运动再学习技术ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概概 述述第第一节一节 概 述第一节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。A Motor Relearning Programme for StrokeR.Shepherd R.Shepherd J.Carr J.Carr 脑卒中脑卒中中枢神经损伤导致中枢神经损伤导致的运动功能障碍的运动功能障碍A MotorR.Shepherd J.Carr 脑卒中中枢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、基本概念一、基本概念生物力学生物力学运动学运动学神经学神经学行为学行为学患者患者主动参与主动参与任务或功能任务或功能再教育再教育恢复恢复运动功能运动功能一、基本概念生物力学运动学神经学行为学患者任务或功能再教育恢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧重点侧重点易化治疗运动控制侧重点易化治疗运动控制文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、上运动神经元损伤综合征二、上运动神经元损伤综合征1阴性特征 急性期的“休克”2阳性特征 中枢神经系统损伤后所有夸大的释放现象 3适应性特征主要指上运动神经元损伤后肌肉和其他软组织的生理学、力学和功能的改变及适应性的运动行为二、上运动神经元损伤综合征1阴性特征 急性期的“休克”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上运动神经元损伤上运动神经元损伤阳性特征阳性特征适应性特征适应性特征阴性特征阴性特征反射亢进反射亢进痉挛痉挛肌肉和结缔组织的结构和肌肉和结缔组织的结构和功能改变功能改变运动模式改变运动模式改变无力无力灵活性丧失灵活性丧失上运动神经元损伤阳性特征适应性特征阴性特征反射亢进肌肉和结缔文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原理和原则原理和原则第第二节二节 原理和原则第二节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本原理基本原理（一）运动控制机制（一）运动控制机制等级理论等级理论神经网络理论神经网络理论基本原理（一）运动控制机制文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关于运动控制的主要设想关于运动控制的主要设想1.重新获得行走等运动作业能力，是包含一个“学习”过程。-残疾者需要实践，得到反馈和理解治疗目标2.以预期的和不断发展的两种形式进行运动控制训练，把调整姿势和患肢运动结合起来3.特殊运动作业的控制最好通过该作业练习来获得，并需在各种环境条件下进行4.与运动作业有关的感觉传入有助于动作的调节关于运动控制的主要设想文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）运动学习的三个阶段（二）运动学习的三个阶段（二）运动学习的三个阶段文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）促进功能重建的因素（三）促进功能重建的因素1.具体目标2.反复强化3.兴趣挑战4.醒觉交流5.减少适应 （三）促进功能重建的因素1.具体目标文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）尽早康复，目标明确（二）诱发正确的肌肉活动，消除不必要的肌肉活动（三）适时应用反馈（四）重心调整训练（五）创造学习和促进恢复的环境基本原则基本原则（一）尽早康复，目标明确基本原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤1分析作业,观察,比较分析步骤2 练习丧失的成分,解释-认清目的,指示练习+语言和视觉反馈+手法指导 步骤3 练习作业,解释-认清目的,指示练习+语言和视觉反馈+手法指导再评定,鼓励灵活性 步骤4 训练的转移,衔接性练习,坚持练习自我监测的练习,创造学习的环境,亲属参与 运动再学习方案四步骤运动再学习方案四步骤步骤1分析作业,观察,比较分析步骤2 练习丧失的成分,解释-文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑卒中患者运动再学习方案脑卒中患者运动再学习方案 第第三节三节 脑卒中患者运动再学习方案 第三节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）（一）从仰卧到侧卧从仰卧到侧卧1.1.运动要点运动要点屈颈并转向右侧屈左髋、屈左膝左肩屈曲并肩带前伸躯干旋转一、从仰卧位到床边坐起一、从仰卧位到床边坐起（一）从仰卧到侧卧一、从仰卧位到床边坐起文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2.翻身转向健侧卧位时常见的问题翻身转向健侧卧位时常见的问题患侧屈髋屈膝、肩屈曲、肩带前伸困难不适当的代偿活动，如用健手将自己拉成侧卧2.翻身转向健侧卧位时常见的问题文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3从仰卧到健侧卧从仰卧到健侧卧 使患侧肩和手臂前屈前伸，同时屈髋屈膝鼓励患者转头，避免过度用力3从仰卧到健侧卧 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）从侧卧到床边坐（二）从侧卧到床边坐运动要点颈和躯干左侧屈；在下面的右手臂外展撑床；提起双腿摆向床边并放下，完成坐起常见问题颈和躯干侧屈力差，代偿动作用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边练习侧屈头，健侧上肢撑床，躯 干侧屈坐起必要辅助扶肩和骨盆；将腿移过床边；重心位置（二）从侧卧到床边坐运动要点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。坐起要点常见问题：此患者由于侧屈头及躯干困难，同时髋屈曲不充分，重心靠后太多练习从枕头上抬起头部，必要时，治疗师帮助承担头部一些重量从床边坐起的练习：双腿移至床边，臂向下压骨盆作为一个支点坐起要点常见问题：此患者由于侧屈头及躯干困难，同时髋屈曲不充文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、坐位平衡二、坐位平衡（一）正常功能及基本成分（一）正常功能及基本成分p双脚双膝靠拢或与肩同宽p体重平均分配p躯干伸展，双髋屈曲，双肩在双髋的正上方p双肩水平，头中立位二、坐位平衡（一）正常功能及基本成分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）步骤（二）步骤11坐位平衡的分析坐位平衡的分析偏瘫患者常见的问题包括：1.支撑面增宽，表现为双脚分开2.随意运动受限，表现为发僵和屏住呼吸3.患者双脚在地上滑动或用手支撑来代替调整相应的身体部分4.当作业需要体重侧移时，患者因侧屈控制差常向前或向后靠（二）步骤1坐位平衡的分析偏瘫患者常见的问题包括：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）步骤（三）步骤2 2和和33练习坐位平衡练习坐位平衡1.坐位，双手放在大腿上，患者转头和躯干从肩上方看，回到中立位，再重复从另一侧做2.坐位，患者患侧前臂支撑在一个或两个枕头上，练习从这个位置坐直3.坐位，患肢分别向前、下、两侧触碰一个物体，每次都回到直立位。必要时，治疗师支持患者患臂。为了增加复杂性，可以在上述方向拿起物体（三）步骤2和3练习坐位平衡1.坐位，双手放在大腿上，患文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。坐位完成不同的作业做出的姿势调整和肢体运动 此人通过双腿分开和用一只手支持来稳定自己 此人在伸手拿杯子时因不能侧移而向前倾 坐位完成不同的此人通过双腿分开和用一只手支持来稳定自己 此人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。练习移向患侧并坐直 向侧前方触碰一个物体，注意侧移和前移身体，注意屈髋，再坐直 转身向后看，注意重心的转移 练习移向患侧并坐直 向侧前方触碰一个物体，注意侧移和前移身体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、站立平衡三、站立平衡（一）正常功能及基本成分（一）正常功能及基本成分站立位的基本要点双足分开与肩同宽双髋位于双踝之上双肩位于双髋正上方头平衡于水平的双肩上三、站立平衡（一）正常功能及基本成分站立位的基本要点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、站立平衡三、站立平衡（二）步骤（二）步骤11站立平衡的分析站立平衡的分析脑卒中偏瘫患者常见的问题1在重心轻微偏移时出现代偿动作：双足分开太大或单双侧髋关节外旋；踏步或跨步；双上肢伸展或抓物支持2随意运动受限，表现为姿势僵硬和屏气3患者向前伸手触摸物体时，屈髋（正确的是背屈踝关节）；向侧方伸手触摸物体时移动躯干三、站立平衡（二）步骤1站立平衡的分析脑卒中偏瘫患者常见的文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、站立平衡三、站立平衡（三）步骤（三）步骤2 2和和3-3-练习站立平衡练习站立平衡1.髋关节对线训练2.训练重心偏移时的姿势调整 增加复杂性训练：如接球、抛球、拍球等活动利用步行训练通过急停、跨越物体、改变方向步行来增加站立平衡能力三、站立平衡（三）步骤2和3-练习站立平衡髋关节对线训练文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。向前伸手触摸物体正确姿势：背屈踝关节 向前伸手触摸物体代偿姿势：屈髋、增加肩带前伸及转动躯干 向侧方伸手触摸物体正确姿势：移动髋和踝，此患者重心移到左腿向侧方伸手触摸物体时代偿姿势：屈髋移动躯干和转身 向前伸手触摸物体正确姿势：背屈踝关节 向前伸手触摸物体代偿姿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。当患者向后靠墙时，当患者向后靠墙时，他的脚没有背屈他的脚没有背屈 治疗师训练他前后运动，治疗师训练他前后运动，并将注意力集中在使用足并将注意力集中在使用足背屈上背屈上当患者向后靠墙时，他的脚没有背屈 治疗师训练他前后运动，并将文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）基本成分（一）基本成分四、站起和坐下1.站起足背屈负重；躯干前倾双膝向前运动；伸髋伸膝即站起2.坐下躯干前倾（通过髋部屈曲伴颈和脊柱的伸展完成）屈曲下肢使双膝向前运动膝屈曲坐下（一）基本成分四、站起和坐下1.站起文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）步骤（二）步骤1-1-站起和坐下的分析站起和坐下的分析中风患者常见的问题中风患者常见的问题1.不能前移双肩过足和前移膝2.常见代偿动作（1）主要通过健腿负重站起和坐下。（2）屈髋不能则屈曲躯干及头部或移动到椅子边缘而使重心前移（二）步骤1-站起和坐下的分析文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）步骤（三）步骤2-2-练习丧失的成分练习丧失的成分训练躯干在髋部前倾牵伸比目鱼肌和腓肠肌激发腘绳肌和胫前肌收缩训练（三）步骤2-练习丧失的成分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）步骤（四）步骤3-3-练习站起和坐下练习站起和坐下1.站起：患者双肩和双膝向前，练习站起2.坐下：开始可能需要帮助患者前移双肩和双膝，当患者通过膝部下推坐下时，使其患腿负重3.增加难度的训练：在不同环境条件下进行站起和坐下的训练，如从不同的平面站起，从一侧站起，持物站起，交谈中站起等（四）步骤3-练习站起和坐下文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。此患者主要通过健腿此患者主要通过健腿负重，患足未后置，负重，患足未后置，支撑面宽支撑面宽 此患者膝和肩此患者膝和肩没有足够前移没有足够前移训练躯干在髋部前训练躯干在髋部前倾：通过膝部向下倾：通过膝部向下向后推使患足负重向后推使患足负重 此患者主要通过健腿负重，患足未后置，支撑面宽 此患者膝和肩没文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：站立期踝关节五、行走：站立期踝关节分期分期生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因初期背屈（足跟着地）-跖屈（足放平）踝关节背屈不够，不能足跟着地胫前肌肌力低下腓肠肌痉挛或挛缩中期背屈（重心越过脚面后）踝关节背屈受限，无法将重心前移比目鱼肌挛缩后期跖屈（摆动前推离地面）踝跖屈不能腓肠肌肌力低下五、行走：站立期踝关节分期生物力学特点问题原因初期背文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：站立期膝关节五、行走：站立期膝关节分期分期生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因初期屈曲15（缓冲身体重量动量）膝关节屈曲受限，膝过伸比目鱼肌痉挛或挛缩股四头肌015控制障碍中期伸展膝关节伸展不充分腓肠肌肌力低下下肢伸展肌群收缩的协同性受限膝关节过伸比目鱼肌挛缩由于下肢无力支撑而出现的代偿性骨性支撑模式后期屈曲35-40（足趾离地前）膝屈曲不能股直肌痉挛腘绳肌肌力低下五、行走：站立期膝关节分期生物力学特点问题原因初期屈曲15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：站立期髋关节五、行走：站立期髋关节分期分期 生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因中期保持伸展髋伸展受限 臀肌肌力低下 髂腰肌痉挛或挛缩后期髋关节伸展不充分 髂腰肌痉挛或挛缩 臀肌肌力低下五、行走：站立期髋关节分期 生物力学特点问题原因中期保持伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：站立期骨盆五、行走：站立期骨盆生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因水平侧移，正常约为4-5cm骨盆向两侧过度平移负重侧髋外展肌群肌力低下控制髋、膝伸展的肌群肌力低下五、行走：站立期骨盆生物力学特点问题原因水平侧移，骨盆向两侧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：摆动期膝关节五、行走：摆动期膝关节分期分期生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因初期和中期屈曲（从35-40增加到60以缩短下肢）屈曲受限 股直肌痉挛 腘绳肌肌力低下后期伸膝（着地前）伸展受限，影响足跟着地和负重股四头肌肌力低下，控制差五、行走：摆动期膝关节分期生物力学特点问题原因初期和中期屈曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、行走：摆动期髋和骨盆五、行走：摆动期髋和骨盆分期分期生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因髋伸展-屈曲（提下肢）-伸展（着地前）屈曲受限屈髋肌群肌力低下骨盆围绕纵轴向前转动约4，下降约5患侧骨盆过度抬高屈髋屈膝肌群肌力低下，屈髋屈膝不充分，通过抬高骨盆将足抬离地面五、行走：摆动期髋和骨盆分期生物力学特点问题原因髋伸展-屈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分期分期生物力学特点生物力学特点问题问题原因原因初期背屈背屈受限 膝关节屈曲速度减缓 腓肠肌痉挛或挛缩后期背屈受限，影响足跟着地和负重 腓肠肌痉挛或挛缩 踝背屈肌肌力低下五、行走：摆动期踝关节五、行走：摆动期踝关节分期生物力学特点问题原因初期背屈背屈受限 膝关节屈曲速度减文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上下楼梯的基本成分上下楼梯的基本成分上楼梯时，重心移至前腿，前腿伸肌向心收缩，将身体垂直上提下楼梯时，重心保持在后面支撑腿上，后腿伸肌离心收缩以对抗重力上下楼梯的基本成分上楼梯时，重心移至前腿，前腿伸肌向心收缩，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）步骤（一）步骤2-2-练习丧失的成分练习丧失的成分 1 1站立期膝关节控制的训练站立期膝关节控制的训练（1）股四头肌诱发训练（2）患者坐位时练习015（3）健腿负重膝关节控制训练（4）患腿负伸膝控制训练（一）步骤2-练习丧失的成分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2站立期骨盆水平侧移的训练站立期骨盆水平侧移的训练3 3站立期伸展髋关节的训练站立期伸展髋关节的训练4 4摆动期膝关节屈曲控制的训练摆动期膝关节屈曲控制的训练5.5.踝关节背屈的训练踝关节背屈的训练6 6软组织牵伸腓肠肌；股直肌；比目鱼肌软组织牵伸腓肠肌；股直肌；比目鱼肌2站立期骨盆水平侧移的训练文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。坐位练习在坐位练习在0-150-15范围范围内屈伸膝关节内屈伸膝关节 右腿大部分负重，练右腿大部分负重，练习屈曲和伸直左膝习屈曲和伸直左膝 坐位练习在0-15范围内屈伸膝关节 右腿大部分负重，练习文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）步骤（二）步骤3-3-训练行走训练行走1行走训练时需提醒患者的主要问题总结如下：（1）患足站立期保持患侧伸髋（2）患足站立期保持患髋侧移不过度（3）患足站立早期保证患足足跟先着地（4）患足摆动期骨盆不上抬（5）患足摆动期确保足够屈髋屈膝及踝背屈角度2增加复杂性（二）步骤3-训练行走1行走训练时需提醒患者的主要问题总结文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、上肢功能六、上肢功能臂的基本功能和基本成分臂的基本功能和基本成分 步骤步骤1-1-分析臂的功能分析臂的功能 基本功能 基本成分脑卒中后常见问题代偿动作是使手在操作时放在适当的位置 肩关节外展、前屈、后伸肩关节外展前屈差提高肩带，躯干侧屈，肩关节内旋伴随着适当的肩带运动和盂肱关节的旋转肩胛运动差,导致持续的肩带压低肩关节疼痛和僵硬 肘关节屈曲和伸展肘伸展差过度的肘关节屈曲，前臂旋前六、上肢功能臂的基本功能和基本成分 步骤1-分析臂的功能 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手的基本功能和基本成分手的基本功能和基本成分 步骤步骤1-1-分析手的功能分析手的功能 基本功能 基本成分脑卒中后常见问题代偿动作为了一定的目的去抓握、放开及操作物体 桡侧偏移伴伸腕 伸腕抓握困难 抓住物体时前臂有旋前倾向；放开物体时只有屈腕才能放开，且过度伸展拇指及其它手指 握住物体伸腕和屈腕对掌：拇指腕掌关节外展和旋转对掌抓握和放开物体困难对指：各指向拇指的屈曲结合旋转对指困难掌指关节屈伸：在指间关节微屈时各掌指关节屈伸手指抓住和放开物体困难前臂旋前和旋后：手握物体时前臂旋前旋后 手的基本功能和基本成分 步骤1-分析手的功能 基本功能 基文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分析疼痛肩由于脑卒中所致偏瘫，控制和保护盂肱关节解剖关系的肩关节周围肌肉组织不能活动，盂肱关节处于完全不稳定状态关节僵硬可能有两方面的问题一是继发于废用的适应性组织的挛缩二是正常的自由滑动的结构发生粘连分析疼痛肩文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）步骤（一）步骤2 2和和33练习上肢功能练习上肢功能1 1引发前伸的肌肉活动和运动控制引发前伸的肌肉活动和运动控制（1）肩带前伸的训练（2）三角肌和肱三头肌活动的引出（3）坐位练习向前伸及向上伸 2 2维持肌肉长度维持肌肉长度3训练伸腕4训练旋后5训练对掌6训练对指7拾物训练(1)（一）步骤2和3练习上肢功能(1)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1231-1-练习上肢在不同方向的控制练习上肢在不同方向的控制 2-2-将手向头部移动，控制三角肌收缩将手向头部移动，控制三角肌收缩 3-3-坐位练习前伸坐位练习前伸 4-4-维持上肢肌肉长度维持上肢肌肉长度41231-练习上肢在不同方向的控制 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前臂旋后练习前臂旋后练习 腕桡侧偏练习腕桡侧偏练习握物伸腕练习握物伸腕练习握物屈腕练习握物屈腕练习前臂旋后练习 腕桡侧偏练习握物伸腕练习握物屈腕练习文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、口面部功能七、口面部功能（一）口面部功能的基本成分（一）口面部功能的基本成分闭颌，闭唇，抬高舌后1/3以关闭口腔后部，抬高舌的侧缘有效地吞咽需要一定的前提：坐位；控制与吞咽有关的呼吸；正常的反射活动七、口面部功能（一）口面部功能的基本成分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）步骤（一）步骤1-1-口面部功能的分析口面部功能的分析脑卒中后常出现的问题1.吞咽困难：表现为张颌，闭唇差，舌固定不动2.面部运动和表情不协调 3.缺乏表情控制 表现为爆发性的、无法控制的哭泣4.呼吸控制差（一）步骤1-口面部功能的分析文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）步骤2和3练习口面部功能1.训练吞咽 2.训练唇闭合 3.训练舌运动 向患者指出吞咽时他的舌头位置4.训练吃和喝 应从粘稠的食物如土豆泥开始，逐渐过渡到其他固体和液体食物5.训练面部运动6.改善呼吸控制 7.改善控制感情爆发 8.（三）步骤4将训练转移到日常生活中去（二）步骤2和3练习口面部功能文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。物理治疗学目录物理治疗学目录第一章第一章 概论概论燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第二章第二章 关节活动技术关节活动技术王俊王俊 广东省工伤康复医院广东省工伤康复医院第三章第三章 体位转移技术体位转移技术汪琴汪琴 第三军医大学附属西南医院第三军医大学附属西南医院第四章第四章 肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术陈和木陈和木 安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院第五章第五章 关节松动技术关节松动技术燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第六章第六章 肌力训练技术肌力训练技术白跃宏白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院第七章第七章 牵引疗法牵引疗法尚翠侠尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院第八章第八章 平衡与协调训练平衡与协调训练金冬梅金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第九章第九章 步行功能训练步行功能训练王翔王翔 南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院第十章第十章 神经发育疗法神经发育疗法黄杰黄杰 华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院第十一章第十一章 本体神经肌肉促进技术本体神经肌肉促进技术邱小红邱小红 长治医学院长治医学院第十二章第十二章 运动再学习技术运动再学习技术范文双范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院哈尔滨医科大学附属第五医院第十三章第十三章 强制性运动疗法强制性运动疗法杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十四章第十四章 心肺功能训练心肺功能训练杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十五章第十五章 引导式教育引导式教育范艳萍范艳萍 佳木斯大学康复医学院佳木斯大学康复医学院第十六章第十六章 虚拟环境训练技术虚拟环境训练技术李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第十七章第十七章 机器人辅助康复治疗机器人辅助康复治疗李放李放 复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院第十八章第十八章 直流电疗法直流电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第十九章第十九章 低频电疗法低频电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第二十章第二十章 中频电疗法中频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十一章第二十一章 高频电疗法高频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十二章第二十二章 光疗法光疗法吴军吴军 大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院第二十三章第二十三章 超声波疗法超声波疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院第二十四章第二十四章 传导热疗法传导热疗法刘曦刘曦 泸州医学院附属医院泸州医学院附属医院第二十五章第二十五章 压力疗法压力疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第二十六章第二十六章 磁疗法磁疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十七章第二十七章 水疗法水疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十八章第二十八章 冷疗法与冷冻疗法冷疗法与冷冻疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院第二十九章第二十九章 生物反馈疗法生物反馈疗法李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第三十章第三十章 冲击波疗法冲击波疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第三十一章第三十一章 物理治疗文书物理治疗文书张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院物理治疗学目录第一章 概论 燕