流行病学常用统计方法-课件

流行病学常用统计方法流行病学常用指流行病学常用指标n指指标之之间的关系的关系流行病学常用统计方法流行病学常用指流行病学常用指标分分类测量疾病和死亡量疾病和死亡频率的指率的指标主要用于描主要用于描述疾病的分布述疾病的分布发病率、病率、现患率、死亡率、病死率等患率、死亡率、病死率等测量危量危险因素与疾病因素与疾病联系系强度的指度的指标定定量推断量推断相相对危危险度（度（RR）、）、归因危因危险度（度（AR）等）等流行病学常用统计方法统计学常用的相学常用的相对数数计量方法量方法率（率（rate）用来用来测量一定量一定时期内，某人群特定事件期内，某人群特定事件发生的生的频率或率或强度。度。rate=a/(a+b)率是一个率是一个动态指指标，在，在观察期内看特定人群某察期内看特定人群某事件的事件的变化。化。率有率有时间单位位观察察时间影响率的大小。影响率的大小。流行病学常用统计方法统计学常用的相学常用的相对数数计量方法量方法比比值（ratio）比比较两独立事件数量大小关系的指两独立事件数量大小关系的指标。独。独立事件指互不包含。立事件指互不包含。ratio=a/b是一个静是一个静态指指标，反，反应一特定一特定时间（time point）的情况。）的情况。无无时间单位位流行病学常用统计方法统计学常用的相学常用的相对数数计量方法量方法比例（比例（proportion）构成比构成比一特定一特定时间（time point）某特定事件在）某特定事件在总体事件数中所占的比重。体事件数中所占的比重。proportion=a/(a+b)是一个静是一个静态指指标无无时间单位位流行病学常用统计方法测量疾病量疾病频率的指率的指标n发病率病率n现患率患率流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）是指一定是指一定时间内某人群中内某人群中发生某病新病例的生某病新病例的频率。是衡量疾病率。是衡量疾病发生危生危险性的指性的指标。基本公式基本公式观察察时间可可为年、季、月，一般年、季、月，一般为年。年。流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）计算算发病率病率时，分子的，分子的获得要注意两点：得要注意两点：病人的病人的发病病时间要要“落入落入”观察期内，即必察期内，即必须是新病例。是新病例。注意病例与病人的区注意病例与病人的区别。2000.1.12000.12.31观察期察期发病病发病病发病病发病病发病病流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）常用公式常用公式暴露人口又称危暴露人口又称危险人群，指可能人群，指可能发生所要研究疾生所要研究疾病的人群。病的人群。暴露人口中暴露人口中应排除那些正在患病、曾排除那些正在患病、曾经患病、或患病、或因年因年龄、免疫等因素而不会患、免疫等因素而不会患该病的人。病的人。流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）特殊公式特殊公式发病密度（病密度（incidence density，ID）以以观察察“人人时”为分母分母计算的算的发病率病率观察察对象不象不稳定定时使用。如大型工地，前瞻性使用。如大型工地，前瞻性调查和和实验性研究。性研究。流行病学常用统计方法人年人年计算示意算示意图流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）罹患率罹患率爆爆发疫情中使用。疫情中使用。发病病时间、空、空间、人群集中。、人群集中。注意使用暴露人口作分母。注意使用暴露人口作分母。流行病学常用统计方法发病率（病率（incidence rate）是流行病学最常用、最重要的指是流行病学最常用、最重要的指标。是唯一直接是唯一直接测量疾病危量疾病危险因素因素强弱的指弱的指标见到到发病率波病率波动，意味着病因，意味着病因强弱波弱波动。需要随需要随访调查获得。至少需要得。至少需要间隔一段隔一段时间两次两次调查才能才能获得。得。流行病学常用统计方法现患率（患率（prevalence rate）也称患病率或流行率也称患病率或流行率指某特定指某特定时间某人群中某病某人群中某病现患人数所占比患人数所占比重或比例。重或比例。流行病学常用统计方法现患率（患率（prevalence rate）计算算现患率患率时应注意：注意：分子包括新、老病例，只要分子包括新、老病例，只要调查时正正处于患病于患病状状态。分母不考分母不考虑“暴露人口暴露人口”流行病学常用统计方法现患率（患率（prevalence rate）有有时点点现患率与期患率与期间现患率患率point prevalence rateperiod prevalence rate调查时应尽量尽量缩短短调查时间流行病学常用统计方法现患率（患率（prevalence rate）流行病学常用统计方法现患率（患率（prevalence rate）现患率主要患率主要应用于慢性病的用于慢性病的调查研究。研究。对急性病意急性病意义不大。不大。反反应某人群特定某人群特定时间某病的某病的负担程度。可担程度。可作作为安排防治工作、人力、物力的依据。安排防治工作、人力、物力的依据。可用于可用于评价防治措施效果。价防治措施效果。流行病学常用统计方法发病率、病率、现患率的关系患率的关系现患率受患率受发病率和病程的影响病率和病程的影响在一个相在一个相对长的的时期内期内发病率和病程都是病率和病程都是稳定定的，即无疾病流行或新的，即无疾病流行或新发病例明病例明显减少和病程减少和病程长短无短无显著改著改变；发病率病率较低，低于低，低于10%。流行病学常用统计方法临床感染与床感染与亚临床感染之比床感染之比流行病学常用统计方法续发率或二代率或二代发病率（病率（secondary attack rate）时间首首发病例病例以家庭以家庭为例例最短最短潜伏期潜伏期最最长潜伏期潜伏期原原发病例病例续发病例病例流行病学常用统计方法测量死亡频率的指标n死亡率死亡率n病死率病死率流行病学常用统计方法死亡率（死亡率（mortality rate）表示一定表示一定时期内死亡期内死亡发生的生的频率或率或强度。度。粗死亡率（粗死亡率（crude death rate）反映人群因病反映人群因病伤死亡危死亡危险性性总的水平。的水平。指示居民健康状况和保健水平。指示居民健康状况和保健水平。为卫生保健工作的需求和生保健工作的需求和规划提供依据。划提供依据。流行病学常用统计方法死亡率（死亡率（mortality rate）死亡死亡专率（率（specific death rate)流行病学常用统计方法标化死亡率（化死亡率（standardized mortality rate）流行病学常用统计方法直接直接标化法化法1.设立立标准人口准人口2.按按标准人口准人口计算期望死亡数算期望死亡数流行病学常用统计方法直接直接标化法化法3.计算算标化死亡率化死亡率流行病学常用统计方法间接接标化法化法1.设立立标准死亡率准死亡率2.计算算标准死亡率下的期望死亡数准死亡率下的期望死亡数流行病学常用统计方法间接接标化法化法3.计算算标化死亡比化死亡比4.计算算标化死亡率化死亡率流行病学常用统计方法死亡构成比（死亡构成比（proportional mortality ratio）表示某一死因的相表示某一死因的相对重要性重要性为疾病的防治工作指明重点疾病的防治工作指明重点流行病学常用统计方法Example:人群人群A，50,000人，人，总死亡死亡250人，其中人，其中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。人群人群B，50,000人，人，总死亡死亡500人，其中人，其中50人死于心血管疾病。人死于心血管疾病。死亡率（死亡率（绝对危害）危害）A=50/50000=1 B=50/50000=1心血管疾病死亡构成（相心血管疾病死亡构成（相对危害）危害）A=50/250=20%B=50/500=10%流行病学常用统计方法病死率（病死率（case fatality rate）表示一定表示一定时期内（一般期内（一般为一年）患某病的人一年）患某病的人群中因群中因该病而死亡的病而死亡的频率。率。反映疾病的反映疾病的严重程度及重程度及诊治水平治水平多用于急性病多用于急性病流行病学常用统计方法死亡率与病死率的关系死亡率与病死率的关系某病的死亡率某病的死亡率该病的病的发病率病率该病的病死率病的病死率 该病病处于于稳定状定状态时。流行病学常用统计方法生存率（生存率（survival rate）指接受某种治指接受某种治疗的病人或患某病的人中，的病人或患某病的人中，经若若干年随干年随访（通常（通常1、3、5年）后，尚存活的病年）后，尚存活的病人数所占的比例。人数所占的比例。反映疾病的危害程度反映疾病的危害程度多用于多用于评价病程价病程较长疾病的疾病的远期期疗效效流行病学常用统计方法