高血压病人护理-课件

高血压病人护理ppt课件高血压病人护理 ppt课件糖尿病糖尿病.降压药的原则降压药的原则T治疗原发性需要长期服药。治疗原发性需要长期服药。T一般从小剂量逐渐增加。一般从小剂量逐渐增加。T选用引起明显直立性低血压的降压药时，应向患者说选用引起明显直立性低血压的降压药时，应向患者说明动作缓慢，特别是夜间上厕所。明动作缓慢，特别是夜间上厕所。T本文患者是糖尿病患者伴高血压患者应该首选血管紧本文患者是糖尿病患者伴高血压患者应该首选血管紧张素转换酶抑制和血管张素转换酶抑制和血管2受体拮抗剂合用。原因受体拮抗剂合用。原因(1)药药物在发生作用时，可提高肌肉和脂肪胰岛素的敏感性。物在发生作用时，可提高肌肉和脂肪胰岛素的敏感性。(2)可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉血管粥样硬可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉血管粥样硬化。化。(3)对早期合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿有对早期合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿有效保护肾功能。代表药雅思达、蒙落，代文，科素亚，效保护肾功能。代表药雅思达、蒙落，代文，科素亚，本文患者口服代文。本文患者口服代文。糖尿病.降压药的原则治疗原发性需要长期服药。高血压发生的机理高血压发生的机理T肾素血管紧张素醛固酮肾素血管紧张素醛固酮T肾素是一种蛋白水解酶，在肾血流量减少的时候，远端肾肾素是一种蛋白水解酶，在肾血流量减少的时候，远端肾单位钠浓度改变，交感性单位钠浓度改变，交感性B受体细胞受到刺激释放肾素，受体细胞受到刺激释放肾素，肾素在肝脏裂解解成十肽没有活性的血管紧张素肾素在肝脏裂解解成十肽没有活性的血管紧张素，在肺，在肺病进转换酶的作用转化成八肽的血管紧张素病进转换酶的作用转化成八肽的血管紧张素具有强烈的具有强烈的血管收缩作用，还可以在肾上腺变成七肽血管紧张素血管收缩作用，还可以在肾上腺变成七肽血管紧张素，刺激肾上腺皮质求状带产生并释放醛固酮引起水钠储溜使刺激肾上腺皮质求状带产生并释放醛固酮引起水钠储溜使血压进一步升高，此系统在高血压发病机制中起重要作用。血压进一步升高，此系统在高血压发病机制中起重要作用。T细胞膜钠钾运转钠钙交换异常细胞膜钠钾运转钠钙交换异常T植物神经张力异常的意义植物神经张力异常的意义T细胞因子介入的重要性细胞因子介入的重要性高血压发生的机理肾素血管紧张素醛固酮高血压病人护理-课件高血压病人护理-课件诱因及分类诱因及分类T诱因：诱因：年龄饮食习惯年龄饮食习惯遗传体重遗传体重心理因素心理因素T分类：分类：原发和继发性原发和继发性本文患者属于本文患者属于超重和原发性超重和原发性高血压高血压吸吸烟烟口味口味重重肥肥胖胖紧紧张张酗酗酒酒诱因及分类诱因：吸烟口味重肥胖紧张酗酒治疗治疗T1、药物治疗高血压病已有长久的历史，降压药降糖药、药物治疗高血压病已有长久的历史，降压药降糖药对于大多数病人均能有效地控制血压和血糖，从而可对于大多数病人均能有效地控制血压和血糖，从而可以减少重症病人的心、脑、痛并发症和降低病死率。以减少重症病人的心、脑、痛并发症和降低病死率。降压药的选择。降压药的选择。T由于高血压的发生与心理因素关系密切；所以已被划由于高血压的发生与心理因素关系密切；所以已被划入心身疾病的范畴。所谓心身疾病，简单因素起着明入心身疾病的范畴。所谓心身疾病，简单因素起着明显的作用，在治疗和预防方面也有不可忽视的影响。显的作用，在治疗和预防方面也有不可忽视的影响。治疗1、药物治疗高血压病已有长久的历史，降压药降糖药对于大多糖尿病糖尿病.降压药的原则降压药的原则T治疗原发性需要长期服药。治疗原发性需要长期服药。T一般从小剂量逐渐增加。一般从小剂量逐渐增加。T选用引起明显直立性低血压的降压药时，应向患者说选用引起明显直立性低血压的降压药时，应向患者说明动作缓慢，特别是夜间上厕所。明动作缓慢，特别是夜间上厕所。T本文患者是糖尿病患者伴高血压患者应该首选血管紧本文患者是糖尿病患者伴高血压患者应该首选血管紧张素转换酶抑制和血管张素转换酶抑制和血管2受体拮抗剂合用。原因受体拮抗剂合用。原因(1)药药物在发生作用时，可提高肌肉和脂肪胰岛素的敏感性。物在发生作用时，可提高肌肉和脂肪胰岛素的敏感性。(2)可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉血管粥样硬可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉血管粥样硬化。化。(3)对早期合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿有对早期合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿有效保护肾功能。代表药雅思达、蒙落，代文，科素亚，效保护肾功能。代表药雅思达、蒙落，代文，科素亚，本文患者口服代文。本文患者口服代文。糖尿病.降压药的原则治疗原发性需要长期服药。主要的护理诊断主要的护理诊断T焦虑与血压和血糖控制不佳有关焦虑与血压和血糖控制不佳有关T舒适的改变与血压高血糖低有关舒适的改变与血压高血糖低有关T潜在的并发症低血糖和脑出血潜在的并发症低血糖和脑出血主要的护理诊断焦虑与血压和血糖控制不佳有关糖尿病伴高血压病人存在糖尿病伴高血压病人存在的心理问题的心理问题T焦虑和恐惧心理焦虑和恐惧心理T拒绝和满不在乎的心理拒绝和满不在乎的心理T孤独、是悲观和失望心理孤独、是悲观和失望心理T内疚的不良情绪内疚的不良情绪T行为不规范行为不规范T以上的都会导致血糖升高以上的都会导致血糖升高糖尿病伴高血压病人存在的心理问题焦虑和恐惧心理护理措施护理措施T药物护理：选择合适的降压药药物护理：选择合适的降压药T饮食护理：低盐低脂饮食护理：低盐低脂T运动护理：有氧运动运动护理：有氧运动T心理护理：保持良好的心态，有助于血压血糖的心理护理：保持良好的心态，有助于血压血糖的控制控制T心功能训练：适度运动，量力而行心功能训练：适度运动，量力而行护理措施药物护理：选择合适的降压药心理护理的意义心理护理的意义T糖尿病伴有高血压病是一种心身疾病，心理因素糖尿病伴有高血压病是一种心身疾病，心理因素是高血压病的一个重要致病原因，目前已成为共是高血压病的一个重要致病原因，目前已成为共识。结果显示：患者的心理状态与疾病的发生、识。结果显示：患者的心理状态与疾病的发生、发展及转归有着密切的联系。心理因素不仅可以发展及转归有着密切的联系。心理因素不仅可以致病，也可以治病，重视心理因素对高血压病的致病，也可以治病，重视心理因素对高血压病的治疗至关重要。护理人员高度的同情心，良好的治疗至关重要。护理人员高度的同情心，良好的语言修养，娴熟精湛的专业技术，丰富的基础理语言修养，娴熟精湛的专业技术，丰富的基础理论知识，是取得患者信任的保障。论知识，是取得患者信任的保障。T总之心理护理在心身疾病的治疗与康复中起着重总之心理护理在心身疾病的治疗与康复中起着重要的作用。要的作用。心理护理的意义糖尿病伴有高血压病是一种心身疾病，心理因素是高控制情绪方法控制情绪方法T避免心理负担过重避免心理负担过重T劳逸结合劳逸结合T修身养性陶治情操修身养性陶治情操T克服紧张情绪克服紧张情绪T前瞻性护理前瞻性护理控制情绪方法避免心理负担过重具体方法具体方法T焦虑和恐惧心理焦虑和恐惧心理：糖尿病和高血压是一种难以治：糖尿病和高血压是一种难以治愈的终身疾病，随着病程的进展可出现多种并发愈的终身疾病，随着病程的进展可出现多种并发症，加之患者对高血压病知识的缺乏，易产生焦症，加之患者对高血压病知识的缺乏，易产生焦虑、恐惧心理。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交虑、恐惧心理。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感一肾上腺素能系统的活动明显增加，使心输出感一肾上腺素能系统的活动明显增加，使心输出量及外周阻力增加，导致血压升高。指导患者进量及外周阻力增加，导致血压升高。指导患者进行自行调节，学会控制自己的情绪，与其进行行自行调节，学会控制自己的情绪，与其进行“心理交换心理交换”，使患者正视自己的疾病，从而缓解，使患者正视自己的疾病，从而缓解焦虑和恐惧心理。焦虑和恐惧心理。具体方法焦虑和恐惧心理：糖尿病和高血压是一种难以治愈的终身疾具体方法具体方法T拒绝和满不乎的心理：拒绝和满不乎的心理：此类均为轻度糖尿病和高血压此类均为轻度糖尿病和高血压病患者，症状较轻或无症状，自认为对身体无大影响，病患者，症状较轻或无症状，自认为对身体无大影响，满不在乎；有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改满不在乎；有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯与服药。但时间的拒绝治疗阻止了自我监变饮食习惯与服药。但时间的拒绝治疗阻止了自我监护，以致病情加重。对于有意识拒绝治疗的患者首先护，以致病情加重。对于有意识拒绝治疗的患者首先要给予关心和照顾，鼓励患者倾诉心里话，针对其内要给予关心和照顾，鼓励患者倾诉心里话，针对其内心矛盾作疏导安抚工作。对满不在乎的患者首先应耐心矛盾作疏导安抚工作。对满不在乎的患者首先应耐心、细致地介绍有关高血压病的知识、危害以及治疗、心、细致地介绍有关高血压病的知识、危害以及治疗、并发症等，帮助他们认识自身疾病的发生发展过程，并发症等，帮助他们认识自身疾病的发生发展过程，克服对疾病的怀疑、拒绝及满不在乎的心态。其次人，克服对疾病的怀疑、拒绝及满不在乎的心态。其次人，耐心劝导患者按时按量坚持服药，培养良好的饮食习耐心劝导患者按时按量坚持服药，培养良好的饮食习惯，控制体重，适当运动。惯，控制体重，适当运动。具体方法拒绝和满不乎的心理：此类均为轻度糖尿病和高血压病患者具体方法具体方法T孤独、悲观和失望失望心理孤独、悲观和失望失望心理：悲观是对健康危害：悲观是对健康危害最大的副性心理，可导致机体植物神经紊乱和内最大的副性心理，可导致机体植物神经紊乱和内分泌功能的改变，使心率减慢，血压升高。对于分泌功能的改变，使心率减慢，血压升高。对于这类患者我们要用亲切、诚恳的语言取得患者的这类患者我们要用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立良好的护患关系。尽量满足他们提出信任，建立良好的护患关系。尽量满足他们提出的合理要求，让他们体会到温暖。在病情允许的的合理要求，让他们体会到温暖。在病情允许的情况下，尽可能多地组织他们参加一些有益于健情况下，尽可能多地组织他们参加一些有益于健康的集体活动，以分散他们对疾病的注意力，使康的集体活动，以分散他们对疾病的注意力，使他们从孤独悲观的情绪中解脱出来，树立战胜疾他们从孤独悲观的情绪中解脱出来，树立战胜疾病的信心。病的信心。具体方法孤独、悲观和失望失望心理：悲观是对健康危害最大的副性具体方法具体方法T内疚的不良情绪：内疚的不良情绪：中年人居多，且多有合并症，中年人居多，且多有合并症，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，对于这类患者要用真诚的态度和感到自责内疚，对于这类患者要用真诚的态度和科学的道理使之相信，只有科学地用药、合理地科学的道理使之相信，只有科学地用药、合理地控制饮食、适当地运动，保持良好的情绪，才可控制饮食、适当地运动，保持良好的情绪，才可能控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生能控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活。在尽可能的条件下，协调社会各方面的力量，活。在尽可能的条件下，协调社会各方面的力量，帮助解决患者的实际困难，减轻患者的心理负担。帮助解决患者的实际困难，减轻患者的心理负担。具体方法内疚的不良情绪：中年人居多，且多有合并症，常年治疗又具体方法具体方法T疏泄疗法：疏泄疗法：通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以解脱不良情绪的痛苦。以解脱不良情绪的痛苦。T1、痛快地哭疏导情绪、痛快地哭疏导情绪T2、向朋友坦白心事、向朋友坦白心事T用趣味性嗜好疏导情绪看电影、电视、读书、绘画、练书用趣味性嗜好疏导情绪看电影、电视、读书、绘画、练书法、唱歌、跳舞都可以消除生活上的压力，促使人的情绪法、唱歌、跳舞都可以消除生活上的压力，促使人的情绪好转。雄壮的歌曲可以振奋精神，放声歌唱是可以提高士好转。雄壮的歌曲可以振奋精神，放声歌唱是可以提高士气。人在憋闷时，找个适当的场合大声喊叫，把心中郁积气。人在憋闷时，找个适当的场合大声喊叫，把心中郁积的的“能量能量”释放出，也能解除烦闷。释放出，也能解除烦闷。T4、运动性疏泄散步或其他运动。、运动性疏泄散步或其他运动。T5、远离不良环境。、远离不良环境。具体方法疏泄疗法：通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以总之，对于糖尿病伴高血压病人需要总之，对于糖尿病伴高血压病人需要了解病人的性格特征和有无引起精神了解病人的性格特征和有无引起精神紧张的社会心理因素，根据病人的不紧张的社会心理因素，根据病人的不同性格特征给予指导，训练自我控制同性格特征给予指导，训练自我控制的能力，给予正确的行为，尽可能的的能力，给予正确的行为，尽可能的减轻病人的心理压力和身体痛苦。减轻病人的心理压力和身体痛苦。总之，对于糖尿病伴高血压病人需要了解病人的性格特征和有无引起谢谢！