院感科对临床科室的感控服务与促进培训ppt课件

院感科对临床科室的感控服院感科对临床科室的感控服务与促进医学课件务与促进医学课件院感科对临床科室的感控服务与促进医学课件1感控与临床的关系感控与临床的关系相互对立？相互对立？互促互进？互促互进？感控与临床的关系相互对立？2感控与临床的关系感控与临床的关系设想：感控监督失去临床临床失去感控监督大家都轻松了，世界就太平了，社会就和谐了 感控与临床的关系设想：3历史回放历史回放95年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感染98年，某医院166例患者非结核分之杆菌切口感染05年，某医院眼球事件08年，某医院新生儿感染事件10年，某医院血透病人感染丙肝事件15年，新加坡中央医院22例患者感染丙肝事件历史回放95年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感染4难忘经历难忘经历三甲“医院门急诊医务人员成人麻疹聚集白内障“超乳”手术导致患者眼球感染医用织物遭遇“黑洗涤”飞行质控掀起“盖头来”外来器械变身“新常态”难忘经历三甲“医院门急诊医务人员成人麻疹聚集5院感科对临床科室的感控服务与促进培训ppt课件6手术排台原则手术排台原则器械消毒规范器械消毒规范医院内部质量控制医院内部质量控制手术排台原则7院感科对临床科室的感控服务与促进培训ppt课件8全国首次感控专项全国首次感控专项“飞行飞行”检查感控数据检查感控数据17个省级地方62所医疗机构1913份病例，571例医院感染病例中238例漏报，监测病例总漏报率为41.68%65所医疗机构治疗室清除率42%，床单元清除率39%65所医疗机构不知道或从未运行过院感爆发平台22所，占33.85%，43所使用过该系统，但未进行零确认的15所，占23.08%手卫生设施设备实际检视点位4830个，不符合要求的点位有1934个，占比40.05%。手卫生依从率48.45%，正确率53.1%注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依从率29.68%全国首次感控专项“飞行”检查感控数据17个省级地方62所医疗9外来器械带来的内在风险全国院感专项检查：5个省级地方106所使用植入物与外来器械的医疗机构，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隐患，尤其是厂商人员进入手术室参与手术过程的有87所，占比高达82.1%外来器械带来的内在风险全国院感专项检查：5个省级地方106所10医院感染管理工作概述医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求感控实践，新常态的时代要求“贴近临床贴近临床”，感控新动力，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能转变角色，提升促进与服务临床的能力力医院感染管理工作概述11感控是什么？感控是医疗、护理行为的基础感控是理论转化为实践的坚持依从性感控是体现团队协作的文化氛围感控是关怀、是服务感控是什么？感控是医疗、护理行为的基础12感控管什么？感控人员（专兼职）熟悉并正确解读院感相关政策、法律法规，充分了解临床医务人员对院感防控的需求和参与感控的能力，指导临床医务人员做好感控工作上管天，下管地，中间还要管空气典型的管的宽感控管什么？感控人员（专兼职）13感控怎么管？走进临床走进临床了解临床了解临床指导临床指导临床服务临床服务临床强调强调“有效沟通有效沟通”感控怎么管？走进临床14感控与临床的关系感控与临床的关系冲突、对立互促互进同根同源独立个性谋求共同发展，确保医疗安全感控与临床的关系冲突、对立 互促互进15p临床医务人员是院感控制的主体运动员p感控团队的职责：理论和技术的支持，并监督各项措施的落实教练员p医院感染管理委员会p感控专职人员p医、护、药、技p政府各级组织裁判员临床医务人员是院感控制的主体 运动员16院感院感管理管理工作工作医疗质量医疗安全院感17医院感染管理工作概述医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求感控实践，新常态的时代要求“贴近临床贴近临床”，感控新动力，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能转变角色，提升促进与服务临床的能力力医院感染管理工作概述18当前中国感控实践的时代特征感控专业化、学科化快速发展期循证医学转化医学整合医学延伸医疗服务医学服务信息化当前中国感控实践的时代特征感控专业化、学科化快速发展期19院感科对临床科室的感控服务与促进培训ppt课件20核心观点感控专业范围与实践领域迅速拓展，院感防控理念和实践日益呈现出鲜明的时代特征当代中国感控从实践中获得的大、小“三贴近”的借鉴与启示当代感控最优模式与最佳实践选择需要将“三贴近”理念内化于心，外化为行核心观点感控专业范围与实践领域迅速拓展，院感防控理念和实践日21医院感染管理工作概述医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求感控实践，新常态的时代要求“贴近临床贴近临床”，感控新动力，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能转变角色，提升促进与服务临床的能力力医院感染管理工作概述22对院感管理工作的认识对院感管理工作的认识p怕怕p敬敬p敷衍敷衍p麻木麻木p找借口找借口p做实事做实事对院感管理工作的认识怕23常见的错误认识之常见的错误认识之1：感控和我无关感控和我无关医院工作人员在医院工作期间，随时处于各类病原医院工作人员在医院工作期间，随时处于各类病原体的暴露之中，我们每个人都可能会成为病人体的暴露之中，我们每个人都可能会成为病人常见的错误认识之1：感控和我无关24常见的错误认识之常见的错误认识之2：感控没什么事可做感控没什么事可做感染管理办法规定了院感专兼职人员12项职责常见的错误认识之2：感控没什么事可做感染管理办法规定了院感25常见的错误认识之常见的错误认识之3：感控工作没什么技术感控工作没什么技术含量，就是去采采样、填填表、叫洗洗手含量，就是去采采样、填填表、叫洗洗手感控本质是流行病学，是一门学科手卫生很重要，但感控手卫生感控绝对环境卫生采样感控工作感控工作循环循环监测监测分析分析干预干预常见的错误认识之3：感控工作没什么技术含量，就是去采采样、26正确认识医院感染与医疗安全的关系医院感染尽管特性多样，但主要以医疗安全的形式表现出来医院感染的发生已成为最常见的不安全医疗事件医院感染管理不仅是医疗安全管理和医疗质量控制的内涵，也是依法执业的一部分院感监督医院内的警察医院内的警察正确认识医院感染与医疗安全的关系医院感染尽管特性多样，但主要27用用“心心”沟通沟通尊重的“心”合作的“心”服务的“心”用“心”沟通尊重的“心”合作的“心”服务的“心”28医院感染直接影响到诊疗技术的发展医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研究显示：医院感染会额外增加究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺的死亡率；呼吸机肺炎（炎（VAP）、导管相关性血流感染（）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感）、泌尿道感染（染（UTI）分别增加病死率）分别增加病死率35%、25%、5%医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用，都面29p院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作 药剂科、器械科、总务科、检验科、临床医技科室、职能部门院感合作科室院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作30医院感染管理工作概述医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求感控实践，新常态的时代要求“贴近临床贴近临床”，感控新动力，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能转变角色，提升促进与服务临床的能力力医院感染管理工作概述31n控险、防害、保安全控险、防害、保安全n最小成本、最大效益最小成本、最大效益领导想什么？领导想什么？控险、防害、保安全领导想什么？32n是医院管理的重要组成部分是医院管理的重要组成部分n关系医疗质量和患者安全关系医疗质量和患者安全n提高医院的效益提高医院的效益n提升医院的形象提升医院的形象院长心目中理想的院感？院长心目中理想的院感？是医院管理的重要组成部分院长心目中理想的院感？33n院感率下降院感率下降n住院日数减少住院日数减少n死亡率减低死亡率减低n投诉、麻烦减少投诉、麻烦减少n临床需要什么？临床需要什么？院感率下降临床需要什么？34患患者者服务临床服务临床医护人员感控意识医护人员感控意识促进临床促进临床患 者服务临床医护人员感控意识促进临床35检查、督导检查、督导找差距找差距促进促进临床临床完善完善院感管理院感管理促进临床36p组织建设：健全医院感染三级管理组织组织建设：健全医院感染三级管理组织37n理论依据、及时更新n切合实际、操作性强n奖惩都硬，执行力强n深入临床、关口前移n团结协作、把控质量n持续改进、不断提升p制度建设：制度、计划、流程、预案、考核细则理论依据、及时更新制度建设：制度、计划、流程、预案、考核细则38p监督检查临床科室医院感染管理规章制度执行情况n制订计划，并按计划实施n定期下科室进行检查或抽查n对存在问题分析评价、提出改进措施监督检查临床科室医院感染管理规章制度执行情况39手卫生设施到位手卫生设施到位手卫生培训到位手卫生培训到位手卫生的依从性和正手卫生的依从性和正确性提高确性提高 手卫生设施到位手卫生培训到位手卫生的依从性和正确性提高 40p监督检查临床科室抗生素使用情况监督检查临床科室抗生素使用情况n每月下科室对住院病人使用抗生素情况进行调每月下科室对住院病人使用抗生素情况进行调查了解查了解,能否掌握抗感染药物合理应用原则能否掌握抗感染药物合理应用原则n统计出院病人抗生素使用率统计出院病人抗生素使用率,手术与非手术使手术与非手术使用率用率,上报感染管理委员会上报感染管理委员会n每季向临床科室公布每季向临床科室公布,使临床医务人员掌握了使临床医务人员掌握了解解,近期医院抗感染药物使用信息近期医院抗感染药物使用信息监督检查临床科室抗生素使用情况41p把好一次性物品使用关，确保临床科室安全使把好一次性物品使用关，确保临床科室安全使用用n严格执行严格执行医院感染管理规范医院感染管理规范一次性使用无一次性使用无菌医疗用品的管理规定菌医疗用品的管理规定n定期做抽样细菌检测定期做抽样细菌检测,不合格产品不发至使用科不合格产品不发至使用科室室,用后进行浸泡消毒毁形处理用后进行浸泡消毒毁形处理,并严格登记制度并严格登记制度,严禁回流市场重复使用严禁回流市场重复使用把好一次性物品使用关，确保临床科室安全使用42指导临床做好监测工作全面综合性监测：发病率现患率漏报率目标性监测：手术部位ICU三管监测血透病人血源性疾病监测新生儿感染死亡率监测指导临床做好监测工作全面综合性监测：43p有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测44了解监测目的监测为临床服务，监测为管理服务提供医院感染的本底率及时发现和鉴别医院感染暴发建立医院感染监测的内部监测资料比较体系，评价感控措施的效果为制定科学的感控措施提供依据为医院在医院感染方面的纠纷提供数据了解监测目的监测为临床服务，监测为管理服务45p抓好医技科室在医院感染管理中的作用为临床服务n配合药剂科每季出一期药讯,定期总结、分析和通报应用抗生素应用情况,及时为临床提供抗感染药物信息n协助检验科开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药物试验及特殊病原体的耐药性监测,要求院内感染病例应作细菌培养、检查率大于30%,术后伤口感染检查率大于60%,并定期总结、分析,向全院公布抓好医技科室在医院感染管理中的作用为临床服务46p强调临床一线人员切身利益，减少职业暴露为临床服务强调临床一线人员切身利益，减少职业暴露为临床服务强调临床一线人员切身利益，减少职业暴露为临床服务47p转变思维，提高感控知识培训效果转变思维，提高感控知识培训效果n院感科深入临床科室开展医院感染知识培训院感科深入临床科室开展医院感染知识培训n采用互动性较好的培训方式（头脑风暴、案例研讨法、视采用互动性较好的培训方式（头脑风暴、案例研讨法、视听技术法、网络培训法）代替传统讲授式培训听技术法、网络培训法）代替传统讲授式培训n举办知识竞赛，提升感控知识学习的积极性举办知识竞赛，提升感控知识学习的积极性n建立微信建立微信APP或者或者QQ群，推进微信在感控领域的应用群，推进微信在感控领域的应用n现场演练、制作教学视频现场演练、制作教学视频n转变思维，提高感控知识培训效果院感科深入临床科室开展医院感染48借力医院院务会医院院务会质控反馈会质控反馈会医务科组织的培训医务科组织的培训护理部组织的培训护理部组织的培训联动联合其他部门一起开展联合其他部门一起开展医务处医务处/护理部护理部/检验部检验部借力医院院务会联动联合其他部门一起开展49 医院感染防控关键在依从 医院感染防控？50合作合作团结团结和谐和谐管理成败的要诀是管理成败的要诀是沟通沟通合作团结和谐管理成败的要诀是沟通51理念：理念：感染管理感染管理来源于临床，服务来源于临床，服务于临床于临床 植根于临床，发展向临床植根于临床，发展向临床理念：52感控人是各位的板凳，你懂的感控人是各位的板凳，你懂的53院感科对临床科室的感控服务与促进培训ppt课件54我们共同努力我们共同努力凝神聚力，形成合力，提升能力，增凝神聚力，形成合力，提升能力，增强战力强战力这世界从来没太平过这世界从来没太平过我们责任重大我们责任重大不敢轻松，也不能轻松！不敢轻松，也不能轻松！结语：结语：我们共同努力结语：55感谢聆听！感谢聆听！欢迎探讨！欢迎探讨！感谢聆听！欢迎探讨！56