民委员会、村民委员会应当协助地规定：居民委员会、村民委员会应当协助地方人民政府做好艾滋病防治工作方人民政府做好艾滋病防治工作各级人民政府应当鼓励和支持居民委员会、各级人民政府应当鼓励和支持居民委员会、村民委员会开展艾滋病防治工作村民委员会开展艾滋病防治工作突出反歧视，保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益，同时也明确了其法律责任明确艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的明确艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的权利权利不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属属艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护未经本人或者其监护人同意，不得公开艾滋病病未经本人或者其监护人同意，不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息医疗机构不得推诿或者拒绝对艾滋病病毒感染者医疗机构不得推诿或者拒绝对艾滋病病毒感染者或病人的其他疾病进行治疗或病人的其他疾病进行治疗有关医疗卫生机构，应为自愿接受艾滋病咨询、有关医疗卫生机构，应为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测检测的人员免费提供咨询和初筛检测规定了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行规定了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相应的义务相应的义务应当接受有关机构的流行病学调查和指导应当接受有关机构的流行病学调查和指导将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生生采取必要的防护措施，防止感染他人；不得以任采取必要的防护措施，防止感染他人；不得以任何方式成心传播艾滋病何方式成心传播艾滋病成心传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；成心传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任构成犯罪的，依法追究刑事责任突出反歧视，保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益，同时也明确了其法律责任强调艾滋病防治宣传教育的重要性强调对公众的普及性宣传教育强调对公众的普及性宣传教育政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病防治知识的宣传教育，营造良好的艾滋病防治知识的宣传教育，营造良好的艾滋病防治的社会环境防治的社会环境在公共场所以及旅客列车等交通工具的显在公共场所以及旅客列车等交通工具的显著位置，设置固定的艾滋病防治广告牌或著位置，设置固定的艾滋病防治广告牌或者张贴艾滋病防治公益广告，组织发放艾者张贴艾滋病防治公益广告，组织发放艾滋病防治宣传材料滋病防治宣传材料播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体应播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体应当开展艾滋病防治的公益宣传当开展艾滋病防治的公益宣传加强对学生、育龄人群、进城务工人员、妇女等重点人群有加强对学生、育龄人群、进城务工人员、妇女等重点人群有关艾滋病防治的宣传教育关艾滋病防治的宣传教育教育主管部门应当指导、催促高等院校、中等职业学校和普教育主管部门应当指导、催促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动活动人口和方案生育主管部门应当利用方案生育宣传和技术效劳人口和方案生育主管部门应当利用方案生育宣传和技术效劳网络，组织开展艾滋病防治的宣传教育网络，组织开展艾滋病防治的宣传教育县级以上人民政府有关部门和从事劳务中介效劳的机构应当县级以上人民政府有关部门和从事劳务中介效劳的机构应当对进城务工人员加强艾滋病防治的宣传教育对进城务工人员加强艾滋病防治的宣传教育国家鼓励和支持妇女联合会、红十字会开展艾滋病防治的宣国家鼓励和支持妇女联合会、红十字会开展艾滋病防治的宣传教育，将艾滋病防治的宣传纳入妇女儿童工作内容，提高传教育，将艾滋病防治的宣传纳入妇女儿童工作内容，提高妇女预防艾滋病的意识和能力，组织和支持红十字会会员和妇女预防艾滋病的意识和能力，组织和支持红十字会会员和红十字会志愿者开展艾滋病防治的宣传教育红十字会志愿者开展艾滋病防治的宣传教育强调艾滋病防治宣传教育的重要性加强对有易感染艾滋病病毒危险行为人群的咨询、指加强对有易感染艾滋病病毒危险行为人群的咨询、指导和宣传教育导和宣传教育医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育防治的宣传教育地方各级人民政府和政府有关部门应当采取措地方各级人民政府和政府有关部门应当采取措施，鼓励和支持有关组织和个人对有易感染艾施，鼓励和支持有关组织和个人对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群开展艾滋病防治的咨滋病病毒危险行为的人群开展艾滋病防治的咨询、指导和宣传教育询、指导和宣传教育强调艾滋病防治宣传教育的重要性建立和完善艾滋病防治工作技术支持体系艾滋病防治工作落到实处，有无专业队伍影响艾滋病防治工作落到实处，有无专业队伍影响非常大，很多技术问题需要经过专业培训的专非常大，很多技术问题需要经过专业培训的专门人员解决，必须建立强有力的技术支持系统，门人员解决，必须建立强有力的技术支持系统，为群众提供良好的医疗救助和公共卫生效劳环为群众提供良好的医疗救助和公共卫生效劳环境境为标准艾滋病防治工作，为标准艾滋病防治工作，?条例条例?规定建立三个规定建立三个技术支持系统，即艾滋病监测网络系统，艾滋技术支持系统，即艾滋病监测网络系统，艾滋病自愿咨询检测系统，医疗机构的艾滋病防治病自愿咨询检测系统，医疗机构的艾滋病防治咨询、诊断和治疗效劳系统咨询、诊断和治疗效劳系统确定了推广使用平安套、药物维持治疗等预防干预措施的法律地位?条例条例?从传染病预防的角度，制订预防干预措施的条款，以保证从传染病预防的角度，制订预防干预措施的条款，以保证这些干预措施的逐步推广实施这些干预措施的逐步推广实施条例第二十七条规定：县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作条例第二十七条规定：县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作与禁毒工作的协调机制，组织有关部门落实针对吸毒人群的艾滋病与禁毒工作的协调机制，组织有关部门落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施。各省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督防治措施。各省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督管理部门应当互相配合，根据本行政区域艾滋病流行和吸毒者的情管理部门应当互相配合，根据本行政区域艾滋病流行和吸毒者的情况，积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的药物维持治疗工作，并有方案况，积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的药物维持治疗工作，并有方案地实施其他干预措施地实施其他干预措施条例第二十八条规定：县级以上人民政府卫生、人口和方案生育、条例第二十八条规定：县级以上人民政府卫生、人口和方案生育、工商、药品监督管理、质量监督检验检疫、播送电影电视等部门应工商、药品监督管理、质量监督检验检疫、播送电影电视等部门应当组织推广使用平安套，建立和完善平安套供给网络当组织推广使用平安套，建立和完善平安套供给网络条例第二十九条规定：省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场条例第二十九条规定：省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置平安套或者设置平安套出售设施所的经营者应当在公共场所内放置平安套或者设置平安套出售设施 要求各地在继续严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪活要求各地在继续严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪活动的同时，按照综合治理的原那么，大力推广示范区和干预动的同时，按照综合治理的原那么，大力推广示范区和干预措施试点工作经验，迅速扩大综合干预措施的覆盖范围措施试点工作经验，迅速扩大综合干预措施的覆盖范围认真落实认真落实?条例条例?规定和六部委联合下发的规定和六部委联合下发的?关于预防艾滋病推关于预防艾滋病推广使用平安套避孕套的实施意见广使用平安套避孕套的实施意见?，积极协调有关部门、，积极协调有关部门、宣传、推广使用平安套宣传、推广使用平安套在吸毒严重的地区积极推广药物维持治疗和清洁针具交换为在吸毒严重的地区积极推广药物维持治疗和清洁针具交换为主要手段的综合干预措施。要增加药物维持治疗门诊数量；主要手段的综合干预措施。要增加药物维持治疗门诊数量；研究、探索参加治疗的吸毒者的就业问题，改变他们的生活研究、探索参加治疗的吸毒者的就业问题，改变他们的生活环境和状况；要探索在强制戒毒、劳教戒毒人员中开展药物环境和状况；要探索在强制戒毒、劳教戒毒人员中开展药物维持治疗，对强制戒毒、劳教戒毒人员回归社会后继续推行维持治疗，对强制戒毒、劳教戒毒人员回归社会后继续推行药物维持治疗；在难以开展药物维持治疗的遥远地区，继续药物维持治疗；在难以开展药物维持治疗的遥远地区，继续实施清洁针具交换试点工作实施清洁针具交换试点工作切实发挥各级高危人群干预队的作用，加强工作队成员的培切实发挥各级高危人群干预队的作用，加强工作队成员的培训，以卖淫妇女、男男性行为等经性途径传播艾滋病的人群训，以卖淫妇女、男男性行为等经性途径传播艾滋病的人群作为主要干预工作目标人群。要注意发动和发挥非政府组织作为主要干预工作目标人群。要注意发动和发挥非政府组织