黏膜免疫系统概述培训ppt课件

黏膜免疫系统概述黏膜免疫系统概述1目录前奏黏膜免疫系统的组成 肠黏膜相关淋巴组织 鼻相关淋巴组织 支气管相关淋巴组织黏膜免疫系统的特征 MIS的解剖学特征 MIS的功能特征2黏膜免疫系统概述目录前奏2黏膜免疫系统概述2黏膜免疫系统概述培训ppt课件3MIS是机体发挥免疫功能的重要部位，其重要性表现为：人体黏膜表面积巨大，仅小肠黏膜表面积即达400m2，乃阻止病原微生物等入侵机体的主要屏障；机体近50%淋巴组织存在于黏膜系统，MIS内淋巴细胞占全身淋巴细胞总数的3/4.4黏膜免疫系统概述MIS是机体发挥免疫功能的重要部位，其重要性表现为：人体黏4黏膜免疫系统的组成黏膜免疫系统由器官（包括消化道、呼吸道、泌尿生殖道、内耳道等）内表面以及外分泌腺（如泪腺、唾液腺、胰腺和乳腺等）相关的淋巴组织组成。根据功能与分布，可将MIS分为两部分：器官化淋巴组织，其表面被黏膜上皮细胞覆盖，是黏膜免疫应答发生的部位，T、B细胞在此识别抗原，并增殖、分化为效应细胞弥散的免疫细胞，包括散布于全部肠道的上皮内淋巴细胞和固有层淋巴细胞，是黏膜免疫应答的效应部位。5黏膜免疫系统概述黏膜免疫系统的组成黏膜免疫系统由器官（包括消化道、呼吸道、泌5肠黏膜相关淋巴组织(GALT)GALT是肠道免疫应答的场所，由遍布肠道的弥散淋巴细胞发挥效应。肠壁内次级淋巴组织：集合淋巴结，位于小肠，由细胞滤泡（有生发中心）和滤泡间细胞区域所组成；孤立淋巴结，分布于小肠和大肠，主要由B细胞组成；阑尾。6黏膜免疫系统概述肠黏膜相关淋巴组织(GALT)GALT是肠道免疫应答的场所，67黏膜免疫系统概述7黏膜免疫系统概述7集合淋巴结和孤立淋巴结滤泡均被黏膜上皮细胞覆盖，包括传统肠上皮细胞和少量微皱细胞（M细胞）。M细胞肠腔面呈折叠状，无纤毛，不能分泌黏液，比肠上皮细胞更接近抗原，且肠腔微生物也易通过M细胞而进入集合淋巴结。8黏膜免疫系统概述集合淋巴结和孤立淋巴结滤泡均被黏膜上皮细胞覆盖，包括传统肠上8肠系膜淋巴结：是肠道最大的淋巴结，含T细胞区和淋巴滤泡，其通过输入淋巴管和集合淋巴结、孤立淋巴滤泡和肠粘膜相通，在针对肠道抗原的免疫应答中发挥重要作用。弥散免疫细胞：包括固有层淋巴细胞（LPL）和弥散在肠道上皮的上皮内淋巴细胞（IEL），主要是效应T细胞和分泌抗体的浆细胞，是黏膜免疫应答的效应部分。9黏膜免疫系统概述肠系膜淋巴结：是肠道最大的淋巴结，含T细胞区和淋巴滤泡，其9鼻相关淋巴组织（NALT）NALT包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴组织。其淋巴细胞位于鼻咽和软腭鳞状上皮下，可直接接触空气和食物中的抗原。其中，腭扁桃体、舌扁桃体和腺体共同在咽部组成淋巴环，称为Waldeyer环，是保护呼吸道和消化道入口的重要防线。10黏膜免疫系统概述鼻相关淋巴组织（NALT）NALT包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌10急性化脓性扁桃体炎患者的扁桃体红肿，表面 有脓性渗出物儿童因反复感染而致扁桃体增大，若进行手术摘除则可降低患儿对脊髓灰质炎疫苗的IgA应答。11黏膜免疫系统概述急性化脓性扁桃体炎患者的扁桃体红肿，表面 有脓11支气管相关淋巴组织（BALT）解剖结构与NALT类似，由淋巴细胞聚集而成的滤泡所构成，滤泡主要位于支气管上皮下。BALT的免疫细胞也可直接接触、摄取空气中抗原物质，并产生相应应答。12黏膜免疫系统概述支气管相关淋巴组织（BALT）解剖结构与NALT类似，由淋巴12黏膜免疫系统特征MIS的解剖学特征黏膜上皮细胞核淋巴组织直接接触：集合淋巴结和孤立淋巴结均被黏膜上皮细胞覆盖；IEL直接分布于黏膜上皮细胞之间；LPL分布于黏膜下。13黏膜免疫系统概述黏膜免疫系统特征MIS的解剖学特征13黏膜免疫系统概述13MALT呈不连续的区域性分布：器官化的集合淋巴结、孤立淋巴结、扁桃体以及弥散分布的淋巴细胞，均分布于不连续的黏膜部位（呼吸道、肠胃道、泌尿生殖道），可对侵入任一部位的病原体产生应答。14黏膜免疫系统概述MALT呈不连续的区域性分布：器官化的集合淋巴结、孤立淋巴14MALT分布于与外界相通的组织器官：易直接接触病原体。黏膜层很薄且具有易通透性：适于黏膜参与气体交换（肺）、食物吸收（肠）、感知（鼻、眼、口腔、咽部）和生殖（子宫、阴道）等重要的生理功能。但黏膜的脆弱性和通透性又使其成为病原体入侵的重要门户。15黏膜免疫系统概述MALT分布于与外界相通的组织器官：易直接接触病原体。1515MIS的功能特征对抗原的选择性应答：MIS经常接触外来抗原（如肠道接触大量食物蛋白；呼吸道接触花粉和其他无害抗原），且由于与外界相通而持续处于有菌环境。MIS可区分有害抗原（病原体）和无害抗原（食物和共生菌），对前者产生有效应答，对后者仅低应答或形成耐受。16黏膜免疫系统概述MIS的功能特征对抗原的选择性应答：MIS经常接触外来抗原16持续生理性炎症状态：正常肠黏膜组织浸润大量效应细胞，如黏膜上皮内主要含CD8+效应/记忆T细胞；黏膜下固有层含大量CD4+或CD8+效应/记忆T细胞、浆细胞、巨噬细胞、DC和肥大细胞等。正常肠黏膜形成类似慢性炎症的微环境。原因：MIS对大量无害抗原产生持续性、限制性低应答，而局部占据优势的负调控机制（如抑制性巨噬细胞、耐受型DC、调节性T细胞等）可阻止黏膜免疫应答失控。17黏膜免疫系统概述持续生理性炎症状态：正常肠黏膜组织浸润大量效应细胞，如黏膜17