咽炎讲解专业医学知识宣讲讲义课件

咽炎讲解专咽炎讲解专业医学知识业医学知识宣讲宣讲咽炎讲解专业医学知识宣讲1n n 二、病因病理n 1 1、病因、病因 1）病毒感染：主要为柯萨奇病毒主要为柯萨奇病毒 腺病毒腺病毒 副副流感病毒，其次为鼻病毒流感病毒，其次为鼻病毒 流感病毒。流感病毒。2）细菌感染：链球菌链球菌 葡萄球菌葡萄球菌 肺炎双球菌肺炎双球菌 3）诱发因素：n 2 2、病理：、病理：咽粘膜充血肿胀，血管扩张，浆液渗出，粘膜下血管及粘膜腺体周围有白细胞及淋巴细胞浸润，甚至淋巴滤泡肿大，并有黄白色点状渗出物。常伴有颌下淋巴结肿大。二、病因病理2n n三、临床表现n n1、症状：起病较急，初起时咽部干燥、灼热、咽痒，继有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更明显，疼痛可放射致耳部。全身症状一般较轻。n n2、体征：咽部粘膜急性弥漫性充血、肿胀，悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴虑泡及咽侧索红肿，表面可见黄色点状渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。n n3、并发症：本病可引起急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。三、临床表现3咽炎讲解专业医学知识宣讲讲义课件4n 四、诊断与鉴别诊断n 1、诊断要点：根据病史、症状及局部检查所见，可以诊断。n 2、鉴别诊断：应与某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱症状相鉴别。四、诊断与鉴别诊断5n五、治疗n1、感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，同时选用抗生素和抗病毒药物治疗，如抗病毒口服液、青霉素或头孢类药等；n2、全身症状较轻或无全身症状者，可采用局部治疗：如雾化吸入、含片、漱口液等。n 六、预防与调护五、治疗6n n 第二节 慢性咽炎n n 一、概念：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。相当于中医的“虚火喉痹”。n n 二、病因病理n n 1、病因n n 1）急性咽炎反复发作转为慢性；n n 2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等；n n 3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本病；第二节 慢性咽炎7n 4）职业因素，如教师、歌唱家、播音员等，说话或用嗓过多，也易患本病；n 5）全身因素，如贫血、心血管病、慢性支气管炎、消化不良、反流性食管炎等都可引发本病。n 2、病理n 1）慢性单纯性咽炎：n 2）慢性肥厚性咽炎：n 3）萎缩性咽炎：4）职业因素，如教师、歌唱家、播音员等，说话或用嗓过8咽炎讲解专业医学知识宣讲讲义课件9n 3、病机 本病主要是由脏腑虚损、咽喉失养及痰凝血瘀、结聚咽喉所致。n 三、临床表现n 1、症状：咽部可有各种不适感觉，如异物感、干燥、灼热、发痒、微痛等。由于咽后壁有粘稠分泌物附着，患者常有“吭、咯”等清嗓动作，有些患者晨起刷牙时可引起恶心、呕吐。3、病机 本病主要是由脏腑虚损、咽喉失养及痰凝血10n 2、体征n 1）慢性单纯性咽炎：咽部粘膜慢性充血，血管扩张，色暗红，咽后壁有散在的淋巴滤泡；n 2）慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生，可散在突起，亦可融合成片；n 3）萎缩性咽炎及干燥性咽炎：咽后壁粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮。2、体征11咽炎讲解专业医学知识宣讲讲义课件12n（二）鉴别诊断 1、咽异感症 2、茎突过长 3、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤n 五、治疗n 1、病因治疗：消除各种致病或诱发因素；n 2、局部治疗：n 1）慢性单纯性咽炎：含服西瓜霜润喉片、健民咽喉片等，雾化吸入；（二）鉴别诊断13n 2）慢性肥厚性咽炎：除上述治疗外，可根据情况选用微波、冷冻、射频等治疗；n 3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2碘甘油涂抹咽部。n 3、辨证论治n 4、常用中成药：清开灵分散片、一清胶囊、金莲花片、蒲地蓝消炎胶囊、蓝芩口服液、咽炎飮等。2）慢性肥厚性咽炎：除上述治疗外，可根据情况选用微波、14n 六、预防与调护n 1、戒除烟酒；n 2、少食煎炒和辛辣刺激性食物；n 3、注意休息，避免过劳；n 4、减少或避免长时过度用声等；n 5、改善工作和生活环境，避免灰尘和有害气体刺激；n 6、多食富有营养和具有清润作用的食物，改善消化功能，保持大便通畅。六、预防与调护15