药店常见呼吸系统疾病课件

呼吸系统疾病呼吸系呼吸系统统疾病疾病课 题呼吸系统的组成1常见的呼吸系统疾病2患病原因3治疗与防治4课课 题题呼吸系呼吸系统统的的组组成成1常常见见的呼吸系的呼吸系统统疾病疾病2患患呼吸系呼吸系统结构构图呼吸系呼吸系统结统结构构图图呼吸系统的组成肺外呼肺外呼吸道吸道肺肺气管、主支气管气管、主支气管组成组成肺内各级支气管肺内各级支气管肺泡肺泡上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道鼻、咽、喉鼻、咽、喉组成组成呼吸系呼吸系统统的的组组成肺外呼吸道肺气管、主支气管成肺外呼吸道肺气管、主支气管组组成肺内各成肺内各级级支气管肺支气管肺影响呼吸系统疾病的主要相关因素v大气污染和吸烟的危害v吸入变应原增加影响呼吸系影响呼吸系统统疾病的主要相关因素大气疾病的主要相关因素大气污污染和吸烟的危害吸入染和吸烟的危害吸入变应变应原原干咳严重-可待因、（或奥停止咳露）问 病 卖 药上呼吸道感染一周后发病，发热、咳嗽、气急、呼吸增快、重者有鼻翼扇动、口唇及指（趾）端发绀等，同时心律也增快。常见呼吸系统疾病-非典型肺炎慢 支 的 保 健 汤 水常见呼吸系统疾病-非典型肺炎可借飞沫传染他人，患者最初23日内传染性最强。问 病 卖 药青霉素注射液、口服阿昔洛韦或利巴韦林，伴有咳嗽的同时服用祛痰止咳药。不伴有阻塞性肺气肿及肺心病莲子30g、百合30g、瘦肉250g，炖汤常见的呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病 感感 冒冒非典型肺炎非典型肺炎 哮哮 喘喘咳咳 嗽嗽肺肺 结结 核核人禽类流行性感冒人禽类流行性感冒支支 气气 管管 炎炎干咳干咳严严重重-可待因、（或奥停止咳露）常可待因、（或奥停止咳露）常见见的呼吸系的呼吸系统统疾病疾病 感感 感 冒 分型分型症状症状风寒感冒风热感冒暑湿感冒寒热症寒热症状状恶寒重、发热轻 发热较重、微恶风 身热、恶风 汗汗/头痛头痛症状症状无汗、头痛、肢体酸痛 汗出不畅、头胀痛 汗少、肢体酸重、疼痛、头昏胀痛 鼻塞鼻塞/涕涕症状症状鼻塞声重、时流清涕 鼻塞、流黄涕 涕浊 咽喉部咽喉部症状症状喉痒，咳嗽、痰稀白 咳嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛 咳嗽痰粘、涕浊 口渴症口渴症状状口不渴或渴喜热饮 口渴喜饮 口渴 脉脉/舌苔舌苔症状症状脉浮紧、苔薄白 脉浮紧、苔薄白微黄苔薄黄而腻 感感 冒冒 分型分型风风寒感冒寒感冒风热风热感冒暑湿感冒寒感冒暑湿感冒寒治治 疗疗 方方 案案-注意休息，保暖、多饮水注意休息，保暖、多饮水根据症状服药治疗：根据症状服药治疗：(1)鼻塞、流清涕鼻塞、流清涕：扑尔敏、麻黄碱：扑尔敏、麻黄碱 (2)咳嗽咳嗽:干咳无痰干咳无痰-咳必清咳必清；干咳严重干咳严重-可待因、（或奥停止咳露）可待因、（或奥停止咳露）痰粘稠不易咯出痰粘稠不易咯出-氯化铵氯化铵、复方甘草合剂、复方甘草合剂 治治 疗疗 方方 案案-治治 疗疗 方方 案案-注意休息，保暖、多饮水注意休息，保暖、多饮水(3)发热、头痛、全身发热、头痛、全身 1）多饮水、流质饮食）多饮水、流质饮食 2）复方阿司匹林）复方阿司匹林 3）感冒灵片）感冒灵片 维生素维生素B(4)咽喉疼痛、扁桃体炎咽喉疼痛、扁桃体炎 (5)便结便结治治 疗疗 方方 案案-问 病 卖 药感冒用药发热、头痛、咽喉痛为主可选择含有解热镇痛药为主要成分的药物如白加黑、感冒通等以打喷嚏、鼻塞为主可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物如新康泰克、泰诺等对咳嗽不止为主可以选用含氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪的药物，如泰诺、白加黑、康必得等对流涕为主可以选用对流涕为主可以选用含扑尔敏、盐酸苯海拉含扑尔敏、盐酸苯海拉明的药物，如白加黑、明的药物，如白加黑、泰诺、感康、惠菲宁等。泰诺、感康、惠菲宁等。问问 病病 卖卖 药药感冒用感冒用药发热药发热、头头痛、咽喉痛痛、咽喉痛为为主以打主以打v是是流感病毒流感病毒引起的引起的急性急性呼吸道感染呼吸道感染v传染性强传染性强、传播速度快的疾病、传播速度快的疾病v可借飞沫传染他人，患者最初可借飞沫传染他人，患者最初23日日内传染性最强。内传染性最强。v急起急起高热高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状 v一般一般秋冬秋冬季节是其高发期季节是其高发期流流 行行 性性 感感 冒冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染流是流感病毒引起的急性呼吸道感染流 行行 性性 感感 冒冒流 感 症 状135发热体温可高达39以上 伴头痛伴头痛两眼胀痛两眼胀痛四肢疼痛四肢疼痛食欲减退食欲减退 呼吸道症状较轻呼吸道症状较轻咽干喉痛咽干喉痛干咳干咳可有腹泻可有腹泻 颜面潮红 起病急骤畏寒小儿常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。流流 感感 症症 状状24135发热发热伴伴常见的呼吸道疾病-流感临床分型常常见见的呼吸道疾病的呼吸道疾病-流感流感临临床分型床分型单纯单纯型流感型流感 肺炎型流感肺炎型流感 流 感 用 药1、一般治疗：一般治疗：应注意休息，多饮水，半流质应注意休息，多饮水，半流质饮食饮食2、对症治疗对症治疗早期应用抗病毒治疗早期应用抗病毒治疗 盐酸金刚乙氨盐酸金刚乙氨盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺吗啉胍吗啉胍抗病毒的药物病毒唑病毒唑磷酸奥司他韦磷酸奥司他韦达菲达菲流流 感感 用用 药药1、一般治一般治疗疗：应应注意休息，多注意休息，多饮饮水水长期、反复、逐渐加重，轻者仅在冬春季发病，重者则四季均咳，冬春加剧西 药 治 疗 咳 嗽莲子30g、百合30g、瘦肉250g，炖汤常见呼吸系统疾病-哮喘黄芪30g、枸杞30g、乳鸽一只，炖服传染性强、传播速度快的疾病少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现(3)发热、头痛、全身-苯丙哌林（咳快好）中 药 治 疗 咳 嗽清开灵、板蓝根、鱼腥草等白菜干60g、黄芪15g、猪肉250g，煲汤流 感 用 药急性与慢性支气管炎的分别白菜干60g、黄芪15g、猪肉250g，煲汤主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症(2)咳嗽:干咳无痰-咳必清；流 感 禁 忌流 感 用 药种种类流感疫苗抗流感中成药抗流感中成药防治流感非处方药防治流感非处方药长长期、反复、逐期、反复、逐渐渐加重，加重，轻轻者者仅仅在冬春季在冬春季发发病，重者病，重者则则四季均咳，冬四季均咳，冬流 感 禁 忌避免滥用阿司匹林避免滥用阿司匹林发热忌乱用药（轻中发热忌乱用药（轻中重）重）别滥用退热药别滥用退热药忌关窗闭户保温关窗闭户保温 忌消除病症就当痊愈消除病症就当痊愈 流流 感感 禁禁 忌忌避免避免滥滥用阿司匹林用阿司匹林常见呼吸系统疾病-咳嗽起因：起因：（1）感冒）感冒（2）上呼吸道感染）上呼吸道感染（3）急性支气管炎）急性支气管炎（4）慢性支气管炎）慢性支气管炎（5）支气管哮喘）支气管哮喘 常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-咳嗽起因：咳嗽起因：5西西 药药 治治 疗疗 咳咳 嗽嗽刺激性刺激性干咳干咳或或阵咳阵咳-苯丙哌苯丙哌林（咳快好）林（咳快好）或喷托维或喷托维林（咳必清）林（咳必清）激烈咳嗽激烈咳嗽-咳快好、咳快好、右美沙酚右美沙酚（普西兰）（普西兰）或咳必清或咳必清白天白天咳嗽咳嗽-咳快好咳快好晚上晚上咳嗽咳嗽-普西兰普西兰感冒咳嗽感冒咳嗽-白加黑、白加黑、丽珠咳乐、丽珠咳乐、溴已新（必溴已新（必咳平）咳平）1234喉头发痒喉头发痒或或疼痛疼痛的咳嗽的咳嗽-控制感染，控制感染，应尽早服用应尽早服用抗生素抗生素5西西 药药 治治 疗疗 咳咳 嗽刺激性干咳激烈咳嗽白天咳嗽嗽刺激性干咳激烈咳嗽白天咳嗽中 药 治 疗 咳 嗽咳嗽咳嗽辨证辨证中医分型中医分型肺燥咳嗽肺燥咳嗽肺燥咳嗽肺燥咳嗽养阴清肺丸养阴清肺丸养阴清肺丸养阴清肺丸 /糖浆糖浆糖浆糖浆 风热咳嗽风热咳嗽风热咳嗽风热咳嗽 羚羊清肺丸羚羊清肺丸羚羊清肺丸羚羊清肺丸 痰湿咳嗽痰湿咳嗽痰湿咳嗽痰湿咳嗽二陈丸二陈丸二陈丸二陈丸风寒咳嗽风寒咳嗽风寒咳嗽风寒咳嗽通宣理肺丸通宣理肺丸通宣理肺丸通宣理肺丸 肺虚咳嗽肺虚咳嗽肺虚咳嗽肺虚咳嗽虫草洋参胶囊虫草洋参胶囊虫草洋参胶囊虫草洋参胶囊肺热咳嗽肺热咳嗽肺热咳嗽肺热咳嗽止咳橘红丸止咳橘红丸止咳橘红丸止咳橘红丸中中 药药 治治 疗疗 咳咳 嗽咳嗽中医分型肺燥咳嗽嗽咳嗽中医分型肺燥咳嗽风热风热咳嗽咳嗽常见呼吸系统疾病-哮喘v特征特征：好发于好发于冬季和春季冬季和春季。v用药：用药：守选沙丁胺醇气雾剂（喘乐宁、爱沙）或服用守选沙丁胺醇气雾剂（喘乐宁、爱沙）或服用全特宁、硫酸特布他林（博利康尼片）全特宁、硫酸特布他林（博利康尼片）v注意：注意：对伴有心动过速或对伴有心动过速或不宜不宜使用使用沙丁胺醇沙丁胺醇的患者可的患者可用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）片。用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）片。v治疗：治疗：通宣理肺口服液、止咳定喘口服液、桂龙咳喘通宣理肺口服液、止咳定喘口服液、桂龙咳喘宁胶囊、止咳化痰丸等宁胶囊、止咳化痰丸等。常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-哮喘特征：好哮喘特征：好发发于冬季和春季。于冬季和春季。常见呼吸系统疾病-肺结核肺结核定义：定义：结核病俗称结核病俗称“痨病痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是一，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是一种慢性和缓发的疾病。种慢性和缓发的疾病。用药原则：用药原则：“早期、联合、适量、规律、全程早期、联合、适量、规律、全程”常用药物：常用药物：异烟肼（雷米封）、利福平、乙异烟肼（雷米封）、利福平、乙 胺丁醇片、对氨水杨酸钠片、链霉素注射剂等。胺丁醇片、对氨水杨酸钠片、链霉素注射剂等。常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-肺肺结结核定核定义义：常见呼吸系统疾病-支气管炎支气管炎v支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 v临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征 v主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症 v支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎 常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜急性与慢性支气管炎的分别名称名称 鉴别鉴别急性支气管炎急性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎病史发病前无支气管炎的病史 发病前有支气管炎的病史（如慢性咳嗽、咳痰及喘息）病程及症状 起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰，持续23周才恢复 以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰 并发症 不伴有阻塞性肺气肿及肺心病 发展到一定阶段都伴有上述疾病急性与慢性支气管炎的分急性与慢性支气管炎的分别别名称名称 急性支气管炎慢性支气管炎病史急性支气管炎慢性支气管炎病史发发支 气 管 炎 的 治 疗 抗抗过敏过敏 （扑（扑尔敏）尔敏）适当休息，多喝水发热、脓痰、白细胞发热、脓痰、白细胞增高增高抗生素治疗对症治疗：对症治疗：镇镇咳，祛痰咳，祛痰治疗治疗支支 气气 管管 炎炎 的的 治治 疗疗 抗抗过过敏适当敏适当慢 支 临 床 表 现咳嗽咳嗽长期、反复、逐渐加重，轻者仅在冬春季发病，重者长期、反复、逐渐加重，轻者仅在冬春季发病，重者则四季均咳，冬春加剧则四季均咳，冬春加剧咳痰咳痰一般程白色黏液泡沫状；在感染或受寒后症状迅速加一般程白色黏液泡沫状；在感染或受寒后症状迅速加剧；偶应剧咳而痰中带血剧；偶应剧咳而痰中带血气喘气喘咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部在听诊时有哮鸣声咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部在听诊时有哮鸣声反复感染反复感染寒冷季节或气温寒冷季节或气温骤变骤变慢慢 支支 临临 床床 表表 现现咳嗽咳嗽长长期、反复、逐期、反复、逐渐渐加重，加重，轻轻慢 支 的 保 健 汤 水黄芪黄芪30g、枸杞、枸杞30g、乳鸽一只，炖服、乳鸽一只，炖服冬虫夏草冬虫夏草10g、水鸭、水鸭1只，炖服只，炖服 参参20g、杏仁、杏仁10g、猪肺、猪肺250g，煲汤，煲汤沙参玉竹煲老鸭沙参玉竹煲老鸭白菜干白菜干60g、黄芪、黄芪15g、猪肉、猪肉250g，煲汤，煲汤慢慢 支支 的的 保保 健健 汤汤 水黄芪水黄芪30g、枸杞、枸杞30g慢 支 的 保 健 汤 水川贝母川贝母10g、雪梨、雪梨2个、个、猪肺猪肺250g，加，加冰糖炖服冰糖炖服鱼腥草鱼腥草60g、猪肺、猪肺200g，煲汤，煲汤罗汉果罗汉果1个、猪肺个、猪肺250g，炖汤，炖汤莲子莲子30g、百合、百合30g、瘦肉、瘦肉250g，炖汤，炖汤慢慢 支支 的的 保保 健健 汤汤 水川水川贝贝母母10g、雪梨、雪梨2促使排痰促使排痰加强锻炼加强锻炼及时送院及时送院留意病程变留意病程变化化注意保暖注意保暖积极控制积极控制感染感染保持良好保持良好的家庭卫生的家庭卫生戒除烟酒戒除烟酒预防与治疗慢 支 的 预 防 与 治 疗促使排痰加促使排痰加强强锻炼锻炼及及时时送院留意病程送院留意病程变变化注意保暖化注意保暖积积极控制保持良极控制保持良 小儿支气管炎和支气管肺炎支气管炎支气管炎发病急，先是畏发病急，先是畏寒、低热、头寒、低热、头痛、鼻塞、痛、鼻塞、咽痛、声嘶，咽痛、声嘶，再出现咳嗽。再出现咳嗽。支气管肺炎上呼吸道感染一周后上呼吸道感染一周后上呼吸道感染一周后上呼吸道感染一周后发病，发热、咳嗽、发病，发热、咳嗽、发病，发热、咳嗽、发病，发热、咳嗽、气急、呼吸增快、气急、呼吸增快、气急、呼吸增快、气急、呼吸增快、重者有鼻翼扇动、重者有鼻翼扇动、重者有鼻翼扇动、重者有鼻翼扇动、口唇及指（趾）端口唇及指（趾）端口唇及指（趾）端口唇及指（趾）端发绀等，同时心律发绀等，同时心律发绀等，同时心律发绀等，同时心律也增快。也增快。也增快。也增快。相同治疗相同治疗相同治疗相同治疗原则原则原则原则 小儿支气管炎和支气管肺炎支气管小儿支气管炎和支气管肺炎支气管常见呼吸系统疾病-非典型肺炎非典型肺炎定义定义：“严重呼吸窘迫综合症严重呼吸窘迫综合症（SARS）”症症 状状持续性高热持续性高热（38.5）或不发热或不发热严重者可发生呼严重者可发生呼吸窘迫综合症吸窘迫综合症头痛、畏寒头痛、畏寒全身关节酸痛全身关节酸痛伴有咳嗽伴有咳嗽呼吸加速、腹泻呼吸加速、腹泻常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-非典型肺炎定非典型肺炎定义义：“严严重呼吸窘迫重呼吸窘迫综综合症合症非非 典典 型型 肺肺 炎炎 用用 药药中成药中成药维生素维生素肾上腺皮肾上腺皮质激素质激素解热镇痛解热镇痛药药抗感染药抗感染药如阿奇霉素、四环素、利福平、红霉素等如阿奇霉素、四环素、利福平、红霉素等如布诺芬如布诺芬补充维生素补充维生素C、B、E，微量元素铁、锌、和糖等，微量元素铁、锌、和糖等清开灵、板蓝根、鱼腥草等清开灵、板蓝根、鱼腥草等泼尼松泼尼松 非非 典典 型型 肺肺 炎炎 用用 药药中成中成药维药维生素生素肾肾上腺皮上腺皮质质常见呼吸系统疾病-人禽类流行性感冒人禽类流行性感冒定义定义：即禽流感即禽流感 症状与非典型肺炎基本相似。症状与非典型肺炎基本相似。但目前还没发现有人与人交叉感染的病例但目前还没发现有人与人交叉感染的病例用药用药：吗晽胍、吗晽胍、扎那米韦、扎那米韦、奥司他韦奥司他韦。常常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病-人禽人禽类类流行性感冒定流行性感冒定义义：即禽流感用：即禽流感用药药：Thank You!Thank You!药药店常店常见见呼吸系呼吸系统统疾病疾病课课件件34