艾滋病防治知识和相关政策讲座（培训课件）

艾滋病防治知识艾滋病防治知识 及相关政策及相关政策 余华峰阿勒泰地区疾控中心 背景背景艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和社会问题，艾滋病的流行对经济社会的社会问题，艾滋病的流行对经济社会的破坏性大，已经对人类生存和开展构成破坏性大，已经对人类生存和开展构成严重威胁。严重威胁。党中央、国务院十分重视艾滋病防治工党中央、国务院十分重视艾滋病防治工作，作，20042004年年2 2月成立了由各部委和局部省月成立了由各部委和局部省(自治区自治区)领导组成的国务院艾滋病防治领导组成的国务院艾滋病防治工作委员会，明确了各相关部门在艾滋工作委员会，明确了各相关部门在艾滋病防治工作中的职责。病防治工作中的职责。背景背景20062006年年3 3月月1 1日，日，?艾滋病防治条例艾滋病防治条例?正正式公布施行，以法律的形式明确了各式公布施行，以法律的形式明确了各级政府及其各部门在艾滋病防治工作级政府及其各部门在艾滋病防治工作中的职责。中的职责。胡锦涛总书记指出，艾滋病防治是关胡锦涛总书记指出，艾滋病防治是关系中华民族素质和国家兴亡的大事系中华民族素质和国家兴亡的大事艾滋病的流行对艾滋病的流行对非洲三国平均期望寿命的影响非洲三国平均期望寿命的影响50%的医院床位住着艾滋病病人的医院床位住着艾滋病病人 联合国艾滋病规划署提供联合国艾滋病规划署提供艾滋病的流行对艾滋病的流行对非洲三国死亡率非洲三国死亡率1/1/千的影响千的影响艾滋病流行的社会危害艾滋病流行的社会危害n艾滋病的主要感染年龄为15-49岁，造成社会劳动人口的大量减少；严重影响社会经济；n艾滋病的高感染率，高病死率，大量婴儿感染死亡。造成社会人口构成的变化和期望寿命的缩短；艾滋病流行的社会危害艾滋病流行的社会危害n成人死亡率高，家庭中的大量艾滋病孤儿的存在，给社会国家增加负担；n社会上对HIV/AIDS的歧视、偏见带来严重的社会安定问题；n医疗费用的急剧增加，也给家庭、社会、国家带来严重的负担。中国社会调查中国社会调查您觉得现在艾滋病人群迅速攀升您应该做些什么您觉得现在艾滋病人群迅速攀升您应该做些什么在在“坏人与坏人与“好人之间好人之间有一个隔离屏障有一个隔离屏障“坏人与坏人与“好人实际上好人实际上生活在同一个社会生活在同一个社会AIDS Epidemic Common Model WorldwideAIDS Epidemic Common Model Worldwide全球共同模式全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病的流行形势艾滋病的流行形势 1981年年第一次报告第一次报告5例艾滋病例艾滋病世界艾滋病流行世界艾滋病流行2525年概括年概括 2006年年累计死亡超过累计死亡超过 2500万人万人存活感染者存活感染者/病人病人3950万人万人20052005年成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数年成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数年成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数年成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数联合国艾滋病规划署，联合国艾滋病规划署，联合国艾滋病规划署，联合国艾滋病规划署，20062006年年年年5 5月月月月3030日日日日北美北美130130万万万万77 21077 210万万万万 加勒比地区加勒比地区3333万万万万24 4224 42万万万万 拉丁美洲拉丁美洲160160万万万万120 240120 240万万万万 西欧和中欧西欧和中欧7272万万万万55 9555 95万万万万 北非和中亚北非和中亚4444万万万万25 72 25 72 万万万万 次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲24502450万万万万2160 2740 2160 2740 万万万万 东欧和中亚东欧和中亚150 150 万万万万 100 230100 230万万万万 东亚东亚6868万万万万42 110 42 110 万万万万 南亚和东南亚南亚和东南亚760760万万万万510 117 510 117 万万万万 大洋州大洋州7.87.8万万万万4.8 174.8 17万万万万 最严重最严重地区地区第二第二严重严重地区地区全球艾滋病流行现状全球艾滋病流行现状2006年最新报告：年最新报告：n2006年全球艾滋病病毒携带者人数为年全球艾滋病病毒携带者人数为3950万万，比，比2004年增加年增加260万万n2006年新增艾滋病病毒携带者为年新增艾滋病病毒携带者为430万万(平均每分钟平均每分钟8人感染人感染HIV)，其中，其中40为为15岁至岁至24岁的年轻人岁的年轻人n2006年艾滋病死亡人数为年艾滋病死亡人数为290万万截至截至2006年年12月月31日日n历年累计报告历年累计报告HIV/AIDS191565例，其例，其中艾滋病病人中艾滋病病人47713例；累计报告艾滋例；累计报告艾滋病死亡病死亡13632例。例。n2006年新发现年新发现HIV感染者共感染者共36161例例，平均每天报告约平均每天报告约100例；共报告艾滋病例；共报告艾滋病人人7909例，死亡例，死亡1809例例。我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行形势我国艾滋病流行形势2006年初卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，结果说明：现有艾滋病病毒感染者约65万，其中艾滋病病人约7.5万人。这一评估数字只是与实际感染数字更为接近，决不意味着我国艾滋病疫情在下降。我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点n报告的感染者和病人人数增加n三种传播途径并存 2006年1-10月：n吸毒占37.0%n性传播占28.0%n经既往采供血途径传播占5.1n母婴传播占1.4我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点n经性途径感染呈上升趋势(哨点暗娼的感染率1996年的0.02上升到2005年的1.0)n艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然严重(平安套使用率38.7%、共用针具50.8%、感染者流动、性病疫情上升)南阳市艾滋病流行特征南阳市艾滋病流行特征n总感染率低，但累计感染者数仍呈增总感染率低，但累计感染者数仍呈增长趋势长趋势 20042004年普查后，感染者仍以每年超年普查后，感染者仍以每年超过百例的数量在增加过百例的数量在增加南阳市艾滋病流行特征南阳市艾滋病流行特征n流行涉及面广流行涉及面广 全市全市1313个县市区均有病例报告，个县市区均有病例报告，但流行强度不一致，即使是同一县市但流行强度不一致，即使是同一县市区，不同乡镇流行强度也不一样。主区，不同乡镇流行强度也不一样。主要分布在要分布在19951995年前后有偿采供血人群年前后有偿采供血人群集中的地区集中的地区南阳市艾滋病流行特征南阳市艾滋病流行特征n感染者涉及的人群非常广感染者涉及的人群非常广n 农民是主要的受害者；以青壮农民是主要的受害者；以青壮年为主，年龄在年为主，年龄在3045岁的人占岁的人占63%n各种传播途径均已出现各种传播途径均已出现n 以既往不标准采供血感染为主，以既往不标准采供血感染为主，同时在吸毒、卖婬、嫖娼、同性恋等高同时在吸毒、卖婬、嫖娼、同性恋等高危人群中均发现了感染者危人群中均发现了感染者艾滋病艾滋病 艾滋病是一种由艾滋病病毒侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合征Acquired Immunodeficiency Syndrome简称艾滋病AIDS AIDS 艾滋病艾滋病 A(Acquired)(Acquired)指指的的是是获获得得性性，意意味味着着这这种种病病毒毒是是后后天天获获得得而而不不是是先先天天具具有有的的。是是艾艾滋滋病病病病毒毒通通过过性性接接触触、血血液和母婴传播获得。液和母婴传播获得。AIDS 艾滋病艾滋病 I和和D(Immunodeficiency)(Immunodeficiency)表表示示在在发发病病机机理理方方面面，主主要要是是造造成成人人体体免免疫疫系系统统的的损损伤伤而而导导致致免免疫疫系系统统防防护护功能的减低、丧失。功能的减低、丧失。AIDS AIDS 艾滋病艾滋病 S(Syndrome)(Syndrome)指的是综合指的是综合征。艾滋病不仅仅是一种病，征。艾滋病不仅仅是一种病，而是表现为因免疫系统丧失而是表现为因免疫系统丧失而导致的一系列疾病。而导致的一系列疾病。广泛散布的卡广泛散布的卡波济氏肉瘤波济氏肉瘤颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大随后发生淋巴瘤随后发生淋巴瘤艾滋病皮肤病变艾滋病皮肤病变人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 HIV HIV 属于逆转录病毒，复制速度快，变异在属于逆转录病毒，复制速度快，变异在复制的每一个环节复制的每一个环节可感染人体各种细胞，造成多器官损害可感染人体各种细胞，造成多器官损害最最致致命命的的是是破破坏坏具具有有调调节节免免疫疫系系统统功功能能T4T4淋巴细胞淋巴细胞在在血血液液、淋淋巴巴液液、精精液液、阴阴道道分分泌泌液液中中浓集，乳汁也有浓集，乳汁也有其抗体无保护作用其抗体无保护作用HIVHIV对外界的抵抗力对外界的抵抗力弱，对热、枯燥、阳光敏感。弱，对热、枯燥、阳光敏感。56 C30分可灭活分可灭活在液体介质中血液、分泌物，室温在液体介质中血液、分泌物，室温2022 C能存活数小时至数天能存活数小时至数天15天天以下以下对一般消毒剂敏感。用对一般消毒剂敏感。用75%酒精，酒精，0.1%家用漂白粉家用漂白粉,0.20.5%次氯酸钠次氯酸钠,0.5%来苏儿及来苏儿及0.3%双氧水均可灭活双氧水均可灭活艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)感染者感染者艾滋病病人艾滋病病人AIDS)艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者是是指指体体内内感感染染了了艾艾滋滋病病病病毒毒，但但没没有有任任何何临临床床表表现现或或出出现现的的临临床床病病症症和和体体征征缺缺乏乏以以诊诊断断为艾滋病为艾滋病 艾艾滋滋病病病病人人是是指指出出现现了了一一些些临临床床病症和体征的艾滋病病毒感染者病症和体征的艾滋病病毒感染者 窗口期窗口期在在感感染染HIVHIV后后至至6 6周周-3-3个个月月内内，HIV HIV 抗抗体体检检测测为为阴阴性性，医医学学上上称称为为“窗窗口口期期 即即从从感感染染HIVHIV后后至至HIVHIV抗抗体体检检测测为为阳性阳性。意意义义:窗窗口口期期虽虽然然检检测测不不出出抗抗HIVHIV抗抗体体，但但感感染染者者的的血血液液、精精液液、阴阴道道分分泌泌物物等等体体液液中中含含有有HIVHIV病病毒毒，有有很很强强的的传传染性，在临床上有重要意义。染性，在临床上有重要意义。潜伏期潜伏期 病毒与免疫系统病毒与免疫系统“斗争阶斗争阶段，为无病症期潜伏期。在段，为无病症期潜伏期。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞，最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致导致CD4CD4细胞数下降细胞数下降 从发病到死亡从发病到死亡 从感染从感染HIVHIV到发病和死亡的时间到发病和死亡的时间令人关注。在西方，至少为令人关注。在西方，至少为1010年。年。而而不经治疗不经治疗，从发病到死亡的时，从发病到死亡的时间为间为12122424个月。在非洲，潜伏个月。在非洲，潜伏期为期为6 6至至8 8年，而从发病到死亡的年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。时间也较短，可能在一年以内。传播途径传播途径 HIVHIV主要存在于主要存在于HIVHIV感感染者染者/艾滋病患者的体液艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。渗出液等。三种传播途径三种传播途径 q经血传播经血传播q经性接触传播经性接触传播q母婴传播母婴传播 经血传播经血传播 静脉注射吸毒：静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染或注射器消毒不严是感染HIVHIV的危险行为。单次暴露的危险行为。单次暴露的传染概率为的传染概率为0.67%0.67%经血传播经血传播接受血液或血制品：接受血液或血制品：主要是指接受污染有主要是指接受污染有HIVHIV的血液或血制品，单的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于次暴露的传染概率大于90-100%90-100%。经血传播经血传播医源性感染：医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗效劳者感染受医疗效劳者感染HIV，其中，其中也包括医护人员在提供医疗效也包括医护人员在提供医疗效劳时，暴露于感染者劳时，暴露于感染者/患者的体患者的体液，而致感染液，而致感染HIV。不慎被污染不慎被污染HIV的器具如针头刺的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含伤皮肤，或粘膜直接接触到含有有HIV的体液，单次暴露的传的体液，单次暴露的传播概率为播概率为0.3%0.5%经性接触传播经性接触传播 经经性性接接触触传传播播是是目目前前全全球球主主要要 的的 H HI I V V 传传播播途途径径，大大约约全全球球 7 70 0 8 80 0感感染染者者是是通通过过性性接接触触感感染染上上 H HI I V V，其其中中异异性性间间性性接接触触传传播播占占 7 7 0 0%以以上上，而而男男性性同同性性恋恋性性 接接 触触 传传 播播 占占 5 5 1 1 0 0。经性接触传播经性接触传播q发生一次没有保护的性交发生一次没有保护的性交 ，在，在男性同性恋中的传染男性同性恋中的传染HIVHIV的概率的概率约为约为0.5-3%0.5-3%。q而在异性性接触中，男性传给而在异性性接触中，男性传给女性的概率是女性的概率是 0.1-0.2%0.1-0.2%，女性，女性传给男性的概率是传给男性的概率是 0.03-0.1%0.03-0.1%。母婴传播母婴传播 感染感染HIVHIV的母亲，可的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将中或产后哺乳将HIVHIV传染传染给婴儿。母婴传播的机率给婴儿。母婴传播的机率约为约为30304545。HIVHIV不会经以下途径传播不会经以下途径传播1、呼吸道同室工作、学习、生活2、消化道共进餐3、日常生活接触浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品4、汗液、泪液、唾液、尿液5、吸血节肢动物蚊子6、家养动物抓、咬伤与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是平安的。艾滋病的高危行为艾滋病的高危行为 通过性途径的高危行为有：无保护性交、通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。多个性伙伴等。通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品。品。艾滋病的高危行为艾滋病的高危行为 通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子感染艾滋病病毒。艾滋病的高危行为艾滋病的高危行为 其他可以引起血液传播的途径u理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；u与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；u体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；u救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测(VCT)n自愿咨询检测是在被检测者自愿、检测机构严格保密的前提下，为有过危险行为的人提供咨询以及检测，及时发现、治疗和预防感染，为受检者提供心理和情感支持，减轻非感染者的心理压力，帮助感染者获得社会支持，科学治疗，以更好地保护家人和朋友。了解了解AIDSAIDS的常识的常识艾滋病不再可怕艾滋病不再可怕艾滋病的预防措施艾滋病的预防措施 进行平安的性行为，每次发生性行为时都要坚持正确使用平安套。为了降低感染性病艾滋病的时机，减少性伴人数。及时、标准地治疗性病，因为在感染了性病的情况下，更容易感染艾滋病。尽量防止不必要的输血和注射，如果一定需要，应该使用经过检测的血液和严格消毒的器械。热爱生命，远离毒品；如果目前还未能完全戒毒，请不要与别人共用针头注射毒品。艾滋病防治工作有关政策艾滋病防治工作有关政策 “四免一关心政策 党中央、国务院对HIV感染者和AIDS非常关心，于2003年9月制定了“四免一关心政策。具体内容是：对农村居民和城市未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；艾滋病防治工作有关政策艾滋病防治工作有关政策u为HIV感染的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；u对艾滋病病人的孤儿免收上学费；u将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传教育，防止对HIV感染者和病人的歧视。艾滋病防治工作有关政策艾滋病防治工作有关政策“四有一不要求 让艾滋病病人有房住、有衣穿、有饭吃、有根本医疗保障，不让一名适龄儿童失学。我市对艾滋病致孤人员孤儿、孤老的安置有两种方式，一是领养或寄养；二是集中供养。每人每月救助生活费160元；对单亲未成年子女每人每月救助50元；艾滋病病人困难家庭全部纳入农村低保，每人每月30元。对孤儿、单亲未成年子女、艾滋病困难家庭的适龄儿童全部免费上学。对艾滋病病人抗时机性感染治疗使用的129种药物免费。艾滋病防治工作有关政策艾滋病防治工作有关政策保密原那么 未经HIV感染者和病人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开HIV感染者和AIDS病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。艾防工作概念解释艾防工作概念解释河南抗艾模式 河南的抗艾工作在全国、在国际上有着鲜明的特点，在省委、省政府的高度重视和强有力的领导下，河南的抗艾工作形成了“一个机制，三大体系，即建立健全了一个领导工作机制，建设了比较完善的预防控制体系、医疗救治体系、帮扶救助体系。我省在2006年世界艾滋病防治工作大会上作了发言，受到了国际社会的高度评价和赞誉。结结 束束 语语 同志们：让我们共同关注艾滋病、了解艾滋病、防治艾滋病、关心艾滋病病人；共同与艾滋病病毒感染者和病人一道抗击艾滋病，一道和谐工作，一道享受生活的阳光和改革开展的成果，把我市艾滋病防治与帮扶救助工作推上一个新台阶，共同建立起预防控制艾滋病社会屏障，共同建设美好的南阳。谢谢！