鼻和鼻窦CT解剖课件

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鼻和鼻窦CT解剖鼻和鼻窦CT解剖鼻和鼻窦CT解剖鼻和鼻窦CT解剖2233正常表现正常表现1 鼻腔:中央有鼻中隔,两旁可见鼻甲及其表面粘膜,冠状面显示鼻甲及鼻道最佳鼻腔:中央有鼻中隔,两旁可见鼻甲及其表面粘膜,冠状面显示鼻甲及鼻道最佳 2 副鼻窦:可见光滑完整骨壁及分隔,表面粘膜几乎见不到,窦腔内充满气体。窦腔副鼻窦:可见光滑完整骨壁及分隔,表面粘膜几乎见不到,窦腔内充满气体。窦腔大小及形态变化较大大小及形态变化较大 4正常表现1 鼻腔:中央有鼻中隔,两旁可见鼻甲及其表面粘膜,鼻窦正常解剖(图)鼻窦正常解剖(图)鼻窦正常解剖(图)1,1,筛窦筛窦筛窦筛窦2,2,蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦3,3,额窦额窦额窦额窦4,4,上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦5,5,窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体5鼻窦正常解剖(图)1,筛窦2,蝶窦3,额窦4,上颌窦6677下鼻甲水平下鼻甲水平下鼻甲水平下鼻甲水平8下鼻甲水平8991010鼻咽层面鼻咽层面鼻咽层面鼻咽层面11鼻咽层面11中鼻甲水平中鼻甲水平中鼻甲水平中鼻甲水平12中鼻甲水平121313上上14上1415151616眶上裂眶上裂17眶上裂1718181919蝶窦水平蝶窦水平蝶窦水平蝶窦水平20蝶窦水平20212122222323鼻窦卵圆孔层面鼻窦卵圆孔层面 24鼻窦卵圆孔层面 24鼻窦垂体层面鼻窦垂体层面 25鼻窦垂体层面 25鼻窦前床突层面鼻窦前床突层面 26鼻窦前床突层面 2627272828鼻窦圆孔层面鼻窦圆孔层面29鼻窦圆孔层面29鼻窦视神经管层面鼻窦视神经管层面 30鼻窦视神经管层面 30鼻窦眶下裂后部层面鼻窦眶下裂后部层面 31鼻窦眶下裂后部层面 31鼻窦眶下裂中部层面鼻窦眶下裂中部层面 32鼻窦眶下裂中部层面 32鼻窦眶下裂前部层面鼻窦眶下裂前部层面33鼻窦眶下裂前部层面33鼻窦眶下沟层面鼻窦眶下沟层面 34鼻窦眶下沟层面 34鼻窦筛泡层面鼻窦筛泡层面 35鼻窦筛泡层面 35鼻窦窦口鼻道复合体层面鼻窦窦口鼻道复合体层面 36鼻窦窦口鼻道复合体层面 36鼻窦眶下管层面鼻窦眶下管层面 37鼻窦眶下管层面 37鼻窦鼻丘气房层面鼻窦鼻丘气房层面 38鼻窦鼻丘气房层面 38上颌骨额突冠状层面上颌骨额突冠状层面39上颌骨额突冠状层面39鼻骨层面鼻骨层面 40鼻骨层面 40414142424343444445454646第三节 窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体(,)广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念 独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近区域独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近区域 是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道 提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出 窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流 47第三节 窦口鼻道复合体(,)广泛开展鼻内窥镜手术时提出的48484949505051515252535354545555565657575858鼻 道 窦 口 复 合 体59鼻 道 窦 口 复 合 体59窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体 钩突钩突 筛漏斗筛漏斗 半月裂孔半月裂孔 中鼻道中鼻道 上颌窦开口上颌窦开口60窦口鼻道复合体钩突 6061616262636364646565常见变异的表现常见变异的表现常见变异的表现 中中鼻鼻甲甲气气房房、肥肥厚厚或或中中鼻鼻甲甲反反向向 钩钩突突气气房房、钩钩突突偏偏斜斜和和钩钩突突肥肥大大 眶下气房(气房)和筛大泡眶下气房(气房)和筛大泡66常见变异的表现中鼻甲气房、肥厚或中鼻甲反向 66窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体()()中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口 是额窦前组是额窦前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。解剖变异和病理改变解剖变异和病理改变及及鼻窦炎的发生、发展关系密切。鼻窦炎的发生、发展关系密切。67窦口鼻道复合体()676868图图2 2双侧反向弯曲中鼻甲双侧反向弯曲中鼻甲,左钩突左钩突及及筛泡相连图筛泡相连图3 3双侧板间气房,其外侧板与纸板相连双侧板间气房,其外侧板与纸板相连 图图4 4双侧泡状中鼻甲图双侧泡状中鼻甲图5 5左侧钩突内移,角度为左侧钩突内移,角度为90,90,右钩突右钩突135,135,向上与筛泡下缘相触图向上与筛泡下缘相触图6 6双侧钩突外移角度为双侧钩突外移角度为210210图图7 7 左钩突增生,左钩突增生,右侧者内移并增生右侧者内移并增生69图2双侧反向弯曲中鼻甲,左钩突及筛泡相连图3双侧板间气房,谢谢!谢谢!
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