生殖系统和乳腺疾病-课件

生殖系统和乳腺疾病本 章 内 容第一节 子宫颈疾病慢性子宫颈炎第二节 子宫体疾病子宫内膜增生症第三节 妊娠滋养层细胞疾病第四节 卵巢肿瘤第五节 前列腺疾病前列腺增生第六节 睾丸和阴茎肿瘤第七节 乳腺疾病乳腺增生性病变女性生殖系统卵巢:产生卵细胞;分泌性激素输卵管:输送卵细胞、卵细胞受精处子宫 :孕育胎儿的场所第一节子宫颈疾病DiseaseofCervixn慢性子宫颈炎(Chroniccervicitis)n子宫颈上皮非典型增生及原位癌(Atypicalhyperplasiaandcarcinomainsituofcervixepithelia)n子宫颈癌(Carcinomaofcervix)慢性子宫颈炎(Chronic Cervicitis)1、发病情况:生育期妇女最常见疾病生育期妇女最常见疾病2、病因:分娩、流产或手术损伤宫颈后分娩、流产或手术损伤宫颈后 发生发生;常由链球菌、葡萄球菌常由链球菌、葡萄球菌 等引起等引起 3、常见的病理类型:1、子宫颈糜烂2、子宫颈肥厚3、子宫颈囊肿4、子宫颈息肉子宫颈糜烂:n n因各种原因导致子宫颈因各种原因导致子宫颈(阴道部阴道部)的鳞状上皮损害之后的鳞状上皮损害之后,子宫颈管的子宫颈管的柱状上皮往下长柱状上皮往下长,替代、修复原来受损害的子宫颈替代、修复原来受损害的子宫颈(阴道部阴道部)的鳞状的鳞状上皮上皮,由于柱状上皮比鳞状上皮薄由于柱状上皮比鳞状上皮薄,透光性好透光性好,故作妇科检查时该处故作妇科检查时该处呈鲜红色呈鲜红色,称之为称之为子宫颈糜烂子宫颈糜烂。n n病因消除后病因消除后,该受损处重新长出鳞状上皮该受损处重新长出鳞状上皮,称之为称之为子宫颈糜烂的愈子宫颈糜烂的愈合合。子宫颈肥厚:长期慢性炎症引起子宫颈慢性炎性长期慢性炎症引起子宫颈慢性炎性充血、纤维组织增生充血、纤维组织增生,导致导致子宫颈肥子宫颈肥大大。子宫颈囊肿:在长期慢性子宫颈糜烂的炎症过在长期慢性子宫颈糜烂的炎症过程中程中,受损处重新长出鳞状上皮受损处重新长出鳞状上皮,把把柱状上皮柱状上皮(腺上皮腺上皮)的出口封闭的出口封闭,结结果该处的腺管在不断分泌之后引果该处的腺管在不断分泌之后引起彭大起彭大,称之为称之为子宫颈腺囊肿子宫颈腺囊肿。子宫颈息肉:长期慢性炎症引起子宫颈上皮增生形成一带蒂的肿物长期慢性炎症引起子宫颈上皮增生形成一带蒂的肿物,称称之为子宫颈息肉。之为子宫颈息肉。主要由增生的子宫颈上皮、炎性肉芽组织、慢性炎性细主要由增生的子宫颈上皮、炎性肉芽组织、慢性炎性细胞浸润所组成胞浸润所组成,其间可见有明显的炎性充血。其间可见有明显的炎性充血。n肉眼观:宫颈粘膜充血、肿胀颗粒状和糜烂状宫颈潴留囊肿(NabothianCyst,纳博特囊肿)形成宫颈息肉n n镜下:上皮增生鳞状上皮化生间质慢性炎性细胞(淋巴细胞、浆细胞)浸润潴留囊肿炎性息肉形成4 4、临床表现及临床病理 联系:白带增多;依照病原菌种类 及炎症程度不同,白带的量、性质、气味及颜色不同。如乳 白色粘液状、淡黄色脓性等 第二节 子宫体疾病(Disease of Uterine(Disease of Uterine body)body)n子宫内膜增生症n子宫内膜异位n子宫肿瘤1 1、好发年龄:更年期或青春期妇女2 2、病因机制:卵巢雌激素分泌过多,孕酮缺乏3 3、临床表现:月经过多、不规则子宫 出血、经期延长、绝经 后流血等。子宫内膜增生症 (Endometrial hyperplasiaEndometrial hyperplasia)4 4、病变类型及特点 n单纯型增生(Simple hyperplasiaSimple hyperplasia)n复杂型增生(plex hyperplasiaplex hyperplasia)n非典型增生(Atypical hyperplasiaAtypical hyperplasia)n(1)单纯型增生(Simple hyperplasiaSimple hyperplasia)n子宫内膜腺体增生,数目增多,可扩张形成小囊,腺上皮细胞为单层,无异型性,结构似正常增生期内膜。(2)复杂型增生(plex hyperplasiaplex hyperplasia)腺体增生比单纯性更明显,腺体相互拥挤,腺上皮细胞呈乳头状增生向腺腔内突出,细胞可呈复层,但无异性。(3)非典型增生(Atypical hyperplasiaAtypical hyperplasiaAtypical hyperplasiaAtypical hyperplasia)在复杂性增生的基础上发生在复杂性增生的基础上发生,细胞出现异型性细胞出现异型性,依照异型性的大小可分为轻、中、重度。依照异型性的大小可分为轻、中、重度。*重度非典型增生与高分化子宫内膜腺癌极难鉴别重度非典型增生与高分化子宫内膜腺癌极难鉴别,需当癌处理需当癌处理(子宫切除子宫切除),),此型此型1/31/3可发展为癌。可发展为癌。第五节 前列腺疾病n前列腺增生(Hyperplasia of prostate)(Hyperplasia of prostate)n前列腺癌(Carcinoma of the prostate)(Carcinoma of the prostate)前列腺增生(Hyperplasiaofprostate)前列腺输尿管膀 胱尿 道50岁以后常见病,60岁以上达70%,约50%出现临床症状1、发病情况2、病因及机制睾酮二氢睾酮前列腺增生(上皮和间质)与激素平衡失调有关型5-还原酶3、病变特点n肉眼:前 列腺增大,结节状,质韧、弹性感镜下:腺体、纤维组织及平滑肌均明显增生,可见淀粉小体Hyperplasiaofprostate4、临床病理联系尿流不畅,尿流变细,淋漓不尽:尿道受压梗阻尿道受压梗阻尿频、尿急:合并感染合并感染尿潴留,膀胱扩张肾盂积水:随病变加重随病变加重主要为腹股沟淋巴结转移,广泛播散极其少见。临床预后较好。第七节 乳 腺 疾 病 小叶间导管乳腺小叶腺泡总导管正常乳腺结构乳腺良性增生性病变(benignproliferativechange)n是女性十分常见的乳腺病变n多见于2040岁,绝经前是发病高峰n其增生的成分有小叶增生、导管增生及纤维增生,导管可扩张呈囊状或形成囊肿,其中的增生性纤维囊性变(又称纤维囊性乳腺病)为癌前病变。Lobularhyperplasia感谢您的聆听！