生物化学遗传信息传递教学课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝生物化学遗传信息传递生物化学遗传信息传递(二二)参与参与DNADNA复制的酶类复制的酶类1 1DNADNA聚合酶聚合酶在合成中可发挥三种作用在合成中可发挥三种作用:5353外切酶活性外切酶活性:切除引物切除引物 3535外外切切酶酶活活性性:可可从从3535方方向向识识别别和和水水解解不不配配对对的的核核苷苷酸酸,对对生生长长中中的的碱碱基进行识别和校对。基进行识别和校对。沿沿5353方方向向延延长长 :依依赖赖于于DNADNA的的DNADNA聚聚合酶功能。合酶功能。PPPPPPOHOH+OHOHPPPPPPOHOHPPPPPPPPPPPPOHOHOHOH+P PDNADNA合成方向不可能是合成方向不可能是3535的解释的解释3535外切酶活性外切酶活性:对生长中的对生长中的碱基进行识别和校对碱基进行识别和校对2 2DNADNA连接酶连接酶催化两个催化两个DNADNA片段之间形成片段之间形成3,5-3,5-磷酸二酯键磷酸二酯键,连连接接DNADNA片段。片段。3 3引物酶引物酶 依赖于依赖于DNADNA的的RNARNA聚合酶聚合酶,是以是以DNADNA为模为模板来合成板来合成RNARNA的酶的酶,可识别复制起始点可识别复制起始点,以以DNADNA为模板为模板,四种四种NTPNTP为原料为原料,按按5353方向方向,遵遵从碱基互补原则从碱基互补原则,合成合成RNARNA引物引物,提供提供DNADNA合成合成的的3-OH3-OH端。端。DNADNA聚合酶不能聚合酶不能“从无到有从无到有”地合成多核苷酸地合成多核苷酸链链,只能从已有的多核苷酸链上延长只能从已有的多核苷酸链上延长,这个已有的多这个已有的多核苷酸链就是引物核苷酸链就是引物,所以所以DNADNA的合成必须要有引物的合成必须要有引物,体内的引物多数情况下是体内的引物多数情况下是RNA,RNA,但也可利用体内原有但也可利用体内原有的的DNADNA片段。片段。RNARNA引物是以单链引物是以单链DNADNA为模板为模板,沿沿5353方向方向合成小分子合成小分子RNARNA引物引物,在大肠杆菌中在大肠杆菌中RNARNA引物引物(RNA(RNA primer)primer)由引发酶由引发酶(primase)(primase)催化催化,引物的长度引物的长度1 16060个核苷酸个核苷酸(引物的长度取决于物种引物的长度取决于物种)。DNADNA的合成需要以的合成需要以RNARNA为引物为引物:4.4.解旋和解链酶类解旋和解链酶类:作用在作用在DNADNA的双链上的双链上,使使之解链和解旋之解链和解旋,以形成两条单链。以形成两条单链。5.5.拓扑异构酶类拓扑异构酶类:缓解扭转应力缓解扭转应力 6.6.单链结合蛋白单链结合蛋白(SSB):(SSB):防止解旋酶一旦过防止解旋酶一旦过去之后去之后,螺旋又恢复原状螺旋又恢复原状7 7DNADNA聚合酶聚合酶 依依赖赖于于DNADNA的的DNADNA聚聚合合酶酶,以以DNADNA为为模模板板,以以四四种种dNTPdNTP为为原原料料,催催化化从从引引物物3-OH3-OH端端,按碱基互补原则合成新的按碱基互补原则合成新的DNADNA。DNADNA聚聚合合酶酶是是催催化化DNADNA合合成成(聚聚合合反反应应发生发生)的关键酶。的关键酶。真核生物真核生物DNA pol;DNA pol;有有DNA pol.DNA pol.、55种种,除除DNA pol rDNA pol r存在于线粒体内存在于线粒体内,其余均存其余均存在于细胞核中。它们的差别除了细胞定在于细胞核中。它们的差别除了细胞定位外位外,主要在于动力学性质和对抑制剂的主要在于动力学性质和对抑制剂的敏感性不同。其他性质基本上同敏感性不同。其他性质基本上同E coliE coli的聚合酶的聚合酶,也需要模板也需要模板,带带3-OH3-OH的引物的引物和和4 4种脱氧核苷三磷酸种脱氧核苷三磷酸,链的延伸方向为链的延伸方向为5353。大肠杆菌三种大肠杆菌三种DNADNA聚合酶的比较聚合酶的比较哺乳动物哺乳动物DNADNA聚合物聚合物(三三)复制合成过程复制合成过程 三阶段三阶段 a a起始起始 包括解链、解旋和引发阶段包括解链、解旋和引发阶段 识别复制的特定起始位点识别复制的特定起始位点(引物酶引物酶););解开双螺旋解开双螺旋,成为二条单链成为二条单链(解链解旋酶解链解旋酶););以以DNADNA单链为模板合成单链为模板合成RNARNA引物引物,提供提供DNADNA合成的合成的3-OH3-OH端端(引物酶引物酶),),并形成复制叉并形成复制叉,起始阶段结束。起始阶段结束。b b延长延长:DNA:DNA链的形成和延伸阶段链的形成和延伸阶段 在在DNADNA聚合酶聚合酶的作用下的作用下,从引物从引物3-OH3-OH端开始端开始合成合成DNADNA片段。片段。与复制叉移动方向一致的链进行连续合成与复制叉移动方向一致的链进行连续合成,叫前叫前导链导链(领头链领头链)。与复制叉移动方向不一致链进行不连续合成与复制叉移动方向不一致链进行不连续合成,合合成小的成小的DNADNA片段片段(冈崎片段冈崎片段),),这条链叫后续链这条链叫后续链(随随从链从链)。这种复制方式也叫半不连续复制。这种复制方式也叫半不连续复制。c c终止终止 由由DNADNA聚合酶聚合酶切除引物切除引物,填补填补缺口缺口,DNA,DNA连接酶连接酶连接连接DNADNA片段片段,得得到完整的到完整的DNADNA互补互补链。链。二、二、DNADNA损伤损伤(突变突变)与修复与修复 基因突变基因突变:DNA:DNA分子中的核苷核序列发生改变分子中的核苷核序列发生改变,导致导致遗传密码编码信息改变遗传密码编码信息改变,造成基因表达产物蛋白质造成基因表达产物蛋白质的氨基酸变化的氨基酸变化,从而引起表型的改变。从而引起表型的改变。(一一)引起突变的因素引起突变的因素 物理物理:紫外线、各种辐射等紫外线、各种辐射等;化学化学:亚硝酸盐、烷化剂、芳香烃类等亚硝酸盐、烷化剂、芳香烃类等;生物因素生物因素:RNA:RNA病毒感染等。病毒感染等。(二二)DNA)DNA的修复的修复1.1.光复活光复活 切除修复切除修复重组修复重组修复SOSSOS修复修复1.1.损伤损伤:形成嘧啶二聚体形成嘧啶二聚体2.2.形成酶形成酶DNADNA复合物复合物:光复合酶结合于损伤部位光复合酶结合于损伤部位3.3.酶被可见光所激活酶被可见光所激活4.修复后释放酶修复后释放酶5533 5 5 33h h 2.2.切除修复切除修复(excision repair)(excision repair)3.3.重组修复重组修复(recombination repair)(recombination repair)转录转录(transcription)(transcription)生物体以生物体以DNADNA为模板合成为模板合成RNARNA的过程的过程 。转转录录RNARNADNA DNA 第二节第二节 RNA RNA的转录的转录复制和转录的区别复制和转录的区别 参与转录的物质参与转录的物质原料原料:NTP(ATP,UTP,GTP,CTP):NTP(ATP,UTP,GTP,CTP)模板模板:DNA:DNA酶酶:RNA:RNA聚合酶聚合酶(RNA polymerase,RNA-pol)(RNA polymerase,RNA-pol)其他蛋白质因子其他蛋白质因子一、转录模板一、转录模板不对称转录不对称转录(asymmetric transcription)(asymmetric transcription)1.DNA 1.DNA分子上转录出分子上转录出RNARNA的区段的区段,称为结构基因称为结构基因(structural gene)(structural gene)。2.DNA2.DNA双链中按碱基配对规律能指引转录生成双链中按碱基配对规律能指引转录生成RNARNA的一股单链的一股单链,称为模板链称为模板链(template strand),(template strand),也称作有意义链或也称作有意义链或WatsonWatson链。相对的另一股单链链。相对的另一股单链是编码链是编码链(coding strand),(coding strand),也称为反义链或也称为反义链或CrickCrick链。链。5GCAGTACATGTC 5GCAGTACATGTC 333 c g t g a t g t a 3 c g t g a t g t a c a g 5c a g 55GCAGUACAUGUC 5GCAGUACAUGUC 33NAla Val NAla Val His Val CHis Val C编码链编码链模板链模板链mRNAmRNA蛋白质蛋白质转录转录翻译翻译5 5 3 3 3 3 5 5 模板链模板链编码链编码链编码链编码链模板链模板链结构基因结构基因转录方向转录方向转录方向转录方向 3.3.不对称转录的含义不对称转录的含义 一是一是DNADNA链上只有部分的区段作为转录链上只有部分的区段作为转录模板模板(有意义链或模板链有意义链或模板链),),二是模板链并非二是模板链并非自始至终位于同一股自始至终位于同一股DNADNA单链上。单链上。不是整个不是整个DNADNA分子的信息都被转录成一个分子的信息都被转录成一个RNA,RNA,而是某些基因以而是某些基因以DNADNA的这一条链作为模板的这一条链作为模板,而另一些基因以而另一些基因以DNADNA的另外一条链作为模板。的另外一条链作为模板。二、二、RNARNA聚合酶聚合酶(一一)原核生物的原核生物的RNARNA聚合酶聚合酶 核心酶核心酶(core enzyme)(core enzyme)全酶全酶(holoenzyme)(holoenzyme)(二二)真核生物的真核生物的RNARNA聚合酶聚合酶 三、三、RNARNA转录转录 原核生物一个转录区段可视为一个原核生物一个转录区段可视为一个转录单位转录单位,称为操纵子称为操纵子(operon),(operon),包括若干包括若干个结构基因及其上游个结构基因及其上游(upstream)(upstream)的调控序的调控序列。列。1.1.转录的一般原则转录的一般原则(4)(4)第一个被转录的核苷酸通常是嘌呤核苷酸第一个被转录的核苷酸通常是嘌呤核苷酸(约为约为 90),90),其中以乌嘌呤核苷酸最为常见。其中以乌嘌呤核苷酸最为常见。(2)(2)转录过程中需要模板转录过程中需要模板,需要解链需要解链,但不需要引物但不需要引物 。(3)(3)以以4 4种核苷三磷酸为底物种核苷三磷酸为底物,并需要并需要MgMg2+2+激活。激活。(5)(5)转录的方向的转录的方向的53,53,这与这与DNADNA的复制完全一致。的复制完全一致。(6)(6)转录具有高度的忠实性。转录具有高度的忠实性。(7)(7)转录受严格调控。转录受严格调控。(1)(1)模板模板 :体内体内DNADNA中的一条链被转录中的一条链被转录,体外体外DNA DNA 的两条链都能被转录。的两条链都能被转录。why?why?2.2.转录的起始转录的起始 (1)(1)启动子启动子(promoter)(promoter)的概念的概念:启动子是指启动子是指RNARNA聚合酶识别聚合酶识别,结合并开始转录的一段结合并开始转录的一段DNADNA序列序列,它包括它包括4 4个区域个区域:转录的起始点转录的起始点,-10-10区区(pribnow box,(pribnow box,富含富含AT,AT,其一致序列为其一致序列为TATAAT)TATAAT)-35-35区区 一致序列为一致序列为TTGACA,TTGACA,-10-10与与-35-35之间的序列。之间的序列。原核生物的原核生物的RNARNA聚合酶能直接识别启动子聚合酶能直接识别启动子,并与启动子结合并与启动子结合,从而从而启动基因转录启动基因转录DNADNA的转录过程的转录过程:起始、延长和终止。起始、延长和终止。转录起始点转录起始点(start point)(start point)为为+1,+1,位于它上游的序列为负数位于它上游的序列为负数,位于它下游的序列为正数位于它下游的序列为正数,没有零。没有零。(2)RNA(2)RNA聚合酶对启动子的识别、结合和起始复合物的形成聚合酶对启动子的识别、结合和起始复合物的形成 RNARNA合成不需要引物合成不需要引物,按照按照DNADNA中一条链的碱基中一条链的碱基序列选择序列选择1st and 2nd 1st and 2nd 核苷三磷酸核苷三磷酸,合成第一个磷合成第一个磷酸二酯键酸二酯键,RNA,RNA链上参入的第一个核苷酸通常是嘌呤链上参入的第一个核苷酸通常是嘌呤,因此新生因此新生RNARNA的的55端通常是端通常是pppA or pppGpppA or pppG。转录起始后转录起始后,因子就从起始复合物中解离。因子就从起始复合物中解离。3.3.链的延长链的延长:因子释放后因子释放后,进入链的延长阶段进入链的延长阶段,核心酶的移动方向沿核心酶的移动方向沿DNA DNA 的的3535方向方向 RNARNA链的合成方向链的合成方向53 53 当核心酶沿模板当核心酶沿模板3535方向移动到终止信号方向移动到终止信号区域时区域时,转录就终止转录就终止,提供终止信号的提供终止信号的DNADNA序列称终序列称终止子。止子。终止有终止有2 2种类型种类型:不依赖不依赖因子的终止因子的终止,依赖于依赖于因子的终止。因子的终止。4.4.链的终止链的终止:RNARNA合成的速度每秒种合成的速度每秒种4040个核苷酸个核苷酸,与蛋白质合与蛋白质合成的速度相近成的速度相近(15(15个个aa/sec),aa/sec),但比但比DNADNA复制的速度复制的速度(800bp/sec)(800bp/sec)要慢得多。要慢得多。RNARNA聚合酶在聚合酶在DNADNA分子上的分子上的运动不是匀速的运动不是匀速的,在经过富含在经过富含GCGC对的序列对的序列8 8至至1010个核个核苷酸后苷酸后,会发生一次暂停会发生一次暂停,这与转录的终止有关。这与转录的终止有关。不依赖于不依赖于因子的终止因子的终止:这类终止子结构上有这类终止子结构上有2 2个特征个特征(2)(2)发夹结构末端紧跟发夹结构末端紧跟6 6个连续的个连续的U,U,这这 发夹结构阻碍了聚合酶的进一步延发夹结构阻碍了聚合酶的进一步延 伸伸,RNA,RNA链的合成就终止链的合成就终止,酶和酶和 mRNAmRNA就从模板就从模板DNADNA上释放。上释放。(1)DNA1)DNA链的链的33端附近有回文结构端附近有回文结构,富富 含含G-CG-C碱基碱基,随后紧跟的是随后紧跟的是A-TA-T碱基碱基,转录而形成的转录而形成的RNARNA具有茎环的发夹具有茎环的发夹 形结构形结构(hairpin structure)(hairpin structure)。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）至于（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华谢谢！谢谢！57