解剖生理学基础第四章神经系统课件

解剖生理学基础第四章神经系统解剖生理学基础第四章神经系统1 神神经系系统在人体的生命活在人体的生命活动中，一方面控中，一方面控制、制、调节各个器官、系各个器官、系统的生理活的生理活动，使其，使其彼此彼此联系，相互系，相互协调，使人体成，使人体成为一个完整一个完整统一体；另一方面借助感受器，接受外界一体；另一方面借助感受器，接受外界变化的刺激，迅速、准确地化的刺激，迅速、准确地调节各器官、系各器官、系统的活的活动，以适，以适应不断不断变化的外化的外环境，从而使境，从而使人体与外人体与外环境保持相境保持相对平衡。因而神平衡。因而神经系系统在人体中起主在人体中起主导作用。作用。2一、神一、神经系系统的分部的分部分分为中枢部和周中枢部和周围部两大部分部两大部分。中。中枢部，是指枢部，是指脑和脊髓，也称和脊髓，也称为中枢神中枢神经系系统。周周围部，又称部，又称为周周围神神经系系统，是指，是指脑和脊和脊髓以外的所有神髓以外的所有神经成份，包括成份，包括脑神神经、脊神、脊神经和内和内脏神神经。一、神经系统的分部 分为中枢部和周围部两大部分3神经系统的区分神经系统的区分神经系统的区分神经系统的区分中枢部中枢部中枢部中枢部周围部周围部周围部周围部脑脑脑脑脊髓脊髓脊髓脊髓3131对脊神经对脊神经对脊神经对脊神经1212对脑神经对脑神经对脑神经对脑神经内脏神经内脏神经内脏神经内脏神经神经系统的区分中枢部周围部脑脊髓31对脊神经12对脑神经内脏4（一）灰（一）灰（一）灰（一）灰质质神神神神经经元的胞体和元的胞体和元的胞体和元的胞体和树树突集聚的部位，在新突集聚的部位，在新突集聚的部位，在新突集聚的部位，在新鲜标鲜标本本本本上呈灰色，称灰上呈灰色，称灰上呈灰色，称灰上呈灰色，称灰质质。在大。在大。在大。在大脑脑和小和小和小和小脑脑表面的灰表面的灰表面的灰表面的灰质层质层称称称称皮皮皮皮质质。（二）白（二）白（二）白（二）白质质 神神神神经纤维经纤维集聚的部位，因多数集聚的部位，因多数集聚的部位，因多数集聚的部位，因多数纤维纤维具有髓鞘而具有髓鞘而具有髓鞘而具有髓鞘而成白色，称白成白色，称白成白色，称白成白色，称白质质。分布在大。分布在大。分布在大。分布在大脑脑和小和小和小和小脑脑生面的白生面的白生面的白生面的白质质又又又又称髓称髓称髓称髓质质二、神经系统的常用术语二、神经系统的常用术语二、神经系统的常用术语二、神经系统的常用术语（一）灰质二、神经系统的常用术语5解剖生理学基础第四章神经系统课件6（三）神（三）神经核和神核和神经节 由形由形态与功能相同的神与功能相同的神经元胞体聚集而成元胞体聚集而成的的结构，在中枢神构，在中枢神经系系统内称神内称神经核；在核；在周周围神神经系系统内称神内称神经节（三）神经核和神经节 7上行纤维束主要有内侧丘系和脊髓丘脑束；(二)自主神经的主要功能在深度麻醉和缺O2时亦可时出现；下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。表现为：节后神经元兴奋；内脏运动神经支配平滑肌，心肌和腺体，不受意识支配面听舌咽，迷副舌下神经全。生理性遗忘是一种正常的生理现象，其原因是条件反射的消退抑制或后来信息的干扰。交感神经和副交感神经对内脏器官形成双重支配，二者在形态结构和功能上有各自特点:大脑半球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂.自主神经系统 交感神经正常脑电图有四种基本波形：腹腔神经节中部有室间孔通向第三脑室。引起病人精神兴奋、焦虑烦躁，甚至哭闹不安。脊髓就成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要结构。神经纤维集聚的部位，因多数纤维具有髓鞘而成白色，称白质。上运动神经元 胞体 中央前回将高级中枢的调控冲动传至（四）（四）纤维束和神束和神经 在中枢神在中枢神经系系统内起止与功能基本相同的内起止与功能基本相同的神神经纤维聚集成束，称聚集成束，称纤维束束周周围神神经系系统的神的神经纤维聚集成束，并被聚集成束，并被结缔组织包裹成包裹成圆索状的索状的结构，称神构，称神经上行纤维束主要有内侧丘系和脊髓丘脑束；（四）纤维束和神经 8解剖生理学基础第四章神经系统课件9（五）网状结构在中枢神经系统内，由神经纤维交织成网状，并在其中散在一些小的灰质核团，这些区域称为网状结构。（五）网状结构10眼：瞳孔缩小、环行睫状肌收缩，晶状体变凸；它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。分布于枕部、颈部、耳周、肩部和胸壁上部的皮肤。视上核位于视交叉上方，分泌加压素。慢波睡眠：脑电图呈同步化慢波。右侧半球在非语言性认知功能，如音乐、图形和空间辨认等方面占优势。其他器官:自学为主。在中枢神经系统内，由神经纤维交织成网状，并在其中散在一些小的灰质核团，这些区域称为网状结构。慢波睡眠：脑电图呈同步化慢波。位于背侧丘脑的前下方，包括视交叉、灰结节、漏斗和乳头体等结构。联络大脑皮质与皮质下中枢和脊髓间的上行、下行纤维积极、愉快的情绪，其内脏活动有何变化？使人精神抑郁、表情淡漠可引起应激反应，使病人血压升高、心动过速和心律失常。脑室及及蛛网膜下稀内。生理性遗忘是一种正常的生理现象，其原因是条件反射的消退抑制或后来信息的干扰。构成 C1-4 前支位于骶骨和梨状肌的前面刺激家兔腓总神经引起的体感诱发电位波形动的调节顶 叶 的 沟 和 回对机械牵拉、缺血、炎症等刺激敏感，对切割烧灼等刺激不敏感。锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。第二节第二节中枢神经系统中枢神经系统眼：瞳孔缩小、环行睫状肌收缩，晶状体变凸；第二节中枢神经11外形：外形：外形：外形：两个膨大：两个膨大：两个膨大：两个膨大：颈颈膨大膨大膨大膨大 腰骶膨大腰骶膨大腰骶膨大腰骶膨大 （一）位置和外形（一）位置和外形（一）位置和外形（一）位置和外形 位置：位于椎管内位置：位于椎管内位置：位于椎管内位置：位于椎管内上端平枕骨大孔上端平枕骨大孔上端平枕骨大孔上端平枕骨大孔处处与延髓相与延髓相与延髓相与延髓相连连下端下端下端下端(成人成人成人成人)平第平第平第平第1 1腰椎体下腰椎体下腰椎体下腰椎体下缘缘一、脊一、脊一、脊一、脊 髓髓髓髓 颈膨大颈膨大颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝终丝终丝 前正中裂前正中裂前正中裂前正中裂1 1后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟1 1前外前外前外前外侧侧沟沟沟沟2 2后外后外后外后外侧侧沟沟沟沟2 2 前正中裂前正中裂前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟后中间沟后中间沟 6 6条沟：条沟：条沟：条沟：外形：（一）位置和外形 位置：位于椎管内一、脊 髓 12脊髓脊髓脊髓脊髓圆锥圆锥终丝终丝马马尾尾尾尾脊神脊神脊神脊神经经（3131对对）颈颈8 8前根前根前根前根（运（运（运（运动动）后根后根后根后根（感（感（感（感觉觉）第一胝神经第一胝神经第一胝神经第一胝神经 终丝终丝终丝终丝 马尾马尾马尾马尾 终丝终丝终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟 前根前根前根前根 后根后根后根后根 脊髓圆锥第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前13（二）脊髓的内部（二）脊髓的内部结构构脊脊髓髓由由灰灰质和和白白质两两部部分分组成成。在在横横切切面面上上，中中央央有有一一细小小的的中中央央管管，其其周周围是是H形的灰形的灰质，灰，灰质的外面是白的外面是白质。（二）脊髓的内部结构141.灰质（1）每）每侧灰灰质的前部的前部为前角前角(柱柱)，支配骨，支配骨骼肌骼肌（2）后部）后部为后角后角(柱柱)，（3）侧角，支配平滑肌角，支配平滑肌1.灰质（1）每侧灰质的前部为前角(柱)，支配骨骼肌15前角前角后角后角中间带中间带中央管中央管前索前索后索后索外侧索外侧索脊髓颈膨大脊髓颈膨大前角后角中间带中央管前索后索外侧索脊髓颈膨大162.白质（1）上行纤维束：起自脊髓灰质或脊髓神经节的纤维组成，上升至脑。1）薄束和楔束 位于后索，向大脑传导本体感觉和精细触觉2）脊髓丘脑束 位于外侧索的前半部和前索中。传导躯干四肢的痛、温、触、压觉2.白质17楔束楔束薄束薄束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束楔束薄束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束18（2）下行传导束 起自脑各部的纤维组成，下行止于脊髓前角或后脚等处。控制骨骼肌的随意运动。（2）下行传导束19（三）脊髓的功能1.传导功能 通过上行纤维束将感觉传至 脑，同时又通过下行纤维束 将高级中枢的调控冲动传至 脊髓脊髓就成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要结构。2.反射功能 有反射的低级中枢，如腱反 射、排便反射、排尿反射。（三）脊髓的功能20 二、脑二、脑 二、脑 21但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等出现疼痛时，已为时太晚）。支配胸锁乳突肌、斜方肌脑脊液由脉络丛产生，无色透明，流动于位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。在中枢神经系统内起止与功能基本相同的神经纤维聚集成束，称纤维束（二）睡眠 两个时相：脊髓由灰质和白质两部分组成。语言功能：听、说、读、写。三、内脏活动的中枢调节刺激家兔腓总神经引起的体感诱发电位波形中部有室间孔通向第三脑室。非条件反射 先天锥体交叉平面以上损伤：（一）递质：乙酰胆碱（ACh）条件刺激 条件反射 烟碱受体（N受体）：N1；神经系统在人体的生命活动中，一方面控制、调节各个器官、系统的生理活动，使其彼此联系，相互协调，使人体成为一个完整统一体；正常脑电图有四种基本波形：一般认为觉醒状态的维持是脑干网状结构上行激动系统的作用。走在肋间隙特殊面神经核下半覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。脑脑端脑端脑间脑间脑小脑小脑 脑干脑干 但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等出现疼痛时，已22（一）脑（一）脑 干干1、外形、外形组成成 延延 髓髓脑 桥中中 脑（一）脑 干1、外形组成 23 1、脑干的外形干的外形（1 1）腹）腹）腹）腹侧侧面面面面延髓上延髓上延髓上延髓上宽宽下下下下窄，前面有自脊髓延窄，前面有自脊髓延窄，前面有自脊髓延窄，前面有自脊髓延续续的前正的前正的前正的前正中裂，裂的两中裂，裂的两中裂，裂的两中裂，裂的两侧侧有一有一有一有一对纵对纵行隆行隆行隆行隆起，称起，称起，称起，称锥锥体。体。体。体。锥锥体下端是体下端是体下端是体下端是锥锥体体体体交叉，两者均由深面的交叉，两者均由深面的交叉，两者均由深面的交叉，两者均由深面的锥锥体束体束体束体束纤维纤维形成。形成。形成。形成。延髓与延髓与延髓与延髓与脑桥脑桥之之之之间间有明有明有明有明显显的的的的沟称延髓沟称延髓沟称延髓沟称延髓脑桥脑桥沟。沟。沟。沟。脑桥脑桥腹腹腹腹侧侧面面面面的的的的纵纵行浅沟，称基底沟。行浅沟，称基底沟。行浅沟，称基底沟。行浅沟，称基底沟。中中中中脑脑两两两两侧侧呈柱状隆起称大呈柱状隆起称大呈柱状隆起称大呈柱状隆起称大脑脑脚，两脚之脚，两脚之脚，两脚之脚，两脚之间间的凹陷的凹陷的凹陷的凹陷为为脚脚脚脚间间窝窝。1、脑干的外形24解剖生理学基础第四章神经系统课件25 2 2脑脑干的内部干的内部干的内部干的内部结结构构构构由灰由灰由灰由灰质质、白白白白质质和网状和网状和网状和网状结结构构构构组组成。成。成。成。（1 1）灰）灰）灰）灰质质脑脑干内的灰干内的灰干内的灰干内的灰质为质为不不不不连续连续的的的的团块团块，分散于白，分散于白，分散于白，分散于白质质中成中成中成中成为为功能相似的神功能相似的神功能相似的神功能相似的神经经核。神核。神核。神核。神经经核核核核有两有两有两有两类类：一：一：一：一类类是与是与是与是与脑脑神神神神经经相相相相连连的的的的脑脑神神神神经经核；另一核；另一核；另一核；另一类类是与是与是与是与传导传导束相束相束相束相联联系的中系的中系的中系的中继继核，核，核，核，这类这类核核核核团团与感与感与感与感觉觉和运和运和运和运动动的的的的传导传导有关。有关。有关。有关。2脑干的内部结构 由灰质、白质和网状结构组成。26（2 2）白）白）白）白质质由上行由上行由上行由上行纤维纤维束和下行束和下行束和下行束和下行纤维纤维束束束束组组成。上行成。上行成。上行成。上行纤维纤维束主要有内束主要有内束主要有内束主要有内侧侧丘系丘系丘系丘系和脊髓丘和脊髓丘和脊髓丘和脊髓丘脑脑束；下束；下束；下束；下行行行行纤维纤维束主要束主要束主要束主要为锥为锥体束。体束。体束。体束。（2）白质 由上行纤维束和下行纤维束组成。上行纤维束主要有27（3）网状）网状结构构脑干网状干网状结构是呼吸构是呼吸和心血管运和心血管运动中枢中枢所在地。也是上行所在地。也是上行非特异性投射系非特异性投射系统的的结构。构。（3）网状结构 脑干网状结构是呼吸和心血管运动中枢所在地。28 3脑干的功能干的功能（1）传导功能功能脑干的神干的神经纤维束是束是大大脑与脊髓、小与脊髓、小脑相相联系的通路。系的通路。（2）反射中枢）反射中枢脑干内具有多种反射干内具有多种反射的低的低级中枢，如延髓内的心血管运中枢，如延髓内的心血管运动中枢、中枢、呼吸运呼吸运动中枢。中枢。脑桥内的角膜反射中枢和中内的角膜反射中枢和中脑的瞳孔的瞳孔对光反射中枢。光反射中枢。（3）脑干的网状干的网状结构有构有维持大持大脑皮皮质觉醒的功能。醒的功能。3脑干的功能29（二）小（二）小 脑脑（二）小 脑30小小脑位于位于颅后后窝内，内，脑桥和延髓的背和延髓的背侧。小小脑中中间缩细称小称小脑蚓，两蚓，两侧部膨大部膨大称小称小脑半球。半球。小小脑1.小小脑的位置与外形的位置与外形小脑位于颅后窝内，脑桥和延髓的背侧。小脑中间缩细称小脑蚓，两31小小小小脑脑蚓蚓蚓蚓左小左小左小左小脑脑半球半球半球半球右小右小右小右小脑脑半球半球半球半球小 脑 蚓左小脑半球右小脑半球32 在小在小在小在小脑脑半球下面靠近小半球下面靠近小半球下面靠近小半球下面靠近小脑脑蚓的蚓的蚓的蚓的椭圆椭圆形隆起，形隆起，形隆起，形隆起，称小称小称小称小脑脑扁桃体。小扁桃体。小扁桃体。小扁桃体。小脑脑扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体紧紧靠枕骨大孔，当靠枕骨大孔，当靠枕骨大孔，当靠枕骨大孔，当颅颅腔疾病引起腔疾病引起腔疾病引起腔疾病引起颅颅内内内内压压升高升高升高升高时时，可将小，可将小，可将小，可将小脑脑扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体挤挤入入入入枕骨大孔内，枕骨大孔内，枕骨大孔内，枕骨大孔内，压压迫延髓，危及生命。迫延髓，危及生命。迫延髓，危及生命。迫延髓，危及生命。临临床上称床上称床上称床上称为为小小小小脑脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。扁桃体疝或枕骨大孔疝。扁桃体疝或枕骨大孔疝。扁桃体疝或枕骨大孔疝。小小小小脑脑扁桃体扁桃体扁桃体扁桃体 在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，称小脑扁33在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，称小脑扁桃体。神经纤维集聚的部位，因多数纤维具有髓鞘而成白色，称白质。绝缘性 保证神经调节的精确性1）疼痛缓慢、持续时间长、定位不精确，对刺激分辨能力差向下附于第2骶椎水平。解剖生理学基础第四章神经系统（4）阻断剂：受体酚妥拉明；中部有室间孔通向第三脑室。（3）皮质脑桥小脑皮质环路支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌 T512节段节前纤维 节后下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。副交感神经节位于效应器附近或壁内。成人熟睡时可出现，清醒时无此波；成人安静、清醒闭目时出现。绝缘性 保证神经调节的精确性1）M样作用（毒蕈碱样作用）：两眼视野右侧同向性偏盲其他器官:自学为主。反射功能 有反射的低级中枢，如腱反生理完整性 结构和功能的完整脊髓高位损伤的病人尿失禁。3.小脑的功能 调节肌张力，维持姿势和参与躯体运 动的调节4.第四脑室 位于脑桥、延髓和小脑间的室腔，上通中脑水管，下续脊髓中央管，后通蛛网膜下隙，为脑脊液循环的重要途径。在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，称小脑扁桃体。3.小脑34解剖生理学基础第四章神经系统课件35（三）间（三）间 脑脑 间脑位于中位于中脑前上方，大部前上方，大部分分为大大脑半球所半球所掩盖。掩盖。间脑内的内的腔隙称第三腔隙称第三脑室。室。间脑包括背包括背侧丘丘脑、下丘、下丘脑等部等部分。分。（三）间 脑 间脑位于中脑前上方，大部分361、背、背侧丘丘脑形状形状形状形状是一是一是一是一对对卵卵卵卵圆圆形形形形的灰的灰的灰的灰质团块质团块 分部分部分部分部“Y Y”形形形形纤维纤维板板板板-内髓板内髓板内髓板内髓板前核群前核群前核群前核群内内内内侧侧核群核群核群核群外外外外侧侧核群核群核群核群 功能功能功能功能皮皮皮皮质质下感下感下感下感觉觉的最后中的最后中的最后中的最后中继继站站站站 可能是痛可能是痛可能是痛可能是痛觉觉中枢中枢中枢中枢 1、背侧丘脑形状 37解剖生理学基础第四章神经系统课件382、下丘、下丘脑 位于背位于背侧丘丘脑的前的前下方，包括下方，包括视交叉、灰交叉、灰结节、漏斗、漏斗和乳和乳头体等体等结构。构。2、下丘脑 位于背侧丘脑的前下方，39主要主要结构构视视交叉交叉交叉交叉 终终板板板板 灰灰灰灰结节结节 漏斗漏斗漏斗漏斗 垂体垂体垂体垂体乳乳乳乳头头体体体体主要结构视交叉 终板 40生理性遗忘是一种正常的生理现象，其原因是条件反射的消退抑制或后来信息的干扰。循环器官：心跳变慢,心房收缩力减弱,而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。走在肋间隙正常脑电图有四种基本波形：包括：副交感神经节前、节后纤维;消化器官：促进消化；神经元的胞体和树突集聚的部位，在新鲜标本上呈灰色，称灰质。右侧半球在非语言性认知功能，如音乐、图形和空间辨认等方面占优势。内侧核群觉醒包括脑电觉醒和行为觉醒。功能：起保护、支持脑 和脊髓的作用。临床将麻醉药物注入此隙以阻断脊神经的传导，称硬膜外麻醉。联络大脑皮质与皮质下中枢和脊髓间的上行、下行纤维一、自主神经的功能和意义脊髓（2）白质 由上行纤维束和下行纤维束组成。锥体交叉平面以下损伤：浅感觉：痛、温、触、压1、优势半球：成年人（右利者和大部分左利者），语言中枢多集中在左半球，所以左半球被称为语言功能的优势半球。2、肾上腺素能纤维：以去甲肾上腺素为递质的神经纤维。(一)自主神经的功能特点视视上核上核上核上核室旁核室旁核室旁核室旁核漏斗核漏斗核漏斗核漏斗核乳乳乳乳头头体核体核体核体核垂体垂体垂体垂体 下丘下丘下丘下丘脑脑中含有多个核中含有多个核中含有多个核中含有多个核群，重要的有群，重要的有群，重要的有群，重要的有视视上核和上核和上核和上核和室旁核，两者均属神室旁核，两者均属神室旁核，两者均属神室旁核，两者均属神经经分泌核分泌核分泌核分泌核团团。视视上核位于上核位于上核位于上核位于视视交叉上方，分泌加交叉上方，分泌加交叉上方，分泌加交叉上方，分泌加压压素。室旁核位于第三素。室旁核位于第三素。室旁核位于第三素。室旁核位于第三脑脑室壁内，分泌催室壁内，分泌催室壁内，分泌催室壁内，分泌催产产素。素。素。素。下丘下丘下丘下丘脑脑不不不不仅仅是是是是调节调节内内内内脏脏活活活活动动和内分泌腺的和内分泌腺的和内分泌腺的和内分泌腺的皮皮皮皮质质下下下下较较高高高高级级中枢，而中枢，而中枢，而中枢，而且且且且对对体温、水体温、水体温、水体温、水盐盐代代代代谢谢和和和和情情情情绪绪改改改改变变也有重要作用。也有重要作用。也有重要作用。也有重要作用。生理性遗忘是一种正常的生理现象，其原因是条件反射的消退抑制或413.第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。借左、右室间孔与两侧大脑半球内的侧脑室相通，后方借中脑水管与第四脑室相通3.第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。借左、右42（四）端脑（四）端脑（四）端脑43 由左右大由左右大脑半球半球组成。覆盖于成。覆盖于间脑、中中脑和小和小脑的上面。左右大的上面。左右大脑半球之半球之间有有一一纵行的深沟，称大行的深沟，称大脑纵裂。裂。裂底有裂底有连接两接两侧半球的白半球的白质结构，构，称胼胝体。大称胼胝体。大脑半半球和小球和小脑之之间的裂的裂隙，称大隙，称大脑横裂横裂.由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、中脑和小脑的44解剖生理学基础第四章神经系统课件45解剖生理学基础第四章神经系统课件461.端端脑的外形的外形大脑的三个面：1.端脑的外形大脑的三个面：47距状沟距状沟距状沟48解剖生理学基础第四章神经系统课件49三条沟五个叶顶枕沟顶枕沟顶枕沟顶枕沟三条沟五个叶顶枕沟50顶 叶叶 的的 沟沟 和和 回回 中央后沟中央后沟中央后沟中央后沟 中央后回中央后回中央后回中央后回 缘上回缘上回缘上回缘上回角回角回角回角回 Up Up downdown 中央沟中央沟中央沟中央沟顶 叶 的 沟 和 回 中央后沟 中央后回 缘上回角回 51枕叶和大脑半球内侧面的沟回胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体扣带回扣带回扣带回扣带回扣带沟扣带沟扣带沟扣带沟中央旁小叶中央旁小叶中央旁小叶中央旁小叶距状沟距状沟距状沟距状沟楔叶楔叶楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟顶枕沟顶枕沟舌回舌回舌回舌回钩钩钩钩海马沟海马沟海马沟海马沟侧副沟侧副沟侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回海马旁回海马旁回枕颞沟枕颞沟枕颞沟枕颞沟 Up Up downdown枕叶和大脑半球内侧面的沟回胼胝体扣带回扣带沟中央旁小叶距状沟52 毒蕈碱受体（M受体）：M1;M2;M3;M4;M5对侧肢体肌瘫痪（3）语言书写区：损伤时失写症。（已确认：N1、N2皆为ACh门控性通道的亚单位）大脑半球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂.一些代谢废物。4、对立统一的整体作用:如当机体处于“应急状态”时,交感神经活动占优势,以适应环境的急变;反之,机体处于安静状态时,副交感神经活动占优势,以促进消化,保存能量.条件刺激 条件反射皮支:从胸锁乳突肌后缘中点附近浅出至浅筋膜；(一)脊髓:图 13-6-2 正常脑电图波形绝缘性 保证神经调节的精确性图 13-6-2 正常脑电图波形“Y”形纤维板-内髓板下端(成人)平第1腰椎体下缘下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。大脑皮层的边缘系统和新皮层是内脏活动的高级中纤维 结肠左曲以下的消化（3）语言书写区：损伤时失写症。,锥体下端是锥体交叉，两者均由深面的锥体束纤维形成。脑脊液由脉络丛产生，无色透明，流动于大脑半球的下面嗅球嗅球嗅球嗅球嗅束嗅束嗅束嗅束枕颞沟枕颞沟枕颞沟枕颞沟海马旁回海马旁回海马旁回海马旁回 大脑纵裂大脑纵裂大脑纵裂大脑纵裂侧副沟侧副沟 毒蕈碱受体（M受体）：M1;M2;M3;M4;M5大脑半533.大脑半球的内部结构大脑半球的内部结构大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室皮质皮质皮质皮质髓质髓质髓质髓质基底核基底核基底核基底核侧侧侧侧 脑室脑室脑室脑室3.大脑半球的内部结构大脑皮质皮质髓质基底核侧 脑室54（1）大）大脑皮皮质的功能定位的功能定位人人类在在长期期进化化过程中，大程中，大脑皮皮质的的不同部位，逐不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成形成接受某种刺激，完成某些反射活某些反射活动的的较集中区域，称大集中区域，称大脑皮皮质功能区，又称功能区，又称为中枢，最具有中枢，最具有临床床实践意践意义的皮的皮质功能中枢有：躯体运功能中枢有：躯体运动区、躯体区、躯体感感觉区、区、视区和听区。区和听区。（1）大脑皮质的功能定位 人类在长期进化过程中，55躯体运动区躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部位于中央前回和中央旁小叶前部 Up Up downdown躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部 Up down56 躯体感觉区躯体感觉区位于中央后回位于中央后回 Up Up downdown中央旁小叶后部中央旁小叶后部 躯体感觉区位于中央后回 Up down中央旁小叶57视视 区区位于枕叶内侧面位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮距状沟两侧的皮质质 Up Up downdown视 区位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质 Up down58听听 区（颞横回）区（颞横回）听 区（颞横回）59（2）基底核）基底核豆状核尾状核杏仁体（2）基底核豆状核尾状核杏仁体60解剖生理学基础第四章神经系统课件612、脑桥：脑桥有呼吸调整中枢和角膜反射中枢等.由形态与功能相同的神经元胞体聚集而成的结构，在中枢神经系统内称神经核；调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。（4）阻断剂：受体酚妥拉明；痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。自主神经系统 交感神经内脏运动神经支配平滑肌，心肌和腺体，不受意识支配当机体安静时，副交感神经活动占优势,以促进消化,休整恢复，保存能量.在深度麻醉和缺O2时亦可时出现；脊神经 （31对）颈8受体心得安（宁）。神经元的胞体和树突集聚的部位，在新鲜标本上呈灰色，称灰质。位置 胸锁乳突肌上部深面适应现象 人体的触觉和嗅觉等小 脑 蚓神经核有两类：一类是与脑神经相连的脑神经核；小脑中间缩细称小脑蚓，两侧部膨大称小脑半球。包括：副交感神经节前、节后纤维;（1）皮质纹状体背侧丘脑皮质环路图 13-6-2 正常脑电图波形延髓是“生命中枢”所在部位。基底核基底核豆状核豆状核 尾状核尾状核 杏仁体杏仁体苍白球苍白球壳壳 新纹状体新纹状体 旧纹状体旧纹状体2、脑桥：脑桥有呼吸调整中枢和角膜反射中枢等.基底核豆状核苍62（3 3）大脑髓质）大脑髓质联络纤维联合纤维投射纤维（3）大脑髓质联络纤维63联络纤维联络纤维往返于各回间、各叶间的往返于各回间、各叶间的纤维称为联络纤维纤维称为联络纤维 Up Up downdown联络纤维往返于各回间、各叶间的纤维称为联络纤维 Up 64联合纤维联合纤维胼胝体胼胝体联系左右大脑半球的纤维联系左右大脑半球的纤维 Up Up downdown联合纤维胼胝体 Up down65投射纤维投射纤维内囊内囊联络大大脑皮皮质与与皮皮质下中枢和脊髓下中枢和脊髓间的的上行、下行上行、下行纤维 内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢投射纤维内囊66内囊：内囊：位位置置：尾尾状状核核，背背侧丘丘脑与与豆豆状状核核之之间的白的白质纤维束。束。形形态：呈：呈“”形形内囊：673 3、脑室、脑室（1）侧脑室室 位于大位于大脑半球深部的腔，左右半球深部的腔，左右对称。中称。中部有室部有室间孔通向第三孔通向第三脑室。室。3、脑室（1）侧脑室68（2 2）第三）第三）第三）第三脑脑室室室室位于两面位于两面位于两面位于两面侧间脑侧间脑之之之之间间的矢状裂隙的矢状裂隙的矢状裂隙的矢状裂隙，前上借室，前上借室，前上借室，前上借室间间也与也与也与也与侧脑侧脑室相通，后下借中室相通，后下借中室相通，后下借中室相通，后下借中脑脑水管水管水管水管与第四与第四与第四与第四脑脑室相通。室相通。室相通。室相通。（3 3）第四）第四）第四）第四脑脑室室室室位于延髓、位于延髓、位于延髓、位于延髓、脑桥脑桥与与与与小小小小脑脑之之之之间间。上。上。上。上连连中中中中脑脑水管，下水管，下水管，下水管，下续续脊髓脊髓脊髓脊髓中央管。中央管。中央管。中央管。脑脑室的两室的两室的两室的两侧侧有孔，后下方有有孔，后下方有有孔，后下方有有孔，后下方有正中孔与蛛网膜下正中孔与蛛网膜下正中孔与蛛网膜下正中孔与蛛网膜下隙相通。隙相通。隙相通。隙相通。脑脑室内的室内的室内的室内的脑脑脊液通脊液通脊液通脊液通过过三个孔三个孔三个孔三个孔不断流入蛛网膜下不断流入蛛网膜下不断流入蛛网膜下不断流入蛛网膜下隙。隙。隙。隙。（2）第三脑室 位于两面侧间脑之间的矢状裂隙，前上借室间也69 三、脑和脊髓的被膜、三、脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环血管和脑脊液循环 三、脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环70(一一)脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜自外向内，分自外向内，分为三三层：硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜膜功能：起保功能：起保护、支、支持持脑和脊髓的作和脊髓的作用。用。(一)脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜自外向内，分为三层：71起自脑各部的纤维组成，下行止于脊髓前角或后脚等处。呼吸器官：支气管平滑肌收缩；右侧半球在非语言性认知功能，如音乐、图形和空间辨认等方面占优势。临床上对神经损伤部位的诊断具有一定价值。第二节中枢神经系统学习是指人和动物获得新知识和新技能的过程；下端(成人)平第1腰椎体下缘2、第二信号系统：1、脑电图的波形：联络大脑皮质与皮质下中枢和脊髓间的上行、下行纤维正常脑电图有四种基本波形：脊髓高位损伤的病人尿失禁。1）生理变化：1、动眼神经中的副交感神经节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。自主神经系统 交感神经（一）递质：乙酰胆碱（ACh）下丘脑中含有多个核群，重要的有视上核和室旁核，两者均属神经分泌核团。内脏运动神经支配平滑肌，心肌和腺体，不受意识支配（5）阻断剂：M受体阿托品图 13-6-2 正常脑电图波形1）疼痛缓慢、持续时间长、定位不精确，对刺激分辨能力差受体：以抑制为主，但心肌例外。1.硬膜硬膜（1）硬脊膜）硬脊膜向上附于枕骨大孔向上附于枕骨大孔边缘，与硬，与硬脑膜延膜延续；向下附于第向下附于第2骶椎水平。骶椎水平。起自脑各部的纤维组成，下行止于脊髓前角或后脚等处。1.硬膜（72硬膜外隙：硬脊膜与椎管之硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙。的狭窄腔隙。临床将麻醉床将麻醉药物注入此隙以阻断脊神物注入此隙以阻断脊神经的的传导，称硬膜外麻醉。，称硬膜外麻醉。硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙。73（2）硬脑膜）硬脑膜 1）大）大脑镰2）小）小脑幕幕 3）硬）硬脑膜膜窦有有:上矢状上矢状窦横横窦乙状乙状窦海海绵窦无静脉瓣，且无静脉瓣，且无平滑肌无平滑肌（2）硬脑膜 74解剖生理学基础第四章神经系统课件752.脑蛛网膜脑蛛网膜:蛛网膜下隙、蛛网膜粒蛛网膜下隙、蛛网膜粒 2.脑蛛网膜:76脑脊液通过蛛网膜粒深入上矢状窦，这是脑脊液回流入静脉的重要途径。3.软膜紧贴于脑和脊髓的表面，分别称软脑膜和软脊膜。软脑膜与脑室的毛细血管丛，室管膜上皮共同形成脉络丛，可产生脑脊液脑脊液通过蛛网膜粒深入上矢状窦，这是脑脊液回流入静脉的重要途77（二）脑和脊髓的血管1、脊髓的血管、脊髓的血管脊髓的脊髓的动脉脉：（1）椎）椎动脉脉发出出脊髓前脊髓前动脉脉脊髓后脊髓后动脉脉（2）节段性段性动脉脉（二）脑和脊髓的血管1、脊髓的血管78 脊髓的静脉通脊髓的静脉通过脊髓前、后静脉注入硬脊髓前、后静脉注入硬膜外隙的椎内静脉膜外隙的椎内静脉丛。脊髓的静脉通过脊髓前、后静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛792、脑的血管的血管（1）脑的的动脉脉 1）颈内内动脉脉供供应大大脑半球前半球前2/3 分支：分支：大大脑前前动脉脉 大大脑中中动脉脉 2、脑的血管802)椎椎动脉脉供供应大大脑半球半球的后的后1/3及部分的及部分的间脑和小和小脑、脑干。椎干。椎动脉先合脉先合成基底成基底动脉，然脉，然后后发出大出大脑后后动脉及到小脉及到小脑和和脑干的分支。干的分支。2)椎动脉81（2）脑的静脉）脑的静脉不与动脉伴行，静脉血主要由硬脑膜窦收集，不与动脉伴行，静脉血主要由硬脑膜窦收集，最终汇入颈内静脉最终汇入颈内静脉（2）脑的静脉不与动脉伴行，静脉血主要由硬脑膜窦收集，82(三三)脑脊液及其循环脑脊液及其循环脑脊液由脉络丛产生，无色透明，流动于 脑室及及蛛网膜下稀内。作用：调节颅内压、减缓外力对脑的冲击 以及供应脑细胞一定的营养和带走 一些代谢废物。(三)脑脊液及其循环脑脊液由脉络丛产生，无色透明，流动于83（2）纹状体黑质纹状体环路锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。延髓是“生命中枢”所在部位。外侧核群成人熟睡时可出现，清醒时无此波；（4）语言阅读区：损伤时失读症。（1）灰质 脑干内的灰质为不连续的团块，分散于白质中成为功能相似的神经核。（2）白质 由上行纤维束和下行纤维束组成。马尾调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。小 脑 蚓消化器官：抑制消化；感受器皮肤、粘膜上行纤维束主要有内侧丘系和脊髓丘脑束；T512节段节前纤维 节后2）对切割、烧灼等刺激不敏感，对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感1、动眼神经中的副交感神经节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。烟碱受体（N受体）：N1；位于脑桥、延髓和小脑间的室腔，上通中脑水管，下续脊髓中央管，后通蛛网膜下隙，为脑脊液循环的重要途径。恐惧、愤怒的情绪，其内脏活动有何变化？内脏运动神经有交感和副交感2种，且多数内脏器官同时接受双重支配。覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。左、右侧脑室左、右侧脑室左、右侧脑室左、右侧脑室室间孔室间孔室间孔室间孔第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管 第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室 正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉脑脊液的循环途径（2）纹状体黑质纹状体环路左、右侧脑室脑脊液的循环途84解剖生理学基础第四章神经系统课件85（四）血-脑屏障血-脑屏障由内皮细胞的紧密连接、毛细血管的基膜和神经胶质细胞的胶质膜构成。作用：允许营养物质和代谢产物通过，可阻止血液中的有害物质进入脑内。（四）血-脑屏障血-脑屏障由内皮细胞的紧密连接、毛细血管的基86第三节第三节周围神经系统周围神经系统第三节周围神经系统87颈神经（颈神经（C C1-81-81-81-8）：）：8 8 对对胸神经（胸神经（T T1-121-121-121-12）：）：12 12 对对腰神经（腰神经（L L1-51-51-51-5）：）：5 5 对对骶神经（骶神经（S S1-51-51-51-5）：）：5 5 对对尾神经（尾神经（CoCo）:1:1 对对一、脊一、脊 神神 经经 31 31 对对 脊神经脊神经脊神经脊神经 脑神经脑神经脑神经脑神经 内脏神经内脏神经内脏神经内脏神经颈神经（C1-8）：8 对一、脊 神 经 31 对 脊神88 成分成分成分成分 躯体运动躯体运动躯体运动躯体运动 内脏运动内脏运动内脏运动内脏运动 躯体感觉躯体感觉躯体感觉躯体感觉 内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉 性质性质性质性质 混合性混合性混合性混合性 组成组成组成组成前根（运动根）前根（运动根）前根（运动根）前根（运动根）后根（感觉根）后根（感觉根）后根（感觉根）后根（感觉根）后根后根后根后根前根前根前根前根 成分 组成前根（运动根）后根（感觉根）后根前根89主要分支主要分支 后后后后 支支支支 前前前前 支支支支 颈颈颈颈 丛丛丛丛 臂臂臂臂 丛丛丛丛 腰腰腰腰 丛丛丛丛 骶骶骶骶 丛丛丛丛后支后支后支后支前支前支前支前支主要分支后支前支90（一）颈（一）颈 丛丛 构成构成构成构成 C C C C1-41-41-41-4 前支前支前支前支 位置位置位置位置 胸锁乳突肌上部深面胸锁乳突肌上部深面胸锁乳突肌上部深面胸锁乳突肌上部深面 主要分支主要分支主要分支主要分支皮支皮支皮支皮支:从胸锁乳突肌后从胸锁乳突肌后从胸锁乳突肌后从胸锁乳突肌后缘中点附近浅出至浅筋缘中点附近浅出至浅筋缘中点附近浅出至浅筋缘中点附近浅出至浅筋膜；分布于枕部、颈部、膜；分布于枕部、颈部、膜；分布于枕部、颈部、膜；分布于枕部、颈部、耳周、肩部和胸壁上部耳周、肩部和胸壁上部耳周、肩部和胸壁上部耳周、肩部和胸壁上部的皮肤。的皮肤。的皮肤。的皮肤。膈神经膈神经膈神经膈神经颈颈颈颈横横横横神神神神经经经经锁骨锁骨锁骨锁骨上神上神上神上神经经经经耳耳耳耳大大大大神神神神经经经经枕枕枕枕小小小小神神神神经经经经（一）颈 丛 构成 C1-4 前支皮支:从胸锁乳突肌后缘中91膈神经膈神经 混合性混合性混合性混合性 行程：行程：行程：行程：经锁骨下动、静脉之间经锁骨下动、静脉之间经锁骨下动、静脉之间经锁骨下动、静脉之间入胸腔，入胸腔，入胸腔，入胸腔，越过肺根前方，沿心包与越过肺根前方，沿心包与越过肺根前方，沿心包与越过肺根前方，沿心包与纵膈胸膜之间下行至膈。纵膈胸膜之间下行至膈。纵膈胸膜之间下行至膈。纵膈胸膜之间下行至膈。分布分布分布分布 ：感觉纤维分布于部分胸膜、感觉纤维分布于部分胸膜、感觉纤维分布于部分胸膜、感觉纤维分布于部分胸膜、心包等处，右膈神经的感觉神经纤心包等处，右膈神经的感觉神经纤心包等处，右膈神经的感觉神经纤心包等处，右膈神经的感觉神经纤维还分布于肝和肝外胆道。维还分布于肝和肝外胆道。维还分布于肝和肝外胆道。维还分布于肝和肝外胆道。运动纤运动纤运动纤运动纤维支配膈肌运动维支配膈肌运动维支配膈肌运动维支配膈肌运动膈神经膈神经膈神经膈神经膈神经 混合性膈神经92(二二)臂臂 丛丛 构成构成构成构成C58C58、T1T1 前支前支前支前支 位置位置位置位置位于斜角肌间隙、锁骨位于斜角肌间隙、锁骨位于斜角肌间隙、锁骨位于斜角肌间隙、锁骨后方和腋腔内。后方和腋腔内。后方和腋腔内。后方和腋腔内。主要分支主要分支主要分支主要分支 肌皮神经肌皮神经肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经正中神经正中神经尺神经尺神经尺神经尺神经桡神经桡神经桡神经桡神经腋神经腋神经腋神经腋神经(二)臂 丛 构成肌皮神经93正中神经正中神经正中神经94正中神经损伤猿手正中神经损伤猿手95尺神经尺神经尺神经96尺神经受损爪形手尺神经受损爪形手97桡神经桡神经桡神经98桡神经损伤垂腕征桡神经损伤垂腕征99腋神经腋神经腋神经100正中神经正中神经正中神经正中神经桡神经桡神经桡神经桡神经尺神经尺神经尺神经尺神经上肢皮肤的神上肢皮肤的神上肢皮肤的神上肢皮肤的神经支配情况经支配情况经支配情况经支配情况正中神经桡神经尺神经上肢皮肤的神经支配情况101正中神经、尺神经、桡神经在手部的分布正中神经、尺神经、桡神经在手部的分布正中神经、尺神经、桡神经在手部的分布正中神经、尺神经、桡神经在手部的分布正中神经、尺神经、桡神经在手部的分布102（三）胸神经前支（三）胸神经前支 共共共共12121212对对对对 T1 T1 T1 T1 11111111：肋间神经，：肋间神经，：肋间神经，：肋间神经，走在肋间隙走在肋间隙走在肋间隙走在肋间隙 T12 T12 T12 T12：走在肋下：走在肋下：走在肋下：走在肋下 称为肋下神经称为肋下神经称为肋下神经称为肋下神经 分布有节段性分布有节段性分布有节段性分布有节段性（三）胸神经前支 共12对103（四）腰（四）腰 丛丛 构成构成构成构成T12T12神经前支一部分神经前支一部分神经前支一部分神经前支一部分 L1L13 3前支前支前支前支 L4L4神经前支一部分神经前支一部分神经前支一部分神经前支一部分 位置位置位置位置位于腰大肌深面位于腰大肌深面位于腰大肌深面位于腰大肌深面 主要分支主要分支主要分支主要分支髂腹下神经髂腹下神经髂腹下神经髂腹下神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经 股神经股神经股神经股神经闭孔神经闭孔神经闭孔神经闭孔神经（四）腰 丛 构成髂腹下神经髂腹股沟神经 股神经闭孔神104（五）骶（五）骶 丛丛 构成构成腰骶干腰骶干腰骶干腰骶干(第第第第4 4腰神经前支的腰神经前支的腰神经前支的腰神经前支的一部分和第一部分和第一部分和第一部分和第5 5腰神经前支组腰神经前支组腰神经前支组腰神经前支组成成成成)、全部骶神经前支及尾、全部骶神经前支及尾、全部骶神经前支及尾、全部骶神经前支及尾神经前支组成神经前支组成神经前支组成神经前支组成 位置位置位于骶骨和梨状肌的前面位于骶骨和梨状肌的前面位于骶骨和梨状肌的前面位于骶骨和梨状肌的前面 主要分支主要分支 臀下神经臀下神经臀下神经臀下神经阴部神经阴部神经阴部神经阴部神经坐骨神经坐骨神经坐骨神经坐骨神经（五）骶 丛 构成臀下神经阴部神经坐骨神经105坐坐坐坐骨骨骨骨神神神神经经经经胫胫胫胫神神神神经经经经腓总腓总腓总腓总神经神经神经神经足足足足底底底底内内内内侧侧侧侧神神神神经经经经足足足足底底底底外外外外侧侧侧侧神神神神经经经经坐骨神经胫神经腓总神经足底内侧神经足底外侧神经106二、脑神经二、脑神经 性质和分类性质和分类性质和分类性质和分类 躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维 内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维 躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维 内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维共共共共12121212对对对对 脑神经记忆口诀：脑神经记忆口诀：脑神经记忆口诀：脑神经记忆口诀：嗅嗅嗅嗅视视视视动眼，动眼，动眼，动眼，滑滑滑滑 叉叉叉叉外展；外展；外展；外展；面面面面听听听听舌咽，迷副舌下神经全。舌咽，迷副舌下神经全。舌咽，迷副舌下神经全。舌咽，迷副舌下神经全。感觉纤维感觉纤维感觉纤维感觉纤维，运动眼球，运动眼球，运动眼球，运动眼球；耸肩伸舌耸肩伸舌耸肩伸舌耸肩伸舌 ，是混合是混合是混合是混合 二、脑神经 性质和分类共12对 脑神经记忆口诀：107一、感觉性脑神经一、感觉性脑神经 （一）（一）嗅神经嗅神经 鼻粘膜感觉纤维组成嗅神经鼻粘膜感觉纤维组成嗅神经鼻粘膜感觉纤维组成嗅神经鼻粘膜感觉纤维组成嗅神经筛孔筛孔筛孔筛孔连于嗅球连于嗅球连于嗅球连于嗅球一、感觉性脑神经108 （二）视神经（二）视神经 视网膜视网膜视网膜视网膜节细胞轴突纤维组成视神经节细胞轴突纤维组成视神经节细胞轴突纤维组成视神经节细胞轴突纤维组成视神经视神经管视神经管视神经管视神经管视交叉视交叉视交叉视交叉连于间脑连于间脑连于间脑连于间脑视神经视神经视神经视神经视视视视神神神神经经经经视视视视交交交交叉叉叉叉（二）视神经 视网膜视神经视神经视交叉109（八）（八）（八）（八）前庭蜗神经前庭蜗神经 前庭神经前庭神经前庭神经前庭神经 蜗神经蜗神经蜗神经蜗神经（八）前庭蜗神经 前庭神经 蜗神经110二、运动性脑神经二、运动性脑神经（三）动眼神经（三）动眼神经 一般躯体运动一般躯体运动一般躯体运动一般躯体运动 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌 一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动 支配瞳孔扩约、睫状肌支配瞳孔扩约、睫状肌支配瞳孔扩约、睫状肌支配瞳孔扩约、睫状肌（四）滑车神经（四）滑车神经 支配上斜肌支配上斜肌支配上斜肌支配上斜肌（六）外展神（六）外展神经经 支配外直肌支配外直肌支配外直肌支配外直肌二、运动性脑神经（四）滑车神经（六）外展神经111（十一）（十一）（十一）（十一）副神经副神经支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌（十二）（十二）（十二）（十二）舌下神经舌下神经支配全部舌内支配全部舌内支配全部舌内支配全部舌内 肌和大部舌外肌肌和大部舌外肌肌和大部舌外肌肌和大部舌外肌 舌舌舌舌下下下下神神神神经经经经副副副副神神神神经经经经（十一）副神经（十二）舌下神经舌下神经副神经112三、混合性脑神经三、混合性脑神经 （五）三叉神经（五）三叉神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经三、混合性脑神经 眼神经 上颌神经 下颌神经113（七）（七）面神经面神经 躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维 面部表情肌面部表情肌面部表情肌面部表情肌 内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维 泪腺泪腺泪腺泪腺 下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺 舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺 内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维 舌前舌前舌前舌前2/32/32/32/3味觉味觉味觉味觉（七）面神经 躯体运动纤维114解剖生理学基础第四章神经系统课件115（九）（九）（九）（九）舌咽神经舌咽神经 躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维 咽肌咽肌咽肌咽肌 躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维 鼓室、耳后鼓室、耳后鼓室、耳后鼓室、耳后 内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维 腮腺腮腺腮腺腮腺 内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维 舌后舌后舌后舌后1/31/31/31/3颈动脉窦及颈动脉小球颈动脉窦及颈动脉小球颈动脉窦及颈动脉小球颈动脉窦及颈动脉小球舌舌舌舌咽咽咽咽神神神神经经经经（九）舌咽神经 躯体运动纤维 舌咽神经116 喉上神经喉上神经喉上神经喉上神经 喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经（十）（十）（十）（十）迷走神经迷走神经喉喉喉喉上上上上神神神神经经经经喉返喉返喉返喉返神经神经神经神经 喉上神经 喉返神经（十）迷走神经喉上神经喉返117三、内脏神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较1.躯体运动神经支配骨骼肌，受意识支配；内脏运动神经支配平滑肌，心肌和腺体，不受意识支配2.躯体运动神经只有一种纤维成分；内脏运动神经有交感和副交感2种，且多数内脏器官同时接受双重支配。3.三、内脏神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较1181.1.分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2.2.分部分部分部分部：内脏神经内脏神经内脏神经内脏神经周围部周围部周围部周围部中枢部中枢部中枢部中枢部内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经脊髓脊髓脊髓脊髓脑干脑干脑干脑干间脑间脑间脑间脑大脑大脑大脑大脑交感神经交感神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经交感神经低级中枢交感神经低级中枢交感神经低级中枢交感神经低级中枢副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢三、内脏神经三、内脏神经三、内脏神经三、内脏神经1.分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 内脏神经周围部119交感神经交感神经 中枢部中枢部中枢部中枢部 低级中枢：低级中枢：低级中枢：低级中枢：脊髓脊髓脊髓脊髓T1-3T1-3T1-3T1-3灰质侧角灰质侧角灰质侧角灰质侧角 周围部周围部周围部周围部交感神经节交感神经节交感神经节交感神经节节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维 交感神经 中枢部 周围部交感神经节120 椎旁节椎旁节椎旁节椎旁节24242424对对对对 椎前节椎前节椎前节椎前节 腹腔神经节腹腔神经节腹腔神经节腹腔神经节 主动脉肾神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节 肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节 肠系膜下神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节交感神经节交感神经节交感神经节交感神经节 椎旁节24对交感神经节121交感神经节前、后纤维分布规律交感神经节前、后纤维分布规律交感神经节前、后纤维分布规律交感神经节前、后纤维分布规律 T14T14节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维 节后节后节后节后 纤维纤维纤维纤维 头、颈、胸腔脏器、头、颈、胸腔脏器、头、颈、胸腔脏器、头、颈、胸腔脏器、躯干上半及上肢。躯干上半及上肢。躯干上半及上肢。躯干上半及上肢。T512T512节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维 节后节后节后节后 纤维纤维纤维纤维 肝、肾、脾、结肠左肝、肾、脾、结肠左肝、肾、脾、结肠左肝、肾、脾、结肠左 曲以上的消化管及躯干下半。曲以上的消化管及躯干下半。曲以上的消化管及躯干下半。曲以上的消化管及躯干下半。L13L13节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维节段节前纤维 节后节后节后节后 纤维纤维纤维纤维 结肠左曲以下的消化结肠左曲以下的消化结肠左曲以下的消化结肠左曲以下的消化 管、盆腔脏器及下肢。管、盆腔脏器及下肢。管、盆腔脏器及下肢。管、盆腔脏器及下肢。交感神经节前、后纤维分布规律 T14节段节前纤维 122副交感神经副交感神经 周围部周围部周围部周围部副交感神经节副交感神经节副交感神经节副交感神经节骶部副交感神经分布骶部副交感神经分布骶部副交感神经分布骶部副交感神经分布颅部副交感神经分布颅部副交感神经分布颅部副交感神经分布颅部副交感神经分布 中枢部中枢部中枢部中枢部脑干：内脏运动核脑干：内脏运动核脑干：内脏运动核脑干：内脏运动核脊髓：脊髓：脊髓：脊髓：S2-4S2-4S2-4S2-4骶副交感