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湿湿 疹疹医学继续教育基础课程主讲人杨平湿 疹医学继续教育基础课程主讲人2024/7/7医学继续教育基础课程2目录内容概述病因病机 临床表现诊断与鉴别诊断 4123治疗 预后与转归 562023/7/31医学继续教育基础课程2目录内容概述病因病机2024/7/7医学继续教育基础课程3概述对称分布对称分布多形性损害多形性损害易渗出易渗出好复发好复发剧烈瘙痒剧烈瘙痒特点4特点5特点1特点2特点3湿疹（湿疹（EczemaEczema），是由多种内外因），是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的素引起的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性过敏性皮肤浅层真皮及表皮炎症性过敏性皮肤病，属病，属型变态反应型变态反应2023/7/31医学继续教育基础课程3概述对称分布多形性损2024/7/7医学继续教育基础课程4概述2023/7/31医学继续教育基础课程4概述2024/7/7医学继续教育基础课程5概述 中医认识中医认识医宗金鉴医宗金鉴浸淫疮记载：浸淫疮记载：“此证初生如疥，此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片,由心火脾湿受风而成。由心火脾湿受风而成。”圣济总录浸淫疮候圣济总录浸淫疮候：“风热蕴于心经，风热蕴于心经，则神志燥郁，气血膨作，发于肌肤而为浸淫则神志燥郁，气血膨作，发于肌肤而为浸淫疮也。其状初生甚微，痒痛汁出，渐以周体，疮也。其状初生甚微，痒痛汁出，渐以周体，若水之浸渍，淫泆不止，故曰浸淫。若水之浸渍，淫泆不止，故曰浸淫。”中医文献中记载的中医文献中记载的“浸淫疮浸淫疮”、“旋耳疮旋耳疮”、“绣球风绣球风”、“四弯风四弯风”、“奶癣奶癣”等类等类似急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、肘膝窝似急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、肘膝窝部湿疹及婴儿湿疹等。部湿疹及婴儿湿疹等。2023/7/31医学继续教育基础课程5概述 中医认识医宗2024/7/7医学继续教育基础课程6概述流行病学调查统计流行病学调查统计流行病学调查统计流行病学调查统计各型湿疹在一般人群中的患病率为18%多项调查显示湿疹在皮肤病中占17-30%，异位性皮炎(AD)在人群中的患病率为3-5%1998年报道，我国6个地区(包括香港）,儿童AD的患病率为0-2.5%。2000年在我国11个省市的调查示，我国6-20岁年龄段的AD患病率为0.69%美国美国英国英国中国中国2023/7/31医学继续教育基础课程6概述流行病学调查统计2024/7/7医学继续教育基础课程7病因病机物理因素：外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等化学因素：有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等可诱发湿疹或加重湿疹生物因素：各种动物皮毛、植物、食物等。外因外因内因内因某些食物：鱼、虾、牛羊肉等某些食物：鱼、虾、牛羊肉等 吸吸 入入 物物 ：花粉、尘螨、羽毛：花粉、尘螨、羽毛诱发或加重湿疹诱发或加重湿疹2023/7/31医学继续教育基础课程7病因病机物理因素：外2024/7/7医学继续教育基础课程8病因病机2023/7/31医学继续教育基础课程8病因病机2024/7/7医学继续教育基础课程9中医病因病机素问至真要大论素问至真要大论：“诸痛痒疮，皆属于诸痛痒疮，皆属于心心;诸湿肿满，皆属于脾。诸湿肿满，皆属于脾。”湿疹的发病以内因为主，不外心火、脾湿、肝湿疹的发病以内因为主，不外心火、脾湿、肝风。病位主要在脾胃，湿邪是本病发病的主要风。病位主要在脾胃，湿邪是本病发病的主要病因病机，有内湿外湿之分。病因病机，有内湿外湿之分。慢性期则湿热久蕴于内而不化，日久则热伤营，慢性期则湿热久蕴于内而不化，日久则热伤营，渗水日久则伤阴，阴血耗伤则燥，证见皮损渐渗水日久则伤阴，阴血耗伤则燥，证见皮损渐至肥厚、干燥、脱屑或皲裂。至肥厚、干燥、脱屑或皲裂。急性期多由风性数变，往来腠理则瘙痒；热急性期多由风性数变，往来腠理则瘙痒；热性趋外，壅于体表则出现红色丘疹；湿性重性趋外，壅于体表则出现红色丘疹；湿性重浊浊,聚于肌肤则起水疱，湿性黏腻，恋结难除；聚于肌肤则起水疱，湿性黏腻，恋结难除；禀赋不耐禀赋不耐风湿热邪侵袭风湿热邪侵袭心火内炽心火内炽饮食不节饮食不节血虚生风血虚生风2023/7/31医学继续教育基础课程9中医病因病机素问至2024/7/7医学继续教育基础课程10急性湿疹急性湿疹慢性湿疹慢性湿疹亚急性湿疹亚急性湿疹临床表现特殊部位湿疹特殊部位湿疹特殊部位湿疹特殊部位湿疹特殊性湿疹特殊性湿疹特殊性湿疹特殊性湿疹2023/7/31医学继续教育基础课程10急性湿疹慢性湿疹亚2024/7/7医学继续教育基础课程11皮疹形态皮疹分布自觉症状呈多形性，红斑，密集的小丘疹、丘 疱疹或小水疱，基底潮红，搔抓后有明显的糜烂及渗出。对称，边界不清。常见于头面、耳后、四肢远端等处。严重者可弥漫全身瘙痒剧烈，饮酒、搔抓、肥皂及热水烫洗可使皮损加重。呈急性发作，进展迅速 合并症：如继发感染则成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱 疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。急性湿疹急性湿疹急性湿疹急性湿疹临床表现（急性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程11皮疹形态皮疹分布自2024/7/7医学继续教育基础课程12部位：头面、耳后、四肢远端皮疹：红斑丘疹丘疱疹水疱糜烂渗液结痂渗出临床表现（急性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程12部位：头面、耳后、2024/7/7医学继续教育基础课程13水疱临床表现（急性湿疹）丘疱疹2023/7/31医学继续教育基础课程13水疱临床表现（急性2024/7/7医学继续教育基础课程14潮红肿胀临床表现（急性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程14潮红肿胀临床表现（2024/7/7医学继续教育基础课程15糜烂临床表现（急性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程15糜烂临床表现（急性2024/7/7医学继续教育基础课程16皮疹形态皮疹分布自觉症状以小丘疹、鳞屑和结痂为主。仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。对称，边界不清。常见于头面、耳后、四肢远端等处。严重者可弥漫全身瘙痒剧烈当急性湿疹炎症减轻或急性湿疹未及时处理，拖延时间较久而发生 病 程：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发 作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹亚急性湿疹亚急性湿疹亚急性湿疹亚急性湿疹临床表现（亚急性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程16皮疹形态皮疹分布自2024/7/7医学继续教育基础课程17临床表现（亚急性湿疹）皮疹：红肿减轻丘疹片状增厚鳞屑丘疹丘疹2023/7/31医学继续教育基础课程17临床表现（亚急性湿2024/7/7医学继续教育基础课程18临床表现（亚急性湿疹）痂屑2023/7/31医学继续教育基础课程18临床表现（亚急性湿2024/7/7医学继续教育基础课程19临床表现（亚急性湿疹）红斑2023/7/31医学继续教育基础课程19临床表现（亚急性湿2024/7/7医学继续教育基础课程20皮疹形态皮疹分布自觉症状局限性皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，有不同程度苔癣样变。边界较清楚.局限性。手足、小腿、肘部、乳房、外阴、肛周等处瘙痒剧烈因急性、亚急性湿疹反复发作而转为慢性，亦可一开始即呈慢性炎症 慢性湿疹慢性湿疹慢性湿疹慢性湿疹临床表现（慢性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程20皮疹形态皮疹分布自2024/7/7医学继续教育基础课程21苔藓样变临床表现（慢性湿疹）皮疹：粗糙、浸润、肥厚、色素沉着部位：小腿、手足、肘窝、腘窝、外阴、肛门2023/7/31医学继续教育基础课程21苔藓样变临床表现（2024/7/7医学继续教育基础课程22肥厚临床表现（慢性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程22肥厚临床表现（慢性2024/7/7医学继续教育基础课程23临床表现（慢性湿疹）暗红斑块2023/7/31医学继续教育基础课程23临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程24临床表现（慢性湿疹）粗糙2023/7/31医学继续教育基础课程24临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程25临床表现（慢性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程25临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程26临床表现（慢性湿疹）碎瓷样变2023/7/31医学继续教育基础课程26临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程27临床表现（慢性湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程27临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程28临床表现（慢性湿疹）皲裂2023/7/31医学继续教育基础课程28临床表现（慢性湿疹2024/7/7医学继续教育基础课程29临床表现急性湿疹慢性湿疹急性湿疹与慢性湿疹的鉴别2023/7/31医学继续教育基础课程29临床表现急性湿疹慢2024/7/7医学继续教育基础课程30由于某些特定的环境或某些特殊的致病条件，临床表现有一定的特异性。特殊部位湿疹特殊部位湿疹临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程30由于某些特定的环境2024/7/7医学继续教育基础课程31手部湿疹（呈亚急性或慢性湿疹表现）红斑 肥厚 粗糙 皲裂 指甲改变A AB BC CD D临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程31手部湿疹（呈亚急性2024/7/7医学继续教育基础课程32阴囊湿疹呈慢性湿疹表现外阴、阴囊和肛门湿疹：局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂，长期反复发作可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样变。临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程32阴囊湿疹临床表现（2024/7/7医学继续教育基础课程33 乳房湿疹：多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程33 乳房湿疹：临床表2024/7/7医学继续教育基础课程34 耳部湿疹 多发生于耳后皱襞处，表现为红斑、糜 烂渗液及结痂皲裂。常两侧对称。临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程34 2024/7/7医学继续教育基础课程35 小腿湿疹多发生于胫前或侧面，常对称，呈亚急性或慢性湿疹表现。发生于小腿内侧下部1/3处的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张，因静脉淤血所致，故又称为淤积性皮炎。皮损呈局限性暗红斑，有密集的丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，继之皮肤变厚、色素沉着，久之在近踝部发生营养障碍性溃疡。临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程35 小腿湿疹多发2024/7/7医学继续教育基础课程3636下肢静脉曲张静脉淤血毛细血管通透性增加纤维蛋白原漏出局部皮肤组织失养皮炎。长期可发生静脉曲张综合征皮炎色素沉着溃疡临床表现（特殊部位湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程3636下肢静脉曲张2024/7/7医学继续教育基础课程37其临床表现、病程与一般湿疹不完全一样 特殊类型湿疹特殊类型湿疹临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程37其临床表现、病程与2024/7/7医学继续教育基础课程3838传染性湿疹样皮炎 皮肤原发感染灶，窦道、溃疡、慢性化脓性中耳炎、腹腔造瘘开口邻近皮肤过敏皮炎、湿疹样改变。治疗原发灶、减少分泌物，继发损害常减少。临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程3838传染性湿疹样皮2024/7/7医学继续教育基础课程39自体敏感性湿疹：发病前先有一个湿疹或皮炎病灶，由于感染或用药不当，使细菌毒素或组织分解产物被吸收，作为抗原，经过710天，在全身引起泛发性湿疹样改变。临床表现（特殊类型湿疹）多数患者于处理不当或继发感染后出现原有的局限性湿疹样病变加重，随后在病变附近或远隔部位皮肤（以四肢为主，下肢为甚，其次为躯干及面部）发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等12周内可泛发全身，皮损可互相融合，皮损多对称分布瘙痒剧烈，有时可有灼热感患者可伴发浅表淋巴结肿大，重者有全身不适及发热。原发病灶好转后，继发性皮损经数周也可逐渐消退若再有类似刺激仍可发生同样反应。2023/7/31医学继续教育基础课程39自体敏感性湿疹：临2024/7/7医学继续教育基础课程40钱币状湿疹好发于四肢。皮损为密集小丘疹和丘疱疹融合成的圆形或类圆形钱币状斑片，境界清楚，直径13大小，急性期潮红、渗出明显，慢性期皮损肥厚、色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒剧烈。临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程40钱币状湿疹临床表现2024/7/7医学继续教育基础课程41临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程41临床表现（特殊类型2024/7/7医学继续教育基础课程42裂纹性湿疹又称乏脂性湿疹皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，干燥，表皮及角质层有细裂纹，呈“碎瓷样”。多见于四肢，尤其是年老者的胫前。多见于冬季，热水烫洗过勤会激发。临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程42裂纹性湿疹又称乏脂2024/7/7医学继续教育基础课程43脂溢型干燥型渗出型最多见，患儿常较胖。两颊及额部红斑基础上发生成群的小丘疹、水疱，有时糜烂渗液。多发生于1-2月的小婴儿。头顶部较厚黄褐色油腻性结痂。眉部、鼻唇沟发生红斑丘疹，有时糜烂渗出。患儿常较瘦，面部四肢皮肤干燥，皮损为淡红斑或群扁平丘疹，表面附有鳞屑或有小片状渗出。临床表现（特殊类型湿疹）婴儿湿疹:常在2月-3岁间发病。2023/7/31医学继续教育基础课程43脂溢型干燥型渗出型2024/7/7医学继续教育基础课程44各型婴儿湿疹的鉴别各型婴儿湿疹的鉴别1.发病年龄2.好发部位3.皮疹特点4.婴儿体质1.1岁婴儿2.范围较广，头面、四肢、躯干3.边界不清的红斑丘疹，表面干燥有糠状鳞屑，病变范围较广4.多发生于身体瘦弱的婴儿鉴别要点鉴别要点脂溢型脂溢型渗出型渗出型干燥型干燥型临床表现（特殊类型湿疹）2023/7/31医学继续教育基础课程44各型婴儿湿疹的鉴别2024/7/7医学继续教育基础课程45特应性皮炎 Atopic Dermatitis,AD 特 点：本人或家族中有明显的“异位性”(atopy)，Coca及Cooke于1925所提出临床表现（特殊类型湿疹）异位性atopy有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向对异种蛋白过敏血清IgE值增高血液嗜酸性粒细胞增多典型的AD除有特定的临床表现外，还应具备上述特点2023/7/31医学继续教育基础课程45特应性皮炎 A2024/7/7医学继续教育基础课程46与婴儿湿疹表现完全一样可由婴儿期演变而来，也有不经婴儿期而发病。好发部位：四肢伸侧、肘窝、腘窝，颜面、眼睑。皮损与亚急性和慢性湿相似。丘疹、丘疱疹和小水疱融合成片，较干燥。皮肤有轻度浸润，部分有苔藓化。同青少年期同青少年期皮损与儿童期类似，多为局限性红斑或丘疹，融合后皮肤肥厚而呈苔藓样变。摩擦刺激后可有渗出及结痂。剧痒。婴儿期婴儿期（1 1月月-2-2岁）岁）儿童期儿童期（3-103-10岁）岁）成人期成人期青少年青少年（1212岁）岁）临床表现（特殊类型湿疹）特应性皮炎2023/7/31医学继续教育基础课程46与婴儿湿疹表现完全2024/7/7医学继续教育基础课程47婴儿期婴儿期（1 1月月-2-2岁）岁）儿童期儿童期（3-103-10岁）岁）成人期成人期青少年青少年（1212岁）岁）临床表现（特殊类型湿疹）特应性皮炎2023/7/31医学继续教育基础课程47婴儿期儿童期成人期2024/7/7医学继续教育基础课程48临床表现（特殊类型湿疹）特应性皮炎与一般湿疹的鉴别2023/7/31医学继续教育基础课程48临床表现（特殊类型2024/7/7医学继续教育基础课程49诊断：病史、皮疹形态、病程诊断：病史、皮疹形态、病程。多形性、弥漫性、对称性。急性者有渗出，慢性者则有浸润肥厚。反复发作，瘙痒剧烈。鉴别诊断鉴别诊断急性湿疹急性湿疹VSVS接触性皮炎接触性皮炎慢性湿疹慢性湿疹VSVS神经性皮炎神经性皮炎诊断与鉴别诊断2023/7/31医学继续教育基础课程49诊断：病史、皮疹形2024/7/7医学继续教育基础课程50急性湿疹接触性皮炎急性湿疹与接触性皮炎的鉴别诊断与鉴别诊断2023/7/31医学继续教育基础课程50急性湿疹接触性皮炎2024/7/7医学继续教育基础课程51慢性湿疹神经性皮炎慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断与鉴别诊断2023/7/31医学继续教育基础课程51慢性湿疹神经性皮炎2024/7/7医学继续教育基础课程5252 手足湿疹手足湿疹 手足癣手足癣皮损对称常单侧起病境界不清境界较清，边缘可隆起损害多形性分三型，可并存，多以某种损害为主常急性发作，渗出倾向初起局限，进展较缓慢甲损害少，时有时无灰白、增厚、无光泽，经久不愈真菌镜检（-）真菌镜检（+）诊断与鉴别诊断2023/7/31医学继续教育基础课程5252 手足2024/7/7医学继续教育基础课程53治 疗 一般治疗一般治疗寻找病因、去除诱因尽量减少外来刺激避免过度洗擦尽量减少环境中的变应原注意饮食、改善消化道功能2023/7/31医学继续教育基础课程53治 疗 一般治疗寻2024/7/7医学继续教育基础课程54外用药治疗急性期：糜烂渗液：湿敷（3%硼酸溶液 或1：5000高锰酸钾）无糜烂渗液：洗剂、霜剂亚急性期：糊剂慢性期：软膏、硬膏百多邦乳膏治 疗内服药止痒、脱敏：抗组织胺药急性期可选用钙剂、VitC、静脉封闭并发感染：加用抗生素复方甘草酸苷片（美能）皮质激素，短期使用-对急性、泛发、严重而一般治疗效果差者一般不主张使用皮质类固醇激素口服或注射2023/7/31医学继续教育基础课程54外用药治疗治 疗内2024/7/7医学继续教育基础课程55急性、亚急性湿疹慢性湿疹 脾虚湿蕴证 湿瘀互结证 脾虚血燥证 阴虚夹湿证 血虚风燥证 阴虚血燥证 肝肾阴虚证 脾阳不运，湿滞中焦证风热蕴肤证风湿蕴肤证湿热浸淫证肝郁湿阻证脾湿胃热证中医辨证分型2023/7/31医学继续教育基础课程55急性、亚急性湿疹慢2024/7/7医学继续教育基础课程56湿重于热型湿重于热型 风重于湿型风重于湿型热重于湿型热重于湿型湿热浸淫湿热浸淫中医辨证分型病变以上半身为重，丘疹色红，水疱少量，渗出不多，自觉瘙痒不止，舌红，苔薄白，脉弦滑。治宜祛风除湿。方选消风散加减。发病较急，皮肤焮红，灼热，上起红粟为多，水疱少，自觉心烦，口渴，瘙痒，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热除湿。方选凉血除湿汤加减。发病主要发生于下半身，起水窠较多，皮肤黯淡不红，搔破渗出，自觉瘙痒，纳谷不香，小便清白，大便稀溏，身疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。治宜健脾利湿。方选除湿胃苓汤加减。发病急，病程短，皮损形态繁多，诸如红斑，丘疹，水疱，糜烂，渗液等；伴有剧烈瘙痒，咽干，口不渴，或心烦口渴，便秘溲黄；舌质红，苔薄黄根微腻，脉滑数或弦滑。治宜清热利湿，消风止痒。方选龙胆泻肝汤加减。2023/7/31医学继续教育基础课程56湿重于热型 风重2024/7/7医学继续教育基础课程57脾虚湿盛脾虚湿盛中医辨证分型病程较长，斑疹散在，呈浅红或黯红色，有少量水疱或丘疱疹，少量渗液，或皮损粗糙肥厚，自觉剧痒，可见抓痕鳞屑，口渴不思饮，脘腹不适，胃纳欠佳，便溏溲少，面色萎黄，身倦，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白或腻，脉沉缓或滑。治宜健脾除湿汤加减血虚风燥血虚风燥病程日久，反复发作，皮损粗糙肥厚、角化皲裂，表面有抓痕、血痂，颜色暗或呈色素沉着，自觉剧痒难以入睡，舌质淡，舌体胖，舌苔白，脉沉细或沉缓。治宜养血润燥，祛风止痒。方选当归饮子加减2023/7/31医学继续教育基础课程57脾虚湿盛中医辨证分2024/7/7医学继续教育基础课程58中成药 龙胆泻肝丸 黄柏胶囊 乌蛇解毒丸外治疗法中药外洗：急性、糜烂渗出明显者：以10%黄柏溶液湿敷或洗浴，糜烂面外涂黄连油或紫草油；无明显渗液者可用三黄洗剂外涂或青黛散外敷亚急性：青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外擦，也可交替用中药苦参汤外洗或熏洗慢性：外涂青黛软膏、润肤膏；玉竹苦参汤外洗或熏洗。中医治疗2023/7/31医学继续教育基础课程58中成药中医治疗2024/7/7医学继续教育基础课程59l拔罐 以梅花针叩刺皮疹部位，微渗血为度，然后叩刺部位施以拔罐。隔日一次 l穴位注射法：循经取穴：足三里、曲池（均双侧）经验取穴：曲池、血海 方法：采用板蓝根注射液或维生素B12100微克，针刺得气后推注1。52毫升，2日一次 局部取穴：长强 方法：采用非那根12.5毫克，针刺得气后推注1毫升，3日一次毫针法：围刺法：阿是穴。适用慢性湿疹梅花针疗法中医治疗2023/7/31医学继续教育基础课程59拔罐中医治疗2024/7/7医学继续教育基础课程60生活调理生活调理饮食调理饮食调理精神调理精神调理婴儿调护婴儿调护防治2023/7/31医学继续教育基础课程60生活调理饮食调理精2024/7/7医学继续教育基础课程61预后和转归特有素质+环境+健康2023/7/31医学继续教育基础课程61预后和转归特有素质Your Business Company slogan in hereThank You!Your Business CompaPPT制作思路及技巧63PPT制作思路及技巧6363调研后，发现大家在调研后，发现大家在PPTPPT制作过程中的主要问题有如下几类：制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题逻辑结构问题制作技巧问题制作技巧问题辅助呈现问题辅助呈现问题64调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑64学习目标：学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现65学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明65PPT内容如何更有逻辑性？PPTPPT内容逻辑化原理内容逻辑化原理PPTPPT内容逻辑化基本格式内容逻辑化基本格式66PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理66PPT的逻66PPT应用场景产品展示产品展示内部培训内部培训工作汇报工作汇报销售提案销售提案67PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案67PPT的逻67讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。68PPT的逻辑性讨论：小要求：68PPT的逻辑性68PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？69PPT的逻辑性PPT：69PPT的逻辑性69目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发首先，从目的出发其次，分角度去拆解其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考最后，从各角度去思考70PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解70PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122371PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员71工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况72PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况372金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴73PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C73金字塔逻辑结构的有力工具金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词提炼关键词时间工具时间工具地点工具地点工具三角工具三角工具74PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词时间工具地点工具三74时间工具时间工具举举 例例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！试试看！75PPT的逻辑性时间工具举 例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看75地点工具地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！试试看！76举举 例例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！76举76三角工具三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！试试看！77举举 例例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！77举77PPT内容完整的基本格式总分总78PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总78PPT的逻辑性78小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲79PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲779PPT内容版面如何更美观？关键页的设计关键页的设计如何排版如何排版80PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计80PPT的美观性80关键页设计关键页设计封面目录页过渡页正文页封底81PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底81PPT的美观性81关键页设计关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫82PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作82封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。83关键页设计关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；83关键83简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123484关键页设计关键页设计封面PPT的美观性简单图文型123484关键页设计封面PPT的美观性8485关键页设计关键页设计封面PPT的美观性85关键页设计封面PPT的美观性85人力资源部1致谢2作者信息86关键页设计关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息86关键86封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。87关键页设计关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；87关键页设874左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12388关键页设计关键页设计封底PPT的美观性4左右图文型12388关键页设计封底PPT的美观性883页码2页面标识1目录89关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录89关键页设计目录页PPT的美观89传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录90关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录90关键页设计90传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。91关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。91关键页设计91图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。92关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。92关键页设计92图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。93关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。93关键页设计93创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。94关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。94关键页设计94目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。95关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标95方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。96关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。96关键页设计目96方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。97关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。97关键页设计97PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。98关键页设计关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码98992章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计关键页设计过渡页PPT的美观性992章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡99100一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计关键页设计过渡页PPT的美观性100一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过100101123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计关键页设计过渡页PPT的美观性101123独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计1011021一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计关键页设计标题栏PPT的美观性1021一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标102103标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计关键页设计标题栏PPT的美观性103标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都1031041传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计关键页设计标题栏PPT的美观性1041传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页104105关键页设计关键页设计标题栏PPT的美观性105关键页设计标题栏PPT的美观性105106请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页标题栏封面封底目录页过渡页标题栏106请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页106107如何排版如何排版幻灯片母版PPTPPT母版的作用母版的作用美观的排版排版的要素排版的要素PPT的美观性107如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素107108如何排版如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性108如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；108109边距1行距2段距3如何排版如何排版 排版要素距离PPT的美观性109边距1行距2段距3如何排版 PPT的美观性109110模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版如何排版 排版要素对齐PPT的美观性110模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版 排版要素 110111左右对称上下对称如何排版如何排版 排版要素对称PPT的美观性111左右对称上下对称如何排版 排版要素 对称PP111112PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计简单动画的个性设计单个对象的组合设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计多个对象的组合设计112PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计1121.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底1131.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结1141.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结1151.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用116另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”1172.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图1182.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩119弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为1201.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过121122请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。122请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。122要点总结内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大123要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少123
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