青霉素过敏试验法及过敏反应的处理课件

送人玫瑰手留余香送人玫瑰2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托案例分析案例分析患者王女士，患者王女士，24岁，因扁桃体炎在社区门诊肌岁，因扁桃体炎在社区门诊肌注青霉素注青霉素80万万U，皮试，皮试(-)。5min后病人在回家后病人在回家的路上，突感胸闷，气急，并随即跌倒在地。的路上，突感胸闷，气急，并随即跌倒在地。被路人发现急拨被路人发现急拨120。急救人员到场发现患者。急救人员到场发现患者意识不清，口唇紫绀，脉搏细速，血压测不到，意识不清，口唇紫绀，脉搏细速，血压测不到，立即现场急救，但最终抢救无效，病人死亡。立即现场急救，但最终抢救无效，病人死亡。案例分析患者王女士，24岁，因扁桃体炎在社区门诊肌注青霉素82024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托？学习任务如何预防如何预防怎样处理怎样处理什么原因什么原因怎么回事怎么回事？学习如何预防怎样处理什么原因怎么回事2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托青霉素过敏试验与过敏反应的处理青霉素过敏试验与过敏反应的处理青霉素过敏试验与过敏反应的处理2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托学习目标学习目标学习目标学习目标青霉素过敏反应的临床表现青霉素过敏反应的临床表现1过敏性休克的处理措施过敏性休克的处理措施23青霉素过敏反应的预防措施青霉素过敏反应的预防措施学习目标青霉素过敏反应的临床表现1过敏性休克的处理措施23青2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解。主要用于敏感的革兰阳性透屏障而膨胀、裂解。主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染球菌、阴性球菌和螺旋体感染易过敏易过敏疗效高疗效高毒性低毒性低价格廉价格廉青霉素青霉素青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托不具有普遍性，只发生于不具有普遍性，只发生于少数人少数人临床表现与正常药理反应或毒性无关临床表现与正常药理反应或毒性无关很小剂量很小剂量即可发生过敏反应即可发生过敏反应过敏反应的发生过敏反应的发生与体质有关与体质有关通常不发在首次用药，通常不发在首次用药，再次用药发生再次用药发生一、青霉素过一、青霉素过敏反应的特点敏反应的特点不具有普遍性，只发生于少数人临床表现与正常药理反应或毒性无关2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托 青青青青 霉霉霉霉 素素素素 青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸、青霉噻唑酸 青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白第一次第一次第一次第一次-体内体内体内体内 青霉噻唑酸蛋白青霉噻唑酸蛋白青霉噻唑酸蛋白青霉噻唑酸蛋白 组织蛋白或多肽分子组织蛋白或多肽分子组织蛋白或多肽分子组织蛋白或多肽分子 刺激刺激刺激刺激T T T T淋巴细胞致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞致敏B B B B细胞分化增殖细胞分化增殖细胞分化增殖细胞分化增殖 产生产生产生产生 抗体抗体抗体抗体(IgE)(IgE)(IgE)(IgE)粘附于粘附于粘附于粘附于 -肥大细胞肥大细胞肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 再再再再 次次次次 肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒 释放释放释放释放 组织胺、慢反应物、缓激肽、组织胺、慢反应物、缓激肽、组织胺、慢反应物、缓激肽、组织胺、慢反应物、缓激肽、5 5羟色胺羟色胺羟色胺羟色胺 支气管平滑肌支气管平滑肌支气管平滑肌支气管平滑肌 消化道平滑肌收缩消化道平滑肌收缩消化道平滑肌收缩消化道平滑肌收缩 毛细血管扩张毛细血管扩张毛细血管扩张毛细血管扩张 血管通透性增加血管通透性增加血管通透性增加血管通透性增加 支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘 腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻 荨麻疹荨麻疹荨麻疹荨麻疹 血容量下降血容量下降血容量下降血容量下降 喉头水肿喉头水肿喉头水肿喉头水肿 过敏性肠炎过敏性肠炎过敏性肠炎过敏性肠炎 皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒 过敏性休克过敏性休克过敏性休克过敏性休克二、青霉素过敏反应发生的机理二、青霉素过敏反应发生的机理致致敏敏阶阶段段激激发发效效应应阶阶段段致敏状态致敏状态 青 霉 素 青霉烯酸、2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防（一）用药前（一）用药前做过敏试验做过敏试验三、青霉素过敏反应的预防（一）用药前做过敏试验 间隔三天以上2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防（二）正确实（二）正确实施过敏试验施过敏试验三、青霉素过敏反应的预防（二）正确实施过敏试验正确配置试验液2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托青霉素过敏试验法及过敏反应的处理课件2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防（三）试验结（三）试验结果阳性的对策果阳性的对策三、青霉素过敏反应的预防（三）试验结果阳性的对策 “三单一2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托 三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防三、青霉素过敏反应的预防（四）加强工（四）加强工作责任心作责任心 三、青霉素过敏反应的预防（四）加强工作责任心做好急救准备2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托观察、急救准备观察、急救准备正确皮试用前皮试责任至上问三史、两不做、三要做问三史、两不做、三要做试验液配置、试验实施、结果判断试验液配置、试验实施、结果判断禁用、三单一卡、告知病人禁用、三单一卡、告知病人 安全用药安全用药阳性对策 青霉素过敏青霉素过敏 反应的预防反应的预防 观察、急救准备正确皮试用前皮试责任至上问三史、两不做、三要做2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托 课后探索课后探索 预习：预习：青霉素过敏反青霉素过敏反应的临床表现应的临床表现和急救措施和急救措施讨论：讨论：患者王女士的情况患者王女士的情况 属于医疗事故吗？属于医疗事故吗？对你有何启迪对你有何启迪除人类之病痛除人类之病痛 助健康之完美助健康之完美 课后探索 预习：讨论：除人类之病痛 2024/7/4健康所系健康所系 性命相托性命相托感谢聆听！感谢聆听！恳请批评指正！恳请批评指正！千名护生铿锵宣誓：救死扶伤 呵护生命感谢聆听！千名护生铿锵宣誓：救死扶伤 呵护生命结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End结束语感谢你的到来与聆听学习并没有结束，希望继续努力Thanks for listening,this course is expected to bring you value and help感谢你的到来与聆听