生理学--消化和吸收生理--课件

消化和吸收生理消化和吸收生理第一节第一节 概述概述消化系统消化系统：1.消化道消化道 2.消化腺消化腺1ppt课件三大营养物质：三大营养物质：糖糖-葡萄糖葡萄糖 蛋白质蛋白质-氨基酸氨基酸 脂肪脂肪-脂肪酸、甘油脂肪酸、甘油机械（物理）性消化机械（物理）性消化：大块食物：大块食物-小块食物、食小块食物、食糜。消化道的糜。消化道的机械运动机械运动作用。作用。化学性消化化学性消化：大分子：大分子-可吸收小分子。消化腺的分可吸收小分子。消化腺的分泌泌消化酶消化酶作作用。用。2ppt课件1.Movement of food through the alimentary tract 2.Secretion of digestive juices and digestion of the food3.Absorption of water,various electrolytes,and digestive products 4.Circulation of blood through the gastrointestinal organs to carry away the absorbed substances 5.Control of all these functions by local,nervous,and hormonal systems拟解决的问题拟解决的问题3ppt课件消消化化过过程程总总图图4ppt课件消化道解剖结构消化道解剖结构1.浆膜浆膜2.纵行肌纵行肌3.环形肌环形肌4.粘膜下层粘膜下层5.粘膜粘膜5ppt课件 The individual smooth muscle fibers are 200-500 um long and 2-10 um wide,and arranged in bundles of about 1000 parallel fibers.Within each bundle,the muscle fibers are electrically connected through large numbers of gap junctions.So electrical signals travel readily from one fiber to the next within each bundle but more rapidly along the length of the bundle than sideways.Each bundle of smooth muscle fibers is partly separated from the next by loose connective tissue,but the muscle bundles fuse with one another at many points,so that each muscle layer functions as a syncytium!Something about the smooth muscle:6ppt课件1.兴奋性低：潜伏期长，舒缩迟缓，变异大兴奋性低：潜伏期长，舒缩迟缓，变异大2.伸展性强伸展性强3.一一定定紧紧张张性性：保保持持消消化化道道形形状状及及腔腔内内基基础础压压力力，是各种运动形式的基础是各种运动形式的基础4.自动节律性：不如心肌细胞规则，变异较大自动节律性：不如心肌细胞规则，变异较大5.对牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感。对牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感。消化道平滑肌一般特性消化道平滑肌一般特性7ppt课件1、静静息息电电位位：约约-50-60mV，波波动动较较大大（主主要要由由K离子外流形成，漏电流参与）。离子外流形成，漏电流参与）。消化道平滑肌电生理特性消化道平滑肌电生理特性8ppt课件2、慢波电位（基本电节律）慢波电位（基本电节律）：静息电位基础上，自静息电位基础上，自发节律性去极化和复极化的过程，发节律性去极化和复极化的过程，5-15mV，3-12次次/min，Cajal cell产生（产生（Pace-maker.Na-K泵活动周期泵活动周期性变化），不引起肌肉收缩，是动作电位产生的基础。性变化），不引起肌肉收缩，是动作电位产生的基础。n About 3/min in the body of the stomach,as much as 12 in the duodenum（十二指肠）,and about 8 or 9 in the terminal ileum（回肠）.n The interstitial cells of Cajal undergo cyclic changes in membrane potential due to unique ion channels that periodically open and produce inward(pacemaker)currents that may generate slow wave activity.9ppt课件3、动作电位动作电位：慢波电位：慢波电位基础上产生基础上产生 主要成分是主要成分是Ca2+内流；内流；K+外流与外流与Ca2+内内流在时程上几乎相同，因流在时程上几乎相同，因此锋电位上升慢，持续时此锋电位上升慢，持续时间长间长10-20ms；幅度低，；幅度低，且大小不等。且大小不等。锋电位的数目可作锋电位的数目可作为收缩力大小的指标。为收缩力大小的指标。Threshold:about-40mV10ppt课件n分泌总量：分泌总量：6-8L/d。消化腺的分泌功能消化腺的分泌功能11ppt课件1.成分：水、无机盐和多种有机物（消化酶、粘成分：水、无机盐和多种有机物（消化酶、粘液、抗体等）液、抗体等）2.功能：功能：水解复杂的食物成分水解复杂的食物成分化学性消化；化学性消化；改变消化腔内改变消化腔内pH、保障消化酶活性、保障消化酶活性化化学性消化；学性消化；稀释食物，与血浆渗透压相近稀释食物，与血浆渗透压相近吸收；吸收；分泌粘液、抗体和大量液体分泌粘液、抗体和大量液体保护。保护。3.分泌过程：分泌过程：主动过程主动过程-耗能耗能12ppt课件消化道神经支配消化道神经支配13ppt课件1.粘膜下神经丛：粘膜下神经丛：(1)Control local intestinal secretion,(主要主要)(2)Control local absorption,(3)Control local contraction of the submucosal muscle that causes various degrees of infolding of the mucosa.2.肌间神经丛：主要控制平滑肌状态肌间神经丛：主要控制平滑肌状态(1)Increase tonic contraction,or“tone,”of the gut wall,(2)Increase intensity of the rhythmical contractions,(3)Slightly increase rate of the rhythm of contraction,(4)Increase velocity of conduction of excitatory waves along the gut wall,causing more rapid peristaltic waves.内在神经系统内在神经系统14ppt课件 1、交感神经（、交感神经（sympathetic）来源：胸来源：胸(T)5-腰腰(L)3脊髓侧角脊髓侧角 换元：腹腔神经节、肠系膜神经节、腹下神经节换元：腹腔神经节、肠系膜神经节、腹下神经节 途径：途径：norepinephrine-抑制抑制 作用：抑制胃肠运动及分泌作用：抑制胃肠运动及分泌 2、副交感神经（、副交感神经（parasympathetic）来源：迷走神经、盆神经（大肠下段）来源：迷走神经、盆神经（大肠下段）换元：内在神经系统换元：内在神经系统 作用：作用：兴奋兴奋acetylcholine（为主）（为主）抑制抑制肽类肽类外来神经系统外来神经系统（交感、副交感（交感、副交感双重双重支配）支配）15ppt课件消化器官的内分泌功能消化器官的内分泌功能 1.胃肠内分泌细胞胃肠内分泌细胞n分布分散分布分散n数量巨大数量巨大n开放型开放型（为主）和（为主）和闭合型闭合型nAPUD细胞（细胞（amine precursor uptake and decarboxylation）：即有摄）：即有摄取胺前体，进行脱羧而产生取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力的细胞。肽类或活性胺的能力的细胞。16ppt课件17ppt课件2.胃肠激素作用途径胃肠激素作用途径 18ppt课件3.胃肠激素生理作用胃肠激素生理作用（1）调调节节消消化化腺腺分分泌泌（化化学学性性消消化化）和和消消化化管管运运动（机械性消化）动（机械性消化）；（2）调调节节其其它它激激素素释释放放：如如抑抑胃胃肽肽刺刺激激胰胰岛岛素素分分泌；泌；（3）营养作用：刺激消化道组织代谢和促进生长）营养作用：刺激消化道组织代谢和促进生长（如胃泌素）；（如胃泌素）；19ppt课件咀嚼咀嚼 Mastication/chewing（机械性消化）（机械性消化）过程过程：复杂的节律性动作：复杂的节律性动作作用作用：1、机械加工；、机械加工；2、混混合合唾唾液液，形形成成食食团团，便便于于吞吞咽咽，引引起起味觉味觉 3、反射性引起下段消化道运动及腺体分泌，、反射性引起下段消化道运动及腺体分泌，为食物进一步消化做好准备。为食物进一步消化做好准备。第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 食物停留仅食物停留仅15-20s20ppt课件吞咽吞咽 Swallowing(Deglutition)：第一期：口到咽（随意运动）第一期：口到咽（随意运动）第二期：咽到食管上端（反射）第二期：咽到食管上端（反射）第三期：沿食管下行至胃：蠕动（反射）第三期：沿食管下行至胃：蠕动（反射）21ppt课件1.The soft palate(软腭)is pulled upward to close the posterior nares(鼻孔).2.The palatopharyngeal folds(腭咽皱襞)on each side of the pharynx(咽)are pulled medially to approximate each other.3.The vocal cords(声带)are strongly approximated,and the larynx（喉）is pulled upward and anteriorly by the neck muscles.These actions cause the epiglottis(会厌)to swing backward over the opening of the larynx.Details in Phase II22ppt课件吞咽反射基本中枢吞咽反射基本中枢(swallowing center):延髓.Trigeminal,Glossopharyngeal,Vagus nerve参与食管食管-咽咽高压区：高压区：1-3cm食管食管-胃胃高压区：高压区：3-6cm食物到达贲门的时间与食物到达贲门的时间与食物性状及体位有关食物性状及体位有关 23ppt课件唾液唾液（化学性消化）（化学性消化）n唾液腺唾液腺：腮、颌下、舌下腺：腮、颌下、舌下腺n性质性质:无色、无味、近中性、低渗；无色、无味、近中性、低渗；1-1.5Ln成分成分:水占水占99%，粘蛋白、溶菌，粘蛋白、溶菌 酶、唾液淀粉酶、免疫球蛋白、无机物酶、唾液淀粉酶、免疫球蛋白、无机物n作用作用 湿润口腔，溶解食物，以引起味觉并易于吞咽；湿润口腔，溶解食物，以引起味觉并易于吞咽；唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖：最适唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖：最适pH 6.8 清清洁洁保保护护口口腔腔：冲冲洗洗；溶溶菌菌酶酶、免免疫疫球球蛋蛋白白可可对对抗抗细菌；细菌；排泄：如铅等排泄：如铅等24ppt课件神经反射调节（神经反射调节（条件、非条件反射）条件、非条件反射）副交感副交感：面、舌咽神经：面、舌咽神经 作用：作用：1、量多，固体少、量多，固体少(ACh)2、唾唾液液腺腺附附近近血血管管扩扩张张（肽能神经）（肽能神经）交感交感：胸髓：胸髓颈上神经节颈上神经节 作用：作用：1、血管收缩；、血管收缩；2、固体较多、固体较多（NA）25ppt课件唾液分泌的调节唾液分泌的调节咀咀 嚼嚼味味 觉觉嗅嗅 觉觉条件反射条件反射睡眠睡眠疲劳疲劳失水失水恐惧恐惧延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感副交感N IP3释放释放 cAMPAMP？分泌增加分泌增加肌样上皮收缩肌样上皮收缩血管扩张血管扩张代谢增加代谢增加NANA +AChAChM M受体受体受受体体交感交感N唾液腺唾液腺Ca2+释放释放26ppt课件头区：胃底和胃体的前部，贮存食物头区：胃底和胃体的前部，贮存食物尾区：胃体的远端和胃窦，磨碎、混合、推进食物尾区：胃体的远端和胃窦，磨碎、混合、推进食物第三节第三节 胃内消化胃内消化 27ppt课件胃的运动胃的运动1.容容受受性性舒舒张张Receptive Relaxation：容受、贮存食物容受、贮存食物 50ml1.5L 食食物物对对咽咽、食食管管等等处处感感受受器器的的刺刺激激，通通过过迷迷走走神神经经反反射射性性地地引引起起胃胃底底和和胃胃体体肌肌肉肉的的舒舒张。可能递质为张。可能递质为NO。28ppt课件2.紧张性收缩紧张性收缩1.维持胃内一定压力，有助于胃液与食维持胃内一定压力，有助于胃液与食物混合及化学消化进行物混合及化学消化进行2.保持胃一定的形状和位置保持胃一定的形状和位置29ppt课件3.蠕动蠕动Peristalsis特特点点：起起源源于于胃胃体体中中部部，3次次/min，1min达幽门达幽门过过程程：推推送送（1-2ml/次次）与反流与反流生理意义：混合、搅拌、粉碎、生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进推进调节：调节：迷走迷走N、胃泌素、胃动素、胃泌素、胃动素促进促进 交感交感N、胰泌素、抑胃肽、胰泌素、抑胃肽抑制抑制30ppt课件胃排空及其控制胃排空及其控制胃胃内内食食物物机械扩张机械扩张蛋白质蛋白质分解产物分解产物迷走迷走-迷走反射迷走反射壁内壁内N N丛局部反射丛局部反射胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃胃内内压压胃窦胃窦G.CG.C胃胃泌泌素素十十二二指肠指肠食糜食糜高渗溶液高渗溶液盐酸、脂肪盐酸、脂肪胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃胃内内压压胃胃排排空空肠肠-胃反射胃反射肠抑胃素肠抑胃素抑制抑制促进促进31ppt课件胃分泌细胞胃分泌细胞 外分泌细胞：外分泌细胞：1、贲门腺：稀薄碱性黏液、贲门腺：稀薄碱性黏液 2、泌酸腺：壁细胞盐酸、内因子、泌酸腺：壁细胞盐酸、内因子 主细胞胃蛋白酶原主细胞胃蛋白酶原 黏液颈细胞黏液黏液颈细胞黏液 3、幽门腺：黏稠碱性黏液、幽门腺：黏稠碱性黏液 内分泌细胞：内分泌细胞：1、G细胞：胃窦部，胃泌素细胞：胃窦部，胃泌素 2、D细胞：胃体、底、窦部，生长抑素细胞：胃体、底、窦部，生长抑素 3、肠嗜铬样细胞：胃体、底部，组胺、肠嗜铬样细胞：胃体、底部，组胺32ppt课件胃液采集胃液采集33ppt课件胃液胃液无色、酸性（无色、酸性（pH 0.9-1.5），），1.5-2.5L/d。1.胃酸胃酸p浓浓 度度：125165mmol/L，游游 离离 酸酸 约约110135mmol/L，其余为结合酸。，其余为结合酸。p盐盐酸酸排排出出量量：基基础础0-5mmol/h；最最大大20-25 mmol/h；男多于女；男多于女p分泌细胞：壁细胞分泌细胞：壁细胞 34ppt课件p分泌过程：分泌过程：AH+来自壁细胞浆内水的电离，由来自壁细胞浆内水的电离，由质子泵质子泵转运至小管腔内。转运至小管腔内。BCl-由由Cl-氯离子泵进入小管腔内。氯离子泵进入小管腔内。COH-与与H2CO3解解离离产产生生的的H+结结合合；HCO3-与与血血液液中中的的Cl-进行交换。进行交换。35ppt课件作用：作用：1.激激活活胃胃蛋蛋白白酶酶原原，提提供供胃胃蛋蛋白白酶酶起起作作用用所必须的酸性环境；所必须的酸性环境；2.促进食物中蛋白质变性；促进食物中蛋白质变性；3.杀死细菌；杀死细菌；4.进入小肠后，刺激小肠分泌胰泌素；进入小肠后，刺激小肠分泌胰泌素；5.有助于小肠对铁和钙的吸收。有助于小肠对铁和钙的吸收。36ppt课件2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原分泌细胞：主细胞分泌细胞：主细胞激激活活因因素素：盐盐酸酸、胃胃蛋蛋白白酶酶；最最适适pH为为2，6以上变性失活。以上变性失活。作作用用：作作用用于于蛋蛋白白质质及及多多肽肽链链中中含含苯苯丙丙氨氨酸酸或酪氨酸的肽键上，分解产物为或酪氨酸的肽键上，分解产物为月示月示和和胨胨37ppt课件3.粘液粘液p分分泌泌细细胞胞：表表面面上上皮皮细细胞胞、泌泌酸酸腺腺的的粘粘腺腺颈颈细细胞胞、贲贲门门腺腺和幽门腺和幽门腺p主要成分：糖蛋白主要成分：糖蛋白p作用：作用：分泌与水解平衡，分泌与水解平衡，形成形成500m凝胶层，润滑作用凝胶层，润滑作用38ppt课件4.碳酸氢盐碳酸氢盐p分分泌泌：胃胃粘粘膜膜的的非非泌泌酸酸细细胞胞；少少部部分分从从组组织织间间隙隙渗入胃内；分泌速率为渗入胃内；分泌速率为H+的的510%p粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障：1.形成形成pH梯度梯度 2.保护胃粘膜保护胃粘膜39ppt课件5.内因子内因子p分泌：壁细胞分泌：壁细胞p作用：两个活性部位，与作用：两个活性部位，与VB12结合，保护和促结合，保护和促进回肠吸收进回肠吸收 40ppt课件消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节食物刺激食物刺激眼眼、耳耳、鼻鼻口口、舌舌、咽咽、食管食管胃底胃底、胃体机械刺激胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激胃胃腺腺机械机械小肠小肠 刺激刺激化学化学胃胃液液胃胃泌泌素素小肠小肠I I细胞细胞头头期期胃胃期期肠肠期期胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激中中枢枢壁内壁内N N丛丛壁内壁内N N丛丛幽门部幽门部G G细胞细胞1212指肠指肠G G细胞细胞、缩缩胆囊素胆囊素41ppt课件42ppt课件1.刺激胃酸分泌的内源性物质刺激胃酸分泌的内源性物质 （1）乙酰胆碱：迷走神经，）乙酰胆碱：迷走神经，M3受体受体 （2）胃泌素：）胃泌素：A胃胃窦窦（少少量量由由十十二二指指肠肠、空空肠肠上上段段）G细细胞胞分分泌泌 B作用途径：血液循环作用途径：血液循环 （3）组胺：）组胺：A由固有膜中的肥大细胞或嗜铬样细胞分泌由固有膜中的肥大细胞或嗜铬样细胞分泌 B通过局部弥散作用于壁细胞通过局部弥散作用于壁细胞 C受体为受体为H2受体受体 43ppt课件2.抑制性胃液分泌的因素抑制性胃液分泌的因素1.精神和情绪因素精神和情绪因素2.消化道内三种因素的影响消化道内三种因素的影响 A盐酸：负反馈盐酸：负反馈 直接作用于胃窦粘膜的直接作用于胃窦粘膜的G细胞细胞 刺激胃粘膜释放生长抑素刺激胃粘膜释放生长抑素 在小肠粘膜引起胰泌素的释放在小肠粘膜引起胰泌素的释放 十二指肠球部释放球抑胃素十二指肠球部释放球抑胃素44ppt课件B脂脂肪肪：十十二二指指肠肠产产生生肠肠抑抑胃胃素素（可可能能包包含含抑抑胃胃肽、神经降压素等）肽、神经降压素等）C高高张张溶溶液液：小小肠肠粘粘膜膜内内的的渗渗透透压压感感受受器器，通通过过肠肠-胃胃反反射射，或或通通过过小小肠肠粘粘膜膜分分泌泌的的激激素素而而起起作作用用p前前列列腺腺素素：胃胃液液分分泌泌的的负负反反馈馈抑抑制制物物；减减少少胃胃粘膜血流粘膜血流p生长抑素：抑制生长抑素：抑制G细胞、细胞、ECL细胞和壁细胞细胞和壁细胞45ppt课件小结小结：影响胃液分泌的因素影响胃液分泌的因素 促促 进进 抑抑 制制食物食物 蛋白质蛋白质 糖糖 盐酸盐酸 脂肪脂肪 高渗溶液高渗溶液激素激素 胃泌素胃泌素 糖皮质激素糖皮质激素 胰泌素胰泌素 胰高血糖素胰高血糖素 ACTH ACTH 胰岛素胰岛素 生长抑素生长抑素 抑胃肽抑胃肽 PGPG 缩胆囊素缩胆囊素 肠泌酸素肠泌酸素 肠抑胃素肠抑胃素 球抑胃素球抑胃素药物药物 AChACh 组胺组胺 阿托品阿托品 甲氰咪呱甲氰咪呱 咖啡因咖啡因 乙醇乙醇 奥美拉唑（洛赛克）奥美拉唑（洛赛克）CaCa2+2+毛果云香碱毛果云香碱神经神经 迷走迷走N N 壁内壁内N N丛反射丛反射 交感交感N N 肠肠-胃反射胃反射 迷走迷走-迷走反射迷走反射情绪情绪 应激状态应激状态 恶劣情绪恶劣情绪 46ppt课件小肠的运动形式小肠的运动形式1、紧张性收缩紧张性收缩 运运动动基基础础。维维持持肠肠内内压压及及肠肠道道形形状状，有有助助肠肠内内容物混合，粘膜与食糜接触，利于吸收容物混合，粘膜与食糜接触，利于吸收第四节第四节 小肠内消化小肠内消化 机械性消化机械性消化 47ppt课件2、分节运动分节运动 使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化 使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收 有助于血液和淋巴的回流有助于血液和淋巴的回流48ppt课件3、蠕动蠕动 作用：推动食糜前进作用：推动食糜前进,0.5-2cm/s 蠕蠕动动冲冲：快快速速推推进进食食糜糜至至小小肠肠末末端端甚甚至至进进入入大大肠肠，速速度度2-25cm/s；多多在在肠肠道道感感染染或或服服用用泻泻药药等等强强烈烈刺刺激时出现。激时出现。逆蠕动逆蠕动：十二指肠或回肠末端：十二指肠或回肠末端n回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能 压力比结肠内压高压力比结肠内压高20mmHg 收缩：盲肠受刺激引起反射；收缩：盲肠受刺激引起反射；舒张：胃舒张：胃-回肠反射；胃泌素回肠反射；胃泌素 作用：减慢前流、阻止倒流作用：减慢前流、阻止倒流49ppt课件n小肠运动的调节小肠运动的调节 1、内在神经丛：局部反射、内在神经丛：局部反射 2、外来神经：迷走加强，交感减弱、外来神经：迷走加强，交感减弱 3、体液因素：肽类激素和胺等，有兴奋作用、体液因素：肽类激素和胺等，有兴奋作用50ppt课件1.胰液胰液成分和作用：成分和作用：1、物理性质：无色、无嗅、物理性质：无色、无嗅、pH 7.8-8.4、等渗、等渗、1-2L/d 2、主要成分：、主要成分：（1）HCO3-：A最高浓度最高浓度140mmol/L；B作用：保护；保持作用：保护；保持pH环境环境 （2）胰胰淀淀粉粉酶酶：水水解解淀淀粉粉，产产物物为为麦麦芽芽糖糖和和葡葡萄糖，萄糖，10min化学性消化化学性消化 51ppt课件（3）胰胰脂脂肪肪酶酶：分分解解甘甘油油三三酯酯为为脂脂肪肪酸酸、甘甘油油一酯、甘油一酯、甘油 胆固醇酯酶：胆固醇酯胆固醇酯酶：胆固醇酯 磷脂酶磷脂酶A2：卵磷脂卵磷脂（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：以酶原形式分泌。）胰蛋白酶和糜蛋白酶：以酶原形式分泌。肠致活酶、胃酸、肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸多肽和氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶月示月示、胨胨蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶52ppt课件（5）其它酶类）其它酶类 羧基肽酶：多肽羧基肽酶：多肽氨基酸氨基酸 核糖核酸酶：核糖核酸核糖核酸酶：核糖核酸单核苷酸单核苷酸 脱氧核糖核酸酶：脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸酶：脱氧核糖核酸单核苷酸单核苷酸（6 6）胰蛋白酶抑制因子：防止胰酶过早激活。）胰蛋白酶抑制因子：防止胰酶过早激活。53ppt课件胰液分泌的调节胰液分泌的调节n神经调节神经调节 （1）迷走神经：反射调节）迷走神经：反射调节特点：作用于胰腺的腺泡细胞，酶含量高特点：作用于胰腺的腺泡细胞，酶含量高 （2）内脏大神经：）内脏大神经：胆碱能纤维增加分泌，肾上腺能纤维减少血流胆碱能纤维增加分泌，肾上腺能纤维减少血流 54ppt课件n体液调节：体液调节：（1）胰泌素）胰泌素 A分泌：小肠粘膜分泌：小肠粘膜S细胞（主要存在于上段）细胞（主要存在于上段）B刺激物：盐酸、蛋白质分解产物和脂酸钠刺激物：盐酸、蛋白质分解产物和脂酸钠 C作作用用：作作用用于于小小导导管管上上皮皮细细胞胞，分分泌泌大大量量的水分和碳酸氢盐的水分和碳酸氢盐55ppt课件（2）缩胆囊素）缩胆囊素 A分泌：小肠粘膜的分泌：小肠粘膜的I细胞细胞 B刺刺激激物物：蛋蛋白白质质分分解解产产物物、脂脂酸酸钠钠、盐盐酸、脂肪酸、脂肪 C作用：作用：胆囊收缩，排出胆汁；胆囊收缩，排出胆汁；促进胰液中各种酶的分泌；促进胰液中各种酶的分泌；促进胰组织蛋白质和核糖核酸的合成；促进胰组织蛋白质和核糖核酸的合成；（3）其他：胃泌素、血管活性肠肽等）其他：胃泌素、血管活性肠肽等 56ppt课件57ppt课件2.胆汁胆汁n物理性质：苦味、物理性质：苦味、800-1000 ml/d 肝胆汁：金黄色或橘棕色，肝胆汁：金黄色或橘棕色，pH 7.4 胆囊胆汁：颜色更深，弱酸性，胆囊胆汁：颜色更深，弱酸性，pH 6.8n主主要要成成分分：胆胆盐盐（由由胆胆汁汁酸酸和和甘甘氨氨酸酸或或牛牛磺磺酸酸结结合合形形成成）、胆胆色色素素（胆胆红红素素、胆胆绿绿质质）、胆胆固固醇醇；有一定比例；不含有消化酶。有一定比例；不含有消化酶。58ppt课件59ppt课件作用作用1、乳乳化化剂剂，促促进进胰胰脂脂肪肪酶；酶；2、形形成成微微胶胶粒粒，促促进进吸吸收；收；3、促促进进脂脂溶溶性性维维生生素素吸吸收；收；4、中和胃酸；、中和胃酸；5、胆盐、胆盐“肝肠循环肝肠循环”，促进胆汁分泌促进胆汁分泌 60ppt课件胆汁分泌和排放的调节AChACh胰泌素胰泌素胃泌素胃泌素迷走迷走N N小肠小肠S S细胞细胞胃窦胃窦G G细胞细胞肝肝肝肝 脏脏脏脏胆汁分泌和排放胆汁分泌和排放机械扩张机械扩张蛋白分解产物蛋白分解产物盐酸蛋白分解盐酸蛋白分解产物脂肪酸产物脂肪酸蛋白分解产物蛋白分解产物脂肪酸盐酸脂肪酸盐酸小肠小肠I I细胞细胞CCKCCK条件反射条件反射非条件反射非条件反射平平平平 滑滑滑滑 肌肌肌肌 收收收收 缩缩缩缩胆胆胆胆 囊囊囊囊胆管系统胆管系统肝细胞肝细胞肠肠-肝循环肝循环胆盐胆盐Oddi括约肌括约肌松弛松弛61ppt课件3.小肠液小肠液n物理性质：弱碱性（物理性质：弱碱性（pH 7.6pH 7.6），），等渗，等渗，1-3L/d1-3L/dn成分：粘蛋白、肠致活酶、淀粉酶（少）成分：粘蛋白、肠致活酶、淀粉酶（少）n小肠上皮细胞内含多种酶，可对食物进行消化小肠上皮细胞内含多种酶，可对食物进行消化n小肠液分泌的调节小肠液分泌的调节 主要通过局部反射来完成；对扩张刺激最敏感。主要通过局部反射来完成；对扩张刺激最敏感。62ppt课件主要功能主要功能n吸收水分；吸收水分；n为消化后的残余物质提供暂时贮存场所。为消化后的残余物质提供暂时贮存场所。第五节第五节 大肠内消化大肠内消化 63ppt课件大肠的运动形式大肠的运动形式运动特点：少而慢，对刺激反应较迟缓运动特点：少而慢，对刺激反应较迟缓1、袋状往返运动、袋状往返运动 发生于空腹；无规律收缩；发生于空腹；无规律收缩；2、分节或多袋推进运动、分节或多袋推进运动 发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；3、蠕动、蠕动 作用：排空肠管作用：排空肠管 集团蠕动集团蠕动：进食后发生，由十二指肠：进食后发生，由十二指肠-结肠反结肠反射引起射引起 64ppt课件排便排便1、粪便的成分、粪便的成分n食物残渣：水份被吸收；食物残渣：水份被吸收；n脱落的肠上皮细胞；脱落的肠上皮细胞；n细菌：细菌：20-30%；n肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金属，肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金属，如钙、镁、汞等。如钙、镁、汞等。65ppt课件2、排便的过程、排便的过程 粪便粪便直肠压力感受器直肠压力感受器 脊髓腰骶段脊髓腰骶段初级排便中枢初级排便中枢 大脑皮层大脑皮层 盆盆N 腹腹下下N 降结肠、乙状结肠、降结肠、乙状结肠、直肠收缩直肠收缩 盆盆N(+)肛门外括约肌舒张肛门外括约肌舒张 阴部阴部N()粪粪便便排排出出肛门内括约肌舒张肛门内括约肌舒张盆盆N()66ppt课件大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动1、细菌来源：食物和空气；、细菌来源：食物和空气；2、细胞产物：、细胞产物：n有害：硫化氢、沼气等；有害：硫化氢、沼气等；n有益：有益：VB、VK67ppt课件大肠液的分泌大肠液的分泌n分泌细胞：柱状上皮细胞、杯状细胞；分泌细胞：柱状上皮细胞、杯状细胞；n主要分泌物：粘液、主要分泌物：粘液、HCO3-；n作用：保护肠粘膜、润滑粪便；作用：保护肠粘膜、润滑粪便；n调节：机械刺激引起反射调节：机械刺激引起反射68ppt课件u概述概述1、口腔：很少吸收、口腔：很少吸收2、食道：不吸收、食道：不吸收3、胃：水和酒精、胃：水和酒精4、十十二二指指肠肠和和空空肠肠：糖糖类类、蛋蛋白白质质、脂脂肪肪的的消消化产物化产物5、回肠：胆盐和、回肠：胆盐和VB12 6、大肠：水分（大肠：水分（80%）和盐类（和盐类（90%）第六节第六节 吸收吸收69ppt课件n小肠成为吸收主要部位的原因小肠成为吸收主要部位的原因 1、吸收面积大：、吸收面积大：小肠长度约为小肠长度约为4米，由于有皱襞、米，由于有皱襞、绒毛、微绒毛等绒毛、微绒毛等结构，表面积可结构，表面积可达达200平方米；平方米；70ppt课件2、小肠绒毛内含丰富的毛细血管和毛细淋、小肠绒毛内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管。进食引起小肠绒毛的运动，使淋巴和巴管。进食引起小肠绒毛的运动，使淋巴和血流回流加速，便于物质吸收；血流回流加速，便于物质吸收；71ppt课件3、食物在小肠内停留时间较长（、食物在小肠内停留时间较长（3-8h）；）；4、食物在小肠内基本被分解为小分子。、食物在小肠内基本被分解为小分子。72ppt课件物质进入血液或淋巴途径物质进入血液或淋巴途径1、跨细胞途径：、跨细胞途径：扩扩散散、易易化化扩扩散散、主动转运、胞饮等主动转运、胞饮等2、旁细胞途径、旁细胞途径73ppt课件主要物质吸收主要物质吸收n钠钠（1）吸吸收收率率95-99%（2）吸收过程：）吸收过程：外侧扩散、内外侧扩散、内侧主动侧主动 n水水1、吸收的量：、吸收的量：8L2、吸收的动力：吸收的动力：NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度；主动吸收所产生的渗透压梯度；3、途径：紧密连接；渗透、途径：紧密连接；渗透74ppt课件n钙钙影响因素：影响因素：A.VD B.机体对钙的需要；机体对钙的需要；C.酸度：保持离子状态；酸度：保持离子状态；D.脂肪利于钙吸收：钙皂脂肪利于钙吸收：钙皂部位：小肠上段部位：小肠上段吸收方式：涮状缘钙通道，基底膜钙泵吸收方式：涮状缘钙通道，基底膜钙泵75ppt课件铁铁n部位：十二指肠和空肠部位：十二指肠和空肠上段；上段；n吸收亚铁。有机铁和高吸收亚铁。有机铁和高铁不易吸收；铁不易吸收；n过程：过程：小肠上皮细胞释放的转铁蛋白在肠腔内与铁离子结合成小肠上皮细胞释放的转铁蛋白在肠腔内与铁离子结合成为复合物，然后以受体介导式入胞的方式进入细胞内；入胞为复合物，然后以受体介导式入胞的方式进入细胞内；入胞后转铁蛋白受体、转铁蛋白从复合物中分离出来，参与下一后转铁蛋白受体、转铁蛋白从复合物中分离出来，参与下一轮铁的吸收过程；进入胞内的铁，一部分从细胞的底侧膜经轮铁的吸收过程；进入胞内的铁，一部分从细胞的底侧膜经主动转运进入血液，其余部分与细胞内的铁蛋白结合，保存主动转运进入血液，其余部分与细胞内的铁蛋白结合，保存在细胞内以免铁的过量吸收。在细胞内以免铁的过量吸收。76ppt课件A、盐酸促进铁的溶解，利于的吸收；、盐酸促进铁的溶解，利于的吸收；B、VC能将高铁转换为亚铁；能将高铁转换为亚铁；C、缺铁患者吸收量大；、缺铁患者吸收量大；D、粘膜内的含铁量：抑制因素；、粘膜内的含铁量：抑制因素；影响因素影响因素77ppt课件n糖糖 1、吸收糖的种类、吸收糖的种类 A、单糖才能被吸收单糖才能被吸收 B、己糖吸收快，戊糖慢己糖吸收快，戊糖慢 C、半乳糖半乳糖=葡萄糖葡萄糖果糖果糖甘露糖甘露糖 2、吸收过程、吸收过程 A、继发性主动转运继发性主动转运 B、转运体蛋白：需有转运体蛋白：需有Na+78ppt课件79ppt课件n蛋白质蛋白质1、吸收部位、吸收部位 熟：十二指肠和近端空肠熟：十二指肠和近端空肠 生：回肠生：回肠2、吸收方式、吸收方式 1）氨基酸吸收通过转运蛋白：）氨基酸吸收通过转运蛋白：5种种 2）与钠耦联，继发性主动转运）与钠耦联，继发性主动转运 3）吸收入血）吸收入血 4）二二肽肽、三三肽肽也也可可被被小小肠肠上上皮皮吸吸收收，在在其其中中分分解解后，入血后，入血 5）完整蛋白质入血：量少，免疫球蛋白幼儿有利）完整蛋白质入血：量少，免疫球蛋白幼儿有利 80ppt课件甘油甘油载脂蛋白载脂蛋白中链脂肪酸中链脂肪酸短链脂肪酸短链脂肪酸血血 管管淋淋巴巴管管乳糜微粒乳糜微粒甘甘油油三三脂脂混合微胶粒混合微胶粒脂肪酸脂肪酸甘油一脂甘油一脂胆固醇胆固醇胆胆 盐盐胆胆 盐盐长链脂肪酸长链脂肪酸甘甘 油油 一脂一脂胆胆 固固 醇醇肠上皮肠上皮细胞细胞肠肠 腔腔脂肪脂肪81ppt课件n胆固醇胆固醇1、来源：、来源：食食物物：酯酯化化胆胆固固醇醇，须须在在胆胆固固醇醇酯酯酶酶作作用用下下分解成游离胆固醇后才能被吸收；分解成游离胆固醇后才能被吸收；胆汁：游离胆固醇，直接被吸收；胆汁：游离胆固醇，直接被吸收；2、过程：混合微胶粒、过程：混合微胶粒小肠（上部）粘膜小肠（上部）粘膜酯酯化（胆固醇酯）化（胆固醇酯）与载脂蛋白组成乳糜微粒与载脂蛋白组成乳糜微粒淋巴淋巴 82ppt课件影响胆固醇吸收因素：影响胆固醇吸收因素：（1）含量越高，吸收越多；）含量越高，吸收越多；（2）脂肪和脂肪酸可提高胆固醇吸收；）脂肪和脂肪酸可提高胆固醇吸收；（3）植物固醇可抑制其吸收；）植物固醇可抑制其吸收；（4）食食物物中中的的纤纤维维素素、果果胶胶、琼琼脂脂等等易易与与胆胆盐结合，妨碍微胶粒的形成；盐结合，妨碍微胶粒的形成；（5）抑制载脂蛋白合成的物质，妨碍乳糜微）抑制载脂蛋白合成的物质，妨碍乳糜微粒的形成。粒的形成。83ppt课件