骨质疏松症治疗和护理进展课件

骨质疏松症治疗和护理进展骨质疏松症治疗和护理进展骨质疏松症治疗和护理进展骨质疏松症治1骨质疏松症的定义骨质疏松症的定义骨质疏松症骨质疏松症(Osteoporosis(Osteoporosis，OP)OP)是一种以是一种以 骨量低下，骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，骨折危险性增加为特骨微结构破坏，导致骨脆性增加，骨折危险性增加为特征的全身性骨病。征的全身性骨病。正常骨骨质疏松骨质疏松症的定义骨质疏松症(Osteoporosis，OP)2哪些人容易患骨质疏松哪些人容易患骨质疏松不可控制因素不可控制因素不可控制因素不可控制因素人种人种人种人种 （白种、黄种人危险高（白种、黄种人危险高（白种、黄种人危险高（白种、黄种人危险高于黑人）于黑人）于黑人）于黑人）老龄老龄老龄老龄女性绝经女性绝经女性绝经女性绝经母系家族史母系家族史母系家族史母系家族史可控制因素可控制因素可控制因素可控制因素低体重低体重低体重低体重性激素低下性激素低下性激素低下性激素低下吸烟、过度饮酒、咖啡及碳吸烟、过度饮酒、咖啡及碳吸烟、过度饮酒、咖啡及碳吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料酸饮料酸饮料酸饮料体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏饮食中钙和维生素饮食中钙和维生素饮食中钙和维生素饮食中钙和维生素D D缺乏缺乏缺乏缺乏有影响骨代谢疾病和应用影有影响骨代谢疾病和应用影有影响骨代谢疾病和应用影有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物响骨代谢药物响骨代谢药物响骨代谢药物哪些人容易患骨质疏松不可控制因素可控制因素3原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症型骨质疏松症型骨质疏松症型骨质疏松症型骨质疏松症，绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后5 5 5 5-10-10-10-10年内年内年内年内 型骨质疏松症型骨质疏松症型骨质疏松症型骨质疏松症，老年性骨质疏松症，多发于老年性骨质疏松症，多发于老年性骨质疏松症，多发于老年性骨质疏松症，多发于70707070岁或以上的岁或以上的岁或以上的岁或以上的老年人老年人老年人老年人特发性骨质疏松症，特发性骨质疏松症，特发性骨质疏松症，特发性骨质疏松症，多见于多见于多见于多见于8 8 8 81414岁青少年，多数有家族史病岁青少年，多数有家族史病岁青少年，多数有家族史病岁青少年，多数有家族史病因尚不明。因尚不明。因尚不明。因尚不明。继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等。库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等。库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等。库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等。骨质疏松症类型骨质疏松症类型原发性骨质疏松症骨质疏松症类型4病病 因因 内分泌因素是最重要的因素：老年人性激素水平逐渐下降，女性内分泌因素是最重要的因素：老年人性激素水平逐渐下降，女性绝经绝经后雌激素后雌激素缺乏。缺乏。营养营养物质摄入过少物质摄入过少：低钙、低：低钙、低VDVD、营养不良、高蛋白、高磷饮食、微、营养不良、高蛋白、高磷饮食、微量元素缺乏量元素缺乏 物理因素：运动、日光照射情况、重力负荷等物理因素：运动、日光照射情况、重力负荷等减少。减少。不良的生活习惯：如吸烟、喝酒、高脂肪食物。不良的生活习惯：如吸烟、喝酒、高脂肪食物。遗传因素：基因变异导致遗传因素：基因变异导致。病 因内分泌因素是最重要的因素：老年人性激素水平逐渐下降5骨质疏松临床表现骨质疏松临床表现l l身高变矮身高变矮l骨折(脊柱、髋部、腕部)l 疼痛l 驼背骨质疏松临床表现身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛 驼背6（一）疼痛（一）疼痛 一般骨量丢失一般骨量丢失12%12%以上时即可出现骨痛。以上时即可出现骨痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背疼多见，原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背疼多见，占疼痛患者中的占疼痛患者中的70%-80%70%-80%老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。（一）疼痛 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。7疼痛疼痛患患者者可可有有腰腰背背疼疼痛痛或或周周身身骨骨骼骼疼疼痛痛，负负荷荷增增加加时时疼疼痛痛加加重重或或活活动动受受限限，严严重重时时翻翻身身、起起坐坐及行走有困难。及行走有困难。疼痛8（二）身长缩短、驼背（二）身长缩短、驼背 多在疼痛后出现多在疼痛后出现 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第大，尤其第1111、1212胸椎及第胸椎及第3 3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。大，致使膝关节挛拘显著。每人有每人有2424节椎体，正常人每一椎体高度约节椎体，正常人每一椎体高度约2cm2cm左右，老年人骨质疏松时左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短椎体压缩，每椎体缩短2mm2mm左右，身长平均缩短左右，身长平均缩短3-6cm3-6cm。（二）身长缩短、驼背 多在疼痛后出现9脊柱变形脊柱变形骨骨质质疏疏松松严严重重者者可可有有身身高高缩缩短短和和驼驼背背，脊脊柱柱畸畸形形和和伸伸展展受受限限。胸胸椎椎压压缩缩性性骨骨折折会会导导致致胸胸廓廓畸畸形形，影影响响心心肺肺功功能能。腰腰椎椎骨骨折折可可能能会会改改变变腹腹部部解解剖剖结结构构，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。脊柱变形10（三）骨折（三）骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症 20%20%的骨质疏松患者易发生骨折的骨质疏松患者易发生骨折 骨质疏松者脆而弱的骨受轻微的外力就容易发生骨折骨质疏松者脆而弱的骨受轻微的外力就容易发生骨折 骨折发生的部位多在椎骨（胸、腰椎），前臂和股骨骨折发生的部位多在椎骨（胸、腰椎），前臂和股骨 防止骨折时素质疏松治疗的最终目的之一防止骨折时素质疏松治疗的最终目的之一（三）骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症11骨折骨折脆脆性性骨骨折折是是指指低低能能量量或或非非暴暴力力骨骨折折，如如日日常常活活动动而而发发生生的的骨骨折折为为脆脆性性骨骨折折。常常见见部部位位为为胸胸、腰腰椎椎，髋髋部部、桡桡尺尺骨骨远远端端和和肱肱骨骨近近端端。其其他他部部位位也也可可发发生生骨骨折折。发发生生过过一一次次脆脆性性骨骨折折后后，再再次次发发生生骨骨折折的的风风险险明明显显增加。增加。骨折12（四）呼吸功能下降（四）呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。（四）呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可13骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松是一种可以预防而治疗效果尚未肯定的疾病，多数人认为，已经改变的骨结构难以复原，因此，预防比治疗更有效。骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松是一种可以预防而治疗效果尚未14预防1、改善营养状况 从儿童时期就要重视足量钙的摄入,它影响骨峰值的获得。要注意合理饮食,包括适量的钙、蛋白质、糖、脂肪和其他营养素,切忌偏食,不染烟、酒之不良嗜好。多吃富含钙的食物 青花菜、甘蓝、豆芽、春菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。唯一的例外是菠菜,虽然菠菜含有大量钙质,但却不容易吸收,所能吸收的钙质就少了些。预 防1、改善营养状况 从儿童时期就要重视足量15少吃动物性蛋白。鱼肉、猪肉、红肉以及鸡蛋容易溶解骨质中的钙质,钙质溶入血液之中,再经由肾脏过滤后进入尿液,而植物性蛋白似乎没有这样的作用。以植物为主的饮食提供了足量但不过多的蛋白质,能帮助人体内的钙质保留在骨骼里。充足的蛋白质有助于骨质形成,富钙食品有助于钙代谢平衡,有利于骨矿物质沉积。多进食富含异黄酮类食物对保存骨量也有一定作用。少吃动物性蛋白。鱼肉、猪肉、红肉以及鸡蛋容易溶解骨质中的钙质162加强运动多从事户外运动，加强负重运动，增强应变能力，提高耐受力和平衡能力，降低摔倒和骨折风险。专家通过观察发现,每周锻炼3次,1h/次,全身钙量可以增加,而不锻炼组几乎每人的全身钙量均下降。运动方式如哑铃、拉力器、羽毛球、乒乓球;另外如打拳、散步、做操、跳舞等。且应经常户外活动,阳光中的紫外线能促使皮肤内合成维生素D,维生素D又促进肠道吸收钙。2加强运动 多从事户外运动，加强负重运动，增强应变能力，提17当然,运动量大小和选择哪类运动,要根据各自条件、兴趣、爱好和体力情况而定,要量力而行,循序渐进,要安全、有效、持久,切忌意外事故。当然,运动量大小和选择哪类运动,要根183、预防性用药:(1)雌激素。在绝经期后近期内服用雌激素,可延缓和防止骨量丢失和减少骨折的发生。(2)补充钙剂和维生素D。除增加饮食钙含量外，尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂，同事补充维生素D。骨化三醇。应用期间定期检测血钙、磷变化，防止发生高钙、高磷血症。3、预防性用药:(1)雌激素。在绝经期后近期内服用雌激素,194、纠正不良生活习惯提倡低钠、高钾、高钙和脂肪酸饮食，忌烟酒。据研究,若每日吸烟20支,持续2530年,骨量可降低8%。避免过多咖啡因和应用影响骨代谢的药物,只有这样,才能随着年龄的增长,虽然骨量有所减少,也不至于降到骨质疏松的水平。5、避免使用致骨质疏松的药物：抗癫痫药、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、丙戊酸、乙琥胺等。4、纠正不良生活习惯 提倡低钠、高钾、高钙和脂肪酸饮食，201、经常运动精力充沛的人容易保住骨骼中的钙质,而久坐少动的人则容易流失钙质,因此要定期作运动。运动后可改善此症,可维持骨骼的力量,防止发生骨质疏松症。骨质疏松的治疗方法1、经常运动 精力充沛的人容易保住骨骼中骨质疏松的治疗方法212有效的运动方式。一项研究显示,经常进行慢跑者,其骨头里的矿物含量较未跑步者多40%。甚至步行也对骨骼有益。走路是让骨骼充分运动的极佳方式,同时也很安全。专家建议一周至少步行34d,一天至少60min。任何年龄开始运动都永远不迟。研究显示,妇女在更年期后运动,同样可加骨质密度。2有效的运动方式。一项研究显示,经常进行慢跑者,其骨头里223.每天晒一会儿太阳维生素D也很重要,因为它能影响身体吸收及保存钙质的效率。每天晒几分钟的太阳,就足以产生人体内所需的维生素D。如果不晒太阳,则每天需补充400lU的维生素D。4.要预防跌倒骨折每年都有数十万人因骨质疏松而导致骨折。在这些年过65岁的骨折患者之中,12%20%的人将在一年内死亡。因此,骨质疏松症也有致命性。专家提供了下列方法,以防止跌倒及骨折:当站立时要利用家具,例如桌子的边缘,来支持身体;穿底部防滑弹性良好的鞋子,以增加保护作用。3.每天晒一会儿太阳 维生素D也很重要,因为它能235保持正确姿势不要弯腰驼背,以免增加骨骼负担。不要经常采取跪坐的姿势。40岁以上者,应避免从事太激烈、负重力太大的运动。6慎用药物老年人应慎用药物,如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可响骨质的代谢。如果正服用利尿剂,需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具有危险性,而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。5保持正确姿势 不要弯腰驼背,以免增加骨骼负担。不247积极治疗骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,而且在诊断确定前发生的损害通常都是永久性的。但不应放弃努力,可使用激素、钙剂及氟化物治疗,可使病情的发展缓慢下来,甚至停止。7积极治疗 骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,25 钙剂钙剂钙剂钙剂：每日理想剂量800mg，绝经和老年人 1000mg。维生素维生素维生素维生素D D：推荐剂量5ug/d，老年人1020ug/d。抗骨吸收药物抗骨吸收药物抗骨吸收药物抗骨吸收药物：二膦酸盐类二膦酸盐类二膦酸盐类二膦酸盐类：阿仑膦酸钠。降钙素类降钙素类降钙素类降钙素类：鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，。选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂：雷诺昔芬雷。雌激素类雌激素类雌激素类雌激素类：抑制骨转换阻止骨丢失。只能用于女性。促进骨形成药物促进骨形成药物促进骨形成药物促进骨形成药物：甲状旁腺激素甲状旁腺激素甲状旁腺激素甲状旁腺激素，增加骨密度，降低骨折发生危险，适用于 严重骨质疏松症患者。其它药物其它药物其它药物其它药物：活性维生素活性维生素活性维生素活性维生素D D：-骨化醇和 骨化三醇促进骨形成和矿化，抑制骨吸收。中药中药中药中药：强骨胶囊，等。植物雌激素植物雌激素植物雌激素植物雌激素：依普黄酮。钙剂钙剂钙剂钙剂+维生素维生素维生素维生素D+D+抗骨质疏松药抗骨质疏松药抗骨质疏松药抗骨质疏松药 三者三者三者三者 缺缺缺缺一不可一不可一不可一不可！钙剂钙剂+维生素维生素D+抗骨质疏松药抗骨质疏松药钙剂+维生素D+抗骨质疏松药26钙是一种有益骨骼健康的矿物质，在人的一生中都十分重要 各种钙源的钙补充剂的吸收率相似人的一生骨量变化大概可以分为三个时期人的一生骨量变化大概可以分为三个时期补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施我国居民膳食钙摄入普遍不足钙剂钙剂钙是一种有益骨骼健康的矿物质，在人的一生中都十分重要 钙剂27钙剂钙剂 任何治疗骨质疏松症的药物及方法都有必要配合补充钙剂。各年龄段对钙剂摄入需求不同，儿童期400mg700mg/日；青春期妇女1300mg/日；青春期8001000mg/日；绝经后妇女1500mg/日；65岁以上妇女2500mg/日。钙剂 28各种钙剂的不良反应理想的钙剂应该具有高的安全性理想的钙剂应该具有高的安全性各种钙剂的不良反应理想的钙剂应该具有高的安全性29国内市场钙剂较多：乐力1.0/每日一次盖尔奇D1.0/每日一次 迪巧1.0/每日一次国内市场钙剂较多：301.雌激素有较好的预防绝经后骨质疏松和治疗绝经后快速骨丢失；2.同时雌激素也有诱发高血压、血栓形成、乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌和血清脂蛋白异常、胆囊病等症的危险。雌激素雌激素31孕激素孕激素 直接作用于成骨细胞受体，有防止骨丢失的作用。与雌激素联合用药有更强的骨合成促进作用。而且连续、周期地使用雌、孕激素还可以抑制子宫内膜增生和降低子宫颈癌的发病率。孕激素 直接作用于成骨细胞受体，有防止骨丢失的作用。32降钙素（降钙素（Calcitonin CT）19621962年由年由CoppCopp首先发现，由甲状旁腺分泌，正常成人首先发现，由甲状旁腺分泌，正常成人降钙素为降钙素为727pg/L727pg/L。主要生理作用为。主要生理作用为降低血钙降低血钙降低血钙降低血钙，途径途径:A.A.作用于破骨细胞上的受体，抑制破骨细胞的活性及作用于破骨细胞上的受体，抑制破骨细胞的活性及数量，从而抑制骨吸收；数量，从而抑制骨吸收；B.B.抑制近端肾小管对钙、磷的重吸收，小剂量可抑制抑制近端肾小管对钙、磷的重吸收，小剂量可抑制小肠钙吸收，大剂量促进小肠钙吸收。小肠钙吸收，大剂量促进小肠钙吸收。另外降钙素尚有镇痛作用另外降钙素尚有镇痛作用降钙素（Calcitonin CT）1962年由Copp首33降钙素的降钙素的镇痛作用镇痛作用镇痛作用镇痛作用出现于用药两周后，出现于用药两周后，最大特点最大特点是对糖尿病患者的碳水化合物代谢无不良影响。是对糖尿病患者的碳水化合物代谢无不良影响。临床应用于临床应用于PagetsPagets病（变形性骨炎）和骨质疏松病（变形性骨炎）和骨质疏松症骨痛，以及对糖尿病周围神经病变肢痛的治疗症骨痛，以及对糖尿病周围神经病变肢痛的治疗。目前临床应用的有目前临床应用的有密盖息密盖息密盖息密盖息/鲑降钙素鲑降钙素鲑降钙素鲑降钙素50 IU/im 开开始两周为每日一次，以后改为每周始两周为每日一次，以后改为每周2 23 3次，持次，持续用药续用药3 3个月，个月，益盖宁益盖宁10 IU/im 10 IU/im 每周每周2 23 3次，次，持续用药持续用药4 46 6周。周。降钙素的镇痛作用出现于用药两周后，最大特点是对糖尿病患者的碳34二膦酸盐（二膦酸盐（Bisphosphonates，Bps）18971897年由年由Von BaeyerHVon BaeyerH和和HoffmannKAHoffmannKA首先合成。首先合成。作用及作用机理：作用及作用机理：A.能非常有效地抑制组织钙化。能非常有效地抑制组织钙化。B.具有极强的抑制骨吸收作用，能减少器官培养具有极强的抑制骨吸收作用，能减少器官培养中内源性骨吸收和其它原因所致的各种骨吸收。中内源性骨吸收和其它原因所致的各种骨吸收。C.具有一定增加骨量的作用。具有一定增加骨量的作用。二膦酸盐（Bisphosphonates，Bps）1897358.营养与饮食疗法(1)摄取足够的维生素D。我们所需要的维生素D,可能只有10%来自太阳。我们一天至少需要400IU的维生素D。年过65岁,且不经常接触阳光、不吃乳品的,可能一天需要800IU。(2)多喝橙汁和酸奶。一杯约240mL的橙汁中,含有约300mg的钙,而且非常容易吸收。酸乳中包含丰富的钙质,但它同时亦含有动物性蛋白、乳糖、动物生长素以及脂肪和胆固醇,也许脱脂酸奶比较合适。8.营养与饮食疗法36食物中钙含量排序：食物中钙含量排序：食物中钙含量排序：37骨质疏松患者的护理骨质疏松患者的护理疼痛的护理疼痛的护理 卧硬板床休息卧硬板床休息 腰背部疼痛患者使用护腰腰背部疼痛患者使用护腰 局部红外线理疗，热敷局部红外线理疗，热敷 必要时药物止痛必要时药物止痛骨质疏松患者的护理疼痛的护理 卧硬板床休息38用药护理用药护理 指导安全正确用药，告知目的，副指导安全正确用药，告知目的，副 作用。作用。对用药者应定期检查，包括尿液钙检查、雌激素检对用药者应定期检查，包括尿液钙检查、雌激素检查等。查等。饮食指导饮食指导 增加食物中钙的摄入量；奶制品，连壳增加食物中钙的摄入量；奶制品，连壳的小鱼、小虾等。的小鱼、小虾等。用药护理 指导安全正确用药，告知目的，副 作用。对用药者应39防止骨折 变换体位时动作应缓慢 进行走步训练 环境宽敞明亮，地板应防滑 床刹车系统应完好 骨质疏松症治疗和护理进展课件40心理护理 解释发病原因，取得信任，让其 配合治疗及护理；鼓励表达自身感受；教会正确的活动方式；鼓励家属和朋友给予关心支持；心理护理 解释发病原因，取得信任，让其41指导骨质疏松患者养成良好的生活方式指导骨质疏松患者养成良好的生活方式指导骨质疏松患者养成良好的生活方式指导骨质疏松患者养成良好的生活方式（1 1）戒烟）戒烟:吸烟骨折的风险高于不吸烟者。吸烟骨折的风险高于不吸烟者。（2 2）避免酗酒：过量饮酒可导致骨质疏松症，使骨折）避免酗酒：过量饮酒可导致骨质疏松症，使骨折 危险性增加。危险性增加。（3 3）避免过量饮用咖啡及碳酸饮料：因其可影响钙的吸收，应）避免过量饮用咖啡及碳酸饮料：因其可影响钙的吸收，应 注注意补充钙剂。意补充钙剂。（4 4）经常参加户外活动，增加日照，可）经常参加户外活动，增加日照，可 有效预防维生素有效预防维生素D D缺乏。缺乏。（5 5）适当的性行有利于骨健康。）适当的性行有利于骨健康。指导骨质疏松患者养成良好的生活方式（1）戒烟:吸烟骨折的风险42在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。适当运动美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下：20分钟行走、跑步或增氧健身运动然后5分钟跳绳40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻43晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D D的生成。的生成。老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分，20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身44已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势站姿站姿站姿站姿耳珠和颈部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹坐姿坐姿坐姿坐姿 正确 不正确挺腰收颈双脚触地椅高及膝 正确 不正确已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势站姿耳珠和颈部垂直坐姿45已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势睡姿睡姿睡姿睡姿板床加硬褥枕头承颈椎腰背平伸直起床起床起床起床首先转侧卧手力撑床起腰背省力气已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势睡姿板床加硬褥起床首先46已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势提取重物及家居作息提取重物及家居作息提取重物及家居作息提取重物及家居作息腰背常挺直姿势不久留已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势提取重物及家居作息腰背47这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（1）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌48这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（2）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌49这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（3）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌50Thank You!51汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正52