骨折病人的护理课件

骨折病人的护理骨折病人的护理骨折病人的护理1目的和要求目的和要求了解骨折的原因和分类了解骨折的原因和分类了解骨折的愈合过程了解骨折的愈合过程熟悉骨折的概念、诊断和处理原则熟悉骨折的概念、诊断和处理原则掌握骨折病人的护理掌握骨折病人的护理目的和要求了解骨折的原因和分类2骨折病人的护理课件3骨折的定义、病因、分类骨折的定义、病因、分类v定义定义:骨的完整性或连续性中断称骨折骨的完整性或连续性中断称骨折v v病因病因:创伤性骨折创伤性骨折:暴力作用导致健康骨骼发生的骨暴力作用导致健康骨骼发生的骨折。折。病理性骨折病理性骨折:由于骨骼疾病导致骨质破坏由于骨骼疾病导致骨质破坏,受受轻微外力作用发生的骨折。轻微外力作用发生的骨折。骨折的定义、病因、分类定义:骨的完整性或连续性中断称骨折4创伤性骨折的病理创伤性骨折的病理 直接暴力直接暴力 间接暴力间接暴力 积累劳损积累劳损 骨骼疾病骨骼疾病 创伤性骨折的病理直接暴力5分分 类类v一、根据骨折端是否与外界相通根据骨折端是否与外界相通 闭合性骨折闭合性骨折 骨折端与外界不相通骨折端与外界不相通 开放性骨折开放性骨折 骨折端直接或间接与外界相通骨折端直接或间接与外界相通 二、根据骨折的形态分类二、根据骨折的形态分类 青枝骨折青枝骨折 裂缝骨折裂缝骨折 横横形形骨折骨折 斜斜形形骨折骨折 螺旋骨折螺旋骨折 粉碎骨折粉碎骨折 嵌插骨折嵌插骨折 压缩性骨折压缩性骨折 骨骼分离骨骼分离分类一、根据骨折端是否与外界相通6分分 类类vv三、根据骨折的形态分类三、根据骨折的形态分类不完全骨折：青枝骨折不完全骨折：青枝骨折 裂缝骨折裂缝骨折 完全骨折：横形完全骨折：横形 斜形斜形 螺旋螺旋 粉碎骨折等粉碎骨折等 四、四、根据骨折的稳定程度分类根据骨折的稳定程度分类 稳定骨折：青枝骨折、轻度脊柱压缩性骨折、稳定骨折：青枝骨折、轻度脊柱压缩性骨折、股骨颈外展嵌骨折、股骨颈外展嵌骨折、横形横形 不稳定骨折：不稳定骨折：斜形、螺旋斜形、螺旋形形、粉碎性骨折、粉碎性骨折分类三、根据骨折的形态分类7骨折的病理生理骨折的病理生理血肿炎症机化期血肿炎症机化期 原始骨痂形成期原始骨痂形成期 骨板形成塑形期骨板形成塑形期骨折的病理生理血肿炎症机化期8影响骨折愈合的因素影响骨折愈合的因素 全身因素全身因素 年龄年龄 健康状况健康状况 心理心理 局部因素局部因素 骨折的类型骨折的类型 血液供应血液供应 软组织损伤程度和嵌入软组织损伤程度和嵌入 骨缺损程度骨缺损程度 感染感染 医源性因素医源性因素 清创、复位、手术、牵引、固清创、复位、手术、牵引、固定定 和功能锻炼等。和功能锻炼等。影响骨折愈合的因素全身因素年龄健康状况9骨折的临床表现骨折的临床表现v全身表现全身表现 vv 休克休克 vv 发热发热vv 疼痛疼痛骨折的临床表现全身表现10骨折的局部表现骨折的局部表现v一般症状一般症状v疼痛和压痛疼痛和压痛vv 局部肿胀和瘀斑局部肿胀和瘀斑vv 功能障碍功能障碍骨折的局部表现一般症状11并发症并发症1、失血性休克；2、骨筋膜室综合症；3、脂肪栓塞综合症；4、神经、血管损伤；5、缺血性肌挛缩6、缺血性骨坏死7、急性骨萎缩8、关节僵硬 9、损伤性骨化10、创伤性关节炎并发症1、失血性休克；12X X线检查线检查 正、侧位正、侧位(邻近关节邻近关节)注意与临床体检结合注意与临床体检结合X线检查13骨折的处理原则骨折的处理原则现场急救现场急救 临床处理临床处理 复位复位 固定固定 早期康复治疗和预防并发症早期康复治疗和预防并发症 骨折的处理原则现场急救14康复治疗康复治疗骨折早期骨折早期 患肢肌肉舒缩活动 骨折中期骨折中期 增强患肢肌肉舒缩，活动骨折上下关节，增加活动范围和力量。骨折后期骨折后期 加强患肢关节主动活动和负重锻炼康复治疗骨折早期患肢肌肉舒缩活动15护理措施护理措施促进神经循环功能恢复促进神经循环功能恢复v预防和纠正休克v保暖v取合适体位：休克、患肢肿胀、骨筋膜休克、患肢肿胀、骨筋膜室综合症、关节、股骨转子间骨折、足室综合症、关节、股骨转子间骨折、足踝踝等要求v加强观察护理措施促进神经循环功能恢复16护理措施护理措施减轻疼痛减轻疼痛v评估疼痛原因v药物镇痛v物理方法镇痛：冷疗、抬高、热疗预防感染预防感染v监测有无感染症状体征：体温、疼痛、渗出v加强伤口护理v合理应用抗生素v体位：预防坠积性肺炎护理措施减轻疼痛17护理措施护理措施指导功能锻炼指导功能锻炼肌等长收缩练习和关节活动行走锻炼拐杖的使用助行器应用手杖的应用练习深呼吸护理措施指导功能锻炼18疼痛 与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当有关有周围神经血管损伤的危险 与骨折及骨折未及时处理有关躯体移动障碍 与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引等有关护理诊断护理诊断疼痛与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移19活动无耐力 与肢体骨折长时间缺乏活动有关感染或有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关护理诊断护理诊断活动无耐力与肢体骨折长时间缺乏活动有关护理诊断20潜在并发症脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征护理诊断护理诊断潜在并发症护理诊断21健康教育健康教育安全指导安全指导长期坚持功能锻炼长期坚持功能锻炼定期复查定期复查健康教育安全指导22第二节、四肢骨折第二节、四肢骨折第二节、四肢骨折23常见四肢骨折的主要临床表现1.肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折3.尺桡骨干双骨折4.桡骨远端骨折（colles骨折）5.股骨颈骨折6.股骨干骨折7.胫腓骨干骨折 常见四肢骨折的主要临床表现24一.肱骨干骨折 1、临床表现：上臂肿痛、活动受限。可出现假关节活动、骨擦感及患肢短缩。2、护理措施：预防肌肉萎缩及关节僵硬；减轻疼痛；一.肱骨干骨折1、临床表现：25二.肱骨远端内外髁上方的骨折1、临床表现同一般骨折。分为伸直型及屈曲型2、护理措施避免神经、血管损伤；合理功能锻炼。二.肱骨远端内外髁上方的骨折1、临床表现同一般骨折。分为伸直26三、尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%，以青少年多见1、临床表现同一般骨折2、护理措施维持患肢良好的血液循环；合理功能锻炼；三、尺桡骨干双骨折1、临床表现同一般骨折271.指桡骨远端23cm范围内的骨折，以中、老年人多见2.病因伸直型(Colles骨折）：骨折远端向背侧及桡侧移位屈曲型(Smith骨折）：骨折远端向掌侧及桡侧移位四、桡骨远端骨折（colles骨折）2.病因伸直型(Colles骨折）：骨折远端向背侧及桡侧移位283.临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形3.临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉29骨折病人的护理课件30护理措施v1 1、减轻肿胀，促进血液循环；、减轻肿胀，促进血液循环；v2 2、指导患者行有效的功能锻炼；、指导患者行有效的功能锻炼；护理措施1、减轻肿胀，促进血液循环；31分类按骨折线的部位头下型骨折经颈型骨折基底部骨折五、股骨颈骨折五、股骨颈骨折按骨折线移位程度不完全性完全性分类头下型骨折经颈型骨折基底部骨折五、股骨颈骨折按骨折线移位32临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形护理措施1、保持适当的体位，防止骨折端再移位；2、指导患者正确的卧床活动；3、褥疮的预防和护理。临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形护理措施1、保持适当331.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年2.病因直接暴力间接暴力六、股骨干骨折1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年2.34骨折病人的护理课件35疼痛 与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当有关有周围神经血管损伤的危险 与骨折及骨折未及时处理有关躯体移动障碍 与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引等有关护理诊断疼痛与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移36护理措施1、维持有效的循环血量；2、加强功能锻炼，促进康复；护理措施1、维持有效的循环血量；371.以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种2.病因：多为直接暴力所导致3.临床表现同一般的骨折七、胫腓骨干骨折1.以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种2.病因38护理措施：1、维持患者正常血运、预防骨筋膜室综合症；2、膝、距小腿关节锻炼；护理措施：1、维持患者正常血运、预防骨筋膜室综合症；39脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫第三节第三节 脊柱骨折脊柱骨折脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%6%，最常的合并症40分类分类41根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折42根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折43病因间接暴力：占绝大多数直接暴力病因间接暴力：占绝大多数直接暴力441.受伤局部疼痛和活动受限2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形3.有脊髓损伤的相应症状和体征4.严重损伤可有休克及合并症临床表现临床表现1.受伤局部疼痛和活动受限临床表现45影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线46健康史身心状况诊断检查护理评估健康史身心状况诊断检查护理评估47躯体移动障碍 与疼痛及神经损伤有关有引起或加重脊髓损伤的危险 与脊柱骨折可能压迫脊髓有关疼痛 与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识恐惧 与担心疾病的预后可能致残有关潜在并发症 压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成护理诊断躯体移动障碍与疼痛及神经损伤有关护理诊断48胸腰椎骨折的治疗1.单纯性压缩性骨折以非手术治疗为主2.爆破型骨折如有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，宜行手术治疗治疗原则胸腰椎骨折的治疗治疗原则49颈椎骨折的治疗1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗2.爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗颈椎骨折的治疗50骨折病人的护理课件51脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定脊柱骨折的急救搬运脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法对疑有颈椎损伤的病人，52骨折病人的护理课件53骨折病人的护理课件54骨折病人的护理课件55骨折病人的护理课件56脊髓损伤脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫脊髓损伤脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。57按脊髓和马尾损伤的程度可分为脊髓休克脊髓损伤马尾损伤病理按脊髓和马尾损伤的程度可分为脊髓休克脊髓损伤马尾损伤病理58脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐恢复，最后可完全恢复脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性59脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断腰2以下的椎体骨折脱位可引起马尾损伤，导致损伤平面以下的感觉、运动、反射消失脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断腰2以下的椎体骨折脱60处理原则为尽早解除脊髓压迫、稳定脊柱及加强功能锻炼，预防各种并发症治疗原则治疗原则处理原则为尽早解除脊髓压迫、稳定脊柱及加强功能锻炼，预防各种61健康史身心状况诊断检查护理评估健康史身心状况诊断检查护理评估62低效性呼吸形态或清理呼吸道无效 与呼吸肌神经损伤及活动受限有关躯体移动障碍 与神经肌肉损伤、肌无力及制动等有关自立能力障碍 与肢体瘫痪有关排便失禁、便秘 与括约肌功能障碍及肠麻痹有关排尿异常 与膀胱功能障碍有关护理诊断护理诊断低效性呼吸形态或清理呼吸道无效与呼吸肌神经损伤及活63体温调节无效 与自主神经功能紊乱有关营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识潜在并发症压疮、泌尿系感染、呼吸道感染自我形象紊乱 与脊髓损伤所致截瘫有关体温调节无效与自主神经功能紊乱有关64护理措施护理措施 并发症的预防及护理并发症的预防及护理护理措施并发症的预防及护理651、保证有效的气体交换、防止呼吸骤停；2、维持正常体温；3、尿潴留的护理；4、预防便秘；5、心理护理1、保证有效的气体交换、防止呼吸骤停；66第四节、骨盆骨折第四节、骨盆骨折第四节、骨盆骨折67骨折病人的护理课件68骨折病人的护理课件69骨盆骨折并发症的护理1.出血性休克2.后腹膜血肿3.尿道损伤4.膀胱损伤5.直肠损伤6.神经损伤骨盆骨折并发症的护理1.出血性休克70出血性休克骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重出血，短时间内可出现失血性休克，休克是最常见、最紧急、最严重的并发症。出血性休克71并发休克的抢救及护理-11、迅速建立静脉通路迅速建立静脉通路。有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。建议选择上肢或颈外静脉，不宜在下肢。并发休克的抢救及护理-11、迅速建立静脉通路。72并发休克的抢救及护理-22、早、足、快地补充血容量及氧气吸入早、足、快地补充血容量及氧气吸入。根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆。必要时进行加压输液或输血。保持呼吸道通畅。并发休克的抢救及护理-22、早、足、快地补充血容量及氧气73并发休克的抢救及护理-33、严密监测患者的生命体征严密监测患者的生命体征根据病情每530分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护，动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化，及时向医生提供准确的信息，随时调整治疗方案。并发休克的抢救及护理-33、严密监测患者的生命体征74并发休克的抢救及护理-44、监测尿量监测尿量严重骨盆骨折常规留置导尿管，既可以了解有无泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。一般每小时测量一次尿量和尿比重。严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。并发休克的抢救及护理-44、监测尿量严重骨盆骨折常规留75并发休克的抢救及护理-55、精神状态，皮肤温度、色泽的观察精神状态，皮肤温度、色泽的观察精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。应严密观察，随时评估，如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑部血液循环不良；皮肤苍白、干燥，四肢冰凉说明休克情况仍存在，协助医生进一步处理。并发休克的抢救及护理-55、精神状态，皮肤温度、色泽的观76后腹膜血肿一、临床表现表现为腹痛、腹肌紧张，腰背部可见大片淤斑，叩诊浊实音，腹腔穿刺可抽出不凝血。继续发展会导致肠梗阻。二、护理要点1.禁食，胃肠减压2.密切观察病情，注意有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音变化及腹膜刺激征，必要时腹腔穿刺以辨别有无腹腔脏器损伤。3.腹胀的患者，给予肛管排气。后腹膜血肿一、临床表现77膀胱及尿道损伤一、尿道损伤临床表现 患者出现会阴、阴茎及阴囊肿胀、呈青紫色,膀胱充盈,排尿困难,尿道口有血液滴出提示有尿道损伤,因此早期进行导尿并留置尿管不仅有利于诊断,并且有利于损伤尿道的修复。二、膀胱损伤腹膜内外比较腹膜外腹膜内轻重下腹壁及腹股沟上有疼痛及压痛腹膜刺激症腹肌紧张弥漫性满腹压痛下腹部压痛明显发热、恶心、腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失感染性休克、甚至迅速死亡膀胱及尿道损伤一、尿道损伤临床表现78骨盆骨折留置尿管的护理护理：(1)妥善固定导尿管，防止脱落。，引流管及尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每周更换1次。(2)鼓励病人多饮水，以利排尿。(3)保持引流通畅，每日进行膀胱冲洗1次，根据病情选择不同的冲洗液，防止血块及分泌物堵塞尿管。(4)每日尿道外口护理2次，防止感染。骨盆骨折留置尿管的护理护理：79神经损伤一、临床表现1.坐骨神经损伤：表现为屈膝功能丧失，踝部及足趾运动丧失，足下垂，小腿外侧、后侧及全足感觉消失。2.股神经损伤：根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能障碍，或腰大肌功能障碍。下肢内侧皮肤感觉障碍。3.闭孔神经损伤：表现为股内收无力，大腿内侧中部小块皮肤感觉障碍。二、护理：及早鼓励并指导患者做抗阻力肌肉锻炼，定时按摩、针灸，促进局部血液循环，防止废用性萎缩；伴有足下垂时，保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。神经损伤一、临床表现80功能锻炼v未影响骨盆环完整的骨折：早期卧床做四肢肌肉收缩活动；1周后行半卧位或坐位练习，同时行髋、膝关节伸屈运动。4-6周后下床活动，逐渐加大活动量。v影响骨盆环完整的骨折：无合并症者卧硬板床，行上肢锻炼，2周后行半卧位及肌肉收缩锻炼；3周后行髋、膝关节锻炼，逐渐由被动过渡到主动锻炼。6-8周后拆除牵引，扶拐行走。12周后逐渐弃拐行走。功能锻炼未影响骨盆环完整的骨折：81术前准备v备血v会阴区备皮v导尿v清洁灌肠v全身擦浴术前准备备血82术后护理v心理护理：卧床时间较长，开导患者，适时鼓励，提高患者治疗积极性。v饮食：多吃蔬菜及水果v体位：尽量减少大幅度搬移患者，卧气垫床。或给予骶尾部水垫，2-3小时更换1次。平卧及健侧体位交替换位。v伤口：观察切口渗血情况，保持引流瓶适当负压，以便及时引流出伤口积血，防止伤口感染。v功能锻炼：7-10周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。术后护理心理护理：卧床时间较长，开导患者，适时鼓励，提高患者83出院指导v合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合。v按康复计划进行功能锻炼。v出院后1个月、3个月复查，检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。出院指导合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合。84PPT的使用技巧大全PPT的使用技巧大全851.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿8612.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记871.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”88骨折病人的护理课件89 例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择903.更改更改Undo的次数的次数一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。3.更改Undo的次数一般PowerP91骨折病人的护理课件924.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更93骨折病人的护理课件94假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可955.让文字闪烁不停让文字闪烁不停在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可96其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就97依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击98系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）99Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作1006.计算字数、段落计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否101骨折病人的护理课件1027.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键张，那么很简单，键入入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按张幻灯片。或者按鼠标右键，选择鼠标右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片103骨折病人的护理课件1048.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片1059.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头9.放映时退到上一张幻灯片10610.终止终止幻灯片放映：幻灯片放映：Esc或或“-”键键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键10711.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H10812.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画10913.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”“W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意11014.窗口播放模式窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。14.窗口播放模式111播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按112骨折病人的护理课件11315.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片11416.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。1154 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按11617.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“”/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷1173 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的11818.利用利用PowerPoint上网上网运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼的兼容。容。18.利用PowerPoint上网运行Pow119骨折病人的护理课件12019.播放多种音视频文件播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往通中往往通过过“插入插入影片和声音影片和声音文文件中的影片（或文件中的声件中的影片（或文件中的声音）音）”来播放音频视频文件，来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进这种方法不方便对音视频进行控制。行控制。19.播放多种音视频文件121现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye122选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”123然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形1242.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展12520.插入插入Flash影片影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏12621.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿127选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经。经过过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张128最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升级升级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行调等按钮进一步进行调整。整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。方视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、12922.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来130骨折病人的护理课件131骨折病人的护理课件132请133谢谢！谢谢！134