2024-2025《护师资格考试》基础知识考试试题及答案解析(爱猫天使)

第1题 肝性脑病最常见的缘由是A原发性肝癌B严峻胆道感染C病毒性肝炎后肝硬化D酒精性肝炎后肝硬化E药物性肝炎后肝硬化【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见缘由。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。第2题 器械护士的工作职责下列哪项除外A术前访视病人B正确送留切除的任何组织、标本C依据麻醉和手术要求安置病人体位D手术过程中向手术医师传递手术用物E术前和术中精确清点各种器械【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】依据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。第3题 肺炎球菌肺炎病人的热型常呈A回来热B波状热C稽留热D弛张热E间歇热【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】肺炎球菌肺炎病人的热型常呈稽留热。该热型的特点为：体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周。24h内体温波动不超过1。第4题 消化性溃疡发生的基本原理是A幽门螺旋杆菌感染B胃酸分泌过多C胃黏膜爱护作用减弱D胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E黏膜损害因素和爱护因素之间失去平衡【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为困难，与多种因素有关。概括来说，消化性溃疡是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜爱护因素之间失去平衡所致。第5题 急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A蛋白B透亮管型C颗粒管型D红细胞管型E脓细胞【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 外科感染的特点A外科感染的大多数为特异性感染B多数为单一细菌所致C感染简洁扩散至全身D大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。第7题 属于良性骨肿瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D尤文肉瘤E骨巨细胞瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。第8题 上消化道出血的最可能缘由是A食管、胃底静脉曲张出血B胃溃疡出血C十二指肠球部溃疡出血D急性胃黏膜糜烂E胃癌出血【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】食管胃底静脉曲张裂开出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。第9题 慢性肺心病最常见的病因是A尘肺B脊柱畸形C重症肺结核DCOPDE肺小动脉栓塞【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】慢性肺心病以慢性堵塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。第10题 破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起A局部组织坏死和心肌损害B随意肌惊慌与痉挛C血压上升D出汗E体温上升【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理变更的缘由。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。第11题 原发性高血压最常见的死亡缘由是A尿毒症B心律失常C心力衰竭D高血压危象E脑血管意外【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】原发性高血压易引起动脉硬化，导致脑血管意外。第12题 系统性红斑狼疮突出的病理表现是A血管炎和血管病变B关节滑膜炎C四周神经病变D骨质增生E软骨增生【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】系统性红斑狼疮的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和血管病变为突出。第13题 堵塞性肺气肿病人最具特征性的体征是A肋间隙增宽B胸廓呈桶状C双侧语颤减弱D叩诊呈过清音E两侧呼吸音减弱【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消逝；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。堵塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。第14题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A适当休息B补充水分C对症处理D中医中药治疗E常规应用抗生素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】无并发症的上呼吸道感染患者并不须要抗生素治疗。第15题 长期饮酒致肝硬化的机制是A引起肝门静脉扩张B干脆损伤肝细胞C削减蛋白汲取D收缩肝内血管E阻碍胆汁流淌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。第16题 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异样的因素中哪项不正确A壁细胞对胃泌素特殊敏感B胃酸反馈性抑制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增加D晚问胃酸分泌明显增多E胃排空减慢【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特殊敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增加，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异样。第17题 门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张裂开出血主要死亡缘由是A失血性休克B感染C肝功能衰竭D肾功能衰竭E大量腹水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】静脉高压症合并食管胃底静脉曲张裂开出血主要死亡缘由是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严峻缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。第18题 属于糖尿病微血管病变的是A脑血管意外B冠心病C糖尿病肾病D肾动脉狭窄E下肢坏疽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】糖尿病微血管病变的典型变更是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为主，故选C。第19题 肠鸣音亢进见于下列哪种疾病A急性胃、十二指肠穿孔B幽门梗阻C高渗性脱水D机械性肠梗阻E慢性阑尾炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】机械性肠梗阻时可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。第20题 典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是A小肠B大网膜C盲肠D阑尾E结肠【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。第21题 胃癌的主要转移途径是A淋巴转移B体液转移C远处扩散D血液转移E种植转移【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径。第22题 下列须要经过穿刺才能确诊的组织化脓性感染是A小腿丹毒B急性蜂窝组炎C疖D深部脓肿E痈【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】对于较深的感染灶，经穿刺可取得脓液作涂片或细菌培育以鉴定。第23题 引起破伤风的病原体是A革兰阴性厌氧芽孢杆菌B革兰阴性需氧芽孢杆菌C革兰阳性厌氧芽孢杆菌D革兰阳性需氧芽孢杆菌E革兰阴性厌氧杆菌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第24题 窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是A窦性P波规律出现，频率100次/分，P-P间隔012秒C窦性P波消逝，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常DQRS波群与T波消逝，呈完全无规律的波浪状曲线E心室率通常在100160次/分【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】室颤心电图特征，QRS波群与T波消逝，呈完全无规律的波浪状曲线，形态、频率、振幅凹凸各异。A为窦性心动过速；B为窦性心律不齐；C、E为房颤。第25题 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石D肾小球动脉硬化E慢性肾小球肾炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰，在我国常见病因依次为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病等，故选E。第26题 风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C军团菌D大肠杆菌E绿脓杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第27题 造成肺部感染的因素与下列哪项无关A寄生于呼吸道的细菌B误吸人口、咽分泌物C患者免疫功能低下D空气中的细菌E黏附于纤维支气管镜上的细菌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题 放射性131I治疗甲亢的作用机制是A抑制自身免疫反应B抑制甲状腺素的活性C破坏甲状腺腺泡上皮、削减甲状腺素的合成与释放D降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E阻断TSH对甲状腺的促进作用【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，削减甲状腺素的合成与释放。第29题 肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的缘由A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高血钾【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。第30题 诊断系统性红斑狼疮的特征性依据为A狼疮性肺炎B“洋葱皮样”病变C疣状心内膜炎D狼疮性肾炎E苏木紫小体【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】苏木紫小体是抗核抗体作用于细胞核形成的蓝染的圆形或椭圆形物质，为诊断系统性红斑狼疮的特征性依据。第31题 对肝性脑病病人的护理，不妥的是A禁蛋白饮食B用弱酸溶液灌肠C保持大便通畅D烦躁担心时赐予巴比妥冷静E留意视察生命体征变更【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】冷静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特殊是有严峻肝功能减退时应尽量避开运用。第32题 出现方肩畸形的缘由是A锁骨骨折B肱骨干骨折C肩关节脱位D肱三头肌撕裂伤E肱骨外科颈骨折【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。第33题 不属于冠心病主要危急因素的是A吸烟B高血压C酗酒D年龄E高胆固醇血症【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危急因素，而酗酒不是。第34题 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A原发性醛固酮增多B门静脉压力增高C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】肝硬化腹水为肝功能失代偿期的表现。肝功能减退时内分泌紊乱， 可有继发性醛固酮增多，使水钠潴留，对腹水形成起重要作用。第35题 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是A窦性心动过缓B三度房室传导阻滞C长期房颤者心律变得规则D室性期前收缩(室早)二联律E室上性心动过速伴房室传导阻滞【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性早搏形成二联律常见。第36题 外科临床中最常见的脱水类型是A高渗性脱水B低渗性脱水C慢性脱水D等渗性脱水E原发性脱水【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】等渗性脱水又称急性脱水或者混合性脱水，在外科病人最易发生。第37题 小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A肺静脉血栓B脑动脉血栓C肺动脉血栓D下肢静脉血栓E肾静脉血栓【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】原发性肾病综合征血栓形成的主要缘由是在肾病综合征时存在高凝状态。临床以肾静脉血栓最常见。第38题 不属于关节脱位病因的是A先天性脱位B病理性脱位C疲惫性脱位D创伤性脱位E习惯性脱位【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】关节脱位的缘由有损伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。第39题 全麻病人发生高血压可能的缘由是A下肢骨折的老年病人手术后长期卧床B术中镇痛药用量不足C手术牵拉或干脆刺激迷走神经D术中长时间血容量补充不足E麻醉过深导致血管扩张【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】全麻病人发生高血压的缘由中，除病人患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能刚好限制手术刺激引起的猛烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年病人发生深静脉血栓的危急性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D和E项均可导致低血压。第40题 下列关于头痛的描述不正确的是A高血压性头痛为搏动性跳痛B蛛网膜下腔出血头痛猛烈并伴有频繁呕吐C高血压头痛晨起重D眼病性头痛午后加重E颅内占位性头痛多为夜间加剧且进行性加重【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重。第41题 急性肾衰早期，最常见的表现是A少尿、尿比重低B水中毒、电解质紊乱C代谢性酸中毒、抽搐D血尿素氮上升E意识障碍、呼吸困难【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】急性肾衰早期为少尿或无尿期，临床出现少尿或无尿，主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管堵塞及原尿液从坏死的肾小管漏回至肾间质等引起，此时尿少而比重低，一般在10101014之间。第42题 鹅口疮的病原体为A链球菌B葡萄球菌C变形杆菌D白色念珠菌E乳酸杆菌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第43题 羊水过少是指A妊娠满32周时羊水量少于300 mlB妊娠足月时羊水量少于300 mlC妊娠足月时羊水量少于500 mlD妊娠满32周时羊水量少于500 mlE妊娠足月时羊水量少于200 ml【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】妊娠足月时羊水量少于300 ml称为羊水过少。第44题 代表生殖功能成熟的重要标记是A月经初潮B规律宫缩C子宫体增大明显D卵巢起先发育E女性其次性征发育明显【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】规律的月经是生殖功能成熟的重要标记。第45题 下列关于恶性肿瘤的描述不正确的是A恶性肿瘤细胞分化不成熟B恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段C恶性肿瘤生长较快，呈膨胀性生长D恶性肿瘤常见的转移途径有4种E高分化肿瘤细胞恶性程度低【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长。第46题 妊娠合并糖尿病筛查的时间是A妊娠1214周B妊娠1416周C妊娠1618周D妊娠1820周E妊娠2428周【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠2428周。第47题 末次月经第1天是2024年9月26日，计算预产期应是A2024年7月2日B2024年7月1日C2024年7月3日D2024年7月4日E2024年6月5日【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】计算方法为末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。第48题 慢性子宫颈炎最常见的一种病理变更是A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理变更。第49题 继发性闭经最常见的发病机制是A子宫性B卵巢性C下丘脑性D垂体性E输卵管性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】继发性闭经与性腺轴及靶器官有关，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。以下丘脑性闭经最常见。第50题 以下最简洁引起急性肾功能衰竭的外伤是A挫伤B扭伤C穿通伤D挤压伤E切割伤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。第51题 单纯性高热惊厥特点不包括下列哪项A有明显的遗传倾向B发作前后神经系统无异样C惊厥多为部分性发作D惊厥持续多在10分钟以内E有年龄特点【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】高热惊厥依据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的变更分为单纯性与困难性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作，困难性高热惊厥为部分性发作。因此本题例答案选C。第52题 手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A10 mmol/LB175 mmol/LC188 mmol/LD225 mmol/LE275 mmol/L【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当血钙低于175188 mmol/L或血清钙离子小于10 mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。第53题 新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A8%B9%C10%D15%E20%【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，复原到诞生时体重。第54题 关于老年性阴道炎错误的说法是A阴道上皮变薄，糖原含量削减B常为一般化脓性细菌的混合感染C可用碱性溶液冲洗阴道D可加用乙烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作防癌检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】老年性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原削减，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。治疗主要是通过增加阴道内酸度抑制细菌生长。第55题 下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理变更A血气胸B回心血量下降C缺氧和二氧化碳潴留D反常呼吸E胸腔负压消逝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】由于胸腔不肯定出现与外界干脆相通的破口，故胸腔负压不消逝。第56题 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区分在于A梗阻的部位不同B梗阻的时间不同C梗阻的程度不同D肠管壁血运有无障碍E有无并发症【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生了肠管血运障碍。第57题 下列心脏病患者可以妊娠的是A心功能34级B肺动脉高压C心功能12级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者D右向左分流型先天性心脏病E围产期心肌病遗留有心脏扩大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第58题 患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠1566 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断考虑A感染性昏迷B应激性高血糖C脑血管意外D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】题干所示临床症状及试验室检查提示该患者为高渗性非酮症糖尿病昏迷。第59题 男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的养分支持途径是A鼻胃管B胃造瘘C鼻肠管D空肠造瘘E四周静脉养分支持【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】病人胃大部切除术后须要接受胃肠减压，但此时肠道功能正常，因此仍能接受肠内养分，养分液可注入肠道内。 由于病人只是术后短期内接受养分支持，因此不必接受空肠造瘘，放置鼻肠管即可。第60题 某风湿性心脏病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于A一级B二级C三级D四级E无法推断【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第61题 患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充养分，口服蛋白粉。今日家属发觉其表情淡漠，回答问题精确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为A上消化道出血B高蛋白饮食C感染D大量排钾利尿E放腹水【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。第62题 患者，女性，50岁，体检发觉心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的缘由是A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。第63题 初产妇，30岁，宫口开全超过2 h胎儿还未娩出，称为A其次产程延长B潜藏期延长C胎盘滞留D滞产E活跃期延长【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】其次产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为其次产程延长。第64题 突然口眼歪斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑A脑膜炎B蛛网膜下腔出血C脑动脉血栓形成D短暂脑缺血发作E脑出血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环复原，神经症状消逝。第65题 患者男性，30岁，脑外伤后10小时，出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝A进行性意识障碍B瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消逝C患者猛烈头痛，反复呕吐D病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加E生命体征变更出现较早，瞳孔忽大忽小【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第66题 患者，女性，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82 g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要缘由可能是A病毒感染B铁摄入不足C铁汲取不良D慢性失血E电离辐射【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要缘由，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。第67题 一位男性青年，有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史，趾端溃烂，坏疽，末梢动脉搏动消逝。最可能的诊断是A血栓性静脉炎B闭塞性静脉硬化症C趾端坏死D血栓闭塞性脉管炎E雷诺病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】血栓闭塞性脉管炎好发于青年男性，大多数病人有吸烟史，典型的临床表现为患者出现间歇性跛行、静息痛，随后出现足背动脉搏动消逝，坏疽。第68题 血栓形成的病人多在睡眠或宁静休息时发病的缘由是A睡眠时头低位，易淤血B血压降低，脑缺血C心排血量下降，脑缺血D下肢静脉血栓堵塞脑血管E血流变慢，易形成脑血栓【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】血栓形成附在管壁使动脉血管直径变小，当人在休息时血流变慢，易在狭窄处血块聚积，完全堵塞血管而发病。第69题 胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌A胰岛素B胰高糖素C生长抑素D促胃液素E血管活性肠肽【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数量最多，分泌胰岛素；A细胞分泌胰高糖素；D细胞分泌生长抑素。第70题 患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒出现熊猫眼征。提示A颅盖骨线形骨折B颅盖凹陷性骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。第71题 某病人长期咳嗽，咳痰每日量约350 ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变更为A中性粒细胞增加B红细胞增多C红细胞削减D淋巴细胞增多E嗜酸性粒细胞增加【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第72题 患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、难受，伴晨僵，时间约10分钟，试验检查：血沉65 mm/h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为A干燥综合征B骨性关节炎C银屑病关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿关节炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】类风湿关节炎是一个累及四周关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个四周性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节x线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。第73题 男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁担心，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理变更是A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿造成气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断上升导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引起肺萎缩、纵隔摇摆和移位，影响静脉回流，引起循环障碍。第74题 患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性难受伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变更，首先应考虑为A急性胰腺炎B胆总管结石C胆囊结石D病毒性肝炎E高位化脓性阑尾炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】当结石堵塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。第75题 4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A马上让患儿平卧，尽量避开刺激B留意保持呼吸道畅通C10%葡萄糖酸钙510m1稀释后缓慢静脉注射D苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E马上用维生素D240万单位肌内注射【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】维生素D2是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更简洁刺激患儿抽搐发作。二、A3型题(子母单选)（共13小题,共13.0分）以下供应若干个案例，每个案例下设若干道考题。请依据答案所供应的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题 婴儿，10月。发热3天，体温3940，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。下列哪项考虑是正确的A假如接着发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B假如接着发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C口腔白色念珠菌感染D皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E假如出现红色粟粒疹，考虑为猩红热【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 对本病诊断最有帮助的体征是AKop1ik斑B皮疹形态C口周苍白圈，杨梅舌D卡他征象E指、趾端红肿【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题 针对该病，下列哪项治疗是错误的A高热时可予物理降温或小剂量退热剂B烦躁者可适当应用冷静剂C祛痰、止咳D注射地塞米松E超声雾化【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】依据发热3天出疹，口腔黏膜出现Koplik斑，应不难诊断为麻疹。治疗方面激素应慎用，以免加重病情。第4题 患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节难受、双下肢肌肉难受及足跟难受，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，白细胞总数39109/L，红细胞计数341012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量O50 g(正常为0015 g)。该患者最可能的诊断为A类风湿关节炎B急性肾盂肾炎C系统性红斑狼疮D风湿性关节炎E干燥综合征【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，试验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。第5题 该患者目前的治疗原则不妥的是A药物首选抗生素B卧床休息C预防感染D非甾体抗炎药物治疗难受E药物首选糖皮质激素【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。第6题 闫女士，51岁，诊断为“宫颈癌”妇科检查发觉癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁松软，无增厚，未及浸润结节。最早出现的症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血较多见C阴道排出臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】宫颈癌最早出现的症状为阴道接触性出血。第7题 最相宜的治疗方法是A放疗优于手术治疗B宫颈锥切术C扩大全子宫切除术D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E广泛性子宫切除术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】患者为宫颈癌期，选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。第8题 宫颈活检的护理指导，不正确的是A月经干净后37天内手术B取出的标本送检C4周内禁止盆浴D1个月内禁止性生活E2个月内禁止性生活【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】宫颈活检术后应2个月内禁止性生活。第9题 宫颈癌的普查方法是A宫颈刮片细胞学检查B分段诊断性刮宫C接触性出血D绝经后阴道不规则出血E最常见的妇科良性肿瘤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】宫颈癌的普查方法是宫颈刮片细胞学检查。第10题 5岁患儿，平常不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有洪亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题 该患儿的血流淌力学变更主要为A体循环血流量增加，肺循环血流量削减B肺循环血流量增加，体循环血流量削减C体循环、肺循环血流量无变更D有双向分流存在E有右向左分流存在【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第12题 该患儿最典型的心电图变更为A右心房、右心室肥大B左心房、左心室肥大C左、右心室肥大D左心房肥大E左心室肥大【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第13题 该患儿的治疗A等待出现肺动脉高压时手术B等待导管自行闭合C手术根治D长期地高辛治疗E治疗肺炎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分三、B型题(子母单选)（共11小题,共11.0分）第1题 A急性刺激性干咳B长期晨间咳嗽C带喉音的咳嗽D阵发性干咳、咯血E咳嗽、咳脓臭痰肺脓肿常出现【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题 肺癌可出现【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 A畸形B关节僵硬C骨痂改造塑形期D骨筋膜室综合征E原始骨痂形成期骨折专有体征为【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题 骨折愈合其次阶段称【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。第5题 A右上腹持续性难受伴阵发性加剧B右上腹或肝区胀痛C心窝部闷胀痛D剑突右下方钻顶样阵发性绞痛E腹膜刺激症胆道蛔虫病的难受性质为【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 慢性胆囊炎的难受性质为【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第7题 急性胆囊炎难受性质为【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题 急性腹膜炎难受性质为【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】胆道蛔虫病时蛔虫随着寄生环境的变更可上窜至十二指肠，蛔虫还有钻孔习性可钻至胆道引起剑突右下方钻顶样阵发性绞痛；急性胆囊炎发作时表现为右上腹持续性难受伴阵发性加剧，常出现在饱食、进食油腻食物后；慢性胆囊炎的难受性质为右上腹或肝区胀痛；急性腹膜炎难受为腹膜刺激引起，出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌惊慌。第9题 A肾静脉血栓B肾乳头坏死C腹膜炎D肾功能不全E消化道出血急性肾盂肾炎的并发症是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第10题 腹膜透析的常见并发症是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第11题 膜性肾小球肾炎常见并发症是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%50%；肾盂肾炎的严峻并发症为肾乳头坏死，常发生于严峻肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。1.符合慢性堵塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长答案：E2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A、可用拇指诊脉B、病人猛烈活动后马上测量C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率D、测量部位只有桡动脉E、测量前不必作说明工作答案：C3.正常人瞳孔直径为A、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mmE、5mm以上答案：C4.意识丢失病人的卧位常为A、自动体位B、被动体位C、患侧卧位D、端坐位E、仰卧位答案：B5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A、颈部淋巴结B、左腋下淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结答案：C6.浅昏迷与深昏迷的区分是A、有无自主运动B、有无大小便失禁C、对声、光的反应D、是否能被唤醒E、角膜反射、瞳孔对光反射及防卫反射是否存在答案：E7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑A、堵塞性肺气肿B、急性肺水肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺脓肿答案：B8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸答案：A9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑A、尿毒症B、酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肺癌E、支气管感染答案：C10.作内生肌酐清除率检查，试验前三日的饮食是A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌酐饮食D、多纤维素饮食E、正常饮食答案：C11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A、血清转氨酶上升B、血清碱性磷酸酶上升C、血清干脆胆红素上升D、白蛋白与球蛋白比例倒置E、凝血酶原时间延长答案：D12.成年男性正常的血红蛋白参考值为A、100140g/LB、110150g/LC、120160g/LD、140170g/LE、170200g/L答案：C13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案：E14.网织红细胞削减，主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血答案：C15.尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂A、甲苯5mlB、甲醛5mlC、浓盐酸5mlD、稀盐酸5mlE、石碳酸5ml答案：A16.下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D 更多护士信息请访问： D、内生肌酐清除率检查E、一小时尿细胞排泄率检查答案：D17.上消化道出血病人的粪便可呈A、脓血样B、果酱样C、米泔水样D、柏油样E、白陶土样答案：D18.下列哪项化验结果是冠心病的危急因素：A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三脂下降C、血清高密度脂蛋白-胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白-胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低答案：D19.在体液平衡中下列哪项不对A、细胞内液约为体重的40B、细胞外液约为体重的20C、组织间液约为体重的15D、血浆约为体重的5E、它们之间是非动态平衡答案：E20.脑复苏中首选的脱水剂为A、25葡萄糖液B、50葡萄糖液C、20甘露醇D、速尿E、尿素答案：C21.术后半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿答案：E22.有关癌肿的特征，不正确的是A、表面凹凸不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有难受答案：E23.以下移植方法哪一类存活率最高A、自体移植B、同质移植C、充安排血及组织配型后移植D、同种异体移植E、异种异体移植答案：A24.乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合A、加强口腔护理B、术后三天帮助病人活动患肢C、激励咳痰医学教化网 搜集整 理D、半卧位利于引流E、保持皮瓣下负压吸引通畅答案：E25.急性脓胸具有确诊意义的是A、胸痛、气促B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、X线片示大片浓密阴影E、胸穿抽出脓液答案：E26.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、相邻多根肋骨多处骨折C、单根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、胸骨骨折答案：B27.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.低钾高氯性代谢性酸中毒C.高钾低氯性呼吸性碱中毒D.低钾低氯性代谢性酸中毒E.高钾低氯性代谢性碱中毒答案：A28.急性腹膜炎发生休克的主要缘由A、猛烈难受B、腹膜汲取大量毒素，血容量削减C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难答案：B29.关于直疝三角，不正确的叙述是A、腹股沟斜疝由此突出B、外侧边为腹壁下动脉C、内边为腹直肌外侧缘D、底边为腹股沟韧带内侧E、腹股沟斜疝内环位于其外侧答案：A30.白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部猛烈难受，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌惊慌，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻答案：D31.有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确A、确诊率高 B、平安，无苦痛C、术前不需禁食、禁水D、无任何禁忌症E、是无损伤检查法答案：C32.胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是A、有无皮肤瘙痒B、有无胆囊肿大C、有无进行性黄疸D、有无肝功变更E、有无淀粉酶变更答案：C33.王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是A、雷诺病B、动脉栓塞C、大动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症答案：D34.泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是A、记出入量B、保持床单位整齐C、激励多饮水D、保持尿液引流通畅E、刚好更换被浸湿的敷料答案：D35.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症A、膀胱容量小于50毫升B、膀胱肿瘤早期C、全身感染严峻D、尿路急性炎症E、尿道狭窄答案：B36.骨折、脱位共有的特殊体征是A、弹性固定B、异样活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚答案：D37.开放性骨折最重要的治疗措施是A、早期彻底清创B、早期运用抗生素C、刚好运用TATD、刚好复位固定E、冷静止痛答案：A38.下列哪项不是骨折的专有体征A、功能障碍B、创伤处畸形C、假关节活动D、骨擦音E、骨擦感答案：A39.妊娠后心血管系统发生变更不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位答案：D40.新生儿诞生时呼吸频率约为A、1020次/分B、2030次/分C、3040次/分D、4060次/分E、6070次/分