注射输液泵使用培训课件

注射注射输液液泵使用使用主要内容主要内容1.注射泵/输液泵使用目的2.注射泵/输液泵分类3.操作方法4.使用中报警及处理5.几种常用泵用药的使用2注射输液泵使用注射泵使用注射泵使用3注射输液泵使用一、注射泵（微量泵）1 1、目的、目的：注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。4注射输液泵使用常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。5注射输液泵使用2、分类一道泵一道泵二道泵二道泵多道泵多道泵6注射输液泵使用一道泵（一道微量注射泵）7注射输液泵使用二道泵（二道微量注射泵）8注射输液泵使用多道泵9注射输液泵使用二、工作原理二、工作原理针筒微量注射式输液泵由微型计算机控制，步进电机通过减速器带动泵内丝杆缓慢匀速地转动，注射器后支架在丝杆匀速转动时，能实现匀速直线运动，推动注射器内活塞向前推注药液，实现匀速微量注射。10注射输液泵使用三、注射泵的结构特点三、注射泵的结构特点（一）泵：推动注射器内活塞向前推注液体。（二）数据显示窗：显示注射药液过程中各种工作状态等。（三）数据输入键：设定在单位时间内注入患者体内药量的1组数字键。（四）功能键：查看输入多少液体容积，报警声消除和启动、停止功能。（五）注射器安全支架：固定充满药液的注射器。11注射输液泵使用四、注射泵使用操作方法四、注射泵使用操作方法（一）接通交流电源，在无交流电源情况下由内置电池供电。12注射输液泵使用（二）遵医嘱核对药物，选专用注射器吸取药液，连接延长管并排尽空气。注射器规格有20ml、30ml和50ml，注射器和延长管有普通、避光和化疗药3种。13注射输液泵使用（三）拉开推动装置，将注射器放入泵的注射器槽内，使用针栓压盘和推动装置锁定注射器14注射输液泵使用15注射输液泵使用（四）打开电源开关，待机器自检完毕，遵医嘱按数字键输入选定注射器规格和给药速度。16注射输液泵使用排气排气：按下快速注射键，将管路中空气排空17注射输液泵使用（五）行静脉穿刺并连接注射延长管。18注射输液泵使用（六）按启动键开始输注液体，可见注射指示标志移动。19注射输液泵使用（七）注射完毕，报警铃鸣响。重新用药或停止用药时，撤离微量泵。20注射输液泵使用五、常见微量泵报警的处理五、常见微量泵报警的处理1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。液量不液量不足足21注射输液泵使用五、常见微量泵报警的处理五、常见微量泵报警的处理2.堵塞报警：微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性由于延长管有一定弹性,容量大容量大,病人在躁动、吸痰，咳病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液堵塞后微量泵仍继续输送药液,但但药液并未进入血管药液并未进入血管,而积聚在延长管内而积聚在延长管内,当延长管压力增当延长管压力增加到一定限度时加到一定限度时,微量泵才报警微量泵才报警,这对危重患者是不利的。这对危重患者是不利的。药液外渗药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。22注射输液泵使用3.电源报警：（1）蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。（2）电源插头松脱，应立即接好电源。4.松脱报警：无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。23注射输液泵使用六、其他注意事项六、其他注意事项用微量泵时宜单独建立静脉通路用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。注射开始后严格无菌操作注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。24注射输液泵使用六、其他注意事项六、其他注意事项无明显原因而出现血压、心率较大变化无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。换泵方法：注意积存药品双份药并联25注射输液泵使用输液泵使用输液泵使用26注射输液泵使用一、输液泵使用目的一、输液泵使用目的目的：目的：主要用于准确控制单位时间内液体输注的量和速度，并通过控制单位时间内输入的液体容量，达到使药物速度均匀、用量准确并安全注入患者体内的目的。基本功能：基本功能：保证精确的输液速度有报警安全装置显示液体的入量、输液速度减轻护士工作量27注射输液泵使用二、工作原理二、工作原理蠕动排以波动方式连续挤压充满液体蠕动排以波动方式连续挤压充满液体的输液管，推动管内液体向下流动。传的输液管，推动管内液体向下流动。传送带动得越快送带动得越快,液体被挤出越多，反之越液体被挤出越多，反之越少。因此，可准确控制输液泵流量。少。因此，可准确控制输液泵流量。输注速度不受液面高度和患者体位输注速度不受液面高度和患者体位变化影响变化影响,完成超低速至高速输液。完成超低速至高速输液。28注射输液泵使用二、组成二、组成输液泵5个主要部分组成:（一）微机系统：微机系统：对整个系统进行智能控制和管理（二）泵装置：泵装置：输送液体的动力源（三）检测装置：检测装置：为各种传感器（四）报警装置：报警装置：发出报警控制信号（五）输入及显示装置输入及显示装置：输入部分负责设定输液的各参数，显示部分负责显示各参数和当前工作状态等。29注射输液泵使用四、常见故障排除四、常见故障排除报警显示报警显示常见故障原因常见故障原因处理方法处理方法气泡报警 管路中有气泡、溶液瓶或袋内液体已空 打开仓门取出泵管，排出气泡、更换新输液瓶 电池低电压报警 电池/蓄电池电量不足、电池充电无效 连接交流电源、更换同类型电池 滴数报警输液瓶或袋内液体已空、流速调节器未打开、排气时小帽未打开、传感器放置错误、传感器损坏、滴壶不稳，有摆动、滴壶有水雾、滴壶液面过高 更换新输液、打开流速调节器、打开排气帽、正确放置、夹紧传感器于滴壶、更换传感器、固定输液壶，保持稳定、摇动滴壶，去除水雾、滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2，将输液瓶正置，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低 保持开放速率输液瓶或袋内液体已空遵医嘱更换输液或停止输液 压力、阻塞报警流速调节器（螺旋夹）未松开、输液管打折或受压血块阻塞静脉通路、近心端血管压力过大 松开流速调节器（螺旋夹）、解除输液管打折或受压、清除血块、松解止血带，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压31注射输液泵使用五、注意事项五、注意事项（一）经专业培训和阅读说明书后方可操作；（二）确保电池电量充足，保证输液泵在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转。（三）泵门内输液管须保持垂直。（四）输液过程中，定时检查滴入速度。快速输注-注意观察穿刺部位液体渗漏；缓慢输注-注意观察有无回血、管道堵塞。32注射输液泵使用五、注意事项五、注意事项（五）工作过程中，压力易使患者穿刺部位注射针头和输液泵管接口处产生液体渗漏，应注意观察并及时处理。（六）输血应使用具有输血功能的输液泵，否则，可造成血细胞破坏。（七）在仪器自动检查过程中，不可按动任何按键，以免干扰仪器自检，同时观察声、光警报功能是否正常。（八）注意输液泵有无防自流功能。.避免液体渗入泵内；输液泵不使用时，存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射。（九）专人管理，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。33注射输液泵使用常用泵用药物使用常用泵用药物使用34注射输液泵使用多巴胺适应症适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克35注射输液泵使用多巴胺用法(Kg3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/minu小剂量时（0.5-2ug/kg.min），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；u小到中等剂量（2-10ug/kg.min，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、；u大剂量时（大于10ug/kg.min），导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。36注射输液泵使用多巴胺注意事项u应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量u长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；u静脉注射或静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。37注射输液泵使用硝酸甘油临床用途：1防治心绞痛2急性心肌梗死3充血性心力衰竭4治疗高血压禁忌症：1对有机硝酸酯类药过敏2早期心肌梗死伴严重低血压及心动过速3青光眼4严重肝、肾功能不全38注射输液泵使用硝酸甘油不良反应：老年患者更易发生头晕等反应，直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红、烦躁等等用法50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200ug/min溶液配制：（1）本药注射液需用5%GS或NS稀释混匀后静滴，不得直接滴注，且不能与其它药物混合。（2）许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶。（3）静脉给药时须避光。39注射输液泵使用血管扩张药：硝普纳临床用途u恶性高血压、高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等高血压急症的紧急降压。u麻醉期间控制性降压。u急性心肌梗死或瓣膜（左房室瓣或主动脉瓣）关闭不全时等急性心力衰竭。不良反应低血压、眩晕、大汗、头痛、肌肉抽搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐等。40注射输液泵使用血管扩张药：硝普纳u用法50mg+5%GS50ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/minu注意事项（1）本药只宜静脉滴注，长期使用者应置于重病监护室内。本药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐作中心静脉滴注。（2）合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节滴速。抬高床头可增进降压效果。41注射输液泵使用血管扩张药：硝普纳u溶液配制（1）静脉滴注前，先将本药50mg用5%GS5ml再以5%GS250-1000ml稀释至所需浓度。（2）本药对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。（3）新配溶液为淡棕色，若变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去；溶液内不宜加入其它药品，若颜色变为蓝、绿或暗红色，提示已与其它物质起反应，应弃去。（4）新配溶液的保存及应用不超过24h。u药物过量：偶可出现明显耐药性，应视为中毒的先兆征象，减慢滴速可消失。本药过量时可使动脉血乳酸盐浓度增高，发生代谢性酸中毒。血压过低时减慢滴速或暂时停药可纠正。若有氰化物中毒征象，可吸入亚硝酸钠或硫代硫酸钠。42注射输液泵使用抗心律失常药胺碘酮：可达龙临床用途u预防危及生命的阵发性室速及心室颤动。u其它药物治疗无效的阵发性室上性心动过速、阵发性房扑、房颤（包括合并预计综合症者）.u持续房颤、房扑电转复律后的维持治疗。u静滴用于利多卡因治疗无效的室速和急诊控制房颤。43注射输液泵使用抗心律失常药胺碘酮：可达龙慎用（1）窦性心动过缓。（2）低血压（3）严重充血性心力衰竭。（4）电解质紊乱（如低钾、低镁）给药方法静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液，禁用NS稀释。44注射输液泵使用感谢聆听！感谢聆听！45注射输液泵使用