骨质疏松健康教育培训ppt课件

骨骨质疏松健康教育疏松健康教育骨质疏松健康教育1 1护理理问题有骨折的危险疼痛再骨折的危险性抑郁缺乏对疾病的认识压疮坠积性肺炎便秘深静脉血栓形成骨质疏松健康教育2护理问题有骨折的危险骨质疏松健康教育2护理措施骨折骨折1 1骨外科护理骨外科护理 脊椎压缩骨折患者应睡硬板床，平卧位，腰部垫枕，脊椎压缩骨折患者应睡硬板床，平卧位，腰部垫枕，翻身时应注意保持脊椎平直而不弯曲，不扭转，以免造成翻身时应注意保持脊椎平直而不弯曲，不扭转，以免造成进一步损伤，早期指导病人进行腰背肌训练，防止肌肉萎进一步损伤，早期指导病人进行腰背肌训练，防止肌肉萎缩。对股骨颈或股骨粗隆间骨折要注意体位护理，置患肢缩。对股骨颈或股骨粗隆间骨折要注意体位护理，置患肢于外展中立位，即患者外旋，内收，亦应尽早指导功能训于外展中立位，即患者外旋，内收，亦应尽早指导功能训练，如股四头肌等长收缩，按摩髌骨以及踝关节的跖曲、练，如股四头肌等长收缩，按摩髌骨以及踝关节的跖曲、背伸等，前臂骨折者保持肘屈背伸等，前臂骨折者保持肘屈9090度，前臂中立位，睡卧时度，前臂中立位，睡卧时应注意患者舒适平稳，保持固定后的位置应注意患者舒适平稳，保持固定后的位置2 2、骨内科护理，补钙、均衡营养、骨内科护理，补钙、均衡营养 骨质疏松健康教育3护理措施骨折骨质疏松健康教育3二二 疼痛疼痛护理措施1.限制活动，避免久坐久站和肢体过度负重。2.针灸、理疗3.殷实调护 4.药物治疗 疼痛严重者可选用镇痛剂或降钙素如密盖息5.分散注意力骨质疏松健康教育4二 疼痛骨质疏松健康教育4三三 再骨折的危险性再骨折的危险性1.防止跌倒，重视病人的生活环境，防止跌倒。2.增强安全意识 避免容易导致骨折的活动与动作，采取保护性措施，活动站稳后移步，扶扶手，锻炼量力而行，外出结伴同行并使用拐杖。3.提高骨量 积极治疗骨质疏松，科学使用有效药物 如钙剂、维生素D改善不良生活习惯，戒烟 骨质疏松健康教育5三 再骨折的危险性骨质疏松健康教育5四 抑郁1.做好家属工作，多陪伴老人，体谅老人，分散其注意力2.鼓励病人做力所能及的事情，培养乐观情绪骨质疏松健康教育6四 抑郁骨质疏松健康教育6五五 缺乏对疾病的认识缺乏对疾病的认识护理措施实施健康教育，宣传骨质疏松的医学知识加强体育锻炼锻炼的四个原则：锻炼的四个原则：频度：每周频度：每周5-75-7次为宜次为宜强度：以运动时心率每分钟不超过强度：以运动时心率每分钟不超过100100次为度次为度时间：以每天时间：以每天30-6030-60分钟为宜分钟为宜方式：可以选择低强度或无强度的运动，强调伸展方式：可以选择低强度或无强度的运动，强调伸展或灵活性练习，要使身体各部位尽可能做到均衡或灵活性练习，要使身体各部位尽可能做到均衡运动运动骨质疏松健康教育7五 缺乏对疾病的认识锻炼的四个原则：骨质疏松健康教育7六六 压疮压疮1、气垫床，定时翻身2.注意保持清洁卫生3、在骨性突起部位用减压贴4、做好创面的保护和处理5、摄入营养，促进愈合6、病人及家属教育，强调经常变换体位的重要性及一般的护理知识。骨质疏松健康教育8六 压疮骨质疏松健康教育8七七 便秘便秘1摄入充足的水分2.纤维素补充3.患者及家属宣教，调整饮食结构 养成定时排便的习惯，指导床上使用便盆，腹部按摩方法骨质疏松健康教育9七 便秘骨质疏松健康教育9八八 深静脉血栓形成深静脉血栓形成1 1、少吃辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜、少吃辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜2 2、适当保暖，防止创伤，预防血管痉挛、适当保暖，防止创伤，预防血管痉挛3 3、功能锻炼、功能锻炼 维持足够的血容量，降低血液的粘滞度维持足够的血容量，降低血液的粘滞度4 4、鼓励患者多活动下肢，做下肢按摩，促进血液循环、鼓励患者多活动下肢，做下肢按摩，促进血液循环5 5、病情观察、病情观察6 6、药物治疗、药物治疗 骨质疏松健康教育10八 深静脉血栓形成骨质疏松健康教育10九九 泌尿系感染泌尿系感染1、长期卧床患者定期检查尿液2、留置导尿患者、严格执行无菌操作，定期冲洗膀胱，每日清洗尿道口。但是更换引流袋和导尿管3、注意会阴部清洁，勤换内裤骨质疏松健康教育11九 泌尿系感染骨质疏松健康教育11十十 坠积性肺炎坠积性肺炎1、鼓励患者翻身、咳嗽、咳痰2、拍背3、鼓励多饮水含漱咽部，注意口腔卫生4、保持室内空气清新，通风，注意保暖，预防感冒骨质疏松健康教育12十 坠积性肺炎骨质疏松健康教育12骨质疏松症的防治药物治疗药物治疗1 1骨吸收抑制剂骨吸收抑制剂2 2骨形成刺激剂骨形成刺激剂3 3骨矿化促成剂骨矿化促成剂营养疗法营养疗法合理膳食，科学养生合理膳食，科学养生运动疗法运动疗法定量运动，长效健骨定量运动，长效健骨基础治疗基础治疗维生素维生素D+D+钙剂钙剂物理疗法物理疗法药磁结合，效果更好药磁结合，效果更好骨质疏松健康教育13骨质疏松症的防治药物治疗营养疗法骨质疏松健康教育13营养疗法营养疗法合理膳食，科学养生缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg每日从膳食中获取约300-500mg每日应另外补钙600-800mg骨质疏松健康教育14营养疗法合理膳食，科学养生缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需钙多的食物豆制品、奶及奶制品、鱼每100克食物中的含量（毫克）骨质疏松健康教育15钙多的食物豆制品、奶及奶制品、鱼骨质疏松健康教育15植物的含钙量植物的含钙量种类种类种类种类钙钙钙钙（mg)mg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mgmg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mg)mg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mg)mg)黄豆黄豆黄豆黄豆367367扁豆扁豆扁豆扁豆116116红果红果红果红果6868海带海带海带海带11771177豌豆豌豆豌豆豌豆8484胡萝卜胡萝卜胡萝卜胡萝卜 3232柑橘柑橘柑橘柑橘5656紫菜紫菜紫菜紫菜343343绿豆绿豆绿豆绿豆8080黄豆芽黄豆芽黄豆芽黄豆芽 6868桃桃桃桃8 8西瓜子西瓜子西瓜子西瓜子 237237红豆红豆红豆红豆7676黄瓜黄瓜黄瓜黄瓜1919梨梨梨梨5 5南瓜子南瓜子南瓜子南瓜子 235235油菜油菜油菜油菜140140土豆土豆土豆土豆1111香蕉香蕉香蕉香蕉9 9松子仁松子仁松子仁松子仁 7878芹菜芹菜芹菜芹菜160160西红柿西红柿西红柿西红柿 8 8蘑菇蘑菇蘑菇蘑菇131131榛子仁榛子仁榛子仁榛子仁 316316韭菜韭菜韭菜韭菜4848苹果苹果苹果苹果1111木耳木耳木耳木耳357357核桃仁核桃仁核桃仁核桃仁 108108骨质疏松健康教育16植物的含钙量种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙动物含钙量动物含钙量种类种类种类种类钙钙钙钙（mgmg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mgmg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mgmg)种类种类种类种类钙钙钙钙（mgmg)牛肉牛肉牛肉牛肉7 7黄鱼黄鱼黄鱼黄鱼4343牡蛎牡蛎牡蛎牡蛎118118牛乳牛乳牛乳牛乳120120羊肉羊肉羊肉羊肉1111带鱼带鱼带鱼带鱼2424海蟹海蟹海蟹海蟹384384炼乳炼乳炼乳炼乳290290猪肉猪肉猪肉猪肉6 6鲤鱼鲤鱼鲤鱼鲤鱼2525河蟹河蟹河蟹河蟹129129乳酪乳酪乳酪乳酪590590猪肝猪肝猪肝猪肝1111鲫鱼鲫鱼鲫鱼鲫鱼5454青虾青虾青虾青虾9999鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋5555牛肚牛肚牛肚牛肚2222鳝鱼鳝鱼鳝鱼鳝鱼3838人乳人乳人乳人乳3434鸡肉鸡肉鸡肉鸡肉1111骨质疏松健康教育17动物含钙量种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙（防治骨质疏松的几款家常菜萝卜排骨海带汤鲜虾饼肉苁蓉焖羊肉黑芝麻炖鸡虾皮豆腐汤骨质疏松健康教育18防治骨质疏松的几款家常菜萝卜排骨海带汤骨质疏松健康教育18如何预防骨质疏松症？预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在3535岁之前，达到岁之前，达到个人最高的骨量。个人最高的骨量。1 1.摄取合适量的钙质摄取合适量的钙质2.适量的负重运动适量的负重运动3.家居安全，以防骨折家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。骨质疏松健康教育19如何预防骨质疏松症？预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在3一、一、生活方式生活方式 避免不良的生活习惯避免不良的生活习惯 如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生 活方活方式。式。骨折的高危患者骨折的高危患者 需要特别注意避免过度负重和改变姿势需要特别注意避免过度负重和改变姿势 必要时可配带脊柱保护器必要时可配带脊柱保护器 使用髋部保护器使用髋部保护器 生活环境生活环境 防止地面过度湿滑防止地面过度湿滑 环境中光线不宜太暗环境中光线不宜太暗 老年人必要时应使用扶梯和手杖等老年人必要时应使用扶梯和手杖等非药物防治方法非药物防治方法骨质疏松健康教育20一、生活方式非药物防治方法骨质疏松健康教育202121如何辅助治疗骨质疏松症？除痛骨质疏松健康教育2121如何辅助治疗骨质疏松症？除痛骨质疏松健康教育212222如何辅助治疗骨质疏松症？如何辅助治疗骨质疏松症？姿势姿势耳垂与进部颈部垂直耳垂与进部颈部垂直骨质疏松健康教育2222如何辅助治疗骨质疏松症？姿势耳垂与进部颈部垂直骨质疏2323如何辅助治疗骨质疏松症？安全安全摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。家居安全。骨质疏松健康教育2323如何辅助治疗骨质疏松症？安全摔跤是患者骨折及软组织创体育运动的重要性适当运动是维持骨骼健康的重要因素。运动可以缓解骨质疏松症的发生时间，也可以减轻骨质疏松的程度。运动可以改善骨内血流量，促进骨细胞成熟，增加骨量。运动可以增加肌肉强度及行动灵活程度，增加应急能力，减少创伤机会。骨质疏松健康教育24体育运动的重要性适当运动是维持骨骼健康的重要因素。运动可以缓2525如何辅助治疗骨质疏松症？如何辅助治疗骨质疏松症？运动运动循序渐进循序渐进骨质疏松健康教育2525如何辅助治疗骨质疏松症？运动循序渐进骨质疏松健康教育适当运动骨质疏松健康教育26适当运动骨质疏松健康教育262727如何辅助治疗骨质疏松症？如何辅助治疗骨质疏松症？负重运动负重运动这些运动是令骨骼这些运动是令骨骼负上重量而作的，负上重量而作的，例如步行、跑步、例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强或墙上压等都可强化骨骼组织，对患化骨骼组织，对患者有很大益处。者有很大益处。骨质疏松健康教育2727如何辅助治疗骨质疏松症？负重运动这些运动是令骨骼负上如何预防骨质疏松多晒太阳多晒太阳适量运动适量运动防止各种意外伤害防止各种意外伤害养成康好的生活习惯养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物吃含盐太多食物保持正确姿势保持正确姿势:不弯腰驼背不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势不经常采取跪坐的姿势定期接受骨质疏松检查定期接受骨质疏松检查骨质疏松健康教育28如何预防骨质疏松多晒太阳适量运动防止各种意外伤害养成康好的生预防和治疗骨质疏松的主要药物预防和治疗骨质疏松的主要药物二膦酸盐，激素替代疗法二膦酸盐，激素替代疗法，降钙素，降钙素阿法迪三，罗盖全阿法迪三，罗盖全普通维生素普通维生素D，钙剂，钙剂促骨形成和抗骨吸收剂抗骨吸收剂食物补充添加剂骨质疏松健康教育29预防和治疗骨质疏松的主要药物二膦酸盐，激素替代疗法，降钙素骨质疏松健康教育培训ppt课件30补钙为什么要补充维生素D钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。如果没有维生素D。钙质就会很快排泄掉。人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。骨质疏松健康教育31补钙为什么要补充维生素D钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住治疗和用药治疗和用药促骨形成药物促骨形成药物：PTHPTH：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过2 2年年年年其它药物：其它药物：活性维生素活性维生素活性维生素活性维生素D D：治疗骨松时与其它抗骨松药物联：治疗骨松时与其它抗骨松药物联：治疗骨松时与其它抗骨松药物联：治疗骨松时与其它抗骨松药物联合应用合应用合应用合应用（需要定期监测血钙和尿钙水平）（需要定期监测血钙和尿钙水平）（需要定期监测血钙和尿钙水平）（需要定期监测血钙和尿钙水平）中药中药中药中药植物雌激素植物雌激素植物雌激素植物雌激素骨质疏松健康教育32治疗和用药促骨形成药物：骨质疏松健康教育32治疗和用药治疗和用药抗骨吸收药物：抗骨吸收药物：双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美）双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美）降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息），鳗鱼降钙降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息），鳗鱼降钙素（益盖宁）素（益盖宁）SERM：雷罗昔芬（易维特）：雷罗昔芬（易维特）雌激素雌激素骨质疏松健康教育33治疗和用药抗骨吸收药物：骨质疏松健康教育33阿仑膦酸钠（福善美）阿仑膦酸钠（福善美）有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。阿仑膦酸钠（福善美）可以明显提高腰椎和髋部阿仑膦酸钠（福善美）可以明显提高腰椎和髋部阿仑膦酸钠（福善美）可以明显提高腰椎和髋部阿仑膦酸钠（福善美）可以明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险危险危险危险每周一次福善美每周一次福善美每周一次福善美每周一次福善美用法用量用法用量用法用量用法用量本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用开水送服，并且药物治疗之前的至少半小时，用开水送服，并且药物治疗之前的至少半小时，用开水送服，并且药物治疗之前的至少半小时，用开水送服，并且在服药后至少在服药后至少在服药后至少在服药后至少3030分钟之内和当天第一次进食前，分钟之内和当天第一次进食前，分钟之内和当天第一次进食前，分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧，本品不应在就寝示及清早起床病人应避免躺卧，本品不应在就寝示及清早起床病人应避免躺卧，本品不应在就寝示及清早起床病人应避免躺卧，本品不应在就寝示及清早起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。骨质疏松健康教育34阿仑膦酸钠（福善美）有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。骨质疏降钙素作用机理抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。能的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。能降低椎体骨折。降低椎体骨折。中枢性止痛作用可能与增加中枢性止痛作用可能与增加内啡肽释放内啡肽释放以及对下丘脑有直接作用，促进以及对下丘脑有直接作用，促进PGEPGE2 2合成，合成，减少钙离子流出细胞有关。适合有疼痛症减少钙离子流出细胞有关。适合有疼痛症状的骨质疏松患者。状的骨质疏松患者。骨质疏松健康教育35降钙素作用机理抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可优点：优点：降钙素可升高椎体BMD，降低椎体骨折发生率。由于是一些短期和小样本试验，因此有时结果不同。有中枢镇痛效果，能缓解骨痛骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗降钙素降钙素骨质疏松健康教育36优点：骨质疏松的治疗降钙素骨质疏松健康教育36临床应用及不良反应临床应用及不良反应临床应用临床应用鲑鱼降钙素鲑鱼降钙素鲑鱼降钙素鲑鱼降钙素50IU/50IU/50IU/50IU/次，皮下或肌肉注射，根据次，皮下或肌肉注射，根据次，皮下或肌肉注射，根据次，皮下或肌肉注射，根据病情每周病情每周病情每周病情每周2 2 2 25 5 5 5次，鲑鱼降钙素鼻喷剂次，鲑鱼降钙素鼻喷剂次，鲑鱼降钙素鼻喷剂次，鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/200IU/200IU/200IU/日日日日 应用疗程视病情及患者的其它条件而定应用疗程视病情及患者的其它条件而定应用疗程视病情及患者的其它条件而定应用疗程视病情及患者的其它条件而定不良反应：面部潮红、恶心，偶有过敏现不良反应：面部潮红、恶心，偶有过敏现象象骨质疏松健康教育37临床应用及不良反应临床应用骨质疏松健康教育37缺点：缺点：低骨转换患者对降钙素的疗效较差。给药方式复杂：鼻喷剂的使用取决于患者的掌握程度，注射剂需要患者每天到医院来注射。由于大多数制剂都是合成的，因此有发生过敏反应的危险。降钙素不增加近端股骨的骨密度。它只对腰椎骨密度有益。连续使用2年以上会造成疗效下降，这是由于出现了对降钙素的耐受性。费用很高。骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗-降钙素降钙素骨质疏松健康教育38缺点：骨质疏松的治疗-降钙素骨质疏松健康教育38选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂(SERM)利利n提高骨量提高骨量n降低椎体骨折数降低椎体骨折数n无乳腺胀痛无乳腺胀痛n无子宫出血无子宫出血n可能降低乳腺癌的危可能降低乳腺癌的危险性险性弊弊n潮热增加潮热增加n下肢抽搐增加下肢抽搐增加n增加增加DVTDVT和肺栓塞的可能和肺栓塞的可能雷诺昔芬雷诺昔芬 60mg/60mg/日日骨质疏松健康教育39选择性雌激素受体调节剂(SERM)利弊雷诺昔芬误区一老年人治疗骨质疏松为时已晚很很多多老老年年人人认认为为骨骨质质疏疏松松无无法法逆逆转转，到到老老年年期期治治疗疗已已没没有有效效果果，为为此此放放弃弃治治疗疗，这这是十分可惜的。是十分可惜的。合合理理治治疗疗，包包括括雌雌激激素素、活活性性维维生生素素D D的的补补充充及及双双磷磷酸酸盐盐等等药药物物治治疗疗，可可以以延延缓缓骨骨的的丢失，预防骨折的发生。丢失，预防骨折的发生。骨质疏松健康教育40误区一老年人治疗骨质疏松为时已晚很多老年人认为骨质疏松无误区二骨质疏松属退行性疾病，无法防范一一般般而而言言，从从年年轻轻时时就就注注重重饮饮食食补补钙钙并并坚坚持持运运动动的的人人，骨骨质质疏疏松松的的发发病病率率低低，或或将将最最大大限限度度地地推推迟迟骨骨质质疏疏松松的的发发病病年年龄龄，病病患患即即便便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。出现，症状也较轻且发展的速度较慢。骨质疏松健康教育41误区二骨质疏松属退行性疾病，无法防范骨质疏松健康教育41误区三多吃骨头汤有益于防止骨质疏松动动物物骨骨头头里里虽虽然然含含有有钙钙的的成成分分，但但它它很很难难溶溶于于水水，因因此此，食食用用骨骨头头汤汤并并不不能能解解决决骨骨质疏松患者补钙的需要。质疏松患者补钙的需要。骨骨头头汤汤里里溶溶解解了了大大量量骨骨内内的的脂脂肪肪，经经常常食食用，对老年人，还可能引起其他健康问题。用，对老年人，还可能引起其他健康问题。骨质疏松健康教育42误区三多吃骨头汤有益于防止骨质疏松骨质疏松健康教育42骨质疏松健康教育43骨质疏松健康教育43