高血压视网膜病变参考课件

浅谈高血压病的眼底改变浅谈高血压病的眼底改变芜湖市眼科医院芜湖市眼科医院陈宁虹陈宁虹1 12024/7/32024/7/3浅谈高血压病的眼底改变芜湖市眼科医院12023/8/12n n眼睛是心灵的窗口，可以反映一个人的内心世界。n n但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察机体内部的一些情况，所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”。2 22024/7/32024/7/3眼睛是心灵的窗口，可以反映一个人的内心世界。22023/8n n全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。n n它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。n n因此说，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。3 32024/7/32024/7/3全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。n n高血压视网膜病变是高血压引起的全身性血管病变在眼部的表现。n n常在有视觉症状后被发现：视力下降、视物模糊（缓慢发生、突然发 生）视物遮挡，“看东西像有烟雾”（突然发 生）4 42024/7/32024/7/3高血压视网膜病变是高血压引起的全身性血管病变在眼部的表现。4正常人的眼底正常人的眼底5 52024/7/32024/7/3正常人的眼底52023/8/12高血压的眼底表现高血压的眼底表现n n1 动脉的改变n n动脉缩窄、粗细不均，血管迂曲。n n血管壁玻璃样变，动脉呈黄红色铜丝状反光铜丝动脉。n n管壁增厚进一步发展，看不见血管内血流，血管呈白色银丝状反光银丝动脉。6 62024/7/32024/7/3高血压的眼底表现1 动脉的改变62023/8/127 72024/7/32024/7/372023/8/12高血压的眼底表现高血压的眼底表现n n2 动静脉交叉处的改变n n硬化的动脉在静脉上面，可将静脉压断、或被压两端呈梭形、或被压静脉远端扩张呈瘤状。8 82024/7/32024/7/3高血压的眼底表现2 动静脉交叉处的改变82023/8/129 92024/7/32024/7/392023/8/1210102024/7/32024/7/3102023/8/12n n3 视网膜表现n n视网膜水肿、视神经水肿n n火焰状出血n n棉絮斑n n硬性渗出11112024/7/32024/7/33 视网膜表现112023/8/1212122024/7/32024/7/3122023/8/1213132024/7/32024/7/3132023/8/1214142024/7/32024/7/3142023/8/1215152024/7/32024/7/3152023/8/12高血压视网膜病变分级高血压视网膜病变分级n n1级 视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩窄。n n2级 明显小动脉狭窄及局部管径不规则。n n3级 弥漫小动脉狭窄及管径不规则合并视网膜出血、渗出和棉絮斑。n n4级 在3级基础上加上视乳头水肿和视网膜水肿。16162024/7/32024/7/3高血压视网膜病变分级1级 视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉高血压视网膜病变治疗高血压视网膜病变治疗n n治疗高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。n n血压稳定的情况下，每半年到一年到医院检查眼底。n n血压较高的时候，可以每月一次。n n出现突然的视力下降，视物遮挡或看东西有烟雾感，应立即到医院就诊。17172024/7/32024/7/3高血压视网膜病变治疗治疗高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地高血压视网膜病变护理高血压视网膜病变护理n n注意饮食，少热量少盐，多吃水果、蔬菜以及牛奶，蛋白质含量多，可以减少钠盐来预防高血压。18182024/7/32024/7/3高血压视网膜病变护理注意饮食，少热量少盐，高血压视网膜病变护理高血压视网膜病变护理n n高血压患者要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样才有利于大脑的血液循环。n n高血压患者出门的时候不要急，既不要走得急，心里也不能急。这两种急都使血压升高。19192024/7/32024/7/3高血压视网膜病变护理192023/8/12高血压视网膜病变护理高血压视网膜病变护理n n不少人有晨练的习惯，不少人有晨练的习惯，但对于患有高血压和但对于患有高血压和冠心病的人，一定要冠心病的人，一定要先做些轻微的运动，先做些轻微的运动，如散步、做操等，再如散步、做操等，再慢慢加大活动量。散慢慢加大活动量。散步、快走对于高血压步、快走对于高血压患者来说是最好的运患者来说是最好的运动，而且能降血压。动，而且能降血压。20202024/7/32024/7/3高血压视网膜病变护理不少人有晨练的习惯，但对于患有高血压和冠谢谢 谢谢！21212024/7/32024/7/3谢 谢！212023/8/12