艾滋病防治的课件

艾滋病防治的艾滋病防治的根本知识和政策根本知识和政策7/5/20241一、我们面对着艾滋一、我们面对着艾滋二、以人为本二、以人为本 构建和谐社会构建和谐社会三、多部门合作及最正确实践三、多部门合作及最正确实践7/5/20242一、我们面对着艾滋一、我们面对着艾滋7/5/20243根本领实根本领实 艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病AIDSAIDSAIDSAIDS获获得性免疫缺陷得性免疫缺陷得性免疫缺陷得性免疫缺陷综综合征合征合征合征.是一种是一种是一种是一种严严重重重重的的的的传传染性疾病，由艾滋病毒染性疾病，由艾滋病毒染性疾病，由艾滋病毒染性疾病，由艾滋病毒HIVHIVHIVHIV感染引起感染引起感染引起感染引起.感染者感染者感染者感染者 感染感染感染感染HIVHIVHIVHIV后，免疫功能后，免疫功能后，免疫功能后，免疫功能还还未受到未受到未受到未受到严严重破坏，重破坏，重破坏，重破坏，没有表没有表没有表没有表现现明明明明显显病症。病症。病症。病症。病人病人病人病人 免疫功能免疫功能免疫功能免疫功能严严重破坏，重破坏，重破坏，重破坏，发发生各种生各种生各种生各种时时机性感染和机性感染和机性感染和机性感染和肿肿瘤，出瘤，出瘤，出瘤，出现现各种各种各种各种严严重的重的重的重的综综合病症，直至死亡。合病症，直至死亡。合病症，直至死亡。合病症，直至死亡。感染后有很感染后有很感染后有很感染后有很长长的潜伏期的潜伏期的潜伏期的潜伏期5-105-105-105-10年，然后开展到年，然后开展到年，然后开展到年，然后开展到显显示示示示临临床病症的疾病一年左右死亡。床病症的疾病一年左右死亡。床病症的疾病一年左右死亡。床病症的疾病一年左右死亡。7/5/20244 主要传播途径主要传播途径 性传播性传播 血液传播血液传播 母婴传播母婴传播治疗情况治疗情况 致死性疾病致死性疾病 治疗可以延治疗可以延长生命，但不能治愈。目前无预防长生命，但不能治愈。目前无预防疫苗。疫苗。7/5/20245 全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS流行情况流行情况 2005.122005.12 HIVHIV感染者为感染者为40304030万万 平均平均每天每天1.41.4万人感染万人感染HIVHIV，20052005年新增年新增感染者感染者490490万，死亡万，死亡310310万。万。95%95%感染者生感染者生活在低收入、中等收入国家活在低收入、中等收入国家7/5/20249 全球累积全球累积73907390万人感染万人感染HIVHIV，34503450万万人死于人死于AIDSAIDS 感染者多为感染者多为15-4515-45岁人口，最多的是岁人口，最多的是15-2415-24岁岁 有有20002000万艾滋孤儿万艾滋孤儿7/5/202410全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分布分布 2005.6 2005.67/5/202411中国累计报告艾滋病毒感染者中国累计报告艾滋病毒感染者和病人的地理分布和病人的地理分布(截止截止2005.11)2005.11)7/5/2024127/5/202413全国历年报告艾滋病毒感染者全国历年报告艾滋病毒感染者和病人和病人(1985-2005.11)7/5/202414全国累计报告全国累计报告HIVHIV感染者传播途径构成感染者传播途径构成截至截至20052005年底年底7/5/202415中国艾滋病流行中国艾滋病流行趋势艾滋病流行涉及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病流行涉及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病流行涉及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病流行涉及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加疫情从高危人群向一般人群扩散疫情从高危人群向一般人群扩散疫情从高危人群向一般人群扩散疫情从高危人群向一般人群扩散艾滋病流行的危险因素广泛存在艾滋病流行的危险因素广泛存在艾滋病流行的危险因素广泛存在艾滋病流行的危险因素广泛存在7/5/202416 2007年年我我国国有有万万例例新新发发艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者，因因艾滋病死亡的有万例。艾滋病死亡的有万例。截截至至2007年年10月月底底，全全国国累累计计报报告告艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者和和病病人人223501例例，其其中中艾艾滋滋病病病病人人62838例例；死亡报告死亡报告22205例。例。到到2007年年底底，我我国国现现存存艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者和和病病人人约约70万万55万万至至85万万人人，全全人人群群感感染染率率为为0.05%0.04%至至0.07%。其其中中，艾艾滋病病人滋病病人8.5万万8万至万至9万人。万人。7/5/2024177/5/2024187/5/2024197/5/2024207/5/2024217/5/202422我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点流行范围广，地区差异大流行范围广，地区差异大 全省全省14个市、州均有个市、州均有HIV感染感染者报告者报告 报告报告HIV的县区数达的县区数达42个，个，占全占全 省的近一半省的近一半 兰州、天水、临夏三市、州的感兰州、天水、临夏三市、州的感染染 人数占全省总数的人数占全省总数的71.73%7/5/202423三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染 的主要途径 静脉注射吸毒感染占静脉注射吸毒感染占43.04%43.04%性接触传播性接触传播21.52%21.52%受供血传播占受供血传播占25.74%25.74%母婴传播母婴传播2.11%2.11%20052005年年新新发发病病例例中中，静静注注占占50%50%，性性接接触触 28.75%28.75%，受供血，受供血10%10%，母婴途径占，母婴途径占1.25%1.25%7/5/202424 艾滋病发病及死亡情况严重 累计累计AIDSAIDS占占HIVHIV的的31.65%31.65%，高于全国，高于全国 22.84%22.84%的水平的水平 20052005年报告年报告AIDSAIDS占占HIVHIV的的48%48%累计死亡累计死亡AIDSAIDS人数占人数占AIDSAIDS总数的总数的30%30%7/5/202425艾滋病已由高危人群向一般人群扩散 感染者男女比例由感染者男女比例由19961996年的年的1111：1 1 上升到上升到20052005年的年的2.82.8：1 1 2005 2005年新发病例中，年新发病例中，性接触占性接触占28.75%28.75%，其中婚内性行为，其中婚内性行为 传播占传播占1/31/37/5/202426 存在艾滋病进一步蔓延的危险 HIVHIV者中者中,20-49,20-49岁的青壮年占岁的青壮年占85.65%85.65%农民、工人和无业人群占农民、工人和无业人群占75.11%75.11%文盲、小学和初中文化程度者占文盲、小学和初中文化程度者占37.9%37.9%感染人群除工人、农民和无业者外感染人群除工人、农民和无业者外,已扩已扩 大到干部、学生、个体、医务工作者、大到干部、学生、个体、医务工作者、军人、儿童等军人、儿童等 7/5/2024277/5/202428 截截至至2007年年10月月，甘甘肃肃省省艾艾滋滋病病感感染染者者440例例，其其中中艾艾滋滋病病病病人人127例例，死死亡亡71例。例。感染者中青壮年比例大大增加。感染者中青壮年比例大大增加。自自1993年年发发现现第第一一例例患患者者到到第第100例例用用了了10年年时时间间，第第100例例到到200例例用用了了一一年年半半的的时时间间，第第200例例到到300 例例用用了了一一年年时时间间，第第300例例到到400例例仅仅只有半年左右的时间。仅仅只有半年左右的时间。7/5/202429性工作者数量多性工作者数量多,平安套使用率低平安套使用率低 全省估计约有性工作者全省估计约有性工作者5-105-10万人万人 调查资料显示调查资料显示,平安套使用率仅有平安套使用率仅有40%40%约有约有1010倍以上性工作者的嫖客人群倍以上性工作者的嫖客人群 同性恋人群活泼，并处于地下状态同性恋人群活泼，并处于地下状态流动人口数量庞大流动人口数量庞大 估计全省流动人口约估计全省流动人口约300-350300-350万万 其中其中80%80%以上为性活泼的青壮年以上为性活泼的青壮年 80%80%以上为农民工以上为农民工,艾滋病知识缺乏，艾滋病知识缺乏，防范意识和卫生保健条件差防范意识和卫生保健条件差7/5/202430与艾滋病关系密切的性病发病率高与艾滋病关系密切的性病发病率高性病发病率每年以性病发病率每年以30%的速度在增长的速度在增长调查资料显示，高危人群调查资料显示，高危人群STD总感染率为总感染率为49%，性工作者高达，性工作者高达60.5%艾滋病知识知晓率低，防范意识差艾滋病知识知晓率低，防范意识差调查说明，人群知识知晓率仅有调查说明，人群知识知晓率仅有30%相当人群对相当人群对HIV/AIDS者报有歧视态度者报有歧视态度社会各界对艾滋病的认识与其危害相比相差社会各界对艾滋病的认识与其危害相比相差甚远甚远7/5/202431干预措施不落实干预措施不落实检测、监测数量少，范围小，大量感染者尚检测、监测数量少，范围小，大量感染者尚未发现未发现有效的干预措施未落实，覆盖面小，持续性有效的干预措施未落实，覆盖面小，持续性差差其他因素其他因素除省级外，市县政府主导、多部门合作、全除省级外，市县政府主导、多部门合作、全社会参与的防治机制尚未形成社会参与的防治机制尚未形成经费投入缺乏经费投入缺乏7/5/2024327/5/2024337/5/202434二、以人为本二、以人为本 构建和谐社会构建和谐社会7/5/202435决策者为何要重视艾滋n n劳动力减少劳动力减少 影响经济开展影响经济开展n n预防救治经费持续增加预防救治经费持续增加n n社会福利负担加重社会福利负担加重n n人均期望寿命降低人均期望寿命降低n n影响社会安定影响社会安定7/5/202436艾滋病：一种艾滋病：一种长波疾病波疾病n n第一波：第一波：影响个人和家庭影响个人和家庭n n第二波：影响社区和局部地区第二波：影响社区和局部地区n n第三波：影响国家和全社会第三波：影响国家和全社会7/5/202437 艾滋病在中国艾滋病在中国个人及家庭 死亡率增高，青壮劳动力丧失死亡率增高，青壮劳动力丧失死亡率增高，青壮劳动力丧失死亡率增高，青壮劳动力丧失 收入减少、家庭经济负担收入减少、家庭经济负担收入减少、家庭经济负担收入减少、家庭经济负担 加重，家庭在经济上陷入困境加重，家庭在经济上陷入困境加重，家庭在经济上陷入困境加重，家庭在经济上陷入困境 个个个个人人人人和和和和家家家家庭庭庭庭面面面面临临临临巨巨巨巨大大大大的的的的精精精精神神神神创创创创伤伤伤伤和和和和心心心心理理理理压压压压力力力力，33%33%33%33%想想想想自自自自杀杀杀杀，9.25%9.25%9.25%9.25%自自自自杀杀杀杀过过过过，90%90%90%90%遭遭遭遭到到到到周周周周围围围围人人人人的嫌弃和远离的嫌弃和远离的嫌弃和远离的嫌弃和远离7/5/2024387/5/202439艾滋病在中国艾滋病在中国经济开展开展7/5/202440艾滋病在中国艾滋病在中国社会安定社会安定 大量孤儿和孤老大量孤儿和孤老 加剧贫困和贫富加剧贫困和贫富差距差距 损害政府形象损害政府形象7/5/202441防艾政策确定之后防艾政策确定之后 干部就是决定干部就是决定因素！因素！n防治艾滋病的工作原那么和方针防治艾滋病的工作原那么和方针n 政府主导政府主导 n 多部门合作多部门合作 n 全社会参与全社会参与7/5/202442 2003 2003 2003 2003年年年年12121212月月月月1 1 1 1日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出奉献的医务工作者。病防治工作做出奉献的医务工作者。病防治工作做出奉献的医务工作者。病防治工作做出奉献的医务工作者。7/5/202443中国中国领导人打破艾滋病禁忌人打破艾滋病禁忌 呼吁人道关心呼吁人道关心 温家宝总理与艾滋病人亲切握手、促膝谈心的情景，周一晚上出现在中国中央电视台。他呼吁国人要给予艾滋病人“关爱与支持，温是第一位公开谈论艾滋病快速流行与积极应对的国家主要领导人。温总理探望北京的3位住院病人，打破了长期以来对艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的政治承诺。华盛顿邮报7/5/202444 20042004年年1111月月3030日，胡锦涛同志到佑安医日，胡锦涛同志到佑安医院看望院看望HIV/AIDSHIV/AIDS患者，鼓励他们战胜病魔。患者，鼓励他们战胜病魔。7/5/202445 艾滋病防治是关系我中华民族艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，发动全社会，从领导需提高认识，发动全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。蔓延势头。胡胡锦涛涛总书记指出指出7/5/202446 中国防艾中国防艾政策政策选择历程程 1985-19881985-1988年年 拒艾滋病于国门之外拒艾滋病于国门之外 1989-1994 1989-1994年年 坚决打击坚决打击 局部预防局部预防 1995-2002 1995-2002年年 标本兼治标本兼治 主动干预主动干预 2003 2003年年-以人为本以人为本 全面防治全面防治 7/5/202447艾滋病防治条例艾滋病防治条例n n第一章第一章 总总 那么那么 n n 第二条艾滋病防治工作坚持预防为第二条艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和机制，加强宣传教育，采取行为干预和关心救助等措施，实行综合防治。关心救助等措施，实行综合防治。7/5/202448艾滋病防治条例艾滋病防治条例n n第一章第一章 总总 那么那么n n 第四条县级以上人民政府统一领导第四条县级以上人民政府统一领导艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制，对有关部工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的艾滋病防治工作进行考核、监门承担的艾滋病防治工作进行考核、监督。督。7/5/202449艾滋病防治条例艾滋病防治条例n n 第五十二条地方各级人民政府未依照本第五十二条地方各级人民政府未依照本条例规定履行组织、领导、保障艾滋病防治条例规定履行组织、领导、保障艾滋病防治工作职责，或者未采取艾滋病防治和救助措工作职责，或者未采取艾滋病防治和救助措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员依法给予行政处分；对负有责任的主管人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。7/5/202450“四免一关心政策四免一关心政策n n免费提供抗病毒药物免费提供抗病毒药物n n免费提供咨询和初筛检测免费提供咨询和初筛检测n n免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂n n艾滋孤儿免收上学费用艾滋孤儿免收上学费用n n将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围7/5/202451国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划长期规划19982021年的通知国发年的通知国发199838号卫生部号卫生部 国家计委国家计委 科科技部技部 财政部财政部国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动方案滋病行动方案20012005年的通知年的通知国办发国办发200140号号中国遏制与防治艾滋病行动方案中国遏制与防治艾滋病行动方案20062021年年7/5/202452联合国秘书长科菲联合国秘书长科菲安南安南 中国正处于中国正处于艾滋病大面积爆发艾滋病大面积爆发的前夜，必须赶紧的前夜，必须赶紧行动，才能在整个行动，才能在整个国家遭到致命性打国家遭到致命性打击之前，遏止艾滋击之前，遏止艾滋病的蔓延。病的蔓延。7/5/202454如果中国有如果中国有15001500万到万到30003000万人得了艾滋万人得了艾滋病，就会使你病，就会使你们的经济成果们的经济成果毁于一旦。毁于一旦。-美国前总统克林美国前总统克林顿顿2003年年11月月于清华于清华大学大学7/5/202455三、多部门合作及最正确实三、多部门合作及最正确实践践7/5/202456成功策略 群众宣传教育领导者、名人、感染者群众宣传教育领导者、名人、感染者群众宣传教育领导者、名人、感染者群众宣传教育领导者、名人、感染者 同伴教育青年、危险行为者同伴教育青年、危险行为者同伴教育青年、危险行为者同伴教育青年、危险行为者血液控制血液控制血液控制血液控制 平安套使用平安套使用平安套使用平安套使用 清洁针具交换、美沙酮维持治疗清洁针具交换、美沙酮维持治疗清洁针具交换、美沙酮维持治疗清洁针具交换、美沙酮维持治疗 有效治疗性病有效治疗性病有效治疗性病有效治疗性病 抗病毒治疗抗病毒治疗抗病毒治疗抗病毒治疗 自愿咨询检测自愿咨询检测自愿咨询检测自愿咨询检测 最大限度地治疗病人最大限度地治疗病人最大限度地治疗病人最大限度地治疗病人 母婴传播干预母婴传播干预母婴传播干预母婴传播干预7/5/202457泰国控制艾滋病策略与措施泰国控制艾滋病策略与措施n n政府总理牵头，多部门协调政府总理牵头，多部门协调n n全民参与健康教育、社区关心活动全民参与健康教育、社区关心活动n n女性工作者女性工作者100100平安套政策平安套政策n n标准化治疗性病标准化治疗性病n n医疗单位普遍开展咨询效劳医疗单位普遍开展咨询效劳7/5/202458泰国开展泰国开展预防性病艾滋病宣防性病艾滋病宣传和和推广平安套使全国性病艾滋病下降推广平安套使全国性病艾滋病下降7/5/202459广广 西西n n凭祥市凭祥市 广西的一个县级市，与越南接壤。上世广西的一个县级市，与越南接壤。上世纪纪9090年代初以来，成为较重要的商业、交通年代初以来，成为较重要的商业、交通运输和旅游中心。每年有运输和旅游中心。每年有100100余万流动人口余万流动人口出入。出入。19961996年在静脉吸毒者中发现艾滋病患年在静脉吸毒者中发现艾滋病患者，强制戒毒所中静脉吸毒者的者，强制戒毒所中静脉吸毒者的15%15%被感染被感染.1997.1997年开始开展相关预防工作年开始开展相关预防工作.在广西被检在广西被检吸毒者感染率上升吸毒者感染率上升(35%-50%)(35%-50%)的情况下的情况下,凭祥凭祥的被检感染率控制在的被检感染率控制在20%20%以下。以下。7/5/202460开展工作开展工作开展工作开展工作 教育普通人群教育普通人群 广西个案广西个案广西个案广西个案 播送播送电视电视局局 播放播放预预防艾滋病的防艾滋病的录录象；象；共共青团青团 启动启动同伴同伴教教育工程；育工程；妇联妇联 对妇对妇女女进进行培行培训训，介，介绍绍性性传传播疾病播疾病和艾滋病相和艾滋病相关关知知识识；计计生委生委 发动发动宣宣传传、教教育和通育和通讯讯等等综综合合组组织网络织网络作艾滋病宣作艾滋病宣传传，并并方案方案将将效效劳扩劳扩大到大到检查检查、治治疗疗和咨和咨询询7/5/202461开展工作开展工作开展工作开展工作 教育特殊人群教育特殊人群 广西个广西个广西个广西个案案案案 针对针对吸毒者吸毒者 使使药药房里有充足的注射器；建立同伴房里有充足的注射器；建立同伴教教育工程。育工程。针针对对商商业业性性工工作作者者让让商商业业性性工工作作者者在在指指定定的的诊诊所所得得到到免免费费的的医医疗疗检检查查，在此可以得到平安套及相在此可以得到平安套及相关关知知识识。7/5/202462关键环节关键环节关键环节关键环节 政府支持政府支持 广西个案广西个案广西个案广西个案 19971997年年，市市领领导导果果断断地地指指示示负负责责卫卫生生的的副副市市长长启启动动预预防艾滋病的行防艾滋病的行动动。20002000年年春春，省省政政府府帮帮助助凭凭祥祥从从国国际际组组织织获获得得一一些些特特殊工程的殊工程的资资金。金。7/5/202463关键人物关键人物关键人物关键人物 卫生局长卫生局长 广西个案广西个案广西个案广西个案 发发动动市市长长和和市市委委书书记记，以以尽尽可可能能多多的的信信息息当当地地的的艾艾滋滋病病数数据据、艾艾滋滋病在其他病在其他国国家家对经济开对经济开展的展的严严重危害重危害触动触动高高层领导层领导，逐，逐渐渐引起引起关关注。注。发动发动政府各部政府各部门门，用，用国国家政策支撑行家政策支撑行动动。7/5/202464云南云南“六大工程和六大工程和“一个条例一个条例 2004 2004 2004 2004年年年年3 3 3 3月月月月1 1 1 1日起，云南将投资￥日起，云南将投资￥日起，云南将投资￥日起，云南将投资￥5.25.25.25.2亿，推行亿，推行亿，推行亿，推行“抗击艾滋病六大工程，抗击艾滋病六大工程，抗击艾滋病六大工程，抗击艾滋病六大工程，用用用用5-105-105-105-10年时间，彻底遏止艾滋病快速流行和蔓延的势头。年时间，彻底遏止艾滋病快速流行和蔓延的势头。年时间，彻底遏止艾滋病快速流行和蔓延的势头。年时间，彻底遏止艾滋病快速流行和蔓延的势头。净化社会环境工程净化社会环境工程净化社会环境工程净化社会环境工程 推广平安套工程推广平安套工程推广平安套工程推广平安套工程 清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程 全民防治知识宣传工程全民防治知识宣传工程全民防治知识宣传工程全民防治知识宣传工程 建立监测治疗关爱中心工程建立监测治疗关爱中心工程建立监测治疗关爱中心工程建立监测治疗关爱中心工程 预防监测和科技攻关工程预防监测和科技攻关工程预防监测和科技攻关工程预防监测和科技攻关工程 出台出台出台出台?云南省艾滋病防治方法云南省艾滋病防治方法云南省艾滋病防治方法云南省艾滋病防治方法?，正式将推广平安套和清洁针具交换作为，正式将推广平安套和清洁针具交换作为，正式将推广平安套和清洁针具交换作为，正式将推广平安套和清洁针具交换作为防治制度加以确立。防治制度加以确立。防治制度加以确立。防治制度加以确立。7/5/202465