诊断——临床常用免疫学检查课件

PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT03 七月 2024诊断诊断临床常用免疫临床常用免疫学检查学检查12 八月 2023诊断临床常用免疫学检查1PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2 2临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查 (immunological function)血清免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白检测 血清补体检测血清补体检测 细胞免疫检测细胞免疫检测(immunoglobulin,complements,cell immune)自身免疫检测自身免疫检测(auto-antibodies)类风湿因子测定类风湿因子测定 抗核抗体检测抗核抗体检测 组织和细胞抗体检测组织和细胞抗体检测 (RF ANA other antibodies)感染免疫检测感染免疫检测(infectious immunology)细菌感染免疫检测细菌感染免疫检测 病毒感染免疫检测病毒感染免疫检测 其它其它(寄生虫感染、性病等）寄生虫感染、性病等）(bacterial,virus and so on)肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测(tumor markers)蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物 糖脂类肿瘤标志物糖脂类肿瘤标志物 酶类肿瘤标志物酶类肿瘤标志物(proteins,glycolipid,enzymes markers)器官与骨髓移植的检测器官与骨髓移植的检测(organ and bone marrow transplantation)病毒肝炎血清标志物病毒肝炎血清标志物(virus hepatitis markers)其它其它 循环免疫复合物检测、冷球蛋白检测、丙种反应性蛋白检测循环免疫复合物检测、冷球蛋白检测、丙种反应性蛋白检测*临床常用免疫学检查2临床常用免疫学检查免疫功能检查 (i2PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3 3免疫功能检查免疫功能检查(immunological function)血清免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白检测(Immunoglobulin test)血清补体检测(Complements)细胞免疫检测(Cell immune)*临床常用免疫学检查3免疫功能检查(immunologi3PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 4 4Immunoglobulin概念：概念：具有抗体活性和抗体样结构的球蛋白，由浆具有抗体活性和抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于体液，血液，外分泌液和一些细细胞产生，存在于体液，血液，外分泌液和一些细胞膜上。胞膜上。分类分类:用超速离心、免疫电泳方法可将免疫球蛋白用超速离心、免疫电泳方法可将免疫球蛋白分为五类：分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE*临床常用免疫学检查4Immunoglobulin4PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 5 5Immunoglobulin*临床常用免疫学检查5Immunoglobulin5PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6 6*临床常用免疫学检查66PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 7 7*临床常用免疫学检查77PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8 8u IgG最多、占75%85%抗体活性u IgA血清型和分泌型两种u IgM是有效的凝聚和溶解细胞的因子。最早；最先u IgD功能尚不完全清楚u IgE与变态反应有关(0.002%)*临床常用免疫学检查8 IgG最多、占75%85%抗体活性8PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9 9*临床常用免疫学检查99PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1010ADCC*临床常用免疫学检查10ADCC10PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTnormal range*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1111normal range*临床常用免疫学检查1111PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1212 多克隆多克隆(Polyclonal)增高增高:IgG IgA IgM均增高均增高 单克隆单克隆(Monoclonal)增高增高:仅某一种仅某一种Ig增高而其他种不增高增高而其他种不增高 *临床常用免疫学检查12 12PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1313增高增高：多克隆性增高多克隆性增高(polyclonal elevate)慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病(chronic infection,chronic hepatitis,AID)单克隆性增高单克隆性增高(monoclonal elevate)免疫增殖性疾病免疫增殖性疾病 (proliferative disease)增高临床意义增高临床意义*临床常用免疫学检查13 增高临床意义13PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT增高临床意义*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1414增高临床意义*临床常用免疫学检查1414PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1515M蛋白（Monoclonal protein）概念：概念：单克隆单克隆B淋巴细胞异常增殖产生免疫球蛋淋巴细胞异常增殖产生免疫球蛋白，具有相同结构和电泳迁徙速度，但不具有白，具有相同结构和电泳迁徙速度，但不具有抗体活性抗体活性。*临床常用免疫学检查15M蛋白（Monoclonal pro15PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTM蛋白临床意义*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1616M蛋白临床意义*临床常用免疫学检查1616PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*1717 临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查*17临床常用免疫学检查17PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1818减低：减低：先天性先天性(congenital)体液免疫缺陷和联合免疫缺陷（先天性无（低）丙种球蛋白血症等）获得性获得性(acquired)肾病综合征（大量流失蛋白）、淋巴网状系统肿瘤、病毒感染、免疫抑制剂应用减低临床意减低临床意义义*临床常用免疫学检查18减低临床意义18PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 1919immunological function 血清免疫球蛋白检测(Immunoglobulin test)血清补体检测(Complements)细胞免疫检测细胞免疫检测(Cell immune)*临床常用免疫学检查19immunological func19PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2020Compleme *临床常用免疫学检查20Compleme 20PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2121 血清补体（血清补体（complement,C）p 组成：由传统途径的9种成分c1（c1q、c1r、c1s）c9,旁路途径的3种成分及其衍生物B、D 、P、H、I等因子组成。p 作用：参与灭活病原体的免疫反应，也可破坏自身组织或自身细胞造成免疫损伤*临床常用免疫学检查21 血清补体（complemen21PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2222 *临床常用免疫学检查22 22PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2323total hemolytic complement activity CH50正常值：正常值：50100 ku/L临床意义临床意义：减低减低 1.先天性先天性 2.合成减少合成减少 hepatitis,营养不良 3.消耗或者丢失过多消耗或者丢失过多 SLE 增高增高急性炎症、组织损伤、某些肿瘤等。急性炎症、组织损伤、某些肿瘤等。*临床常用免疫学检查23total hemolytic c23PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2424补体补体C3检测检测 C3在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质。路途径被激活的关键物质。正常值：0.851.7g/L 补体补体C4检测检测 C4代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用。正常值：0.220.34g/L*临床常用免疫学检查24补体C3检测24PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2525参见参见CH50减低和增高的临床意义减低和增高的临床意义 C3增高在急性炎性反应更敏感增高在急性炎性反应更敏感 C4对判断免疫复合物形成时补体消耗性减低更有对判断免疫复合物形成时补体消耗性减低更有意义意义 临床意义临床意义*临床常用免疫学检查25 临床意义25PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2626immunological function 血清免疫球蛋白检测(Immunoglobulin test)血清补体检测(Complements)细胞免疫检测细胞免疫检测(Cell immune)*临床常用免疫学检查26immunological func26PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2727 细胞免疫检测细胞免疫检测(Cell immune)(Cell immune)T细胞免疫检测B细胞免疫检测自然杀伤细胞检测(NK cell)细胞因子检测(cytokine)*临床常用免疫学检查27 细胞免疫检测(Cell immu27PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 2828 T T细胞分化抗原测定细胞分化抗原测定 (免疫荧光法免疫荧光法;流式细胞）流式细胞）CDCD3 3总总T T细胞细胞 正常值：正常值：69.4%4.86%4.86%CDCD4 4T T辅助细胞（辅助细胞（T TH H）正常值：正常值：41.17%5.28%5.28%CDCD8 8T T抑制细胞（抑制细胞（T TS S）正常值：正常值：24.58%4.02%4.02%CD CD4 4/CD/CD8 8 2.20.7/1 0.7/1 *临床常用免疫学检查2828PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT流式细胞仪检测流式细胞仪检测流式细胞仪检测流式细胞仪检测T T细胞亚群细胞亚群细胞亚群细胞亚群流式细胞仪检测T细胞亚群29PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3030临床意义：临床意义：CDCD4 4降低降低病毒感染（病毒感染（CMV,HIV,HBV)CDCD4 4/CD/CD8 8增高增高恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应、排异反应排异反应 CDCD4 4/CD/CD8 8减低减低见于艾滋病见于艾滋病(HIV)(HIV)、恶性肿瘤、传单及、恶性肿瘤、传单及乙肝急性期。乙肝急性期。CDCD3 3 CD CD4 4 CD CD8 8均增高均增高T T细胞型淋巴细胞恶性疾病细胞型淋巴细胞恶性疾病 (T lymphocytes malignant disease)(T lymphocytes malignant disease)*临床常用免疫学检查30临床意义：30PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT B B细胞分化抗原测定：细胞分化抗原测定：应用应用CDCD1919、CDCD2020、CD CD21 21、CD CD2222 和和CDCD4040等单克隆等单克隆抗体标记单个核细胞抗体标记单个核细胞BB细胞，通过免疫荧光或流细胞，通过免疫荧光或流式细胞术进行检测。式细胞术进行检测。CD CD1919 为全部为全部B B细胞共有的表面标志，细胞共有的表面标志，B B细胞活化细胞活化后不消失，是最重要的后不消失，是最重要的B B细胞标记分子。细胞标记分子。CD CD22 22 为成熟为成熟B B细胞的表面标志。细胞的表面标志。参考值：参考值：CDCD19 19 11.743.73%3.73%诊断临床常用免疫学检查课件31PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT临床意义临床意义 升高升高BB细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞白血病、BurkittBurkitt淋巴瘤等淋巴瘤等 减低减低无丙种球蛋白血症、长期免疫抑制剂无丙种球蛋白血症、长期免疫抑制剂应用后应用后临床意义32PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3333 自然杀伤细胞免疫检测自然杀伤细胞免疫检测I.I.自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NKNK）介导天然免疫应答，它不依）介导天然免疫应答，它不依赖抗体和补体即能杀伤靶细胞赖抗体和补体即能杀伤靶细胞II.II.自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NKNK）活性可作为判断机体抗肿瘤）活性可作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一和抗病毒感染的指标之一*临床常用免疫学检查33 自然杀伤细胞免疫检测33PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3434细胞因子检测细胞因子（细胞因子（cytokinecytokine）是由活化的免疫细胞和某些）是由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的，介导和调节免疫、炎症反应的小基质细胞分泌的，介导和调节免疫、炎症反应的小分子多肽。分子多肽。IL-2IL-2、IL-6IL-6、IL-8IL-8、IL-10IL-10和和TNFTNF、IFNIFN*临床常用免疫学检查34细胞因子检测细胞因子（cytokin34PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3535临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查 自身免疫检测自身免疫检测肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测感染免疫检测感染免疫检测(infectious immune)器官与骨髓移植的检测器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物病毒肝炎血清标志物其它其它 *临床常用免疫学检查35临床常用免疫学检查35PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3636自身免疫检测类风湿因子测定类风湿因子测定抗核抗体检测抗核抗体检测组织和细胞抗体检测组织和细胞抗体检测*临床常用免疫学检查36自身免疫检测类风湿因子测定36PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3737RA*临床常用免疫学检查37RA37PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3838rheumatoid factor,RF 概念：概念：RF是是变性变性IgGIgG刺激机体产生的一种自身抗刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。节液内。分型：分型：可分为可分为IgMIgM型、型、IgGIgG型、型、IgAIgA型等，用胶乳凝型等，用胶乳凝集法测出的主要是集法测出的主要是IgMIgM型，速率散射比浊检测准确型，速率散射比浊检测准确定量分析，用定量分析，用ELISAELISA法可检出其它型。法可检出其它型。*临床常用免疫学检查38rheumatoid factor,38PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 3939RF-IgG RF-IgA RF-IgM*临床常用免疫学检查39RF-IgG RF-IgA RF39PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 4040A.参考值：参考值：阴性阴性 30 U/L1：100为阳性 *临床常用免疫学检查55 参考值：55PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 5656临床意义临床意义：1、ANAANA阳性最多见于未治疗的阳性最多见于未治疗的SLESLE，阳性率达，阳性率达80%80%100%100%（活动期几乎（活动期几乎100%100%阳性）阳性）2 2、ANAANA阳性是结缔组织病的标志，是阳性是结缔组织病的标志，是SLESLE最佳筛选试最佳筛选试验。验。3 3、其它疾病、其它疾病,如原发性胆汁性肝硬化如原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis)、慢性肝病、慢性感染、肿瘤等也可出现阳性、慢性肝病、慢性感染、肿瘤等也可出现阳性*临床常用免疫学检查56临床意义：56PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTANA荧光图形临床意义*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 5757ANA荧光图形临床意义*临床常用免疫学检查5757PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 5858 2.2.抗脱氧核糖核酸抗体抗脱氧核糖核酸抗体 （anti-DNA antibodyanti-DNA antibody）其中抗双链其中抗双链DNADNA（double stranded-DNA,ds-double stranded-DNA,ds-DNADNA）抗体的靶抗原是细胞核中的）抗体的靶抗原是细胞核中的DNADNA双螺旋结构，双螺旋结构，识别双碱基对的识别双碱基对的DNADNA。正常结果：阴性正常结果：阴性 临床意义：临床意义：1.1.为为SLESLE特异性抗体特异性抗体(Specific antibody for SLE)Specific antibody for SLE)，特异性率，特异性率95%100%95%100%；敏感性；敏感性30-50%30-50%。2.2.与活动程度相关与活动程度相关3.3.特别在并发狼疮性肾炎时起重要作用。特别在并发狼疮性肾炎时起重要作用。4.4.其它风湿病中抗其它风湿病中抗ds-DNAds-DNA抗体也可阳性。抗体也可阳性。*临床常用免疫学检查58 2.抗脱氧核糖核酸抗体58PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 5959 3.3.可提取性核抗原多肽抗体谱可提取性核抗原多肽抗体谱 ENAENA（extractable antinuclear antigenextractable antinuclear antigen）由多种相对分子）由多种相对分子质量不同的多肽构成，利用免疫印迹试验可对这些抗原的自身质量不同的多肽构成，利用免疫印迹试验可对这些抗原的自身抗体进行检测，目前已经发现抗体进行检测，目前已经发现2020余种。余种。*临床常用免疫学检查59 3.可提取性核抗原多肽抗体谱59PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6060ENA抗体谱*临床常用免疫学检查60ENA抗体谱60PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6161 SS*临床常用免疫学检查61 61PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6262SS *临床常用免疫学检查62SS 62PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT SS*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6363SSASSASSBSSB 63PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 6464SSCScl-70*临床常用免疫学检查64SSCScl-7064PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT Raynaud PhenomenonRaynaud PhenomenonRaynaud Phenomenon65PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件66PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件67PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT皮肤色素沉着和脱色皮肤色素沉着和脱色皮肤色素沉着和脱色68PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件69PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT面部毛细血管扩张面部毛细血管扩张面部毛细血管扩张70PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT皮肤钙化皮肤钙化71PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPTSSCSSC72PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 7373PM/DMJo-1*临床常用免疫学检查73PM/DMJo-173PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 7474 特征性皮肌炎皮疹特征性皮肌炎皮疹 掌指关节和近端指间关节伸侧出现萎缩性掌指关节和近端指间关节伸侧出现萎缩性丘疹和斑疹，伴少量鳞屑，称丘疹和斑疹，伴少量鳞屑，称GottronGottron征征*临床常用免疫学检查74 特征性皮肌炎皮疹 掌指关节74PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件75PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件76PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件77PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件78PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT诊断临床常用免疫学检查课件79PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8080auto-immune test*Rheumatoid factor*Anti-Nuclear Antibody*tissue and cell antibody*临床常用免疫学检查80auto-immune test80PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8181 组织和细胞抗体检测组织和细胞抗体检测 抗线粒体抗体抗线粒体抗体（anti-mitochondria antibody,AMA）抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TG）抗甲状腺微粒体抗体抗甲状腺微粒体抗体（anti-thyroid mivrosome ntibody,TM）抗平滑肌抗体抗平滑肌抗体（antismooth muscle antibidy,ASMA）等 如AMA、ASMA在原发性胆汁性肝硬化、慢性肝病、自身免疫性肝炎中常为阳性*临床常用免疫学检查81 81PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8282*临床常用免疫学检查8282PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8383临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查自身免疫检测自身免疫检测(auto-immune)感染免疫检测感染免疫检测 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测器官与骨髓移植的检测器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物病毒肝炎血清标志物其它其它 *临床常用免疫学检查83临床常用免疫学检查83PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8484感染免疫检测（一）血清抗链球菌溶血素（一）血清抗链球菌溶血素“O O”（anti-streptolysinanti-streptolysin“O O”，ASOASO）A组溶血性链球菌的荚膜抗原代谢产物链球菌溶血素“O”具有溶血活性，能溶解人类和一些动物的红细胞。将受检病人血清倍比稀释后，加入一定量的链球菌溶血素“O”，如病人血清中含有抗体（ASO），即能使链球菌溶血素“O”失去溶血能力，不溶血的管数越多表示ASO的效价越高。参考值参考值：胶乳凝集法为阴性 100IU/L*临床常用免疫学检查84感染免疫检测（一）血清抗链球菌溶血素84PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8585 临床意义临床意义：当机体受A组溶血性链球菌感染后23周，血清中即出现抗链球菌溶血素“O”的抗体，这种抗体滴度直至病愈后数月到半年才下降至正常水平 ASO升高常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等 假阳性见于高胆固醇血症、黄疸、溶血等*临床常用免疫学检查85 临床意义：85PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8686Annular erythema*临床常用免疫学检查86Annular erythema86PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8787Subcutaneous nodules*临床常用免疫学检查87Subcutaneous nodul87PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8888Heart valve damage*临床常用免疫学检查88Heart valve damage88PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 8989（二）伤寒和副伤寒（二）伤寒和副伤寒Typhoid and paratyphoid 沙门菌免疫测定-肥达反应（Widal reactin WR）人体被伤寒沙门菌感染后，菌体“O”抗原和鞭毛“H”抗原能刺激人体产生相应抗体。副伤寒杆菌分甲、乙、丙三型参考值：伤寒WR“H”1：160；“O”1：80；副伤寒WR甲、乙、丙均 1：80*临床常用免疫学检查89（二）伤寒和副伤寒Typhoid a89PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9090Rose rash*临床常用免疫学检查90Rose rash90PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9191临床意义：临床意义：当感染伤寒沙门菌后一周可出现阳性，第二周阳性率上升为 60%70%，第四周可达90%以上，动态观察WR持续超过参考值，或较原效价升高4倍以上更有价值 假阳性结核病、风湿病 假阴性早期使用抗生素及免疫抑制剂治疗 *临床常用免疫学检查91临床意义：91PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9292临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查自身免疫检测自身免疫检测感染免疫检测感染免疫检测肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测(tumor marker)器官与骨髓移植的检测器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物病毒肝炎血清标志物其它其它 *临床常用免疫学检查92临床常用免疫学检查92PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9393肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测n肿瘤细胞分泌的标志物：蛋白质类、糖脂类、酶类、激素类等n宿主产生的标志物：TNF、SFn不进入循环体液的标志物：*临床常用免疫学检查93肿瘤标志物检测肿瘤细胞分泌的标志物：93PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9494临床常用肿瘤标志物临床常用肿瘤标志物*临床常用免疫学检查94临床常用肿瘤标志物94PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9595AFP胎儿早期肝脏和卵黄囊合成的血清糖蛋白，当肝细胞或生殖腺胚胎细胞恶变，基因激活，细胞合成AFP增加。参考值：20ng/ml意义：1：原发性肝癌的诊断与鉴别诊断，10%阴性。2：生殖腺胚胎癌、胃癌、胰腺癌可升高。3：动态检测原发性肝癌治疗前后病情变化 4：孕妇可升高*临床常用免疫学检查95AFP胎儿早期肝脏和卵黄囊合成的血清95PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9696CEA胎儿早期消化管和一些组织合成，孕6月后减少，出生后极低。生理上孕妇可升高。参考值：15ng/ml意义：1：90%胰腺癌、74%结肠癌、60%乳腺癌、肺癌等常明显升高。2：某些良性肿瘤和良性病变：直肠息肉；胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、哮喘可轻度升高。3：动态观察，判断恶性肿瘤的预后；疾病活动好转 4：其他体液*临床常用免疫学检查96CEA胎儿早期消化管和一些组织合成，96PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9797*临床常用免疫学检查9797PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9898临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查免疫功能检查免疫功能检查 感染免疫检测感染免疫检测 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测自身免疫检测自身免疫检测器官与骨髓移植的检测器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物病毒肝炎血清标志物其它其它 *临床常用免疫学检查98临床常用免疫学检查98PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 9999其他免疫学检查其他免疫学检查循环免疫复合物检测Circulating immune complexes冷球蛋白检测Cryoglobulinemia丙种反应性蛋白检测C-reactive protein species*临床常用免疫学检查99其他免疫学检查循环免疫复合物检测99PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT*临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查 100100五、其它免疫检测五、其它免疫检测（一）循环免疫复合物（一）循环免疫复合物 （circulating imunocomplex,CIC）体内游离抗原与相应的抗体形成抗原抗体复合物，其中分子量小的复合物（19S）可在血循环中被检测 CIC增高见于自身免疫病(AID)、感染(infection)、肿瘤(tumor)、移植(transplantation)、变态反应(allergy)等*临床常用免疫学检查100五、其它免疫检测（一）循环免疫复合100